透析治疗慢性肾功能不全彩色多普劳动力血流动力学分析

目的：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＯ）检测多囊肾所致慢性肾功不全（ＣＲＦ）的肾血流动力学改变。方法：运用ＣＤＦＩ和ＰＤ检测多囊肾所致的ＣＲＦ３０例的肾动脉内径，血流量和阻力指数（ＲＩ），并以３０例老年健康查体做对照。结果：多囊肾所致ＣＲＦ肾动脉内径变细，血流量明显减低，阻力指数增高，与正常对照组比较有显著性的差异（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ快速实时动态的优点，为临床     

延缓慢性肾功能衰竭病程进展的药物治疗

由于透析、肾移植技术的发展,进入晚期的慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）不再成为“不治之症”。因此,对ＣＲＦ患者,如何延缓ＣＲＦ的病程进展,推迟ＣＲＦ患者进入ＣＲＦ晚期（尿毒症期）,成为十分关注的问题。本文就延缓ＣＲＦ病程进展的药物治疗作如下综述。１　改善和保护肾功能ＣＲＦ病程进展实际是肾功能的逐步恶化。所以,改善和保护肾功能,就能延缓ＣＲＦ病程进展。１．１　血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）　如巯甲丙脯酸（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）,苯丁脂脯酸（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）,能抑制血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的形成,降低…     

尿毒症患者发生充血性心力衰竭的原因分析

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）作为慢性尿毒症的常见并发症及死亡原因，其预后比无ＣＨＦ者更差，生存期更短［１］。本文通过回顾６６例尿毒症患者的临床及心脏彩色多谱勒超声心动图的检查资料，分析ＣＨＦ与无ＣＨＦ的不同，识别易致ＣＨＦ的危险因素，为临床延缓ＣＨＦ的发...     

慢性肾功能衰竭误诊上消化道出血36例的原因分析

慢性肾功能不全 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ—ＣＲＦ简称慢性肾衰 )是一个能引起多系统疾病的临床综合征 ,由于缺乏对本病的认识 ,临床上易出现误诊、漏诊 ,为了提高ＣＲＦ的临床诊断水平 ,现将 1997～ 2 0 0 1年间误诊为上消化道出血并经Ｂ超、肾功能动态监测证实ＣＲＦ 36例的总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 6～ 4 4岁 ,临床表现 :恶心、呕吐 94 5 % ,食欲不振 88 2 % ,呕血 10 % ,黑便 80 % ,尿量正常 90 % ,乏力 88 2 % ,贫血 85 2 % ,肾脏缩小 94 1% ,肾功异常 10 0 % ,血压…     

肾必氨减量后逆转慢性肾功能衰竭恶化3例

肾必氨减量后逆转慢性肾功能衰竭恶化３例０５００００河北医学院附属第二医院王彦，薛新平，石克勋，高志均，蒋绍先已公认必需氨基酸（ＥＡＡ）有治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的价值，但治疗剂量的个体化尚未引起足够重视。本文通过３例ＣＲＦ患者提示ＥＡＡ合剂肾必氨...     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床分析

维持性血液透析是目前慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者延续生存时间,提高生活质量的最重要的手段之一。但在此过程中,急性左心衰肺水肿为常见、严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可导致死亡。现就我院1990年10月至1999年6月的19例ＣＲＦ病人出现急性左心衰的处理情况分析如下。临床资料　19例急性左心衰病人,占同期收治的ＣＲＦ病人68例的2794%。急性左心衰病人透析74次,占总透析3113人次的238%。其中男11例,女8例,年龄19～60岁,平均401岁。ＣＲＦ原发病为慢性肾炎9例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎2例。…     

口服透析液与包醛氧淀粉治疗慢性肾功不全的近期疗效

口服透析液与包醛氧淀粉治疗慢性肾功不全的近期疗效李俊白云凯阮敬华江正萍我科自１９８７年５月以来，对不能进行腹膜透析或血液透析治疗的慢性肾功能不全（ＣＲＦ）病人试用口服透析液与包醛氧淀粉联合治疗，并进行随机双盲对照观察，取得较好效果，现报告如下...     

