低频重复经颅磁刺激对精神分裂症认知功能影响的随机双盲对照研究

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响及其安全性。方法 31例幻听症状突出的精神分裂症患者随机分组,治疗组21例接受真刺激联合药物治疗,对照组10例接受伪刺激联合药物治疗。用威斯康星卡片分类测验(WCST)、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、持续操作测验(CPT)、Stroop字色干扰测验评价认知功能。治疗前后进行脑电图、心电图、血常规及生化检查,记录不良反应。采用重复测量方差分析比较两组各量表得分在6周内变化趋势的差异。结果治疗组与对照组相比,治疗10次后WCST的正确应答数显著提高(F=8.06,P0.01);RBANS的视觉广度分值显著改善(F=6.46,P0.05),言语功能分值也显著改善(F=6.24,P0.05)。治疗20次后WCST的正确应答数显著提高(F=3.36,P0.05),完成分类数(F=3.57,P0.05)也显著提高;RBANS的即刻记忆分值显著改善(F=4.50,P0.05),言语功能分值亦显著改善(F=6.67,P0.01)。rTMS治疗后脑电图无异常变化,未发现明显不良反应。结论低频rTMS可改善精神分裂症执行、记忆和言语功能且安全性好。     

高剂量低频健侧重复经颅磁刺激对脑梗死后上肢运动功能的影响

探讨高剂量低频健侧重复经颅磁刺激对脑梗死后上肢运动功能的影响。108例脑梗死后上肢运动功能障碍患者随机分为伪刺激组(n=36)、常规组(n=36)、高剂量组(n=36)。三组均接受常规药物治疗和康复训练,伪刺激组给予假rTMS,常规组给予低频健侧rTMS,1次/d,高剂量组给予低频健侧rTMS,2次/d,均治疗4周。比较三组治疗前后运动诱发电位(MEPs)潜伏期和波幅、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,记录各组不良反应发生情况。结果表明,三组治疗后MEPs波幅与治疗前比较显著增加(P＜0.05),但高剂量组增加程度高于伪刺激组和常规组(P＜0.05)。三组治疗后FMA-UE评分、MBI评分与治疗前比较显著增高(P＜0.05),但高剂量组治疗后FMA-UE评分、MBI评分高于伪刺激组和常规组(P＜0.05),而常规组治疗后FMA-UE评分、MBI评分高于伪刺激组(P＜0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。高剂量低频健侧rTMS能够更有效地改善脑梗死后上肢运动功能。     

低频重复经颅磁刺激影响青少年抑郁症自杀意念

目的:通过实验探讨低频经颅磁刺激作用于右侧背外额叶治疗对有自杀意念的青少年抑郁症群体的作用。方法:选取32名有自杀意念的青少年抑郁症患者(平均年龄17.00岁,SD=2.286, range=13-21)随机分为研究组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时分别给予为期两周的真假经颅磁刺激治疗,在治疗前后分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、贝克自杀意念量表(BSI-CV)对治疗效果进行评定。结果:两组患者治疗前量表评分无显著差异(P0.05),治疗后两组评分均有不同程度降低,研究组与对照组相比效果更显著(P0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激能够在两周的治疗中改善青少年抑郁症患者的症状,改善患者的认知障碍和绝望感等,降低自杀意念强度。     

针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响

目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响.方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例.针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz.于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效.结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90.3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(p＜0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复.     

