阜宁县实施CIDA-WHO结核病控制项目情况报告

为加快贫困地区肺结核疫情的控制步伐,实现高发现率、高治愈率,我县在加拿大国际发展部-世界卫生组织(简称CIDA-WHO)及省卫生厅资助下,对本县涂阳肺结核病人及重症涂阴病人实施全程督导化疗,现将结果报告如下。     

连云港市实施结核病控制项目效果分析

目的 :评价连云港市结核病控制项目效果。方法 :对连云港市 1995年～ 2 0 0 0年各项目县登记资料、报表进行分析。结果 :6年累计接诊可疑肺结核病人 195 0 3例 ,发现涂阳病人 1893例 ,其中新发涂阳病人 1710例 ,涂阳新登记率为 15 .7/10万 ,初治涂阳新登记率为 14 .1/10万。涂阳病人转归队列分析显示 :初治涂阳病例治愈率为 95 .1% ,复治涂阳为 90 .7%。结论 :项目实施 6年成效显著 ,达到了高治愈率、高发现率的目标 ,促进了本市结核病控制工作的开展     

西藏结核病控制项目工作13年效果评价

目的评价西藏自治区实施结核病控制项目13年效果。方法根据1994～2006年西藏自治区结核病控制项目季报、月报及相关资料进行分析和评价。结果实施结核病控制项目后,传染源的发现和治愈率逐年提高,共接诊可疑肺结核症状者40 548例,发现活动性肺结核病人35 664例,其中涂阳肺结核病人12 743例。新发涂阳登记率从1994年的4.91/10万逐年上升到57.00/10万,初治涂阳治愈率由33.33%上升到82.56%,复治涂阳病人治愈率从21.74%上升到56.30%。初、复治涂阳病人比例为1：0.20。结论西藏自治区结核病控制项目取得了较大的成效,各项指标均有较大幅度提高。但还未达到＂高发现、高治愈率＂的目标,结核病疫情仍很严重,须进一步加强结核病控制工作。     

滨海县结核病控制项目开展情况分析

肺结核病是影响居民健康的重大传染病之一.滨海县自2002年启动"CIDA-WHO结核病控制项目"以来,根据有关部署,狠抓病人发现率和治愈率两项主要指标,采取综合措施,结核病控制工作取得较好成效.     

酒泉市结核病防治效果分析及工作模式与思路探讨

目的在总结酒泉市世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫Ⅹ项目)取得防治效果的基础上,对工作中存在的困难和问题进行分析,探讨适合全市结核病防治工作新的思路与模式,不断提高综合防控能力。方法收集酒泉市2002-2010年"中国结核病控制工作月报表、季报表"及结核病信息管理系统资料进行统计分析。结果 9年中共登记肺结核病可疑症状者30075例,初诊患者痰检率由2002年的34.4%上升到2010年的98.6%,发现活动性肺结核病人8465例,其中涂阳患者4039例(初治3307例,复治732例),初治涂阳患者治愈率平均为91.5%,复治涂阳患者治愈率平均为86.9%。2004-2010年全市非结防机构实际报告病人数9211例,转诊5964例,转诊率为64.7%,转诊到位3909例,转诊到位率为42.4%;结防机构实施追踪4192例,追踪率为79.1%;追踪到位2636例,追踪到位率为62.9%;总体到位率为71.1%。结论酒泉市通过大力实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目,对全市结核病防治规划目标的实现起到了极大的推进作用,防治工作成效显著。随着工作的不断深入,在如何降低结核病人费用、促进病人的发现和管理,加强耐药监测,提高总体到位率等工作模式转变方面需要进一步探讨。     

宁波市结核病控制项目效益分析

目的：评价宁波市结核病控制项目（2001-2005年）的投入与产出。方法：对项目经费使用、工作季报、年报及相关资料进行分析。结果：专项经费投入逐年增加，使用比例合理，免费查治病人费用占总投入经费的78．6％；加强专业队伍能力和基础设备建设；开展健康促进工作，提高群众防病意识；病人发现率和治愈率明显提高。结论：人均防治经费从0．14元提到0．58元，确保了项目的持续发展；取得明显的防治效果，传染性肺结核病人发现率达94．5％，治愈率保持在85．0％以上；社会经济学效益明显，是一项最符合成本／效益的疾病控制项目。要有效控制结核病，继续加大经费的投入，强化重点防治措施，才能实现10年规划目标。     

武隆县实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

[目的]评价世界银行贷款结核病控制项目成效。[方法]根据《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》中的病人发现,治疗情况的评价方法等规定进行。[结果]几年来累计接诊可疑肺结核病人7633例,发现涂阳肺结核病人902例,其中初治涂阳病人699例,复治涂阳病人203例。在1997年发现的185例涂阳病人中,初治109例（58.9%）,复治76例（41.08%）;初、复治比为1︰0.7。1998～2001年共发现涂阳病人717例,其中初治590例（82.3%）,复治127例（17.7%）;初、复治比为1︰0.2。902例涂阳病人中治愈864例,治愈率93.8%,比项目实施前提高了30.17%。复治涂阳比例明显下降。[结论]武隆县实施世界银行贷款结核病控制项目效果明显。     

