漯河市大中专在校生胃食管反流相关因素的调查与对策

胃食管反流（ＣＥＲ）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧 酸、反食等症状，可导致食管炎，以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究的目的是：（１）了解漯河市大中专在校生ＣＥＲ相关症状的发生情况；（２）研究ＣＥＲ发生的危险因素；（３）通过对在校生进行健康教育，改变群体不良生活习惯，从而降低胃食管反流病的发病率。对象和方法：研究对象为１６￣２０岁漯河市大中专在校生，其中住校生２２２７人，非     

小儿胃食管反流的研究现状

胃食管反流 (GER)是小儿常见的上消化道动力紊乱 ,是指胃或十二指肠内容物不受控制地从胃反流入食管[1] 。小儿GER发病率较高 ,有 1/3 0 0～ 1/10 0 0的儿童因症状性GER就诊 ,发现 2个月的健康婴儿 5 0 %有GER症状[2 ] 。美国胃食管反流病 (GERD)的人群发病率在 2 5 %～ 3 5 %之间[3 ] ,我国由GER引起的反流性食管炎患病率达 5 % [4] 。GER早已引起临床的关注 ,但直到近年 ,由于胃肠动力功能检测设备的微型化 ,才使小儿GER的研究有了较大的进展 ,笔者现就小儿GER的研究现状综述如下。1　病因及发病机理1.1　食管下端括约肌张力…     

胃食管反流与慢性咳嗽

<正>胃食管反流(Gastroesophageal Reflax,GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌反流入食管的一种临床现象。24小时食管内pH监测发现,正常人均有GER,且一天内可发生数次,通常发生于饱餐时,反流总时间<1小时/24小时,一般不出现临床症状。当因食管下端括约肌张力减弱等原因致使反流频繁发生,持续时间延长,即发生胃食管反流病(GERD)时可出现一系列的临床症状。最常见的症状是烧心和反酸,还可引起或触发慢性咳嗽、哮喘、窒息及心动过缓等。现主要对GER在慢性咳嗽发病机制中的作用及诊断治疗综述如下。     

非心原性胸痛42例临床分析

食管原性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我院 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1月收治 42例 ,均因酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 ( GER)症状的反流性食管炎被长期误诊 ,本文分析误诊原因和对 GER病的认识。1　临床资     

慢性咳嗽与胃食管反流的关系

目的:探讨慢性咳嗽与胃食管反流(GER)的相关性,以及胃食道反流所致咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法:对43例胸部X线、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行24 h食管pH监测,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。当至少符合以下之一时,诊断为GER:①24 h食道pH监测远端电极Demeester总积分≥12.70;②远端电极Demeester总积分虽小于12.70,但食道上、下电极至少有1个SAP大于75%。GER诊断确立后进行为期12周的抗反流治疗。结果:43例患者中,有26例符合GER并诊断为GER所致咳嗽,对这些患者进行抗反流治疗。疗程结束后,12例咳嗽完全消失,另14例咳嗽对抗反流治疗反应较差或无效。结论:GER与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要原因。24 h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断胃食管反流性咳嗽的主要手段,对胃食管反流性咳嗽患者应当进行抗反流治疗。     

西沙必利及红霉素治疗新生儿胃食管反流

胃食管反流 (GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱 ,尤其好发于新生儿期 ,可导致胃食管反流病 (GERN)。GER可引起消化系统症状和其他系统的并发症 ,严重者影响婴幼儿的生长发育。我们使用西沙必利及红霉素治疗GER ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1997年 12月— 2 0 0 2年 10月共收治 96例GER患儿 ,男 5 2例 ,女 4 4例 ;早产儿 6 1例 ,足月儿 35例。随机分为西沙必利 (A)组 ;红霉素 (B)组 ;对照 (C)组。 3组胎龄、出生体重及Apgar评分比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床表现主要有溢乳、呕吐、食欲不振和…     

以哮喘为主51例胃食管反流病患者临床分析

目的：胃食管反流与哮喘是十分常见的疾病,哮喘患儿中50%～80%与胃食管反流密切相关,本文试探讨儿童胃食管返流（Gestro esophageal Reflux,GER）与哮喘的关系。方法：对我院51例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流病的患儿进行24 h食管p H监测,记录患儿反流与呼吸道症状同时进行抗反流治疗并以51例无呼吸道症状的GER患儿作为对照。结果：以哮喘为主要表现的GER患儿食管24 hp H监测的各项指标与对照组比较有显著差异。抗反流治疗对哮喘治疗有效。结论：胃食管反流并哮喘症状的患儿返流比普通GER严重,对有GER并哮喘症状的患儿,实施抗返流治疗可显著改善症状。提示哮喘症状与胃食管反流密切相关。     

姜良铎教授治疗胃食管反流相关性哮喘经验

胃食管反流疾病(GERD)是指由胃食管反流(GER)引起的任何有症状的状态或组织病理改变,胃、十二指肠内容物反流入食管,可导致反流性食管炎,出现反酸、烧心、胸骨后痛、吞咽痛或困难等症状,甚则引起咽喉、气管及肺组织损害[1].     

