双眼先天性虹膜缺损1例无虹膜2例

1　临床资料无虹膜是一种比较少见的先天性虹膜缺失。本文报告 3例为母女关系 ,于 2 0 0 0年 4月到本院就诊。例 1:患者 ,女 ,17岁。眼部检查 :自幼双眼畏光 ,视力双眼均为 0 .1,远视 8.0 D,矫正视力 0 .3,双眼球大小正常 ,呈水平震颤 ,速度每分钟 80次左右 ;裂隙灯检查 :双眼仅能见0 .4 mm残余虹膜根部 ,瞳孔与角膜等大 ,晶状体呈白色点状混浊 ,玻璃体无混浊 ;眼底检查 :双眼视盘较正常小 1/ 2 ,视网膜有色素脱落 ,呈青灰色 ,黄斑中心凹反光基本消失 ,明视力低于暗视力。眼压正常 ,眼球不能固视。例 2 :患者 ,女 ,13岁。眼部检查 :自幼双…     

先天性黄斑缺损一家系二例

例 1　男 ,7岁。家长述患儿外斜 1年 ,发现双眼视力不好7ｄ ,于 1999年 7月 2 0日来诊。全身检查 :营养发育一般 ,身材中等 ,消瘦 ,此外其他无异常。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .2 5 ;近视力 :双眼均为 0 .3。双眼远近视力均不能矫正。指触双眼眼压测量均为Ｔｎ。双眼交替固视 ,外斜 2 0°。裂隙灯检查 :双眼前部无异常。眼底检查 :双眼屈光间质透明 ,眼底视盘色泽正常 ,边界清楚 ,黄斑区各有一圆形缺损 ,右眼约 3 .3× 2 .5ＰＤ、左眼约 2 .8× 2 .5ＰＤ ,缺损区呈青灰色变性样改变 ,稍向后凹陷 ,边界清楚 ,可见脉络膜大血管 ,视…     

有机磷农药致中毒性视神经萎缩2例

例 1女 ,38岁。双眼视物不清半年余 ,于 1999年 4月来我院就诊。患者于 1998年 6月因口服有机磷农药“敌敌畏”中毒后昏迷 16小时 ,并出现重度有机磷中毒症状与体征 ,在本院急诊室抢救后好转。眼部检查 :双眼视力均为 0 .2 ,不能矫正 ;双眼屈光间质未见异常 ;视盘色苍白 ,边界模糊 ,凹陷无扩大及加深 ;视网膜动脉细 ,静脉正常 ;黄斑中心窝反光消失 ;双眼周边视野向心性缩小 ,生理盲点扩大 ,伴中心暗点。颅脑 CT扫描正常。诊断 :双眼有机磷农药中毒性视神经萎缩。例 2女 ,32岁。因双眼视力逐渐下降 2月余 ,于 2 0 0 1年 3月来我院就诊。患者…     

选择观看法对正常婴儿双眼视力的初步评价

目的　应用选择观看法 (Preferentiallooking ,PL)初步研究国人正常婴儿视力发育状况。方法　使用自行研制的婴幼儿PL视力检测仪对 64例正常婴儿双眼视力进行测定。结果　正常婴儿的双眼视力发育与年龄增加呈高度正相关 ,视力随着婴儿年龄增长而上升 ,2月、 4月、 6月、 8月、 1 0月及 1 2月的平均视力值分别为 0 0 6、 0 1 0、 0 1 5、 0 1 6、 0 2 0及 0 2 5。结论　正常婴儿视力随着年龄增长而不断提高 ,婴儿视力的测定不仅掌握其视力发育过程 ,而且有助于早期发现婴儿视力发育迟缓。     

产后原田病继发性青光眼失明1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因“产后双眼胀痛、视物不见 2 2天”,于 1996年 11月 3 0日收住院。有原田氏病史 5年。患者于 1992年 8月因头痛、耳鸣、间歇性双眼视物模糊 1年来院初诊。全身体检正常。视力 :右眼 0 .4( - 2 .5 D→ 1.0 ) ,左眼0 .5 ( - 2 .5 D→ 1.2 )。眼前部正常 ,双眼视乳头及脉络膜广泛充血。诊断 :原田氏病。给予皮质类固醇激素治疗 5天后双眼视力 1.0 ,激素减量 ,半年后停药 ,随访 1年双眼视力正常。1996年 8月 3日因孕 6月 ,双眼视力逐渐下降半年就诊。诉近 2年眼不痛 ,眼及全身未用任何药 ,妊娠后双眼视力逐渐下降。产…     

