七氟醚复合压宁定行控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的观察七氟醚复合压宁定用于鼻内镜手术中降压作用及临床效果。方法随机选择2009年4月至2011年4月我科鼻内镜手术患者50例,采用七氟醚吸入及压宁定微量泵输注行控制性降压,麻醉诱导咪唑安定+芬太尼+维库溴铵,手术开始后,七氟醚1%～2%吸入,压宁定10～20mg/h泵入,术中间断辅助使用芬太尼及仙林,丙泊酚20～30mL/h泵入,观察患者血压,手术中出血量以及手术效果,并加以总结。结果七氟醚复合压宁定行控制性降压用于鼻内镜手术能有效减少出血量,改善手术质量,缩短手术时间。结论七氟醚复合压宁定行控制性降压对于鼻内镜手术,能够起到较好的作用,疗效显著,具有较高使用和推广价值。     

安氟醚─硫酸镁控制性降压的应用

安氟醚─硫酸镁控制性降压的应用梁荣毕，刘光为探索理想的控制性降压（以下简称降压）方法，本文观察了１８例择期手术病人单纯用安氟醚及联合运用安氟醚—硫酸镁行降压时血压心率及心律的变化，并进行组间对照和降压前后的对照，为临床选择合理的降压方法提供参考。一、...     

异丙酚复合安氟醚控制性降压用于未闭动脉导管结扎术的观察

动脉导管未闭（PDA）结扎术中，控制性降压是确保手术成功的关键。为探索理想的降压方法，观察用异丙酚复合安氟醚降压，并与单纯用安氟醚降压和静滴硝普钠降压进行比较，现报道如下。资料和方法３０例PDA患者，男１７例，女１３例，年龄６～１５岁，体重１８～４２kg。随机分为安氟醚降压组（Ⅰ组）；异丙酚复合安氟醚降压组（Ⅱ组）；硝普纳降压组（Ⅲ组），每组均为１０例。３０例患者麻醉方法相同，均采用持续吸入安氟醚２％～２．５％（约１．３～１．５MAC），间断静注维库溴铵维持气管插管气全身麻碎。监测及降压方法所有病例均…     

ATP复合异氟醚控制性降压用于颅内动脉瘤结扎术的观察

我们将ATP复合异氟醚控制性降压用于颅内动脉瘤夹闭术，并与单纯异氟醚控制性降压进行对比，旨在为临床提供依据。1资料与方法1．1一般情况：择期颅内动脉瘤患者20例，男12例，女8例，年龄25－55岁。ASA分级I－11级。随机分成两组，每组10例；I组为单纯异氟醚降压组，H组为ATP复合异氟醚降压组。豆．2麻醉诱导与维持：术前肌注本巴比妥钠02阿托品0．sfng。依次静注芬太尼4－6ndkg，氟赈陡0．lIng／kg，异丙酚3ndkg，唬拍胆碱三．5－ZIng／kg，快速诱导插入气管导管。连接ohmeda麻醉机控制呼吸，麻醉维持，吸入异氟醚，间断静脉追加芬…     

降压新药压宁定在妇产科围术期的应用

降压新药压宁定在妇产科围术期的应用福建省妇幼保健院尤秀霞福建省人民医院于萍压宁定用于围术期高血压的处理，降压效果确切，易于控制。我院自１９９５年开始应用于妇产科围术期，现将资料完整的１０例报告如下。一、资料与方法１０例中全子宫加附件切除９例，平均年龄...     

压宁定控制性降压在麻醉中应用的观察

压宁定控制性降压在麻醉中应用的观察昆明医学院第一附属医院麻醉科（６５００３２）　陈燕，莫治强压宁定通称盐酸乌拉地尔（ＵｒａｐｉｄｉｌＨＣＩ或ＥｂｒａｎｔｉｌＢ—６６２５６）是一种新型的降压药物，我院于１９９３年８月至１０月用压宁定行控制性降压１０例，...     

七氟醚复合麻醉在经鼻蝶入路垂体瘤切除中的临床应用

经鼻蝶入路垂体瘤切除手术术野小,血管丰富,要求术中血流动力学平稳,出血少。因此常在术中行控制性降压。以往常用静脉降压药（硝酸甘油、硝普钠等）和（或）吸入全麻药如异氟醚等阡压,而七氟醚与瑞芬太尼作为新型麻醉药复合麻醉应用于经鼻蝶垂体瘤切除手术行控制性降压的报告不多,本文对此采用双盲法进行对比研究。     

异丙酚-安氟醚复合控制性降压在脑科手术中的应用

颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作.异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压.本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性.     

