先天性心脏病单心室心电图1例

患者女性,17岁。因口唇发绀伴反复心慌气促17年入院。患者系足月顺产,出生后即有口唇发绀,随年龄增长逐渐加重,稍微活动或感冒后即有明显的心悸气促。体检:营养发育差,口唇及面部发绀,头颅无畸形,杵状指,鸡胸,左侧胸部明显膨隆,两肺呼吸音粗糙。心界明显向两侧扩大,心率115次/min,心律齐,心音强而有力,心前区闻及广泛的Ⅳ级收缩期和缩张期杂音。超声心动描记术于心尖及剑突下四腔切面显示:心室腔内未见室间隔回声,可探及一组房室瓣,位置偏左(似二尖瓣),主动脉与肺动脉起源于共同心室。心室前后径9.1cm,左右径为16.5cm,房间隔下段可见1.0cm的…     

超声心动图对体肺分流术的评价和随访

目的:体肺分流术是复杂紫绀型先天性心脏病(先心病)的主要姑息手术之一,主要包括改良体肺分流术(BT)和中央分流术(CS)两类.本文回顾性总结超声心动图对不同体肺分流术式和体肺分流术后的评价及中期随访.方法:选择体肺分流术后随访6个月以上的患者资料共87例,其中改良体肺分流术(BT组)42例,中央分流术(CS组)45例,超声心动图检查分别记录手术前后的肺动脉内径及左心室舒张末期前后径变化,分流管道的血流速度和管道通畅情况.结果:两组共7例患者术后当天接受急诊手术对管道进行重新处理.BT组术后平均随访(22.3±12.1)个月,CS组术后平均随访(26.0±21.3)个月.随访期间前者(BT组)有8例发生堵塞,后者(CS组)有6例.分流手术后,左心室前后径扩大CS组为(8.9±3.5)mm较BT组(6.6±5.1)mm显著增加,差异有统计学意义(P=0.03);而两组主肺动脉内径增加值比较差异无统计学意义[(3.1±2.2)mm vs.(1.7±1.8)mm)].术后随访期间接受后期矫治手术两组分别为BT组24例和CS组27例,手术率比较差异无统计学意义[57.1%(24/42)v8 60.0%(27/45),P>0.05].结论:本研究表明两组体肺分流术式都可以促进肺血管和左心室的发育.超声心动图检查在不同术式的体肺分流的术后近期监测及远期随访研究中起着重要的作用.     

经食管实时三维超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨经食管实时三维超声心动图（RT3D-TEE）在先天性心脏病中的作用，比较其与经食管二维超声心动图（2D-TEE）和经胸实时三维超声心动图（RT3D-TTE）的诊断价值。方法总结了2007年6月共12例接受RT3D—TEE、2D—TEE、RT3D-TTE检查的先天性心脏病患者，其中大部分患者经手术证实检查结果的准确性。将各项检查影像资料进行对比分析。结果对于先天性心脏病异常结构的显示，2D-TEE图像清晰，但仅能提供平面信息；RT3D-TTE受患者声窗影响较大，图像质量欠佳；RT3D-TEE不受胸骨及肺的影响，可以提供心脏及毗邻结构清晰的三维立体影像，精确判断病变细节。结论RT3D-TEE在先天性心脏病的诊断中可提供全面、清晰、立体的影像资料，具有广泛且重要的应用前景。     

先天性左冠状动脉主干闭锁的超声心动图诊断

目的 探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值.方法 回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果.结果 本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LMCAA最重要的征象包括:①左心房室内径增大;②左冠状动脉近端闭锁、发育细小...     