早产儿胃食管返流的护理体会

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌(lower esophageasphincete,LES)功能不全,胃内容物反流入食管的一种临床表现,并可引起严重的并发症.GER易发生于新生儿期,尤其是早产儿,发病率在80%-85%[1],且可引起严重并发症,如窒息、呼吸暂停、吸人性肺炎、甚至猝死.而绝大多数胃食管反流患儿经内科治疗和精心护理是可以改善症状的,包括饮食喂养方法、体位喂养、药物调节胃肠道功能三个方面.     

胃食管反流症状患者咽喉部病变与食管酸反流的关系

目的研究有胃食管反流症状患者的咽喉部改变及其与胃食管酸反流的关系。方法对 70例有典型胃食管反流症状患者进行胃镜检查 ,了解反流性食管炎情况 ,咽喉镜检查咽喉部病变的发生情况 ,并对反流症状及咽喉部症状进行评分。结果 3 7.1 %患者有咽喉部症状 ,咽喉部症状类型和程度与反流症状类型及程度无关 (P >0 .0 5 )。 68.6%的患者有咽喉部病变 ,与反流症状及咽喉部症状无关 (P>0 .0 5 )。食管炎严重程度与咽喉部病变的发生率呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论咽喉部症状及病变与胃食管反流症状及反流程度无关 ,但与食管酸反流密切相关     

小儿胃食管反流病的临床治疗体会

胃食管反流(GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管.小儿胃食管反流发生率较高,2个月的婴儿50%有症状.生理性是健康人均有正常现象,特别是新生儿,部分婴儿可持续数月.病理性主要原因是由于下食管括约肌功能障碍或与其相关结构异常而导致括约肌压力低下出现的反流及其合并症.     

普瑞博思治疗小儿胃食管返流67例分析

胃食管返流(GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱，可导致胃食管返流病(GERD)。由于新生儿、小婴儿胃食管的解剖生理、神经调控的特点，尤其是下食管括约肌(LES)的不适当松弛，GER在儿科有较高的发病率和就诊率。GER能引起消化系统症状和其他系统的合并症，严重者影响小儿的生长发育，并可窒息而危及生命，对有合并症的小儿GER需进行治疗。我院儿科门诊自1997年10月对胃食管反流患儿采用新型全胃肠促动力药普瑞博思进行治疗，现报道如下。     

小儿持续呼吸道症状与胃食管反流的关系

目的对小儿持续呼吸道症状和胃食管反流的相关性进行探析。方法随机抽取存在持续呼吸道症状的患儿共20例,将其作为观察组,将同期收治的不具有持续呼吸道症状的25例患儿作为对照组,对两组患儿均进行24h食管p H值监测。对比两组患儿各项反流指标以及GER+检出率,对比不同年龄段患儿GER的检出率等。结果相较于对照组,观察组患儿各项反流指标更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组20例患儿中检出病理性GER者共14例,所占比例为70.0%;对照组25例患儿中检出病理性GER者共1例,所占比例为4.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05);相较于年龄1岁患儿,年龄≤1岁患儿发生GER的几率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿持续呼吸道症状和胃食管反流存在着紧密的关系,尤其是年龄≤1岁患儿好发胃食管反流。     

普瑞博思治疗小儿胃食管返流67例分析

胃食管返流 (GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱 ,可导致胃食管返流病 (GERD)。由于新生儿、小婴儿胃食管的解剖生理、神经调控的特点 ,尤其是下食管括约肌 (L ES)的不适当松弛 ,GER在儿科有较高的发病率和就诊率。GER能引起消化系统症状和其他系统的合并症 ,严重者影响小儿的生长发育 ,并可窒息而危及生命 ,对有合并症的小儿 GER需进行治疗。我院儿科门诊自 1997年 10月对胃食管反流患儿采用新型全胃肠促动力药普瑞博思进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例均为 1997年 10月～ 1999年 12月我院儿科门诊就诊…     

儿童胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管.分生理性和病理性两种.病理性反流伴临床症状称胃食管反流病.病理性胃食管反流是由于下食管括约肌(LES)的功能障碍、食管廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能破坏及胃、十二指肠功能失常所引起.     