山西省结核病控制项目实施情况分析

目的评价山西省实施日本无偿援助结核病控制项目取得的成效。方法对山西省2002～2006年实施日本无偿援助结核病控制项目的情况进行总体分析。结果项目实施后，DOTS覆盖率达100．00％，2002～2006年共发现53420例涂阳肺结核病人，涂阳肺结核病人新登记率由2002年的19.07／10万上升到2006年的43．85／10万；全程督导52494例，全程督导管理率达98．27％；治愈传染性肺结核病人47721例，总治愈率达89.33％。结论项目实施效果显著，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为本省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

杭州市萧山区结核病控制项目成效分析

杭州市萧山区自2003年实施结核病控制项目以来,各级政府签订目标管理责任书,设立了结核病*专项经费,实施报告、转诊和督导管理奖励,结核病发现率和治愈率有了明显提高。现将该区2003年~2006年结核病项目实施成效分析报告如下。1材料与方法1.1资料来源杭州市萧山区2003年~2006年     

云南省结核病控制项目进展分析

简要分析 2 0 0 2～ 2 0 0 4年云南省结核病防治项目实施进展。方法　对项目报表资料进行流行病学分析。结果　到 2 0 0 4年 1季度 ,全省DOTS覆盖率达 73 31% ;2 0 0 3年涂阳新病人发现率为 18% ;2 0 0 2～ 2 0 0 3年初治、复治涂阳病人治愈率分别为 84 6 4%、 77 35 %。结论　DOTS覆盖进展顺利 ;新病人发现率较低 ;治愈率未达 85 %目标。     

深圳市福田区结核病控制项目实施效果分析

目的分析福田区2003-2008年结核病控制项目的实施效果。方法收集2003-2008年结核病控制项目的各类统计报表及相关资料。结果结核病控制项目治疗覆盖率达100%,接诊可疑肺结核患者12630例,发现涂阳肺结核病人2219例,免费治疗3843例,督导化疗管理率达100%,新发涂阳2月末痰菌阴转率达91.3%,3月末痰菌阴转率达95.9%,新发涂阳肺结核病人治愈率达95.7%。结论福田区结核病控制项目成效显著,发现和治愈了大量肺结核病人。加强归口管理,健全防痨网络,严格推行现代结核病防治策略是结核病控制工作的重点。     

大连市17年结核病防治效果分析

目的分析大连市17年来肺结核病的控制状况,为今后结核病控制的可持续发展提供技术策略。方法收集并分析1992-2008大连市7个区县项目季报表、流行病学调查及有关资料。结果大连市17年间累计接诊可疑肺结核病人339931例,发现活动性肺结核病人33189例,其中新发涂阳肺结核病人14746例,涂阳新登率由项目前的4．4／10万上升到29．08／10万。初、复治涂阳病人治愈率达93．65％和88．24％,比项目前的65％提高了近30个百分点。结论大连市结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益。涂阳病人发现率及治愈率的逐年提高,符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的,其主要原因是行政干预、结核病防制宣传和直接面视下短程化疗（DOTS）策略的落实。     

湖北省全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析

目的分析湖北省全球基金耐多药结核病（MDR-TB）项目（以下简称＂项目＂）阶段性实施结果,总结＂项目＂实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为湖北省下一步耐多药结核病控制工作提供科学依据。方法收集＂项目＂执行期间5个项目单位的月报表和季度报表,进行回顾性研究,使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2006年10月～2012年2月,共筛查培养耐多药肺结核可疑者5 176例,培养阳性率为87.06%。对培养阳性患者痰样本进行药敏试验4 233例,实验室确诊MDR-TB共873例,MDR-TB检出率为22.88%,不同登记分类的可疑者MDR-TB检出率差异有统计学意义（χ2=302.98,P〈0.05）。确诊的873例MDR-TB中纳入治疗521例（纳入治疗率为73.07%）,等待治疗160例,未纳入治疗192例。192例未纳入治疗患者中不能组成有效方案、治疗前死亡和拒治分别占30.73%、24.48%和23.44%。治疗满6月患者数315例,6月末痰涂片阴转率为72.70%,痰培养阴转率为67.62%。结论通过＂项目＂的实施,以地（市）为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的。耐多药结核病诊断治疗管理水平等方面有待进一步加强。     