表现卧位时喘息样呼吸困难的慢性肾功能衰竭

表现卧位时喘息样呼吸困难的慢性肾功能衰竭张进，吴维耀（江苏省东海县人民医院东海县２２２３００）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的临床表现十分复杂，以卧位时喘息样呼吸困难就诊者并非少见，其与慢性肾炎高血压并急性肺水肿和尿毒症肺迥然不同的一组症候群，临床明确诊断...     

老年慢性肾功衰竭透析治疗的体会

近年来老年慢性肾功衰竭在临床上较为常见,死亡率也较高,自从透析技术应用于临床,使得一些经过保守治疗无效的老年慢性肾功衰竭患者得到很大改观。我院自1980年以来,共收治60岁以上慢性肾功衰竭患者17例,均为尿毒症晚期,其中进行血液透析(HD)13例,腹膜透析(PD)4例。本文总结了透析治疗老年尿毒症的体会,报告如下。     

慢性肾功能衰竭时利尿药

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）时肾小球滤过率（ＧＦＲ）及肾血流量（ＲＢＦ）明显降低。为维持机体内环境稳定,病变的肾脏必须明显改变其内在功能,通过血液动力学及神经激素的改变而完成。１利尿剂的功能几乎所有利尿剂均和蛋白结合,主要是白蛋白,并在肾小管腔内起作用。为了进入肾小管腔,噻嗪类利尿剂经泌酸机制、而氨氯吡咪及氨苯喋呤则经泌碱机制进入肾小管管腔。由于ＣＲＦ时肾血流量降低,有机酸蓄积,和利尿剂竞争与蛋白结合,从而妨碍了利尿剂进入肾小管管腔。肝脏对不同的利尿剂排泄程度也不同,一般而言,ＣＲＦ病人静脉用利尿剂后,经胆汁…     

大黄治疗慢性肾功能不全25例的疗效分析

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是一种常见的临床综合征,如何延缓肾功能衰竭的进展是临床治疗的关键。据目前国内外多种研究显示：低蛋白饮食治疗ＣＲＦ,可以明显延缓 ＣＲＦ进展。而大黄具有泻下作用,为了观察大黄对ＣＲＦ的治疗作用,于１９９７年８月～１９９９年８月作者应用大黄治疗了２５例病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料４５例ＣＲＦ患者均附合１９９２年安徽太平会议提出的慢性肾功能衰竭的诊断标准。４５例均为住院患者。其中男２７例、女１８例,年龄为２４～７２岁,平均４８岁。引起ＣＲＦ的原发疾病：慢性肾炎２３…     

慢性肾功衰竭病人饮食管理的几个问题

慢性肾功衰竭是所有肾脏疾患恶化的共同转归,由于肾功衰竭的机制复杂,往往合并全身多系统损害,所以常使临床医生感到难于处理。而恰当的饮食管理及姑息治疗,能使部分病人残存的肾单位代偿机体病理条件下的生理需要,从而延长其生存期。本文结合临床及有关文献对慢性肾功衰     

慢性肾功能不全不同时期的内皮素水平变化及意义

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)为各种肾脏疾病持续发展的共同转归 ,体内血管活性物质的代谢紊乱以及由此引发的血流动力学异常是促使其病情慢性渐进性发展的重要环节之一。内皮素(ＥＴ)是体内目前已知的最强的缩血管物质 ,其在ＣＲＦ中的作用 ,正日益受到国内外学者的广泛关注。研究表明 ,ＥＴ在肾脏中的生物学作用为 :增加ＲＶ降低ＲＰＦ和ＧＦＲ ,促进ＭＣ增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )合成 ,加速肾小球硬化的过程。因此 ,观察ＣＲＦ患者血、尿ＥＴ变化情况 ,对深入研究ＣＲＦ病情慢性渐进性发展的机制有重要的理论和实际意义。为此 ,本实验用放…     