急慢性肺栓塞心电图及超声心动图的对比

目的：了解在急慢性肺栓塞中常规十二导联心电图及超声心动图的表现及其不同之处。方法：回顾性研究从2001年1月到2007年3月53例住院肺栓塞患者的资料，对象被分为急性肺栓塞组（24例）及慢性肺栓塞组（29例）；分析急、慢性肺栓塞的心电图及超声心动图（包括右房右室大小，肺动脉压力，左房左室大小等）表现。结果：两组病人中绝大多数病人均有心电图的异常，急性组病人更多见SⅠ、QⅢ（P均〈0．05）。而慢性组心房颤动发生率明显高于急性组（P〈0．01），且RⅥ增高，RⅥ〉1．0mV例数增多（P均〈0．05）；两组病人超声心动图表现不同程度的肺动脉压力升高，慢性组右房、室扩大更为明显（P〈0．01，〈0．05）。结论：常规心电图，超声心动图在急慢性肺栓塞中表现不同，具有诊断价值。     

心脏病与无心脏病患者急性脑梗死心电图变化比较

急性脑血管病引起的心电活动异常改变 ,日益引起临床重视。但急性脑血管病后发生的心电图变化与患者原有心脏疾病的关系 ,国内尚未见报道。为此我们对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年间 16 0例发生急性脑梗死患者的前后心电图进行了对比分析 ,现将观察结果报告如下。对象与方法对象　收集资料较完整的急性脑梗死病人 16 0例 ,均在我院住院诊治。男性 98例 ,女性 6 2例 ,年龄 4 9～ 89岁 (平均 71± 8.2岁 )。全部病例均有急性脑梗死的相应临床症状 ,并在入院当天进行颅脑ＣＴ检查证实。入院 2 4小时内进行 12导联心电图检查 ,与患者发生脑梗死前的…     

心血管造影及超声检查在成人先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究

目的 探讨和研究心血管造影(ACG)及超声心动图(ECHO)检查联合应用在成人先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导意义.方法 选取我院2005年6月-2011年3月收治的成人CHD患者102例,介入术前均行ACG和ECHO检查测量患者病变直径,介入术后重复造影及超声检查评价疗效.结果 ACG检测所得病变直径均略低于ECHO所得数据;两种方法在介入术前后测量的VSD缺损和PS瓣环直径,差异均无统计学意义(P＞0.05);测量的PDA 最窄处直径两者差异有统计学意义(P＜0.05).102例患者均成功进行介入治疗.结论 在成人CHD介入治疗中,ACG检查测量病变直径比较准确,ECHO在术前诊断和术后疗效观察中较为准确.     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声技术在诊断胎儿心脏异常中的应用价值。方法:对临床高度疑有胎儿先天性心脏病(CHD)的孕妇2600例行胎儿超声心动图检查。结果:检出胎儿心脏异常20例,检出率0.77%。其中CHD17例(0.65%),心脏肿瘤1例(0.038%),三尖瓣中量反流1例(0.038%),心包少量积液1例(0.038%)。经引产尸体解剖证实11例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,失访2例。结论:胎儿超声心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值;胎儿心胸或心腔比率异常及胎儿心脏四腔观异常是胎儿CHD的最主要声像图表现。     

超声心动图联合心电图评估轻链型心肌淀粉样变预后的临床研究

目的 探讨超声心动图联合心电图在评价左室射血分数(LVEF)正常的轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者预后的临床价值.方法 回顾性分析2014年10月至2020年2月在空军军医大学第一附属医院住院确诊为AL-CA且LVEF≥50％的患者114例,收集患者的一般临床资料、超声心动图、心电图及随访结果.采用Cox回归比例风...     

