18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在原发性肝细胞肝癌诊治中的研究与应用EI北大核心CSCD

肝细胞肝癌为常发癌症,发现时多属中晚期,进展快,治疗效果差,死亡率高。^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)能够发现早期病灶,对肝细胞肝癌患者的诊断、治疗及预后有着重要影响,尤其是在对转移灶的检出和复发的监测等方面具有明显优势。但^(18)F-FDG PET/CT显像存在肝细胞肝癌显像效果欠佳、诊断率较低等不足,充分认识^(18)F-FDG PET/CT显像的优势和局限性,才能够为肝细胞肝癌患者提供更好的临床诊断和治疗依据。本文就^(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞肝癌诊治中的研究与应用作一简要介绍。     

18-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在炎症和感染性疾病中的应用

2-[~(18)F]-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(~(18)F-FDG)-正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)融合了正电子发射计算机断层显像(PET)和计算机断层扫描(CT)成像技术,可评估不同状况下机体的糖代谢变化。目前该影像技术除了应用于肿瘤之外,也可在炎症和感染性疾病的诊疗中发挥重要作用。~(18)F-FDG PET/CT能在形态学变化之前识别感染症状的来源、显示炎性病变累及范围、指导组织活检部位以及评估治疗反应。本文就~(18)F-FDG PET/CT在炎性病变,如不明原因发热(FUO)、结节病、血管炎、骨髓炎、关节假体或植入物相关并发症、人类免疫缺陷病毒相关感染、炎性肠病以及其他炎性病变诊治中的应用进展进行综述,以期能为临床医师选择PET/CT帮助诊治炎性疾病提供参考。     

PET影像组学特征多参数模型对非霍奇金淋巴瘤预后的诊断价值

目的:分析氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像组学特征多参数模型在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估的诊断价值.方法:选取本院于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月期间收治的 80 例临床诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象.患者均接受化疗,治疗后采用CT,18F-FDG PET/CT进行扫描分析.以病理学诊断结果作为金标准,分析18F-FDG PET/CT的诊断价值.分析各代谢参数对患者预后的诊断价值.结果:CT扫描,阳性诊断率为67.50%;18F-FDG PET/CT扫描,阳性诊断率为 67.50%,两种方法不具有显著性差异(P＞0.05).18F-FDG PET/CT方法的特异性、灵敏度、准确度和阳性预测值均明显高于常规CT扫描方法,均具有显著性差异(P＜0.05);在PET/CT参数中,总糖酵解量和肿瘤代谢体积可作为无进展生存期(Progression free survival,PFS)的影响条件(P＜0.05);美国东部肿瘤协作组评分(P＜0.05)可作为非霍奇金淋巴瘤患者PFS的预后影响条件.结论:采用化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者,18F-FDG PTE/CT显像技术用于评估这类淋巴瘤的疗效具有较高的准确率     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125测定早期诊断卵巢癌

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法:110例B超发现卵巢病变患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA125测定。结果:在110例卵巢病变患者中,卵巢癌70例,良性病变40例,卵巢癌与卵巢良性病变患者血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌与卵巢良性病变SUV最大值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.1%、79.09%、88.5%、93.1%、80.9%;CA125对卵巢癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但两者联合可提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(91.0%)、准确性(88.3%)。结论:18F-FDG PET/CT对卵巢癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性,18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定能够提高早期诊断卵巢癌的特异性、准确性。     

氟[18F]化钠PET/CT临床应用进展

氟[18F]化钠(18F-NaF)是一种正电子发射计算机断层显像(PET)药物,主要用于诊断成骨性反应活跃的骨疾病,尤其是恶性肿瘤骨转移的诊断.由于药物本身的特性以及PET/CT相对于单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT的优势,18F-NaF PET/CT显像相比于99Tc-m亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP...     

18 F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在肺单发结节诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合在肺单发结节诊断中的价值.方法 91例经病理确诊的肺单发结节患者进行18F-FDG PET/CT显像,同时取静脉血4mL分离取血清在低温冰箱保存,用放免法集中测量血肿瘤标志物CEA、NSE、CFRA21-1.结果 18 F-FDG PET/CT检查对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为84.8%(56/66),对肺单发结节诊断的准确率为86.8%(79/91);18 F-FDG PET/CT显像联合血肿瘤标志物(CEA+NSE+CFRA21-1)检测对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为93.9%(62/66),对肺单发结节诊断的准确率为95.6%(87/91),和18F-FDG PET/CT检查相比,灵敏度和准确率差异具有统计学意义(P均﹤0.05).结论 18 F-FDG PET/CT显像和血肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合能提高对肺单发结节诊断的灵敏度和准确性,有较高的临床应用价值.     

