脑卒中与可干预的危险因素

脑卒中是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件。在世界范围内脑血管病病死率在各种疾病中排列第二,致残率居于首位。研究证明,缺血性卒中完全可以通过有效干预降低病死率和致残率。因此,了解脑卒中的危险因素及其相关关系有助于对该疾病进行一级预防和二级     

急性一氧化碳中毒并发迟发脑病69例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒是严重危害人们健康和生命的常见病、多发病之一,致残率与病死率都很高。迟发性脑病作为急性一氧化碳中毒患者最常见的并发症可以加重病情,影响预后。为进一步了解急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素以及对预后的影响,我们对69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良危险因素分析

[目的]探讨进行颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)术后预后不良的危险因素,以期为其早期临床评估和预防提供参考依据.[方法]回顾性分析本院收治的120例接受手术治疗的动脉瘤性SAH患者临床资料,依据患者出院时格拉斯哥结局量表(GOS)评分将患者分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=88),对比两组一般资料的差异,以预后情况作为因变量,以各影响因素作为自变量并赋值,采用Logistic多元回归分析预后不良的危险因素.[结果]预后不良组年龄偏大,多发性动脉瘤患者更多,Fisher分级以及Hunt-Hess分级更高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析结果显示,年龄、多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤性SAH术后预后不良的危险因素,OR值分别为3.259、1.353、1.656,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]年龄大、多发性动脉瘤以及Hunt-Hess分级的SAH患者术后预后不良的风险加大,临床要高度重视并针对性预防.     

呼吸机使用中感染控制的研究进展

呼吸机使用中的常见并发症是肺部感染,常导致呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）和预后不良。国内报道,VAP发病率高达18％～60％,病死率为30％～50％。国外报道VAP发病率达9％-68％,病死率高达50％～69％。呼吸机相关肺炎的发生与许多危险因素相关。从流行病学角度将呼吸机相关肺炎危险因素分为不可控危险因素和可控危险因素,     

基底动脉尖综合征研究进展

基底动脉尖综合征是后循环缺血的一种特殊类型,起病急、病情重、致残率和病死率高,且易误诊。本文就基底动脉尖综合征的定义、解剖特点、病因、危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后的研究进展作一综述。     

护理技巧对急性期老年脑卒中病人预后的影响

近年来,由于临床脑血管疾病的诊断、抢救和治疗技术的提高,使急性期病死率大幅度下降,而相应的致残率却明显增加,且影响其预后的因素较多.为此,总结我科近4年来收治的老年脑卒中病人早期的护理技巧,分析其对预后的影响,从而进一步提高护理质量,减少致残率和降低病死率,减轻家庭和社会的负担.现介绍如下.……     

护理技巧对急性期老年脑卒中病人预后的影响

近年来，由于临床脑血管疾病的诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而相应的致残率却明显增加，且影响其预后的因素较多。为此，总结我科近4年来收治的老年脑卒中病人早期的护理技巧，分析其对预后的影响，从而进一步提高护理质量，减少致残率和降低病死率，减轻家庭和社会的负担。现介绍如下。     

大面积脑梗死预后的因素及其护理

急性大面积脑梗死病情进展快、病死率、致残率高。本文对60例大面积脑梗死患者发病因素、预后及其影响因素和护理观察等资料作一分析研究。     

脑干梗塞病人潜在并发症的预见性护理

脑干梗塞是脑血管疾病中病死率、致残率极高的疾病之一,预后差,影响脑干梗塞转归的因素很多。预见其潜在并发症可减少脑干梗塞病人病死率、致残率,提高预后生存质量。现对本院2000年10月到2004年3月30例脑干梗塞患者进行回顾性分析,总结出主要影响其预后的严重并发症并提出相应的监测手段及护理措施,对改善疗效起到了十分重要的作用,现介绍如下。     

88例儿童脓毒症合并肝功能损害预后相关因素分析

目的:探讨儿童脓毒症合并肝功能损害的预后相关危险因素。方法:对我院2015-01—2017-11期间重症监护室收治的88例脓毒症合并肝功能损害患儿的资料进行总结,Logistic回归分析筛选出影响患儿预后的危险因素。结果:脓毒症合并肝功能损害原发感染部位主要为呼吸道感染、腹腔感染、中枢神经系统感染和血源性感染。分别根据ALT、AST、ALB、TBIL、FiB、APTT、INR水平将脓毒症患儿进行分组,并对病死率进行组间比较,结果显示:ALT、AST、TBIL、FiB、APTT、INR各分组患儿间病死率比较差异均有统计学意义,说明其与儿童脓毒症的病死率具有相关性,并将其进行多因素分析,结果显示TBIL及INR是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。结论:(1)ALT、AST、TBIL、FiB、APTT、INR与儿童脓毒症的病死率具有明显相关性。(2)TBIL及INR是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。     

大面积脑梗死预后的因素及其护理

急性大面积脑梗死病情进展快、病死率、致残率高[1].本文对60例大面积脑梗死患者发病因素、预后及其影响因素和护理观察等资料作一分析研究.     