2005-2009年威海市结核病防治效果分析

[目的]评价威海市2005～2009年结核病防治效果。[方法]对威海市2005～2009年扩展现代结核病控制策略时期结核病控制工作情况进行分析。[结果]2005～2009年威海市累计接诊18737例可疑症状者,年均就诊率为149．28／10万,初诊年均查痰率为63．37％,年均涂阳检出率为18．99％,年均涂阳登记率为17．97／10万。可疑症状者因症就诊率为33．55％,初、复治涂阳患者平均治愈率分别为87．23％、81．82％。[结论]2005～2009年威海市结核病防治效果明显。     

世界银行贷款湖南省结核病控制项目病人发现工作评析

目的：对世界银行贷款湖南省结核病控制项目实施8年来的病人发现工作进行评价与方法。方法：项目通过宣传发动，以因症就诊方式发现病人，结果：可疑症状者就诊人数为685 186例，全人口就诊率1．6‰，共发现活动性肺结核病人180525例，其中涂阳病人138212例，涂阳病人比较平均为76．57％，涂阳病人新登记率平均为32．62／10万，结论：评价病人发现的指标表明，项目病人发现工作在技术上是成功的，工作中需要解决的问题是要提高病人发现率。     

2005～2009年威海市结核病防治效果分析

[目的]评价威海市2005～2009年结核病防治效果。[方法]对威海市2005～2009年扩展现代结核病控制策略时期结核病控制工作情况进行分析。[结果]2005～2009年威海市累计接诊18 737例可疑症状者,年均就诊率为149.28/10万,初诊年均查痰率为63.37%,年均涂阳检出率为18.99%,年均涂阳登记率为17.97/10万。可疑症状者因症就诊率为33.55%,初、复治涂阳患者平均治愈率分别为87.23%、81.82%。[结论]2005～2009年威海市结核病防治效果明显。     

2002～2004年吉林省结核病控制成本效益评价

目的分析评价2002～2004年吉林省结核病控制成本效益、，方法对2002～2004年吉林省利用中央经费、地方经费、世行贷款和全球基金发现、治疗和管理病人情况进行分析。结果3年中全省利用中央经费52．8万元、地方经费1224．8万元、世行贷款176．9万元和全球基金94．7万元，共计1549．4万元。治愈初复治涂阳肺结核病人18682例，共节省资金12231．3万元；预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为114801．9万元和78476431．1万元；减少造成新的传染性病人28023例，所避免GDP损失和避免收入损失分别为256710．3万元和73151．2万元。结论3年来吉林省利用中央经费、地方经费、世行贷款和全球基金控制结核病成效显著，其防治规划是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目，完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则。     

河南师大学生肺结核病预防控制效果分析

目的：分析河南师大学生肺结核病预防控制效果。方法：对1983－1996年学生在校期间肺结核的发病采取监测管理登记。结果：只采取登记管理的1983－1983级学生发病率为11．18‰；对入校时结核菌素纯蛋衍生物（PPD）试验阴性接种卡介苗（BCG）的1989－1993级学生发病率为8．09‰。发病率以入校第2年为最高，患病学生多是那些PPD试验阳性且来自农村的学生。结论：对来自农村的且PPD试验呈阴性的学生进行预防用药是控制大学生肺结核发病率的有效办法。     

上海市闸北区2005—2010年肺结核流行现状和防治效果

目的评估上海市闸北城区结核病流行特征和防控效果。方法运用描述性统计方法,分析2005—2010年城区肺结核流行病学监测数据,主要分析不同户籍居民性别、年龄、职业、地区、季节发病分布特点。结果流动人口发病率显著高于沪籍人口(χ2=85.69,P<0.01),分别为58.32/10万和33.89/10万;沪籍人口新涂阳率显著高于流动人口(χ2=9.76,P<0.01),分别为34.08%和26.21%;肺结核病人以男性居多,流动人口中男性显著多于沪籍男性(χ2=12.70,P<0.01);沪籍高发年龄组为45～54岁,占29.68%;流动人口高发年龄略年轻,为25～34岁组,占32.37%;沪籍人口发病最多职业为退休,流动人口发病最多为无业;沪籍人口新涂阳病人治愈率显著好于流动人口(χ2=6.00,P<0.05),分别为87.68%和78.22%。结论上海市闸北区肺结核发病低于全国平均水平,但高于上海市水平,仍需针对不同户籍人口的肺结核流行特征,加强病人早发现,重点做好流动人口肺结核的管理工作,是降低发病率的关键。     

西安市新城区2004—2007年结核病控制项目效果评价

目的评价西安市新城区结核病控制项目实施效果。方法对新城区2004—2007年结核病门诊季报资料进行统计分析。结果传染源发现和治愈率逐年提高,新发涂阳病人登记率由2004年的16.9/10万上升到2007年的21.6/10万,治愈率由2004年的85.4%上升到2007年的93.5%。结论政府承诺与经费投入、推广现代结核病控制策略是实现结核病控制规划目标的关键措施。