慢性前列腺炎病原学初步研究

目的探讨病原微生物在慢性前列腺炎发病中的作用.方法随机选择慢性前列腺炎患者101例,有慢性前列腺炎症状和（或）前列腺液WBC计数＞10/HP;健康对照68例.对169例受试对象的中段尿、前列腺液（EPS）/按摩后尿病原微生物进行检测,组间阳性率比较采用x2检验.结果慢性前列腺炎组及健康对照组中段尿细菌培养阳性率分别为5.0%、4.4%,EPS/按摩后尿细菌培养阳性率分别为37.6%、39.7%,EPS/按摩后尿性病系列（STD）病原微生物检测阳性率分别为35.6%、35.3%.2组中段尿、EPS/按摩后尿病原微生物捡出率差异无统计学意义,且前列腺炎组不存在随EPS中WBC计数增加EPS/按摩后尿培养结果阳性率增加的趋势.结论慢性前列腺炎组与健康对照组EPS/按摩后尿培养的病原微生物种类及阳性率差异无显著性.细菌及支原体、衣原体可能不是慢性前列腺炎的病原体,而是一种移生或伴生现象.     

慢性前列腺炎病原学的初步研究

目的对慢性前列腺炎的尸体前列腺组织标本进行病原学、病理组织学变化的研究,并对病原体与病理组织学变化的相关性进行初步探讨。方法从１９９６年５月～１９９７年１２月,对１１４例２０～４０岁慢性前列腺炎组织标本用细菌学培养、多聚酶链反应（ＰＣＲ）,对组织内的沙眼衣原体、解脲脲原体、病毒、淋球菌进行检测及病理组织学检查。结果１１４例前列腺组织标本中病原体检测阳性５９例（５２％）,其中单纯细菌性病原体阳性４２例,单纯沙眼衣原体（ＣＴ）６例,人类巨细胞病毒（ＣＭＶ）２例,解脲脲原体（ＵＵ）１例,人体乳头状病毒（ＨＰＶ）１例,７例为复合病原体。所有标本均存在不同程度的灶性慢性前列腺炎病理组织学变化。临床检测的病原体并不引起特异性病理组织学变化。结论慢性前列腺炎有单纯的病原体感染,还有复合感染,应予重视。慢性前列腺炎发病机制多为逆行感染,其病理组织学变化可能与检测到的病原体无关     

慢性前列腺炎病原学病例对照研究

探讨慢性前列腺炎（ＣＰ）的病原学机理，对５３例ＣＰ（病例组）和５７例无泌尿生殖系感染的男性（对照组）进行病例对照研究。比较了两组前列腺液解脲支原体、沙眼衣原体、四杯定位细菌培养、前列腺按压液（ＬＰＳ）白细胞计数和前列腺Ｂ超的结果。病例组ＥＰＳ白细胞〉１０００／ｍｍ＾３的例数高于对照组；病例组金葡菌和大肠杆菌检出率高于对照组，但类白喉杆菌、表皮葡萄球菌和解脲支原体却低于对照组。两组沙眼衣原体检出率无     

慢性前列腺炎患者的病原学检测

目的:探讨慢性前列腺炎患者病原微生物的分布及其对抗生素的敏感性。方法:按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的标准,对92例慢性前列腺炎患者进行病原菌培养和NIH分类;采用琼脂平板纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感试验。结果:92例患者中40例检出病原微生物,细菌培养阳性25例,沙眼衣原体阳性24例,解脲支原体阳性4例,多有病原体混合感染;未发现感染52例。NIH分类Ⅱ型25例(27.2%),ⅢA型39例(42.4%),ⅢB型28例(30.4%)。各菌株对常用抗生素均有一定的耐药性。结论:对慢性前列腺炎患者进行病原学检查(两杯判定试验),根据细菌学分析、参照药敏试验选择抗菌药物,对提高疗效具有重要意义。     

多聚酶链反应对慢性非细菌性前列腺炎的病原学诊断研究

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎的病原学。方法 应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）对７６例慢性非细菌性前列腺炎的前列腺液作为单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ），沙眼衣原体（ＣＴ），解脲支原体（ＵＵ）检测，同时设对照检测。结果 三种病原体总阳性率为７１％，对照组为６．７％（Ｐ〈０．００５）。两种及两种以上病原体阳性的混合感染率为１５．８％，对照组则为阴性（Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＳＶ－Ⅱ，ＣＴ，ＵＵ均为慢性非细菌性前     

慢性前列腺炎的病原学研究进展

慢性前列腺炎是泌尿科门诊常见疾病,临床疗效常不满意,病因较为复杂,病原体感染性因素在前列腺炎的病因学中的意义和机制仍不甚清楚.本文就近年来国内外有关慢性前列腺炎的病原学主要新进展作一综述.     