早期应用尼莫同治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种高病死率和致残率的疾病，严重威胁健康状况。脑积水、再出血和脑血管痉挛（CVS）是近期的三大主要并发症，也是影响预后的关键因素。自2005年5月至2007年5月间，我科对收治的48例急性自发性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫同治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。     

健康教育对蛛网膜下隙出血患者绝对卧床依从性的影响

蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是先天性动脉瘤、动静脉畸形等引起的脑基底、脑表面或脊髓蛛网膜的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下隙而形成。SAH最危险的并发症之一是再出血，严重威胁患者生命，死亡率、致残率高达70％～90％，是SAH病程中最需要预防的危险因素。SAH后1月再出血的危险性最大，以发病后2～4周为多见，尤以2周内最明显（46．15％）。     

颅内多发性动脉瘤的危险因素

尽管近年神经内外科治疗技术有所进展 ,但脑动脉瘤并发蛛网膜下腔出血( SAH)病死率仍在 40 %～ 5 0 %,而且颅内多发性动脉瘤的预后比单一动脉瘤的预后更差。作者对芬兰赫尔辛基大学中心医院的2 6 6例动脉瘤并发 SAH病人进行了研究 ,年龄 15～ 6 0岁 ,其中 186例为单一动脉瘤 ,80例为颅内多发性动脉瘤。作者用多变量统计分析比较单一和多发性动脉瘤病人的几种影响健康的因素 (吸烟、饮酒 )、病史和用药情况。校正了年龄、性别和高血压后 ,仅有规律地吸烟是发生多发性动脉瘤的危险因素 ,优势比 ( OR) =2 .10 ,95 %置信区间 ( 95 %CI) =1.0…     

老年人社区获得性肺炎的预后风险分析

目的探索影响老年人社区获得性肺炎(CAP)预后的危险因素。方法使用Logistic回归模型分析98例CAP患者,男69例,女29例,(75.1±6.7)(65~91)岁预后的危险因素。结果病死率为12.2%,单因素分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统及呼吸系统疾病、是否发生意识障碍、血白蛋白<30 g/L、尿素氮>10.35 mmol/L,PSI和CURB-65评分系统较高均为影响病死率的危险因素。结论 PSI和CURB-65评分系统可以评估CAP预后;而意识障碍及尿素氮>10.35mmol/L为其预后差的独立危险因素。     

非外科干预因素治疗自发性蛛网膜下腔出血85例预后分析

目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)预后情况,提高对其治疗方法的认识。方法:分析年龄、高血压史、意识状态、再出血、抽搐、颅内压增高等相关因素对其病死率影响,比较随访手术者与非手术者的预后情况。结果:存在上述相关因素的患者死残率明显提高,早期手术干预可充分降低患者死残率。结论:自发性蛛网膜下腔出血其预后与年龄、高血压史及出血程度有较为重要的关系。而早期病因治疗才是治疗的重要和有效手段。     

恶性肿瘤合并缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中是中国的常见病、多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。随着医疗水平的发展,恶性肿瘤患者生存期延长,恶性肿瘤合并缺血性脑卒中的患者也随之增多。恶性肿瘤患者容易合并缺血性脑卒中,认为其具有特殊的危险因素和发病机制。本文主要从流行病学、危险因素、病因学、发病机制及预后等方面进行综述分析,以利于在临床工作中制定合理的治疗方案。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换的疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病，起病急、病情重、致残率、病死率较高。2001—2003年，我院用脑脊液置换疗法治疗SAH23例，疗效显著，现报告如下。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素及护理对策

<正>动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是由于脑动脉管瘤壁破裂局部血液外溢到中枢神经系统表面脑脊液的腔隙,易产生恶性后果的疾病。aSAH发病后,约半数生存者有不可逆的脑损害,病死率高达70%[1,2]。国内外均有aSAH预后的危险因素研究分析,试图找到早发现、早诊断aSAH预后的危险因素,尽管早期预后的研究较多,但各研究报道不一,对于如何降低aSAH带来的致残率及致死率护理措施尚未达成一致。本研究旨在探讨各危险     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症及预后分析

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)急性期低钠血症的发生情况及其对预后的影响。方法:收集首次发病的急性期SAH病人76例,测定其血清钠,对发生低钠血症患者的预后及并发症进行分析。结果:SAH后低钠血症占同期自发性SAH的46.1%;并发低钠血症病人的死亡恶化率高于血钠正常的病人,有统计学意义(P﹤0.05),低钠血症患者发生血管痉挛及继发脑梗死、脑积水者也高于血钠正常者(P﹤0.05)。结论:SAH后低钠血症发生率很高;是预后差的危险因素;且与脑血管痉挛,脑积水关系密切。