蜡泪样骨病的X线特征分析

目的探讨蜡泪样骨病的X线表现特征及X线对本病的诊断价值。方法回顾分析10例经病理确诊为蜡泪样骨病的患者,采用患侧与对应的正常侧肢体摄片对比分析,总结其X线表现特征。结果蜡泪样骨病患者的增生骨质像蜡烛燃烧融化时蜡油的堆积和流注,也可呈象牙样致密影或/和斑点、泪滴样改变,其X线表现具有典型性。结论 X线检查具有简单、可靠的优点,对蜡泪样骨病诊断具有重要意义。     

蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病为一种少见骨病,多侵犯身体一侧骨质好发于四肢的长骨,最常见于下肢,脊柱、颅骨、肋骨和骨盆骨也可受累。我院遇1例,并经10年随访观察,现手术后经病理证实。特报道如下。1病例患者,女,34岁,10年前以右前臂疼痛,软组织肿胀,活动或疲劳时疼痛加重为主诉来我院就诊,体检     

蜡油样骨病X线诊断及鉴别诊断（附2例报道并文献复习）

目的探讨蜡油样骨病的临床及X线影像表现。方法回顾2例蜡油样骨病患者的临床及X线影像学资料,选取1990-2012年国内文献报道有X线检查且临床及影像资料完整的蜡油样骨病病例48例,总计50例病例作统计分析。结果蜡油样骨病少见,无明显性别差异,发病年龄11-40岁多见,病变均表现为不规则骨质硬化,骨质硬化形态如蜡油样向下滴注状改变,病变以四肢管状骨多见、右侧肢体多于左侧肢体、下肢多于上肢、皮质及皮质内多于皮质外,周围软组织及关节受累少见。结论蜡油样骨病具有比较典型的X线表现,结合临床表现影像学可以明确诊断。     

放射摄影术对蜡泪样骨病患的诊断结果研究

目的:研究放射摄影术对蜡泪样骨患者的诊断结果。方法:收集了2000年1月-2012年1月来我院进行就诊的5例蜡泪样骨病患者的临床资料进行详细研究,患者均接受平片断层、正侧位以及横断面的CT检测。结果:疾病典型患者表现为选择性、直线性的集中在单肢诸骨偏侧的不规则骨皮质增生,骨质增生的密度非常高,难以辨识骨小梁,骨髓腔变得非常狭窄,病侧端的纵轴长骨向内突出倾斜,与燃烧蜡烛往下流淌的融化物非常相似。结论:主要通过X线片对蜡泪样骨病进行诊断,尤其是典型患者,比较容易诊断,无须手术或活检。     

右手第5掌骨及指骨蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病是一种罕见的骨骼疾病，发病率为1／100万左右。我院曾遇到1例，经手术病理证实，现报告如下。     

蜡泪样骨病一例

蜡泪样骨病是目前临床和影像学上较为罕见的骨骼疾病,本文所述虽属个案病例,但因其在X线影像学上表现较为典型,如数骨同时受累,呈单侧性跳跃式分布,特别是左腓骨病变呈典型的蜡油样滴注状,左坐骨结节内下方软组织内可见骨质沉着改变,但是全身诸关节未受病变累及,     

下肢蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病为一种罕见的骨质硬化性疾病,属发育不良性骨病中骨硬化症的一种,又名肢骨纹状增生症、单侧象牙性骨质增生症、单肢流波状骨质增生症、流动性骨硬化症、单肢性硬化骨炎、绒形骨硬化症等.1928年由Leri首先报道了本病,故又称Leri病.本科曾收治1例,现报道如下.     

跖骨蜡泪样骨病2例报告

蜡泪样骨病又称肢骨纹状增生症,是一种罕见的骨质硬化性疾病,常发生于长管状骨、短管状骨及短骨,扁骨少见.现将我院所遇2例报告如下.     