慢性前列腺炎前列腺液病原学及耐药性临床研究

目的 观察慢性前列腺炎患者病原学及其耐药性,更有效地对细菌性前列腺炎进行预防控制.方法 对拟诊为慢性前列腺炎的患者582例,取前列腺液做细菌培养及药物敏感试验.结果 582份前列腺液中病原微生物阳性者299份,阳性率为51.4%.最常见的病原微生物为细菌137株(45.8%)、支原体106株(35.5%)和衣原体56株(18.7%).细菌对万古霉素、头孢曲松、左氧氟沙星的敏感率分别为100%、85.6%、79.3%;支原体和衣原体对左氧氟沙星、阿奇霉素的敏感率分别为87%、53%;79.2%、42.9%.结论 慢性前列腺炎病因复杂,病原微生物种类较多,多重耐药菌感染常见,加强病原微生物及耐药性检测,对于慢性前列腺炎的诊断与治疗具有十分重要的意义.     

慢性前列腺炎难治原因初步分析

目的 :初步分析难治性慢性前列腺炎难以治愈的原因。　方法 :3 80例慢性前列腺炎病人予以综合治疗 ,分析易治与难治组一般相关资料 ,并行前列腺液病原体检测、药物敏感试验、β 内酰胺酶定性测定 ,及性功能、焦虑、抑郁表格评分。　结果 :3 80例中 12 8例治愈 ,2 5 2例未治愈。难治组的包皮过长或包茎、不洁性生活接触史、治疗过程中再次不洁性生活接触史、前列腺结石、性伴侣未治疗、抗生素滥用 ,病原体检出率、混合病原体感染率 ,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌及表皮葡萄球菌感染率 ,产生 β 内酰胺酶的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌和焦虑、抑郁评分明显高于易治组 ,而性功能评分明显低于易治组。　结论 :抗生素滥用、耐药菌株增殖、外来菌侵袭、多种病原体混合感染、病原体再次感染及前列腺液瘀积 ,可能是难治性慢性前列腺炎难以治愈的原因。     

慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理症状和临床症状严重程度的相互关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、NIH-CPSI和自制的相关因素调查表,调查CP患者300例,并对评分进行相关性分析。以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项积分之和分为轻度、中度和重度组。结果:回收有效调查表288份。CP患者SCL-90与常模比较,强迫因子分差异无统计学意义(P>0.05),人际因子分低于常模(P<0.01),偏执因子分高于常模(P<0.05),其余因子分及阳性项目数均显著高于常模(P<0.01)。CPSI轻度组67例,中度组173例,重度组48例。躯体化和人际两个因子分3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);恐怖因子分轻度组与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组与重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各因子及阳性项目数轻度组与中度组、重度组比较差异均有显著性(P<0.01),中度组和重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未能找到SCL-90总评分和CPSI总分的相关性。结论:CP患者的心理症状与临床症状轻重程度密切相关,心理治疗特别是早期心理干预非常重要。     

慢性前列腺炎引起排尿症状的神经机制研究

目的 探讨慢性前列腺炎引起排尿症状的神经机制.方法 电刺激大鼠前列腺,记录膀胱的肌电活动及其在神经封闭、植物神经切除后的变化.结果 电刺激大鼠前列腺时在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波.利多卡因阻滞前列腺组织内的神经传导后,可使膀胱肌电活动波幅下降,潜伏期延长,与阻滞前相比,差异均有统计学意义(P＜0.001);而改用生理盐水前列腺注入前后各时段波幅和潜伏期均无显著变化(P＞0.05);颈髓横断后对膀胱肌电活动无显著影响.破坏同侧T13～L5交感神经干后对膀胱肌电活动有显著影响;而同侧L6～S3副交感神经切断后,膀胱肌电活动波基本消失.结论 前列腺与膀胱间存在神经反射,可能为脊髓固有的神经反射,通过此反射慢性前列腺炎时可以引起膀胱功能改变进而引起排尿症状.     