~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖与~(18)氟-氟代胸腺嘧啶用于吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌动物模型的早期疗效监测比较

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,吉西他滨联合顺铂已成为目前治疗NSCLC的一线化疗方案。本研究旨在探讨~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)和~(18)氟-氟代脱氧胸腺嘧啶(~(18)F-FLT)的小动物正电子(micro PET)显像早期监测吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC疗效的价值。以荷Lewis肺癌的C57BL/6小鼠作为动物模型,实验组给予吉西他滨加顺铂联合化疗,对照组给予等量生理盐水处理。分别在治疗前和治疗后第3天进行~(18)F-FDG和~(18)F-FLT的micro PET显像,观察实验组及对照组动物肿瘤体积及~(18)F-FDG、~(18)F-FLT摄取的变化。显像结束后处死部分小鼠,取肿瘤组织进行苏木精-伊红(HE)染色及抗原Ki67免疫组化染色。与对照组相比,实验组的肿瘤生长明显受到抑制(P0.05)。在实验组中,~(18)F-FLT的最大标准化摄取值(SUVmax)从治疗前的0.59±0.05下降至治疗后第3天的0.28±0.05,结果显示差异具有统计学意义(P0.05),而~(18)F-FDG的SUVmax从治疗前的4.35±0.46下降至治疗后第3天的4.02±0.47,结果显示差异不具有统计学意义(P0.05)。组织学结果显示,在采用吉西他滨加顺铂治疗后,肿瘤增殖指标抗原Ki67出现明显下降(P0.05)。HE染色提示化疗后肿瘤组织中有较多坏死细胞及炎性细胞。本研究结果提示,~(18)F-FLT比~(18)F-FDG能够更早期监测吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC的效果;此外,~(18)F-FLT受化疗后肿瘤组织中的炎症反应干扰更小。     

18F-FDG PET/MRI与PET/CT在肾细胞癌原发灶与转移灶诊断中的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/MRI在诊断肾细胞癌原发灶及转移灶中的应用价值。方法横断面研究。纳入2018年3月—2023年4月于武汉大学人民医院经组织学病理确诊的68例肾细胞癌患者临床资料。患者均于同一天先后行全身18F-FDG PET/CT及MRI检查。由2名阅片者观察PET检出的肾细胞癌阳性病灶, 包括原发灶及转移灶, 在相应的18F-FDG PET/CT和PET/MRI图像上评价清晰度并比较PET阳性病灶的清晰度评分, 通过病灶诊断信心评分结果来评价18F-FDG PET/CT或18F-FDG PET/MRI对肾细胞癌的诊断信心评分。结果 68例肾癌患者中, 结合早期及延迟显像, 58例患者18F-FDG PET/CT和18F-FDG PET/MRI检出相同数量阳性病灶150个, 其中原发灶共58个、淋巴结转移灶44个、肝转移灶28个及骨转移灶20个, PET阳性病灶检出率为85.29%(58/68)。18F-FDG PET/CT原发灶清晰度评分为[3.00(2.00, 3.25)分], 低于18F-FDG PET/MRI T1加权像(T1W...     

~(18)F-FDG正电子断层显像在分化型甲状腺癌中的应用进展

<正>电子断层显像(PET)从代谢角度诊断肿瘤,敏感性高,PET/CT同机图像融合提供的功能和解剖信息更有利于图像解释。18F-FDG是最常用的PET肿瘤显像剂,在分化型甲状腺癌(DTC)也得到很好的应用,特别是131I全身显像阴性而甲状腺球蛋白阳性患者复发和转移病灶的寻找。本文就18F-FDG PET显像在DTC患者术前分期、探寻复发和转移灶、制定治疗方案及预后研究方面的应用进行综述。     

分化型甲状腺癌Galectin-3和人骨髓内皮细胞标志物表达及~(18)F-FDG显像的研究与应用

β-半乳糖结合蛋白(Galectin-3)和人骨髓内皮细胞标志物(HBME-1)在肿瘤的生长、转移中发挥着重要作用,是甲状腺癌的良好标志物。18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)的应用提高了对甲状腺癌诊断的特异性和准确性。本文对分化型甲状腺癌中Galectin-3、HBME-1的表达及18 F-FDG显像在甲状腺癌中的研究与应用进行了综述。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌分期中价值的研究

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在鼻咽癌分期中的价值.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者相关影像学检查资料,分别根据18F-FDG PET/CT与CT、MR对鼻咽癌患者进行治疗前分期、治疗后再分期,采用Spearman相关性分析全身病灶最大值SUVmax、鼻咽部SUVmax分别与T分期、临床分期的相关性.结果 18F-FDG PET/CT改变了12例治疗前患者的分期,9例治疗后患者的再分期.在再分期的评价中,18F-FDG PET/CT诊断复发转移的灵敏度为100％(9/9)、特异度55.6％ (5/9)、阳性预测值为69.2％ (9/13)、阴性预测值为100％ (5/5).全身最高SUVmax与T分期的相关性为0.677(P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.667(P ＜0.05),鼻咽部SUVmax与T分期的相关性为0.71 (P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.46(P ＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期与临床分期有一定的价值.     