经胸与经食管超声心动图应用的对比分析

目的 :为获取高质量的心脏及大血管超声心动图像。方法 :对比分析北京协和医院 5年来 363例在经胸超声心动图 ( TTE)检查的基础上行经食管超声心动图 ( TEE)的检查结果。结果 :363例检查指征分为心腔内血栓、主动脉夹层、感染性心内膜炎、主动脉瓣膜病变及主动脉粥样硬化等。 TTE仅有 2 2 .3%的病例获得诊断 ,而有 TEE76%的病例可获得明确诊断 ,增加信息量5 3.7%。结论 :TEE检查结果对改进或决定临床处理对策产生了不同程度的影响。     

Atrial Macroreentry in Congenital Heart Disease

Macroreentrant atrial tachycardia is a common complication following surgery for congenital heart disease (CHD), and is often highly symptomatic with potentially significant hamodynamic consequences. Medical management is often unsuccessful, requiring the use of invasive procedures. Cavotricuspid isthmus dependent flutter is the most common circuit but atypical circuits also exist, involving sites of surgical intervention or areas of scar related to abnormal hemodynamics. Ablation can be technically challenging, due to complex anatomy, and difficulty with catheter stability. A thorough assessment of the pa-tients status and pre-catheter ablation planning is critical to successfully managing these patients.     

甘肃省六地市先天性心脏病流行病学调查研究

目的 :对地处三大高原交汇地带的甘肃省黄河流域和河西走廊的儿童、青少年进行先天性心脏病 (先心病 )流行病学调查及遗传学研究。　　方法 :省先心病调查专题组调查了甘肃省三市 (兰州市、白银市、张掖市 )、三地区 (定西地区、酒泉地区、金昌地区 ) 2～ 19岁儿童、青少年共 115 5 35名 ,普查率为 96 .2 %。　　结果 :查出先心病患者 6 6 0例。总患病率为 5 .71‰。其中 2～ 5岁者患病率显著高于 6～ 19岁者 (P<0 .0 1) ;筛查出36个高发家系 ,家族患病率为 142 .40‰。　　结论 :河西走廊先心病发病率高于黄河流域。高原地区先心病患儿在学龄前形成重度肺动脉高压而夭折率偏高。     

右心声学造影诊断分流性先天性心脏病的应用价值

目的:总结右心声学造影在确诊或协助诊断分流性先天性心脏病的应用价值.方法:回顾分析我院2003-03至2009-07常规超声心动图无法确诊而行右心声学造影明确心内有无分流或腔静脉回流是否异常患者276例.根据临床需要和右心声学造影阳性结果分为三组.结果:第一组70例,有临床症状常规超声检查心脏结构正常,右心声学造影检查阳性者34例(48.6％,34/70),阴性者36例(51.4％,36/70).第二组129例,其中右心声学造影阳性发现并提示肺动脉高压原因者84例(65.1％,84/129),阳性发现与肺动脉高压程度不匹配者34例(26.4％,34/129).第三组77例,心脏结构异常但肺动脉压不高,右心声学造影阳性者54例(70.1％).结论:右心声学造影在常规超声检查无法确诊的分流性先天性心脏病、鉴别肺动脉高压原因、了解腔静脉回流路径中具有重要价值,作为常规超声心动图诊断分流性先心病的补充.     

76例肺炎合并先天性心脏病患儿的临床治疗与分析

目的通过对肺炎合并先天性心脏病患儿的临床治疗探讨提高对婴幼儿患者的救治水平,以达到病死率降低的效果。方法本院对自2006年1月—2010年7月收治的76例肺炎合并先天性心脏病的患儿,在采用镇静、抗炎、强心、扩血管、机械通气等综合治疗的基础上,给予酚妥拉明进行进一步治疗,与进行常规治疗的观察组进行疗效的比较。结果本院的76例患儿中,治疗组的显效率、治愈率以及总有效率与观察组比较有显著性升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。住院治疗期间,观察组有6例院内死亡,死亡原因是由心力衰竭所导致。而治疗组无1例心力衰竭患儿死亡。结论先天性心脏病的患儿患肺炎的体征、临床症状与感染的程度不一致,患儿心力衰竭的症状出现较早,反复发作并且难以控制,因此,本院在综合治疗的基础上采用酚妥拉明,在抗感染、对症、支持的综合配合下,用于治疗肺炎合并先天性心脏病,预防心力衰竭,降低病死率上有着重要的临床应用价值,值得临床推广。