异丙酚与安氟醚用于50例脊柱侧弯手术麻醉的比较

目的　对异丙酚与安氟醚在控制唤醒时间和控制性降压方面作比较研究。方法　将 5 0例拟行脊柱侧弯畸形后路矫正术患者随机分为A组 (2 5例 )、B组 (2 5例 ) ,两组均以芬太尼、异丙酚、阿屈库铵麻醉诱导。A组以异丙酚和 5 0 %氧化亚氮维持 ;B组以安氟醚和 5 0 %氧化亚氮维持 ,术中监测HR、MAP、SpO2 、BIS、SEF95。结果　“唤醒”试验成功的时间、术毕至完全清醒时间、定向力恢复时间和术后恶心、呕吐发生率比较A组各值均低于B组 (P <0 0 5 ) ,A组在控制性降压方面优于B组。结论　异丙酚是脊柱侧弯畸形后路器械矫正术中的一种较为理想的麻醉药物。     

浅低温异丙酚复合异氟醚控制性降压用于颅脑手术的临床观察

目的　观察浅低温异丙酚复合异氟醚控制性降压用于颅脑手术的临床效果。方法　 2 0例患者经颈内静脉输入 0℃～ 4℃平衡液实施全身降温。在气管内吸入 1.5 %～ 2 .0 %异氟醚的基础上静注异丙酚控制性降压。结果　 12 0例患者术中共输入 0℃～ 4℃平衡液 12 0 0± 30 0 ml,降温 33.1± 0 .8℃ ;2在需要降压时 ,静注异丙酚30～ 40 mg·kg- 1· h- 1 ,4.5± 0 .5 min内达到所需控制性降压水平 ,继而按 4～ 6 m g·kg- 1· h- 1输入异丙酚可维持适宜的低血压水平 ,停用异丙酚 5 .5± 0 .5 min,血压可自动恢复到降压前水平。结论　浅低温异丙酚复合异氟醚控制性降压 ,方法简单 ,易于调节 ,脑保护作用明显。     

控制性低血压在内窥镜鼻咽血管纤维瘤手术中的应用

鼻咽血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤,因其解剖部位深在、隐蔽,血运丰富,术中出血渗血较多且较难控制,严重妨碍了手术的顺利进行,也给手术操作带来很大的危险。笔者总结近年来我院所做的内窥镜鼻咽血管纤维瘤手术,发现使用压宁定控制性低血压麻醉者,术中出血渗血明显少于未降压者,为手术创造了良好的条件。现报告如下:1　资料与方法11　　一般资料　内窥镜鼻咽血管纤维瘤手术共15例,男8例,女7例,年龄8～60岁,其中行压宁定控制性降压者(简称降压组)8例,未施行控制性降压者(简称对照组)7例,两组患者性别、年龄、体重、病程无显著差异(…     

瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压在脊椎手术中的应用

目的观察瑞芬太尼联合七氟醚在脊椎手术巾控制性降压的临床效果。方法选择行脊椎手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者40例,随机分为瑞芬太尼组（Ⅰ组）和硝酸甘油组（Ⅱ组）,每组20例。所有患者均采用气管内全麻,吸入七氟醚维持麻醉,手术切皮前实施控制性降压,术中调整瑞芬太尼和硝酸甘油的剂量,维持平均动脉压在60—65mmHg之间,手术结束时停止控制性降压。记录两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、脊椎手术节段数、手术时间、术中出血量和苏醒时间。结果实施控制性降压后两组病人的MAP均能达到预定目标。降压期间Ⅰ组出现心率减慢;Ⅱ组出现心率增快。降压期间两组CVP均低于基础值,Ⅱ组比Ⅰ组更低。Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组。Ⅰ组停止降压后10min血压恢复至基础值;Ⅱ组停止降压后20min血压仍低于基础值。结论在脊椎手术中选用瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压效果良好。与硝酸甘油降压相比较,瑞芬太尼降压具有术中出血量少、术后血压恢复快的优点。     

