上消化道出血误诊3例分析

现将3例上消化道出血误诊为其他疾病分析如下。1病历摘要例1:男,60岁。因间断头晕2 d来院。既往有高血压15a,高脂血症10 a,糖尿病5 a,反复脑梗死2次,规律服用降压药     

原发性小肠恶性肿瘤误诊26例分析

原发性小肠恶性肿瘤发生率低 ,诊断较困难。我们自 1 980 -0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共收治本病 2 6例 ,其中误诊 2 0例 ,占 76 .9% ,现分析如下。1　临床资料本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 70岁 ,其中40岁以上者占 73.1 % ( 1 9例 )。误诊 2 0例 ,其中误诊为胃炎、     

小肠疾病所致下消化道大出血9例分析

小肠疾病所致的下消化道出血临床颇为少见 ,因其病因复杂、病变范围广泛 ,诊断较为困难 ,极易误诊误治。现将本院近年收治的 9例报道如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2～ 80岁 ,平均 36岁 ,病程 5 d～2 a不等 ,8例经手术及病理证实。其中回盲部腺癌 3例 ,小肠平滑肌肉瘤 1例 ,克隆氏病 1例 ,出血坏死性肠炎 1例 ,肠系膜上动脉血栓并出血 1例 ,小肠血管畸形 1例 ,另 1例经小肠气钡双重造影确诊为回肠囊袋状畸形。所有患者均有轻、中度贫血及轻度腹痛 ,3例腹部可触及肿块。短期出血量为 30 0～ 10 0 0 ml。全组入院时均先予行保守…     

神经外科消化道出血诊治53例分析

我科 1995～ 2 0 0 1年收治继发于重型颅脑损伤或自发性颅内血肿的应激性溃疡又称 cushing′s溃疡 ,常伴有消化道出血5 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄为 3/ 12～ 79岁 ,平均 46岁。男与女比例为 1∶ 1.2。外伤后重型颅脑损伤继发颅内血肿 14例 ,高血压脑出血 39例。出血部位 :基底节区脑出血 42例 ,颞叶脑出血8例 ,枕叶脑出血 3例。出血量 <15 ml者 8例 ,15～ 30 ml者 13例 ,>30 m l者 32例。1.2　临床表现及诊断　 1清醒患者出现上腹部轻压痛者 ;2胃管内抽出咖啡样物 ,出现柏油样大便 ;3出现腹胀 ,不自主呃逆 ;4化验…     

小肠血管发育不良并出血15例临床误诊讨论

小肠出血占整个消化道出血的 3%～ 5 % [1] ,病因以血管发育不良多见 (70 %～ 80 % ) [2 ] ,迄今尚无有效的检查手段 ,故诊断较为困难。我院 1999～ 2 0 0 4年收治小肠血管发育不良并出血 15例 ,病初均误诊。本文重点分析其临床特点与误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 88岁 ,平均 6 3 2岁。病程 3天～ 14年 ,平均 5 9年。1 2　临床表现　 15例均排柏油样便 ,其中 9例反复排柏油样便 ,有自限倾向 ,1例表现为急性大出血致休克。 11例血红蛋白 4 6 0～ 89 8g/L ,平均 6 4g/L ,5例提示缺铁性贫血 ,贫血程…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

嵌顿性股疝误诊15例分析

我院普外科自 1990～ 2 0 0 0年 10 a来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝 15例 ,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作一总结分析。1　临床资料本组 15例均为女性患者 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 1岁 ,误诊为肠梗阻 9例 ,胃炎 3例 ,脂肪瘤 3例 ,误诊时间 1d～ 1a不等。术后确诊为右侧嵌顿性股疝 11例 ,左侧嵌顿性股疝 4例。误诊为肠梗阻的 9例患者 ,误诊时间 1～ 7d,平均 3d。症状均表现为脐周阵发性痛 ,入院追问病史 ,发病前有诱因的 8例 ,其中活动中发病 5例 ;感冒咳嗽时发病 3例。检查一侧腹股沟明显包块 5例 ,3例未见明显包块 ,但…     

隐翅虫皮炎误诊36例分析

现将我们近0.5 a来遇到的隐翅虫皮炎误诊36例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女22例,年龄5～52岁,平均年龄30.7岁.误诊到确诊时间为2～5 d;夏、秋两季发病,发病部位主要在:头面部皮损13例,胸、腹、背部皮损9例,上肢6例,下肢8例.分别误诊为带状疱疹15例,接触性皮炎9例,湿疹6例,脓疱疹4例,疱疹样脓疱病、皮炎各1例.     