重复经颅磁刺激对卒中后运动功能康复的作用

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimula- tion,TMS)是在1985年由Baker等发现的新的神经电生理技术,最早仅用于运动诱发电位检查,以作神经科疾病的诊断。重复经颅磁刺激(rTMS)是     

低频重复经颅磁刺激对孤独症儿童脑电节律的影响

孤独症谱系障碍(ASD)是一种涉及多种神经系统的复杂发育障碍性疾病,主要表现为社交沟通障碍以及刻板行为。脑电图(EEG)测量与皮层突触活动相关的神经电生理变化,对检查者无损伤,已被证明是检测神经疾病的有力工具。为深入研究低频重复经颅磁刺激(r TMS)应用于ASD患者康复的作用,本文招募32名ASD被试,其中16名ASD患者作为实验组,16名ASD患者作为对照组,用频率为1 Hz的r TMS调控实验组,基于快速傅里叶变换提取额叶、顶叶、左颞叶、右颞叶、枕叶五个脑区的节律,用非参数估计中的Welch法计算四个频段的相对功率及额叶内通道之间的相干性,并分析所有ASD被试干预前后静息态脑电特征值的变化。统计实验组干预前后的孤独症行为量表(ABC),计算并比较干预前后各项指标得分。结果显示经过r TMS干预之后,ASD患者右颞叶和顶叶δ频段的相对功率普遍降低,额叶通道之间的相干性降低。此研究表明r TMS能够改善ASD患者的注意力、执行能力、语言能力,减少刻板行为和过激行为。     

低频重复经颅磁刺激结合言语训练对小儿脑瘫言语障碍的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激联合言语训练治疗小儿脑瘫言语障碍的效果。方法随机选择脑瘫言语障碍患儿200例,对照组患儿给予常规药物治疗和言语训练,观察组患儿在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患儿的发育商、口部运动功能评分等。结果治疗3个月后,口部运动功能评分、大运动、精细动作、适应力、语言行为、社交行为的发育商,观察组患儿均高于对照组患儿,P 0. 05。结论低频重复经颅磁刺激疗法的应用能够促进脑瘫言语障碍的智力发育,改善口部运动功能,值得推广。     

低频重复经颅磁刺激对重性抑郁症患者疗效分析

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rT MS)对重性抑郁症患者的疗效。方法:将60例艾司西酞普兰治疗的重性抑郁症患者随机分组,真刺激组(n=30)予右侧前额叶低频rT MS治疗,伪刺激组(n=30)予右侧前额叶伪刺激治疗。在治疗前及治疗4周末对两组评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)。结果:治疗4周末,真刺激组、伪刺激组HAMD评分均较治疗前显著降低(t=20.629,17.970;P0.001)。治疗4周后,真刺激组HAMD分值低于伪刺激组(t=-2.580,P=0.012),真刺激组HAMD减分率(65%±11%)高于伪刺激组(54%±9%)(t=4.277,P=0.000)。真刺激组治愈率(36.7%)高于伪刺激组(13.3%),差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。治疗过程中,真、伪刺激组的副反应发生率无显著差异。结论:低频rT MS可以安全有效地改善重性抑郁症患者的症状及提高临床治愈率。     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的研究进展

经颅磁刺激作为一种非侵入性大脑刺激技术有助于卒中后失语患者语言能力的恢复,但其治疗方案却各不相同。本文从脑卒中后失语患者发病机制,经颅磁刺激的发展历史、工作原理、作用机制,以及重复经颅磁刺激治疗失语方面的最新研究做进一步综述,重点介绍了低频重复经颅磁刺激治疗失语不同刺激方案及疗效,以期为重复经颅磁刺激在临床中治疗卒中后失语提供参考依据。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的顽固性幻听

目的:探讨左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。根据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取122例伴顽固性幻听的精神分裂症患者按2∶1随机分为治疗组(n=88)和对照组(n=34)。治疗组共接受6周的rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床疗效总印象量表(CGI)评定临床症状,采用UKU副作用量表评估不良反应。对治疗组于治疗结束后在1、3、6个月进行随访。结果:共有108例(88.5%)患者完成治疗。两组间治疗6周末PANSS、AHRS、CGI量表得分差异无统计学意义(均P0.05)。但治疗组病程≤10年、病程10～20年的患者AHRS评分低于同病程的对照组(均P0.05),病程在20年以上的治疗组和对照组间差异无统计学意义(P=0.929,F=0.008)。治疗组除4例患者治疗时出现头痛外,余无不适主诉。结论:1Hz左背外侧前额叶低频rTMS治疗能减轻病程20年内的精神分裂症患者的顽固性幻听,可作为一种有效的安全性好的治疗手段。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复效果的系统评价