丙泊酚-恩氟醚复合控制性降压在脑外手术中的应用

控制性降压技术在神经外科手术中应用较广。恩氟醚控制性降压因易于控制．无反跳性血压升高等副作用而日益受到重视，但单纯采用恩氟醚降压仍有些不足。为此，我们同时采用一些起效快、作用时间短的新型血管扩张性麻醉药以增强降压效果．减少吸入麻醉药的用量和副作用。     

异丙酚-安氟醚复合控制性降压在脑科手术中的应用

颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压。临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作。异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血流量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压。本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性。1 资料与方法1.1 一般资料20例神经外科择期手术患者,ASA1～2级,男12例,女8例,年龄43.5±13.5岁,体重53.6±14.6kg。其中脑膜瘤9例,脑胶质     

异氟醚控制性降压和扩容在脑外科手术中的应用

探讨了异氟醚在控制性降压中的应用及扩容在稀释血液中的作用。结果显示 ,异氟醚控制性降压切实可行 ,与扩容同时进行减少了出血量 ,节省了输血量。     

右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内镜手术的临床分析

目的分析高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压处理的临床价值。方法收集本科室接收的拟行鼻内镜手术的60例高血压患者,随机分成2组:参考组共30例,单予七氟醚麻醉控制性降压;研究组共30例,在参考组基础上加用右美托咪定联合干预。详细记录2组的手术情况,且评估术野质量。结果研究组的手术操作时间与参考组相比显著更短,手术出血量显著更少,各时间点的SSFQ评分均显著更低(P<0.05)。结论高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压有助于改善手术视野,促进手术的顺利进行,值得借鉴。     

异丙酚与异氟醚复合麻醉对硝普钠和硝酸甘油降压的影响

随着脊柱外科手术的发展,椎管减压加椎弓根钉内固定手术已日益普及,对麻醉的要求也越来越高,为了减少术中出血和输血,本文通过对40例患者以异丙酚、异氟醚复合麻醉分别对硝普钠和硝酸甘油控制性降压进行比较,现报告如下：     

异丙酚控制性降压对颅脑手术脑氧供需平衡的影响

目的：观察异丙酚控制性降压对脑氧供需平衡的影响。方法：择期颅脑手术患者30例,随机分为三组：I组异丙酚降压组,II组异丙酚常压组,III组压宁定复合硝普钠降压组,I,III组分别于降压前,降压20min,降压40min,停止停压20min(II组同时点）同步采集桡动物和颈内静脉血作血气分析,计算动－颈内静脉氧含量差（Da-jvO2)。结果：I线降压后Da-jvO2显著降低,而III组Da-jvO2显著增加,结论：异丙酚控制性降压期间脑组织氧供充分,氧耗减少,而压宁定复合硝普钠降压期间脑组织氧供相对不足,氧耗相对增加,异丙酚控制性降压能较好满足颅脑手术要求。     

预充氧化亚氮／异氟醚低流量吸入麻醉

报告预充氧化亚氧／异氟醚低流量吸入麻醉经验。３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻一手术患者接受预充Ｎ２Ｏ／异氟醚低流量吸入麻醉。静脉诱导期。以１０Ｌ／ｍｉｎ（Ｎ２Ｏ７．０Ｌ／ｍｉｎ，Ｏ２，３．０Ｌ／ｍｉｎ）快速向回路内预充以２．０％－２．５％的异氟醚。病人气道接麻醉机后，总气流量改为维持１５ｍｉｎ。     

七氟醚与硝普钠控制性降压血浆中一氧化氮和内皮素水平的动态观察

目的：通过对七氟醚和硝普钠(SNP)临床控制性降压期间血浆中NO、ET变化及含量的观察，初步探讨NO、ET在扩张血管降压作用中的地位。方法：择期手术病人24例，随机分为二组，Ⅰ组（七氟醚降压组)，Ⅱ组(SNP降压组)。Ⅰ组增加七氟醚的吸入浓度，Ⅱ组用持续静脉注射SNP，使血压降至平均动脉压(MAP)基础的50％～60％持续40min，连续监测MAP、HR、七氟醚的浓度(MAC)，并同步采静脉血样测定NO、ET的含量。结果：Ⅰ组降压后降低而Ⅱ组增加；ET：Ⅱ组降压后增加，并高于Ⅰ组。结论：七氟醚降压血管扩张作用不是通过NO介导的，而SNP是通过NO-cGMP途径扩张血管。