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目的探讨上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦的取出方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月辽宁省抚顺市中心医院口腔科收治的上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦内采用传统手术方法取出病例31例,2012年1月至2013年6月用微创方法在内窥镜辅助下取出坠入上颌窦内牙根病例13例。随诊观察其长期并发症并评价患者对手术效果的满意度。结果随访1~3年,采用传统方法的31例中有10例出现不同程度的面部肿胀、术区自发性钝痛等长期并发症,3例患者出现上颌窦瘘复发,对手术效果不满意;应用内窥镜辅助下取出上颌窦内牙根的13例,无一例出现长期并发症,均对手术效果满意。结论用传统手术方法取出上颌窦内牙根,术后长期并发症发生率较高;内窥镜下取出上颌窦内牙根是一种微创的、效果良好的方法。     

传统手术方法与内窥镜下取出上颌窦内残留牙根效果评价

目的 探讨上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦的取出方法。方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月辽宁省抚顺市中心医院口腔科收治的上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦内采用传统手术方法取出病例31例,2012年1月至2013年6月用微创方法在内窥镜辅助下取出坠入上颌窦内牙根病例13例。随诊观察其长期并发症并评价患者对手术效果的满意度。结果 随访1 ~ 3年,采用传统方法的31例中有10例出现不同程度的面部肿胀、术区自发性钝痛等长期并发症,3例患者出现上颌窦瘘复发,对手术效果不满意;应用内窥镜辅助下取出上颌窦内牙根的13例,无一例出现长期并发症,均对手术效果满意。结论 用传统手术方法取出上颌窦内牙根,术后长期并发症发生率较高;内窥镜下取出上颌窦内牙根是一种微创的、效果良好的方法。     

口腔上颌窦瘘手术修复

口腔上颌窦瘘的形成原因可能是上颌磨牙拔除术、颌面创伤、上颌窦炎、上颌囊肿或肿瘤手术。穿孔后口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食、发音等功能障碍。虽然可利用活动义齿暂时封闭瘘孔,但决定性的治疗依赖于手术。口腔上颌窦瘘手术修复的方法有多种,如颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复等。本文报道作者所在单位近10年来收治的17例患者的治疗经验。     

上颌窦内含牙囊肿1例

临床资料患者 ,男性 ,19岁 ,因左上后牙拔牙创未愈并流脓 2ｄ入院。患者因左上后牙咬合痛 ,后出现冠周溢脓 2个月在外院拔除 |6。拔牙时排出脓液约 2 0ｍｌ,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出 ,入院时体查 ,颌面部外形正常 ,无压痛 ,|6缺 ,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处 ,探深达 4ｃｍ ,抽出探针有脓性分泌物流出。华氏位片及上颌咬合片报告结果 :上颌窦窦壁模糊 ,窦外侧壁有破坏 ,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁 ,冠部在窦腔内。印象诊断 :左口腔上颌窦瘘 ,左上颌窦慢性炎症 ,左上颌窦含牙囊肿。入院后在局麻下行左上颌窦根治术 ,术中…     

误入上颌窦内牙根取出及穿孔修复的体会

本文将经上颌窦前壁穿刺上颌窦内生理盐水冲洗法取根,并采用脱细胞真皮基质(aceliular demalmatrix,ADM)修补上颌窦穿孔及口腔上颌窦瘘的体会总结如下。1.临床资料:2005年4月～2007年4月共收治17例患者,男9例,女8例,年龄20～43岁。牙根误入上颌窦内患者13例,单纯术后穿孔并形成     

颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘21例

<正> 口腔-上颌窦瘘多系外伤、上颌窦炎症、拔牙及上颌窦手术不慎造成穿孔的后遗症,以拔牙时牙根或器械误入而引起的最常见。穿孔后由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食与发音的功能障碍。由于穿孔的范围、部位、术者的技术等诸多原因,传统修补法时有失败。作者采用颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘取得了良好效果,现介绍如下。     

拔牙致口腔上颌窦交通的修复方式

由于上颌后牙牙根与上颌窦底的邻近关系,口腔上颌窦交通在拔除上颌后牙的过程中时有发生.为防止上颌窦瘘、上颌窦炎等一系列后续并发症的发生,及时修复口腔上颌窦交通口是十分必要的.上颌窦交通的修复方式包括自体组织移植修复和覆盖及填充材料修复.传统手术方法常以邻近组织瓣修复较大的口腔上颌窦交通,但这给患者带来了额外的伤害,而且各...     