应用多色光闪烁脉冲刺激治疗低视力儿童1例

1　临床资料患者 ,男 ,9岁 ,学生 ,因双眼视物不清 3个月于 2 0 0 2年 6月 2 0日来院就诊。检查 :双眼远视力 0 .0 8,近视力 0 .15 ,共转性外斜视 15°,双眼交替性注视 ,屈光间质清 ,眼底视网膜正常 ,黄斑中心注视 ,反光好 ,TBC 1型中心视野结果 :无异常暗点 ,脑CT正常 ,给予 10 g·L-1阿托品眼液 ,每日滴眼 3次 ,7d后检影验光 ,双裸眼视力 0 .2 ,无屈光度。考虑弱视 ,应用多色光闪烁脉冲刺激增视仪治疗 ,每日 2次 ,同时配合近视乐眼液连续滴眼 ,7d后双眼视力 0 .5 ,继续治疗 15d ,视力增加到1.5 ,维持治疗 10d ,3个月后复查 ,视力仍为 1…     

论双眼视力与单眼视力的不统一性

目的 针对临床中部分患者单眼视力正常,而双眼视力下降的现象,探讨双眼视力与单眼视力的不同含义,并分析其引起双眼视力下降及双眼视功能异常的原因和机制.方法 分别检查患者的单眼、双眼裸眼远、近视力及矫正视力,眼位,眼球运动,眼前节和眼底,电脑加综合验光仪验光,同视机、三棱镜、立体视功能检查.结果 15例单眼视力正常而双眼视力低下患者中,3例患者为中高度远视,6例患者为间歇性外斜视;另6例患者存在轻度屈光参差.根据其不同原因给予矫正后,双眼视力得到明显提高.结论 临床工作中除常规检查单眼视力外,还应重视双眼视力及双眼视功能的检查,并给予相应治疗.     

烟酒中毒性弱视2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,45岁 ,视物不清 3月。查 :右眼视力 0 .5 ,检影验光 - 0 .5 0 D=0 .6 ,左眼视力 0 .6 ,检影验光 - 0 .75 D=0 .7,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边界清 ,C/ D=0 .4,视网膜正常 ,黄斑中心凹反光可见。眼压 :右 17.3mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) ,左 15 .88m m Hg。追问病史 ,嗜烟酒 ,近1a来加剧 ,平均每日饮白酒约 40 0 m L,吸烟 30余支。例 2 :患者 ,男 ,38岁 ,视力进行性下降约 0 .5 a。查 :右眼视力 0 .4,检影验光 - 0 .2 5 D=0 .4,左眼视力 0 .3,检影验光- 1.0 0 D=0 .4,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

兄弟共患Stargardt病

例 1　胞兄　 3 5岁　双眼视力缓慢进行性减退 ,11岁时起病 ,2 0岁时稳定。家系非近亲婚配。全身检查正常。右眼视力 0 0 8,左眼视力 0 1,均不能矫正。双眼红绿色弱 ,视野有中心暗点。双眼外眼及眼前节无异常。双眼底均可见视盘色泽较淡 ,边界清楚 ,Ａ∶Ｖ =2∶3 ,黄斑区可见     

视网膜色素变性合并白内障手术治疗1例

1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月因“双眼视力下降 5 a,加重1a”入院。既往史 :视网膜色素变性 30 a余 ,近视 2 0 a。家族史 :姐姐患有视网膜色素变性。入院检查 :视力 :右 0 .0 8,左 0 .1,矫正视力 :双眼 - 3.0 0 D=0 .2。双眼角膜透明 ,晶状体混浊 ,后囊下皮质混浊明显棕褐色 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底 :视盘色略淡 ,边界清 ,动、静脉走行正常、稍狭窄 ,各象限网膜周边部可见较多骨细胞样色素沉着 ,遮盖部分血管 ,黄斑反射 (+) ,双眼压正常 ,双眼视野 :向心性缩窄 ,白色视标各个象限为30°。入院诊断 :双眼白内障、双眼视网膜色…     

Coats型视网膜色素变性1例

患者女性,34岁.双眼视物模糊7 ~8年,明显夜盲14年,因"左眼视力明显下降20 d"来诊.患者以往视力一般,无配镜史,全身情况良好,子女正常;其父母非近亲结婚,妹妹28岁,自幼出现夜盲,眼底检查同其姐姐的眼底改变;家族其他成员中无类似疾病史.眼部检查:裸眼视力右0. 4 ,左0. 25,均不能矫正.双眼非接触眼压12 mmHg,双眼前节(-),玻璃体轻度混浊.其他辅助检查:(1)双眼视野向心性缩小.(2)视网膜电图检查:P波弥漫性下降.(3)FERG:暗适应0. 01(杆反应):双眼b波振幅降低.暗适应3. 0(锥杆混合反应):双眼a波、b波振幅降低.暗适应3. 0震荡电位:双眼振幅降低.明适应3. 0(锥反应):右眼a波振幅正常,b波振幅降低;左眼a波、b波振幅降低.明适应3. 0闪烁(30Hz锥反应):a波潜伏期延迟;双眼振幅降低;左眼振幅明显降低.(4 )双眼EOG:双眼暗室时间正常;光峰时间延长,双眼Arden比值小于正常值;左眼Arden比值明显小于正常值.诊断:双眼视网膜色互变性(Coats型).     