背景：现有各项研究对重复经颅磁刺激应用于脑卒中患者运动功能康复效果的观点不一。 目的：系统评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能障碍的治疗效果。 方法：计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed数据库、ISI Web of science、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于重复经颅磁刺激改善脑卒中患者运动功能障碍的随机对照试验,搜索时限从建库至2013年7月。按照Cochrane系统评价员手册推荐方法逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,对符合质量要求的文献数据进行Meta分析。采用RevMan 5.1软件和GRADEprofiler 3.6软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。 结果与结论：最终纳入23篇文献(干预组n=400,对照组n=301)。定量分析7项研究,其余作描述性研究。Meta分析2个结局指标Fugl-Meyer运动量表评分和Barthel指数,结果显示,干预组治疗后Fugl-Meyer运动评分[SMD=0.48,95%CI(0.10,0.86)]及Barthel指数[SMD=1.38,95%CI(0.68,2.09)]显著高于对照组。依据GRADE系统推荐分级方法评价结局指标级别,2个结局指标均为低质量。现有研究显示,重复经颅磁刺激能改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。鉴于纳入文献质量不高,尚需进一步开展大样本﹑多中心﹑设计科学﹑操作规范的高质量临床随机对照试验,以验证重复经颅磁刺激对脑卒中后患者运动功能障碍的治疗效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位皮层阈值的研究

目的:通过对帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(MEP)皮层阈值(cortical threshold,Ct)的研究,以明确PD的Ct测值以及随病情发展的变化情况,以期为PD临床提供电生理学实验研究依据.方法:实验动物为健康的Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,随机分为两组:①实验组(PD模型组)28只;②对照组(生理盐水组)12只.选取其右侧中脑黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与腹侧被盖(ventra tegmental area,VTA)作为靶点,实验组注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)以制备PD动物模型,对照组注射同等体积的生理盐水用于比较,于制模前、制模后1周、3周分别行双下肢记录的Ct检查.结果统计采用SPSS 11.5统计软件处理,P＜0.05为差异有显著意义.结果:术后1周,实验组在右侧中脑靶点TMS时于左下肢记录到的Ct较对照组降低,具有统计学意义(P＜0.05),实验组自身左右侧TMS-MEP比较,左下肢Ct较右下肢降低(P＜0.05);制模前、术后1周、术后3周实验组大鼠左下肢Ct进行性降低(P＜0.01);实验组大鼠右下肢及对照组大鼠左侧及右侧下肢Ct比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:PD模型大鼠损毁侧Ct增加,PD模型大鼠病情越重、病程越长,Ct增加越明显.     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响。方法：本研究对我院住院并愿意接受研究的89例抑郁症自杀患者进行研究。随机分为两组,研究组40例,对照组49例,两组均给予SSRI类药物治疗,研究组在SSRI类药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。结果：两组治疗前HRSD评分及SIOSS评分无显著性差异,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（ P＜0．05）;研究组在治疗2周后即显效,与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．059,P＜0．05）;治疗4周后研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝18．460,P＜0．05）。结论：重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善抑郁症患者的临床症状,主要体现在睡眠、认知障碍、躯体化症状、迟缓及绝望感,并且能降低抑郁症患者的自杀风险。     

重复经颅磁刺激对失眠症患者睡眠的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠症患者的临床疗效。方法将60例失眠症患者分为rTMS组和对照组,各30例。对照组每晚口服艾司唑仑1~2mg,rTMS组行rTMS治疗,均治疗14d,予多导睡眠检测仪检测治疗前后两组患者睡眠进程和睡眠结构的变化,治疗前后行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定,比较两组疗效。结果两组PSQI评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(t=6.94,6.19;P0.05),治疗后两组PSQI评分差异无统计学意义。治疗后两组患者的睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、睡眠效率等较治疗前均改善,差异有统计学意义(t=2.61~7.14,P均0.05);治疗后rTMS组较对照组相比,S2较短,S3和REMS较多,差异有统计学意义(t=7.09,6.32,4.61;P均0.05)。结论 rTMS能改善失眠症患者的睡眠质量。     