食管扩张--一种胃食管反流触发机制

目的 :明确食管扩张时下食管括约肌发生松弛状态下胃食管反流的发生率。方法 :12例健康志愿者在餐前和餐后同时检测食管压力和 pH ,食管扩张是通过快速和缓慢的气体注射诱发。 结果 :引起完全的下食管扩约肌松弛的气体阈值量平均为 (11 0± 1 0 )ml。只有极少的松弛伴有继发蠕动。快速注气下食管括约肌的松弛时间为(13.0± 1.5 )s;慢速注射时食管括约肌的松弛时间是 (16 0± 2 0 )s。由快速阈值量气体注射引起LES松弛并伴有胃食管反流率 ,在餐后为 (2 2± 6 ) % ;缓慢注射时为 (2 3± 10 ) %。对于快速食管扩张 ,单独的下食管括约肌松弛伴随反流的百分比显著高于伴有继发蠕动的下食管括约肌松弛时出现的胃食管反流情况。结论 :(1)胃食管反流可以发生在由食管扩张引起的下食管括约肌松弛期内 ;(2 )食管扩张可以引起不伴随继发蠕动的单纯下食管括约肌松弛 ;(3)单纯下食管括约肌松弛时的胃食管反流发生率显著高于伴有继发蠕动的情况。     

胃食管显像评价慢性呼吸道疾病患儿的胃食管反流(摘要)

用放射性核素胃食管显像评价慢性呼吸道疾病患儿胃食管反流 (GER) ,并观察抗反流药西沙比利对该症的疗效。方法　对 45例慢性呼吸道疾病患儿进行99mTc DTPA胃食管显像 ,并与 8例正常儿童进行比较。对部分GER患儿经西沙比利治疗 3个月后重复显像。结果　发现 2 5例 (5 5 % )患儿存在GER ,8例正常儿童均不存在GER。对 10例GER患儿用西沙比利治疗 3个月后 ,复查胃食管显像 ,发现 7例患儿GER消失 ,同时呼吸道症状明显好转。结论　慢性呼吸道疾病患儿中有相当一部分存在GER ;用西沙比利治疗不仅可缓解GER ,同时可改善呼吸系症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胃食管反流 (GER)的关系及经鼻持续气道正压通气的疗效。方法 :2 2例典型 OSAS症状患者同步进行多导睡眠图 (PSG)食管 p H监测 ,对并有 GER患者行连续 10晚经鼻持续气道正压通气 (n C-PAP)治疗 ,后复查 PSG和食管 p H。结果 :2 2例患者均为 OSA,有 11例为 OSAS并 GER,其中 7例进行 10晚 n CPAP治疗后 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)从 36 .5 4± 2 1.35减少到 10 .0 3± 4.85 (P <0 .0 5 ) ;De Meester评分从 5 5 .5 6± 2 9.5 9减少到 2 2 .30± 2 3.2 3(P <0 .0 5 ) ;卧位 p H<4时间百分比从 18.71± 17.0 8减少到 4.37± 6 .6 2 (P <0 .0 5 ) ;酸反流次数也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :GER与 OSA相关 ,OSA可能是 GER的原因之一 ,对 OSA并 GER者进行 n CPAP治疗有良效     

西沙必利治疗新生儿胃食管返流疗效观察

胃食管反流 ( GER)是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌 ( LES)功能不全 ,导致胃内容物返流至食管的一种常见临床表现 ,轻者引起不适、呕吐 ,重者则可引起食管炎及吸入综合征甚至窒息死亡 ,于新生儿期多见。我院对 30例 GER患儿采用西沙必利治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 998年 5月至 2 0 0 2年 6月收治的新生儿 GER5 8例 ,均符合 GER的诊断标准 ( 1) ,且已排除外科疾患 ,随机分成两组。治疗组 30例 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 ,日龄平均为 ( 8.1 7± 5 .1 1 ) d,足月儿 2 0例 ,早产儿 1 0例…     

小儿胃食管反流

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是指胃内容物反流人食管，有生理性和病理性之分，以反流为主要临床表现。小儿GER大多为生理性。生后1—4个月为最好发的年龄，到12～18个月时会自行好转。如反流频繁发作或持续发生，即考虑为病理性。如引起反流性食管炎、吸入综合征、成长障碍、甚或神经精神症状时，称胃食管反流病（GERD）。GERD是最常见的、各个年龄段的儿童均可发生的食管疾病。