左眼白内障植入前房型人工晶状体致交感性眼炎1例

1　临床资料患者 ,女 71a,因双眼视物模糊 3a加重 6 m o入院 ,诊断为双眼老年性白内障 ,曾于 1994年 6月在外院行双眼抗青光眼手术。入院检查 ;生命体征正常 ,全身检查无异常。眼部 :右眼视力 0 .0 8,12点处球结膜下弥漫性滤枕 ,虹膜根部小缺损可见 ,瞳孔圆 ,直径 3m m ;左眼视力 0 .0 4,3点处球结膜弥漫性滤枕 ,虹膜缺损 ,瞳孔呈“C”形 ,双眼晶状体暗红色混浊 ,其余结构不可见 ,眼压 2 .31k Pa。实验室各项检查 ,胸透、心电图均正常。于 2 0 0 0年 10月 13日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出加前房型人工晶状体植入术 ,术后出现炎性反应…     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

先天黄斑缺损一家系三例

例 1　男 ,2 3岁。因双眼自幼视力差 ,于 1999年 3月 19日来我院就诊。无眼痛 ,畏光 ,夜盲史及其他眼病史。母亲孕期健康 ,妊 2孕 2 ,足月顺产 ,父母非近亲结婚。全身检查无异常。眼科检查 :视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .12 ,均不能矫正。双眼外眼正常 ,无眼球震颤 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,大小正常 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清楚 ,棕色 ,未见缺陷 ,瞳孔直径约 2ｍｍ ,对光反射正常 ,双侧等大等圆 ,晶状体及玻璃体透明 ,双眼视盘边界清楚 ,色桔红 ,血管走行正常 ,右眼黄斑区有约 2ＰＤ、左眼约 4ＰＤ大小的视网膜脉络膜缺损 ,呈卵圆形 ,稍凹陷 …     

放射状角膜切开术后人工晶状体屈光度计算误差一例

患者女 ,40岁。因双眼视力下降 ,于 1998年 6月来我院就诊。 3年前患者曾因双眼近视 (- 6 5 0Ｄ)行放射状角膜切开术 (ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ)。全身体检未见异常。眼部检查 :裸眼视力双眼均为 0 0 2 ;矫正视力右眼 0 0 8(- 7 0 0ＤＳ) ,左眼 0 2 (- 7 0 0ＤＳ) ;双眼角膜可见放射状瘢痕 ,双眼前房正常 ,双晶状体核性混浊 ;双眼底正常。诊断 :双眼核性白内障 ;双眼屈光不正ＲＫ术后。分别于 1998年 6月及 9月行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术。术前均根据角膜地形图检查所得角膜曲率及眼轴长度 ,以ＳＲＫ/Ｔ公…     

Stargardt病1例

患者 ,女 ,19岁。因双眼视力下降 3年 ,加重半年 ,于2 0 0 2年 5月 17日来我院就诊。追问病史 ,无夜盲 ,无眼红、眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传史 ,父母非近亲结婚。眼科检查 :视力右眼 0 .2 ,近视力 J5,左眼 0 .1,近视力 J3 ,均不能矫正。双眼外眼及眼前节无异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管稍细 ,黄斑区对称横椭圆形 ,萎缩区约 3DD×2 DD,其间夹杂色素颗粒及黄色小点 ,周围金箔样反光 ,黄斑中心凹光反射消失 ,周围视网膜黄色斑点。有红绿色弱 ,周边视野正常…     

氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

5至24个月婴幼儿条栅视力发育规律的初步研究

目的 对5至24个月龄正常婴幼儿条栅视力发育规律进行初步研究.方法 使用以优先注视原理设计的Teller acuity cardsⅡ检测5至24个月龄正常婴幼儿的双眼及单眼视力.应用方差分析进行差异性比较,月龄组间两两比较使用Dunnett's方法,单眼与双眼及两侧单眼间的差异用配对t检验.视力水平与月龄的关系用Spearman曲线回归分析.结果 Teller acuity cards检查双眼视力完成率98.77％,单眼检查完成率89.2％.平均检查时间2～5 min.分别测得5至24个月龄婴幼儿双眼及单眼视力均值.单眼视力略低于双眼视力,差异小于或等于1个倍频;两眼间视力差异无统计学意义.正常婴幼儿双眼及单眼视力随年龄增长而提高,5月龄至14月龄视力增长平缓,平均视力由0.17(5.1 cpd)增长到0.32(9.6 cpd),提高约1倍频,15月龄以后视力水平提高速度加快,2岁时达到略低于成人视力水平0.833( 26 cpd),视力水平与12月龄时相比增加1.5倍频.结论 Teller acuity cards TMⅡ可以有效地检测2岁以内婴幼儿的双眼及单眼视力.正常婴幼儿双眼及单眼条栅视力随年龄增长而不断提高.不同时期,婴幼儿视力发育具有不同的增长速率.单眼视力等于或略低于双眼视力水平,两眼视力发育比较平衡.