经颅磁刺激对脑功能影响研究进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是Barker等于1985年首次创立的一种皮质刺激方法,具有无痛、无创,操作简便和安全可靠等优点,很适合临床及实验室的脑功能研究.本文就该技术对脑功能的影响及作用作一简要综述.     

抗精神病药联合重复经颅磁刺激对精神分裂症患者大脑表面积的影响

目的:探讨精神分裂症患者接受抗精神病药物及重复经颅磁刺激联合治疗后大脑皮层表面积的纵向改变.方法:纳入39例首发精神分裂症住院患者,患者住院与随访期间的治疗策略和临床评估由临床医生根据标准临床实践确定.所有患者均接受第二代抗精神病药物治疗,其中36名患者住院期间还接受了规范的重复经颅磁刺激联合治疗.在基线和治疗4个月后...     

重复经颅磁刺激治疗认知功能障碍的研究新进展

本文综述了重复经颅磁刺激(rTMS)治疗认知功能障碍的研究进展,对rTMS改善认知功能的生物学机制,rTMS改善认知发展的临床作用以及rTMS改善认知功能和安全性等进行了全面阐述。     

重复经颅磁刺激仪的优化设计

本文建立了RLC磁刺激仪模型 ,给出了模型参数计算方法。将磁刺激系统的性能指标分为三部分 :反映磁刺激仪输出性能的损耗能量 ;反映线圈输出性能的峰值磁能 ;反映线圈结构的几何变量。在给定磁刺激条件下 ,调整平面螺旋线圈的结构并计算出依赖于线圈结构参数的磁刺激仪和线圈输出性能值 ,从而 ,寻找最优的系统参数。优化结果表明 :线圈外半径和线的直径 (或截面面积 )是关键因素 ,选择合适的线圈外半径和线结构可以大大降低功耗 ,提高磁刺激频率 ,解决线圈发热问题     

重复经颅磁刺激联合运动训练对脑活动影响的溯源分析

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合运动训练可以提高手部运动功能。本研究旨在探讨r TMS联合运动训练对脑皮层活动的影响作用。募集19名健康受试者,随机分为r TMS联合运动训练组和运动训练组,分别进行为期14 d的1 Hz r TMS联合运动训练和运动训练,利用标准低分辨率电磁断层成像(standardized low resolution electromagnetic tomography analysis,s Loreta)对实验前后采集的静息态脑电信号进行溯源分析。结果表明,r TMS联合运动训练可调制皮层活动从高频向低频偏移,且θ频段皮层活动增加最明显,表现在多个脑区,表明r TMS联合运动训练可能加强了皮层间的协调活动。另外,相比于运动训练,r TMS联合运动训练仅增强了顶叶皮层活动,而额叶皮层活动未发生显著改变,提示r TMS联合运动训练可能降低了对运动认知脑区的调动,提高了运动认知的效率。本研究加深了对r TMS联合运动训练的脑调控作用理解,有望为脑卒中患者的运动康复提供帮助和指导。     

低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗左、右利手精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法:95例精神分裂症幻听按左、右利手分为两组,右利手组(72例)和左利手组(23例),均在原来抗精神病药治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗共4周。治疗前及治疗后2、4周末分别用幻听评定量表(AHRS)评定幻听治疗效果,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗中左、右利手组各有1例脱落。4周末右利手组与左利手组AHRS比较有显著性差异(t=2.12,P0.05),右利手组减分高于左利手组。PANSS评分两组比较有显著性差异(t=2.30,P0.05)。不良反应两组间比较无显著性差异。结论:低频重复经颅磁刺激治疗右利手精神分裂症幻听好于左利手者。