药事服务与药事服务费的关系研究

新医改方案指出增设药事服务费,逐步取消药品加成政策.药事服务与药事服务费之间存在相辅相成的关系,药事服务费是弥补药事服务成本的合理途径,是促进药事服务水平提升的必然手段.     

我国公立医院改革中设立药事服务费的SWOT分析

目的:探讨我国公立医院改革过程中设立药事服务费具备的优势和劣势以及外部环境带来的机遇和威胁.方法:运用管理学中的SWOT理论,对我国公立医院改革过程中设立药事服务费进行系统分析,并提出相应的意见和措施.结果:在我国公立医院改革过程中设立药事服务费虽不能完全解决公立医院亏损问题,但是能够在一定程度上缓解改革带来的诸多矛盾.因此,在我国公立医院改革中设立药事服务费势在必行.     

我国实施药事服务费的可行性研究

药事服务费的提出已有数年,2012年7月,北京友谊医院启动了医事服务费的改革试点,其取得的成效有待进一步检验。由于药事服务费涉及患者、医院、政府等多方利益的调整,如何协调和平衡相关各方的利益,是我们必须面对的难题。本文从实施药事服务费的国际经验和参与各方的意愿分析．探讨研究药事服务费在我国实施的可行性。     

对“药事服务费”的思考

设立药事服务费是目前医疗改革的一项重要措施,由此引发了社会各界的强烈反响。文章从药事服务费的定义入手,查阅国内外相关文献,结合国内实际情况,认为目前与医疗改革相关的"药事服务费"是非本义的药事服务费,只是"处方费"的代称。而药事服务费的非本义化不利于临床药学学科的发展,为更好开展临床药学工作,应当提倡药事服务费回归本义。     

公立医院药事服务费收取标准的测算与敏感性分析

通过文献综述对药事服务费的相关概念进行了梳理。在此基础上,利用上海市宝山区5家综合性医院的财务会计报表和调查统计表数据,分别测算了弥补药品加成收入和弥补药事服务成本两种不同思路下的药事服务费,并对不同财政投入和医疗服务价格政策下的药事服务费收取标准进行了敏感性分析,为政府科学决策提供了理论依据。研究认为,取消药品加成、收取药事服务费是医改深入推进的必然趋势,药事服务费在不同经济发展程度的地区可有不同收费标准,但均要建立定期调整机制。     

浅谈我国药事服务费的实施难点及相关思考

收取药事服务费的难点在于药事服务费如何收取、应该在什么时候收取、该给谁等。本文认为可以通过对药事服务费科学定性、制订合理的收费办法和相关的措施,从而保证药事服务费收取的正常开展。     

公立中医医院药事服务费补偿问题研究与思考

在医改将取消药品加成政策的时候,如何考虑中医医院的特性,解决好公立中医医院的补偿问题,成为中医医院管理者最为关注的问题。文章就公立中医医院药事服务费补偿方式及药事服务成本核算相关问题进行探讨,旨在为建立公立中医医院补偿机制的测算提供参考依据。     

如何实施药事服务费的补偿政策

老百姓感到＂看病贵＂主要有四个原因：一是没有医疗保险制度的覆盖或是补偿水平不高,仍有较高的自费负担;二是药品定价不合理,药物在流通环节中加价过多;三是医院依赖于药品加成作为主要补偿渠道,缺乏控制医疗费用的支付制度约束;四是没有实行科学的临床诊疗和用药规范,诱导不合理检查和过度用药,出现医疗资源浪费导致费用增长。     

国内关于药事服务费的争议

新医改方案提出,设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。但是,国内对药事服务费存在很多争议。本文综述了国内关于药事服务费概念、现阶段是否应该征收、如何征收、征收面临难题,征收条件等方面的争议。由此,本文认为,我国征收药事服务费应加大政府投入,将其纳入医疗保险报销范围,进行系统推进。     

我国实施“药事服务费”的可行性分析及实施策略

从药事服务实施的国际经验、医疗机构利益和医疗保险制度等方面论述了在我国设立药事服务费的可行性,并据此提出了分步实施、循序渐进,分类实施、科学制定,系统推进、全面配套等实施策略。     

实行“双补一控”机制确保公立医院效率和公益性

“双补一控”机制是在现行财政补助基础上．按分级财政补偿与分级卫生管理控费的原则,对公立医院“按服务量适度补基本工资”、“按医疗收益补绩效工资”及“按比例和有关政策进行适度控费”,以遏制不合理的医疗费用增长,强化政府的职责和投入,确保公立医院的公益性。     

湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究

界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展.通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本.界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元.建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿.     

门诊医疗费用构成比较分析及政策的选择

通过武汉市近四年门诊医疗费用构成比较分析,认识到不同等级医疗门诊医疗费用不同,但其药费在门诊医疗费用中的比例基本部都在70％以上。医务人员的科技劳务费用在门诊医疗费用构成中显得过低,门诊医疗费用年增长过快的热头得到控制。城镇职工基本医疗保险体制改革与城镇医药卫生体制改革,社区卫生服务的建立与完善,医药分开核算,药品价格下调,价格体制改革及市场竞争机制的建立等政策、措施的实施,门诊医疗费用构成也将逐步趋向合理。     

公立医疗机构性病服务质量调查

目的 对四川、云南试点地区公立医疗机构性病服务质量进行调查评估，以便为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南的6个试点地区选择所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科作为被调查单位，直接观察和访谈医生了解医生处理性病病例的过程。结果 通过观察81位医生对76例性病及5例阴道分泌物异常伴下腹痛病例处理过程和访谈94位医生，按照WHO／GPA评估指标，规范处理病人的比例较低(PI—6)四川为10％，云南为14．3％，主要是过度治疗，也有一定比例的错误治疗。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI—7)四川为88．3％，云南为57．1％。总体服务质量(PI—6 7)，四川为10．0％，云南为4．8％。结论 公立医疗机构包括综合医院和性病专科医院的医生在性病规范诊疗方面工作较差，预防服务意识不强。今后应加强对医务人员的性病艾滋病专业培训，进一步提高性病服务质量。     

医院信息公示制度的经济困境和对策分析

从经济绩效的角度分析了医院信息公示制度的困境，并讨论对信息服务合理收费来缓解医院面临的经济压力。在理论研究的基础上，作者提出对信息服务收费实际上没有增加患者医疗费用的观点。并根据社会调查的分析结果，对信息服务收费的经济效益进行了评估。认为合理收费的作用有二：①可以弥补资金的短缺问题；②可激励信息管理人员的工作积极性。     

县级公立医院药事服务费政策效果分析——以重庆市5区县为例

健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容。本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价。结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性。     

城镇职工医院制度改革中的定点医疗管理

定点医疗制度是医疗保险管理中的基本制度,包括定点医疗机构的选择,确立,运行,监控,变更等,本文通过对公费劳保医疗,商业医疗保险,我国现行城镇职工医疗保险制度实践及国外医疗保险中定点医疗管理的措施及运行机制的分析,探讨现行医保制度下定点医疗机构的运行机制和管理方式。     

医学情报研究机构开展舆情分析服务的SWOT分析

文章采用态势分析方法,就医学情报研究机构开展舆情分析服务工作进行了分析探讨,提出了医学情报研究机构做大做强舆情分析服务工作的对策及建议。