内窥镜牙槽窝路径在上颌窦取根术中的临床应用

目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果。方法 对2004年1月1日—2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根。结果 所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染。结论 采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点。     

拔除左上颌第三恒磨牙导致左上颌窦瘘1例报告

<正>我科遇到1例在外院拔除左上颌第三恒磨牙后引起左侧上颌窦瘘,报告如下。 1 病例报告 患者,男,21岁,在校大学生。因拔牙后拔牙创疼痛不止1周来我科就诊。患者诉1周来拔牙创持续性疼痛,伴全身低热,口服“磺胺”数日症状不减,并且当刷牙和喝水时可从鼻腔中流出,而压住两侧鼻翼吹气可感到气流从口腔中出来。     

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘

目的 评价脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘的效果。方法 选择上颌骨囊肿摘除术或上颌磨牙拔除术后口腔与上颌窦相通的9例口腔上颌窦瘘患者（缺损大于5 mm×5 mm）,采用脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨进行同期植入修复缺损。结果 9例患者术后切口均一期愈合,随访6个月,口腔上颌窦相通处黏膜均未见瘘道及分泌物,无鼻塞、流脓涕等上颌窦炎症相关症状,临床检查鼓气试验及CT检查均证实创口愈合。结论 应用脱细胞真皮基质及小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘,是一种有效的治疗方法。     

双瓣重叠术修复口腔上颌窦瘘

口腔上颌窦瘘是口腔科的拔牙术、上颌骨囊肿摘除术等并发症，多数是上颌拔除磨牙后产生；发生后如处理不当，不及时修补合并感染后或瘘孔较大采用简单手术方式易失败，给患者带来生活上的痛苦。我科遇到一例：患者吴某，男，４５岁，住院号６４５２７，因拔除７｜致口腔上...     

牙根进入上颌窦21例临床报告

拔牙术中牙根误入上颌窦临床上虽不常见，但有时亦难以避免。作者在十几年工作中共收集该类病例21例。现就牙根进入上颌窦的病因、诊断及处理提出讨论。一、临床资料本组病例中，男性14例，女性7例，年龄20～57岁。18例为即时拔牙牙根进入上颌窦，3例为陈旧住牙根火窦均伴有D腔上颌窦违，病程均在半年以上。21例患者牙位分布为别1例，6ie15例（其中回报12例），7rt3例，sta2例。18例为死ff牙断根，3例为残根。牙根进入上颌窦内的有18例，3po于上颌窦粘贝下。、经批牙片和曲面断层片示：进入上颌窦内的牙根中有14N位于上颌窦的远中，4例正对…     

采用松质骨关闭口腔—上颌窦瘘和口腔—鼻腔瘘

修复口腔—上颌窦或口腔—鼻腔瘘的手术方法甚多,其中包括金箔植入,带蒂腭瓣,滑行颊瓣,微粒骨和骨髓移植,带蒂舌瓣和松质骨移植等。本文介绍了用松质骨来治疗这类缺损,通过文献复习及作者的实践经验认为使用松质骨移植的主要适应征是:凡骨质缺损直径超过0.5厘米者;用各种保守治疗失败;作托牙修复以前,需作牙槽骨成型或后期需作前庭成型术或骨移植术者。病案报告例一:男性,45岁,由于口腔—上颌窦瘘不能戴托牙,食物从鼻腔回流,伴有慢性上颌窦炎而来就诊。患者于15年前曾因摘除右上颌窦囊肿而后遗缺损。术后曾用金属网试图关闭缺损未成功。口腔检查上颌无牙,右上颌牙槽嵴约有1.5×2厘米的软组织和骨缺损,口腔和窦粘     

用基托封闭治疗口腔上颌窦瘘

用基托封闭治疗口腔上颌窦瘘中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）钟志海由于上颌磨牙与上颌窦的解剖关系，因拔牙取上颌断根、进行上颌骨或上颌窦手术时，方法不当会导致发生口腔上颌窦瘘。对这类患者，按传统的方法一般是采用手术治疗，而关闭口腔上颌窦瘘的手术...     