18-氟代脱氧葡萄糖代谢显像在宫颈癌诊治中的临床价值

本文主要研究目的是探讨18-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)单光子发射计算机断层(SPECT/CT)代谢显像在宫颈癌治疗前准确分期及预测预后等方面的临床价值。回顾了27例宫颈癌患者,均行全身~(18)F-FDG SPECT/CT显像,所有图像均通过图像融合软件进行分析。准确测量宫颈癌原发灶、淋巴结的大小及T/B(靶/本底)值。采用SPSS17.0分析比较宫颈癌原发灶T/B值与各临床病理因素之间的关系。病灶根据组织病理学检查、影像学检查及随访确诊。结果显示27例宫颈癌患者宫颈原发灶的T/B值为5.9(3.2),并随临床分期的增加而逐渐增大,≥Ⅱa期者明显高于≤Ⅰb期者(P0.05);而原发灶的T/B值与原发灶最大径、淋巴结转移、病理类型等无明显关系(P0.05)。27例宫颈癌患者全身~(18)F-FDG显像检出13处转移淋巴结;18 F-FDG代谢显像诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、78.9%、77.8%、60.0%、88.2%。转移淋巴结的T/B值为6.3(3.5),其中远处转移淋巴结的T/B值明显高于盆腔淋巴结(P0.05);淋巴结T/B值与淋巴结大小无明显关系(P0.05)。17例患者宫体摄取FDG,其中15例患者经病理证实:2例为宫颈癌浸润宫体;13例为子宫内膜生理性改变摄取FDG,前者T/B值明显高于后者(P0.05)。宫体浸润与淋巴结转移阳性呈正相关(P0.05)。本研究显示,~(18)F-FDG代谢显像对盆腔外和远处淋巴结转移及宫体浸润的诊断具有明显价值,有利于准确分期,并且宫颈癌原发灶的T/B值与分期有关,可在一定程度上反映患者的危险度,初步预测患者预后。     

黄连素衍生物(氟[~(19)F]HX-01)体外靶向肝癌的初步研究

氟[~(18)F]标记黄连素衍生物(氟[~(18)F]HX-01)是一种潜在的正电子发射计算机断层显像(PET)肿瘤显像剂,而能量状态不同、无放射性的标准对照品(氟[~(19)F]HX-01)的物理性质及化学性质与其完全相同。本文通过研究氟[~(19)F]HX-01在体外人肝癌细胞和人正常细胞中有无选择性分布的现象,从而为进一步完成活体内氟[~(18)F]HX-01肝癌PET显像奠定基础。本文利用小檗红碱和3-氟丙醇在碱催化作用下,一步反应制备氟[~(19)F]HX01;课题组选取人正常肝细胞(HL-7702)与人肝癌细胞(Hep G2、SMMC-7721)为实验细胞材料,于荧光显微镜下观察[~(19)F]HX-01在细胞内的定位;用细胞增殖活性检测试剂盒(CCK-8)测定氟[~(19)F]HX-01对上述细胞的增殖抑制作用及其对细胞的毒性作用。本文研究结果显示:(1)氟[~(19)F]HX-01与人肝癌细胞Hep G2、SMMC-7721的结合能力明显高于人正常肝细胞HL-7702;(2)氟[~(19)F]HX-01对Hep G2、SMMC-7721以及HL-7702的细胞增殖抑制作用具有剂量依赖效应;(3)氟[~(19)F]HX-01对人正常肝细胞HL-7702的毒性作用较SMMC-7721、Hep G2更低。上述体外研究结果表明:氟[~(19)F]HX-01对人肝癌细胞(Hep G2、SMMC-7721)较人正常肝细胞(HL-7702)具有更高选择性和更高毒性。以此为基础,放射性对照品氟[~(18)F]HX-01有望进一步开发成为潜在肝癌PET显像分子探针。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部结节诊断中的临床应用

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）在肺部结节诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月~2017年12月常熟市中医院呼吸科收治的21例肺部结节病例资料,计算PET/CT在该类疾病中的诊断特异度及敏感度,评价PET/CT对肺部结节的诊断价值。结果 PET/CT诊断肺癌的特异度、敏感度分别为50.00%、94.10%;与血清肿瘤标志物检测相比,该检查的敏感度更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PET/CT相对于血清肿瘤标志物检测在诊断早期肺癌方面,其诊断敏感度更高,对肺部结节的诊断有较高的价值。     