慢性前列腺炎细菌及免疫学研究

目的　了解慢性前列腺炎细菌感染情况 ,提高治疗水平。　方法　对 132例慢性前列腺炎患者行尿及前列腺液细菌五步培养法、药物敏感试验及前列腺液免疫球蛋白IgA和lgG测定 ,并根据药敏试验结果对部分患者进行治疗。　结果　前列腺液细菌培养阳性者 74例 ,其中金黄色葡萄球菌 32例 (耐药金黄色葡萄球菌 5例 ) ,表皮葡萄球菌 17例 ,大肠杆菌 10例 ,其它细菌 15例 ;细菌培养阴性者 5 8例。细菌培养阳性者前列腺液中IgG和IgA分别平均为 1.12 g/L和 0 .32 g/L(n =34 ) ,显著高于细菌培养阴性者 (0 .2 3g/L和 0 .0 2 g/L ,n =37;P =0 .0 31和P =0 .0 36 )。　结论　慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养阳性率较高 (5 6 .1% ) ,以革兰阳性菌多见 (6 6 .2 % ) ,细菌可能来源于女性生殖道。下尿路细菌定位诊断可简化为“两杯法”。前列腺液细菌培养阳性者的前列腺液中免疫球蛋白IgG和IgA水平较高     

自由基清除剂治疗慢性前列腺炎的病例对照研究

目的：探讨自由基清除剂Vit C Vit E在慢性前列腺炎中的治疗作用。方法：对117例慢性前列腺炎患者按治疗方法不同随机分为A、B、C、D四组,分别采用自由基清除剂、抗生素、α受体阻滞剂和安慰剂治疗。 治疗前后进行前列腺按摩液（EPS）常规检测、细菌培养,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、最大尿流率（Qmax)测定和IPSS评分。结果：A组好转18例,有效率47．3％;B组好转15例,有效率46．8％;C组好转21例,有效率65．6％;D组好转2例,有效率13．3％;A、D组比较,疗效明显,A、B、C三组间疗效差别无显著性意义。结论：自由基清除剂可能成为治疗慢性前列腺炎的一种新方法。     

Use of terazosine in patients with chronic pelvic pain syndrome and evaluation by prostatitis symptom score index

Purpose: Chronic Pelvic Pain Syndromes (CPPS) affect an important percentage (5–9%) of the patients in urology practice; however there has been no consensus as to how the treatment should be planned in these patients. The purpose of our study is to evaluate the effectiveness of terazosine in the treatment of CPPS patients. Materials and methods: In our outpatient department, between May 1997 and October 1999, 91 patients were diagnosed as CPPS. These patients were first evaluated by Prostatitis Symptom Score Index (PSSI) and then randomized into two treatment groups. The first group received 2 mg/day terazosine (47 patients), and the others received placebo (42 patients). After three months of treatment, 69 patients came back for the control visit (terazosine 39, placebo 30). They were reexamined by PSSI and their results were evaluated by Wilcoxon analysis. Results: Before the treatment PSSI of the 39 patients who received terazosine were 9.61 ± 1.61, after the treatment they were 6.25 ± 1.60. For the placebo group, PSSI values before the treatment were 9.27 ± 1.88, after the treatment they were 8.81 ± 2.66. In the terazosine group, the difference between the pretreatment and post treatment PSSI values was statistically significant (p = 0.0002). In the placebo group, on the other hand, this difference was statistically insignificant (p = 0.701). After the treatment, the difference between the terazosine and placebo groups was also statistically significant (p = 0.001). In the terazosine group (as the recommendation was to take the medication at night) postural hypotension did not develop. Conclusion: Terazosine was effective for the treatment of CPPS. However it was concluded that three months of treatment was insufficient. This revised version was published online in September 2006 with corrections to the Cover Date.     

罗非昔布联合抗生素治疗慢性前列腺炎

目的:探讨罗非昔布治疗慢性前列腺炎的有效性及安全性.方法:采用随机对照方法,对101例慢性前列腺炎患者应用罗非昔布加抗生素治疗(罗非昔布组)进行8～12周的临床观察,按照美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH CPSI)评估疗效:并与同法应用相同的抗生素对照组(124例)进行比较.结果:罗非昔布组NIH-CPSI总分、疼痛与不适症状评分及排尿症状评分平均降低均较对照组显著(均P＜0.05);罗非昔布组和治愈、显效、总有效率(95.05%)明显高于对照组(52.42%)(P＜0.05).治疗期间罗非昔布组共发生轻度药物不良反应5例(4.95%).结论:罗非昔布联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全性好.     