尿毒症患者充血性心力衰竭与无充血性心力衰竭的比较

目的：比较尿毒症患者伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与无ＣＨＦ在临床和多谱勒检查上的不同。方法 借助于超声心动描记术及临床资料对６６例尿毒症患者进行分析及比较，结果：ＣＨＦ组的收缩压，舒张压无显著高于ＣＨＦ组，而血清球蛋白及白蛋白则显著低于ＣＨＦ组，与无ＣＨＦ组相比，ＣＨＦ组的ＬＡＤｄ，ＬＶＤｄ，ＲＡＤｄ，ＲＶＤｄ则显著扩大（Ｐ〈０．０５），ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，ＥＦ两组间有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

β-内酰胺类抗生素诱发尿毒症患者脑病32例临床分析

目的通过观察慢性肾功衰尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常或抽搐等脑病症状,探讨尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素的剂量和适应症。方法32例不同年龄尿毒症患者使用不同剂量β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常、抽搐、意识障碍等脑病表现后,及时停用相关药物,并及时血液透析联合血液灌流。结果2例癫痫持续状态患者临床死亡,30例患者神经系统症状完全缓解。结论尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素时应避免大剂量、长疗程使用,血液净化治理抗生素脑病有效。     

尿毒症患者透析前后红细胞免疫粘附及免疫调节功能的观察

对３２例尿毒症患者透析前后做了红细胞免疫粘附功能ＲＣＲ、ＲＩＣＲ、ＮＩＥＲＴ及红细胞免疫调节因子ＲＦＥＲ、ＲＦＩＲ的观察，并与健康对照组比较，尿毒症者红细胞免疫粘附功能及调节功能低下（Ｐ〈０．０１），透析疗法能明显改善患者的红细胞免疫粘附功能（Ｐ〈０．０１），与报道相符。透析疗法对改善患者红细胞免疫调节功能效果不明显（Ｐ〈０．０５），但测定ＲＦＥＲ与ＲＦＩＲ的比值，在临床上有一定的实用价值。     

10例尿毒症误诊分析

１０例尿毒症误诊分析福州市第一医院陈五星叶超英慢性肾功能衰竭（尿毒症）由于可累及全身多个系统与脏器，临床表现复杂、多样化，容易造成漏误诊。本文对我院１０例尿毒症误诊病例作一分析，以探讨误诊原因与防止误诊对策。一、临床资料（一）一般情况：１０例慢性肾功...     

中药延缓慢性肾衰作用机理的研究进展

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏疾病终末期所出现的代谢产物潴留 ,水及电解质、酸碱平衡失调的临床综合征。现代医学认为ＣＲＦ是由多种因素启动 ,并经多种因子介导缓慢发展形成的。启动因素包括高血压、高血脂、蛋白尿、免疫介导、肾小球毛细血管内凝血等。这些因素常通过转化生长因子 β(ＴＧＦ—β)、白介素、内皮素 (ＥＴ)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ—α)、活性氧等细胞因子和炎症介质导致肾小球系膜增生和细胞外基质 (ＥＣＭ )积聚。引起肾脏损害后 ,肾功能均呈进行性恶化 ,终致肾硬化和纤维化。如何延缓ＣＲＦ进展是国际肾脏病研究…     

慢性肾功能衰竭患者的心理特点及护理

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏疾病发展的最终结果 ,病程长 ,临床表现和发病机制十分复杂 ,因此临床上许多ＣＲＦ患者往往会对治疗失去信心。护理人员如何将护理心理学的理论、方法运用于临床护理 ,是ＣＲＦ治疗过程中的一个重要环节 ,现结合我们护理实践 ,就ＣＲＦ患者的心理特点和心理护理作一具体分析。１ＣＲＦ患者的心理特点１ １对疾病充满恐惧 ,缺乏与疾病作斗争的信心 :大多数ＣＲＦ患者要么对疾病缺乏了解 ,要么是购买了许多有关肾脏病方面的书籍 ,快速“充电”般地涉猎了有关肾脏病的各种知识 ,却缺乏正确理解。他们对疾病的…     

1997年云南省抗—HCV血清学检验室间质量评价

１９９７年云南省抗—ＨＣＶ血清学检验室间质量评价李峥曾光雄许静马智材料与方法６个批号抗—ＨＣＶ质控血清样品和含量为２ＮＣＵ／ｍｌ临界值血清均由卫生部临检中心生产、定值，并经重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）、ＰＣＲ方法确认。省有４０家省、...