重型颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究

重型脑损伤后上消化道出血是常见的并发症 ,目前仍为神经外科救治工作中的一大难题。重型颅脑损伤患者合并上消化道出血的发生率约 2 0 %～ 30 % [1] ,合并应激性溃疡出血病死率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] ,严重影响患者的预后。阐明其相关因素并采取相应措施对预防和治疗急性上消化道出血 ,提高这类患者抢救成功率有重要意义。本院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治重型颅脑损伤患者 15 7例 ,现就其上消化道出血的相关因素作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 7例 ,男 115例 ,女 4 2例 ,平均年龄 4 0 .9(3～ 85 )岁。单纯脑挫裂伤…     

格林-巴利综合征误诊19例分析

典型的格林 -巴利综合征 (GBS)诊断并不困难 ,但表现特殊的容易误诊 ,现将 1988～ 1998年误诊 19例住院病例报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 32 .2岁 ,发病至住院时间 3d～ 1个月 ,平均 8.6 d,急性发病 17例 ,亚急性 2例 ,病前有感染史 15例     

肝硬化合并上消化道出血中西医结合的护理

我院2003—12～2005—12收治肝硬化合并上消化道出血患者38例，经中西医结合治疗与护理，效果满意，护理体会如下。1临床资料本组男28例，女10例，年龄25～72（平均42）岁。少量出血（〈500ml）13例，中量出血（500～1000ml）16例，大量出血（〉1000ml）9例。饮食不当导致出血15例，精神刺激导致出血9例，劳累过度后出血8例，服药后所致出血4例，原因不明2例。经中西医结合治疗与护理，痊愈出院32例，病情恶化，放弃治疗出院3例，死亡3例。死亡原因：失血性休克2例，肝性脑病合并感染1例。     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

现将我科近 5 a来遇到的咳嗽变异型哮喘 (CVA)误诊病例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 7月龄～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 16例 ,～ 12岁 5例。 40例均有以下特点 :慢性咳嗽为唯一症状 ,病史 15 d～ 5个月 ,时轻时重 ,清晨及晚间明显 ,吸入冷空气及剧烈运动后加重 ,不伴憋喘 ,咯痰。查体 :双肺呼吸音粗糙 2 1例 ,干罗音 2例 ,痰鸣音 5例 ,余正常。1.2　误诊情况　 40例中院外误诊 2 6例 ,本院门诊误诊 10例 ,本院病房误诊 4例。误诊时间 15 d～ 5个月。误诊为支气管炎 2 0例次 ,急性…     

老年人上消化道大出血95例分析

1998-01以来我院诊治的老年人上消化道大出血患者95例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女37例,年龄60~93(平均74.8)岁。病程2 h~5 d,平均1.3 d。1.2临床表现主要表现为呕血者15例,呕血量400~1 000m l,平均615 m l;血便者24例,便血量约800~3 000 g,平均1560 g;两者兼     

消化道出血58例分析

对我院2000／2007年收治的消化道出血58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女12例，年龄18～80岁。上消化道出血49例，其中肝炎、肝硬化、门脉高压28例，十二指肠球部溃疡18例，胃黏膜糜烂1例，原因不明5例；少量出血14例（26．9％），中等量出血30例（57．7％），大量出血8例（15．4％）。下消化道出血6例，血小板减少性紫癜2例，白血病2例，原因不明2例。少量出血3例（50％），中等量出血2例（33．3％），大量出血1例（16．7％）。其中X线钡剂检查28例，发现病灶20例，阳性率71．4％。内镜检查48例，确诊45例，阳性率93．7％，剖腹探查2例，术后均明确诊断。     

青光眼误诊9例分析

现将我院门诊 1990 - 0 1～ 1999- 10青光眼误诊 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 9岁 ,平均 5 5 .4岁 ;右眼发病 4例 ,左眼 2例 ,双眼 3例。急性闭角型青光眼 6例 ,慢性闭角型青光眼 2例 ,青少年青光眼 1例。误诊时间最短1d,最长 2 7个月。误诊为脑血管痉挛 1例 ,急性胃肠炎 2例。上感 1例 ,近视 1例 ,神经官能症 1例。误诊医院为 :乡镇卫生院 5例 ,市分院 2例 ,本院 2例。 3例曾用过阿托品。典型病例例 1　女 ,78岁。因左侧头痛、眼痛、恶心 1d于 1990 - 0 9- 0 5到当地卫生院就诊 ,诊断为脑血管痉挛…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析

对非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男40例，女20例，年龄40～70岁，其中40～59岁42例，60岁以上18例，平均住院天数10d。 1．2用药及发病情况50例均为口服吃药，常用剂量52例，超常量8例，大部分患者为长期用药，口服用药到发病时间为10～30d 5例，用药1a以上55例。以黑便及大便潜血阳性为标准。     

下消化道出血156例诊治分析

我科2001-01／200710共收治下消化道出血患者156例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男98例，女58例，年龄15～78（平均41）岁。     

外伤性脑梗塞17例分析

对我院1996～2003年外伤性脑梗塞17例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女4例,年龄7月龄～78岁.其中14岁以下9例,15～59岁6例,60岁以上2例.受伤机制:车祸受伤9例,高处坠落伤5例,其余3例为打伤.