18F-FDG PET/CT对早期活动性大动脉炎的诊断价值分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT对早期活动性大动脉炎(TA)患者的诊断价值。方法病例对照研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年1月—2022年12月行PET/CT检查的10例早期活动性TA患者的临床资料, 其中男2例、女8例, 年龄20～72(44.9±17.7)岁, 为TA组;选择同期年龄、性别匹配的10例非TA的受检者作为对照组, 均行18F-FDG PET/CT显像检查。观察研究对象的显像结果, 由2位有经验的影像科医师分别勾画血管病变, 测量TA组病变段血管壁与对照组主动脉段血管壁对18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax), 比较2组SUVmax的差异。采用Spearman相关性分析方法, 探讨TA组病变动脉段血管壁局部对18F-FDG的SUVmax值与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的关系。结果 10例早期活动性TA患者18F-FDG PET/CT显像中均可看到主动脉及其主要分支血管壁葡萄糖代谢轻至中度增高。TA组的18F-FDG SUVmax值为3.38±0.85, 明显高于对照组的1.68±0.24, ...     

18F-PSMA-1007 PET/CT与18F-FDG PET/CT在脑胶质瘤分级评估中的对比研究

目的对比18F-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)-1007 正电子发射体层摄影(PET)/CT与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2022年8月—2023年3月西安交通大学第一附属医院脑胶质瘤患者32例, 其中男16例、女16例, 年龄19～79(50.3±13.2)岁。患者术前均行头颅18F-PSMA-1007 PET/CT和18F-FDG PET/CT检查, 2次扫描间隔时间均<1周;均接受颅内占位切除术治疗, 术后病理WHO分级Ⅱ级14例、Ⅲ6例、Ⅳ级12例。根据WHO分级将患者分为2组:Ⅲ～Ⅳ级18例为高级别胶质瘤(HGG)组, Ⅱ级14例为低级别胶质瘤(LGG)组。观察指标:(1)比较HGG组和LGG组在18F-PSMA-1007 PET/CT和18F-FDG PET/CT图像中病灶最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤/背景比值(TBR)的差异, 统计2种不同示踪剂PET/CT显像在诊断HGG和LGG时的灵敏度、特异度和准确度。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC), 评估2种示踪剂在...     

18F-FDG PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的价值.方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间的42例结直肠癌术后患者,对所有患者进行全身18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查,依据PET/CT与强化CT图像对患者的术后吻合口是否复发及是否存在转移进行分析.最终以再次手术或活检病理学进行确诊,对比18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 42例结直肠癌术后患者中,最终诊断2例有复发无转移,19例有转移无复发,11例既有复发又有转移,10例既无复发也无转移.PET/CT对诊断的准确率、特异性及阳性预测值虽高于强化CT检查,但差异无统计学意义(P＞0.05).PET/CT对诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于强化CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的临床应用价值高于传统强化CT,有条件的医院可以推广应用.     

血清CA19-9、CA242和PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值。方法:48例胰腺癌和38例胰腺良性病变患者均行血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像。结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平明显高于健康对照组和胰腺良性病变组。血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT联检呈显灵敏度、特异性均优于任何一单项或CA19-9与CA242联检。结论:血清CA19-9、CA242和18F-FDGPET/CT显像联检能提高对胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床价值。     

18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期中的临床价值

目的观察18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断和局部分期中的价值。方法 27例疑似膀胱癌患者,术前均行增强CT及18F-FDG PET/CT常规加盆部延迟显像进行诊断和分期,以手术病理结果作为金标准,观察盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期上的价值,并与增强CT作比较。结果 27例患者中,增强CT、盆部延迟显像诊断原发肿瘤的灵敏度分别为77.27%、90.90%;特异度分别为60.00%、40.00%;准确度分别为74.07%、81.48%;盆部延迟显像和增强CT诊断准确度比较无统计学差异（P=0.263）。12例患者接受了膀胱癌根治术,其中10例有盆腔淋巴结或邻近组织转移,增强CT、盆部延迟显像局部分期准确度分别为33.33%、91.67%,盆部延迟显像优于增强CT（P=0.018）。结论18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断上与增强CT具有同等价值,局部分期准确度优于增强CT,具有更高的临床价值。     

原发性甲状腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT的影像特点

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的18F-FDG PET/CT影像表现.方法 回顾2009年11月至2013年8月淋巴瘤患者805例,病理证实PTL者12例,分析18F-FDG PET/CT图像特点,以及SUVmax值及与临床指标相关性.结果 PTL好发于中老年妇女,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及粘膜相关淋巴瘤(MALToma)常见.18F-FDG PET/CT图像显示甲状腺双侧或单侧塑形增大,病灶密度弥漫性均匀性减低49.4±11.8HU,且代谢明显增高(SUVmax均值12.4±8.7),常伴占位效应及高代谢淋巴结.SUVmax值不受年龄、性别、B症状、分期影响(P＞0.05),但与IPI评分具有相关性(P=0.018).结论 18F-FDG PET/CT显像有助于PTL的早期诊断.