兔慢性细菌性前列腺炎形成过程中纤维连接蛋白和层粘连蛋白的分布变化

用免疫组化技术（ＰＡＰ法）动态观察了兔慢性细菌性前列腺炎形成过程中纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的分布变化。发现ＦＮ从病变早期迅速增多，至慢性期逐渐减少；ＬＮ在病变全过程均有不同程度增加。提示ＦＮ主要参与慢性细菌性前列腺炎的急性、亚急性期及间质纤维化早期的发生、发展，ＬＮ参与慢性细菌性前列腺炎及间质纤维化病变全过程。     

综合疗法治疗慢性前列腺炎

目的 研究应用综合治疗方法以及辅助治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 326例慢性前列腺炎患者,分成3组:综合治疗组(抗生素治疗、心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类和α受体阻滞剂治疗相结合)、西医治疗组(α受体阻滞剂+抗生素),辅助治疗组(心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类).分别治疗并随访12周,并对各组疗效和症状改善程度进行研究,分析评估.结果 综合治疗组总有效率为82.1％,西医治疗组为57.3％,辅助治疗组为43.6％,综合治疗组与两对照组之间P值均小于0.01,有显著的统计学差异.结论 应用综合疗法治疗慢性前列腺炎临床效果满意、其中辅助治疗在前列腺炎治疗中有着重要的不可或缺的作用.     

前列腺液白细胞计数与临床症状的相关分析

目的分析慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数与症状严重程度的关系。方法调查2004年9月至2005年4月CP患者1426例。年龄14~68岁,平均33岁。病程3个月~20年,平均20个月。应用国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)测评症状严重程度,EPS常规化验计数WBC数目。对EPS中WBC计数、有无脓细胞与CPSI评分的关系进行统计学分析。结果1426例中非炎症组(EPS中WBC<10个/HP)357例,炎症组1069例(EPS中WBC≥10个/HP),2组的CPSI总评分分别为20.55±6.17和19.89±7.26,P>0.05。炎症组1069例按EPS中WBC计数又分为4组,分别为10~20、21~30、31~40、>40个/HP,4组分别377、392、240、60例,CPSI评分分别为19.40±7.59、20.04±7.14、20.68±7.20、18.82±6.05,P>0.05。EPS中有脓细胞者CPSI评分为20.77±6.98,无脓细胞者为19.40±7.00,P>0.05。结论CP患者前列腺内炎症程度与临床症状无平行关系,CP的各种症状表现是多种致病因素、多种发病机制作用的结果。     

Neuroinflammatory gene expression in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome patients: insights into etiology and phenotype biology

BackgroundChronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) has diverse clinical phenotypes and its etiology is multifactorial. Studies to date of gene expression in humans have been limited to small numbers of target genes. NanoString can simultaneously measure hundreds of genes. We wished to study gene expression in blood and urine of CP/CPPS patients compared to controls for neuroinflammatory genes and characterize the results by patient phenotype.MethodsBlood and urine were collected from 10 men with CP/CPPS and 7 asymptomatic controls. RNA was isolated from urine pellets using Qiagen RNeasy kits. Whole blood was collected and RNA isolated. 100 ng of RNA was used for gene expression analysis with the 770-gene NanoString Human Neuroinflammation gene panel. Data was imported into Rosalind (OnRamp Bioinformatics) for normalization, calculation of fold-changes and P values, and identification of enriched pathways. Gene expression was considered significantly different if there was a greater than 1.5× change compared to controls and corrected P was <0.05.ResultsMean patient age was 42.2 years, median symptom duration was 15.5 months, median UPOINT domains was 3 and mean total National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index Score was 28.8. In blood, there were 5 genes with significantly different expression to controls, the largest differences found in FOS1 (neuropathic pain control), PROS1 (blood clotting) and DDX58 (antiviral innate immunity). Gene set analysis showed differences in inflammation, angiogenesis and cytokine signaling. In urine there were 48 genes with significantly different expression including SLAMF8 (lymphocyte activation) and LAIR1 (inhibits B and T cell function). Gene set analysis showed differences in carbohydrate metabolism, neurons and neurotransmission, adaptive immunity and inflammatory signaling. Subgroup analysis by UPOINT domain showed unique gene expression in the Organ Specific and Neurologic/Systemic domains in both blood and urine for neurogenic pain and cytokine signaling associated genesConclusionsMen with CP/CPPS have a diverse set of neuroinflammatory genes with differential expression compared to controls. Clinical phenotypes have distinct patterns of gene expression. These findings could lead to novel biomarker development, emphasize the importance of multimodal therapy targeting diverse pathways and further validate the biologic basic of clinical phenotyping.