牙根进入上颌窦的即刻处理

我科近来有 5例 6 5 5 6拔除时将牙根推入上颌窦的病例 ,应用窦腔内冲洗及即刻转瓣法治疗取得了理想疗效。　　作者单位 :0 5 0 0 11河北医科大学第四医院口腔科　　方法 :首先经Ｘ线片确定根尖在上颌窦内的位置 ,于瘘口颊侧去除部分牙槽骨 ,扩大瘘口 ,用生理盐水冲洗窦腔 ,冲出牙根 ,于颊侧设计转移瓣 ,瓣的大小应以将瘘口及拔牙创覆盖为宜 ,将颊粘膜及牙龈瓣包括骨膜转至瘘口处严密缝合 ,转瓣处向两侧分离后拉拢缝合 ,术后给予抗炎药物口服。结果 :5例患者经治疗后无任何不适感 ,2周后拆线 ,伤口愈合良好 ,无上颌窦瘘 ,瓦氏位Ｘ线片示 :…     

治愈由鼻腔排脓的上颌前牙根尖周脓肿1例

治愈由鼻腔排脓的上颌前牙根尖周脓肿１例广东省佛山市口腔医院（５２８０００）江南桂和明上颌前牙根尖周脓肿常由口腔内骨壁较薄的唇侧粘膜排脓或因牙根偏向腭侧，脓由腭侧粘膜排除。根尖部的脓液穿过鼻底或唇侧骨板以后，沿骨膜上升，在鼻腔发生脓肿、产生瘘道而流脓的...     

上颌第三磨牙从颞下间隙取出术

拔除上颌牙常见的并发症是将牙齿及其断根掉入上颌窦内。本文所报导的拔牙而将牙推入颞下窝的病例是罕见的。患者七年前拔除阻生右上颌第三磨牙,手术失败。术中牙根未完整取出,术后该区局部炎症反应达六个月之久,经抗炎治疗及切开引流后症状始消失、一月来右颊肿疼,张口受限、临床检查右颊稍肿;张口度为33毫米,X片显示上颌骨深部有一埋伏牙,经断层片诊断牙齿很可能不是在上颌窦内,而是刚巧在上颌窦后壁的颞下窝内。     

利用颊脂垫的三明治修复技术即刻修补口腔上颌窦瘘

目的:评价应用颊脂垫的三明治修复技术,对同期修补由拔除上颌牙齿造成的上颌窦瘘的临床效果。方法:研究纳入新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科2014年09月到2021年05月收治的上颌阻生牙患者7例,其中男性4例,女性3例,年龄中位数43岁。完善锥形束CT等相关常规检查后,全麻下给予阻生牙拔除,且采用以颊脂垫为主的三明治技术对并发的上颌窦瘘行一期即刻修补,对术后疗效进行前瞻性评估。结果:共计右侧口腔上颌窦瘘5例,左侧口腔上颌窦瘘2例,均为拔牙时并发,行三明治修补术后,全数修复成功（100%）。术后未诉上颌窦炎、伤口感染裂开等不良情况,随访1个月、3个月记录术区愈合良好。结论:利用口腔黏膜邻近瓣转移,并联合颊脂垫及脱细胞真皮的三明治修复技术,对口腔上颌窦瘘的修补效果稳定,愈合情况良好,值得临床推广。     

右上颌第三磨牙埋伏阻生致化脓性上颌窦炎1例

患者,男,35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来,右侧后牙区反复肿痛,口服消炎药后症状可缓解,偶有脓液溢出而致口腔内有异味。
　　专科检查：张口度正常,15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病,挤压15、16根尖部,口腔内有脓液溢出,探查后发现,窦道口位于15、16根尖交界处,距龈缘约1．5 cm,窦道口直径约1 mm。锥形束CT（CBCT）扫描显示右上第三磨牙上颌窦内埋伏阻生,右上颌窦窦腔内有脓液（图1）,且窦下壁已穿通,位于右上第一磨牙根尖处（图2）,脓液自上颌窦窦腔内排至口腔。     

上颌窦颊间隙炎性假瘤（附2例报告）

例 1女、35岁、汉族。因面部肿胀 ,伴头痛、鼻出血 6个月 ,经抗炎对症治疗 40天无效入院。检查全身一般情况尚可 ,左面部隆起 ,齿龈部可触及肿物 ,| 5缺失 ,追问病史为 7月前外院拔除。同侧鼻腔见暗红色肿物 ,质脆易出血。Ｘ线、ＣＴ片均示左侧上颌窦内占位性病变 ,并提示窦腔前壁骨质破坏。鼻腔肿物病检报告 :炎性息肉组织 ,于 1998年 6月 2 4日行唇龈切口上颌窦探查 ,术中见窦腔内为鱼肉样组织 ,经前、内壁骨质破坏侵入颊部、鼻腔和筛窦 ,眼眶内壁疏松。将病变组织全部切除 ,术后 10天出院。 1月后又因面部肿痛、口腔溃烂 ,伴左眼复视、视…