骨破坏、多尿-Paget骨病合并脂质肉芽肿病1例

<正>Paget骨病又称变形性骨炎,是一种慢性良性骨骼性病变,可累及一个或多个骨骼,以骨转换增加和骨重建紊乱为主要特征^[1]。脂质肉芽肿病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,以富含脂质的泡沫细胞侵犯骨骼及多种器官为特征^[2]。本文报道1例从Paget骨病进一步诊断为脂质肉芽肿病的青年病例,临床罕见,旨在提高临床医生对此病的认识。     

全身多发性蜡泪样骨病1例报告及X线分析

蜡泪样骨病为一罕见骨质硬化性疾病 ,全身多发者更少见 ,我院首次发现一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 1岁 ,因右足外伤来急诊 ,既往体健。局部Ｘ线检查未见外伤性改变 ,但发现多骨硬化 ,行全身Ｘ线检查结果如下 :右肩胛骨、右锁骨、右肱骨、右尺桡骨、右腕掌指骨的大部分骨骼以及双侧髂骨、耻骨、双下肢长管状骨及双足多数骨骼均见程度不等骨皮质增厚、密度增高、髓腔变窄 (图 1,图 2 )。颅面骨、肋骨、脊椎骨以及左上肢各骨未见异常。心肺膈及全身软组织未见异常Ｘ线征象。病理 :(右锁骨 )增生骨组织。诊断 :全身多发性蜡泪样骨病。讨论 :…     

Melorheostosis of Leri: report of a case in a young African

Melorheostosis of Leri is a non-familial condition of hyperostosis of the cortical bone that usually presents unilaterally in long bones of the upper and lower limbs, but may also present in vertebra, ribs, skull and jaw. The incidence of this disease is quite rare, only about 300 cases have been reported worldwide. We present a case, which may be the first documented case in sub-Saharan Africa. CLINICAL PRESENTATION: S.K. is a 14 year old male student who presented to the hospital with an 18 month history of persistent pain in the joints of the right upper limb and a limb length discrepancy since birth which has worsened with growth. Examination revealed generalised hypoplasia of the right upper limb with shortening of the limb and atrophy of the muscles, also hypoplasia and contracture of the thumb was observed. The radiographs of the limb showed multiple areas of dense hyperostosis and scleroderma, which showed a linear distribution along the radial half of the bones. CONCLUSION: In children presentation of melorheostosis, is more likely be as limb length discrepancy, deformity or joint contractures which may be seen before radiographic evidence of any bony changes. Improvement in imaging techniques will therefore result in early diagnosis and greater success with conservative management. Also the increased frequency of tumours necessitates long-term follow up. Keywords: melorheostosis, scleroderma.     

主动脉壁间血肿的诊疗进展

主动脉壁间血肿是临床较少见的一种急性冠脉综合征类型,其病因复杂,发病机制尚未统一,但与主动脉壁内滋养血管自发破裂出血或主动脉壁梗塞等不无关系。本病临床表现以急性胸背痛为主,部分患者可能表现为腹痛或无明显症状。CT主动脉造影常为首选检查方法,螺旋CT平扫及MRI诊断本病的敏感度及特异度均较高。治疗上包括药物保守治疗、手术治疗及介入治疗,对不同病期及发病特点的患者应采用不同治疗手段,行积极治疗后转归及预后较好。     

Melorheostosis of the hand affecting the c6 sclerotome and presenting with carpal tunnel syndrome

Melorheostosis is a rare, progressive bone disease accompanied by hyperostosis and soft tissue fibrosis. While affected adults present with contracture and pain, children present with limb length discrepancy and deformity. We report the case of a 20-year-old woman with melorheostosis since childhood who presented with right hand deformity and numbness. Radiographs showed not only a combination of dense sclerosis and opacities, but also the classic ‘flowing candle wax’ appearance. Radiography can be used to identify melorheostosis, thus preventing unnecessary bone biopsies. Carpal tunnel release revealed the presence of a thickened flexor retinaculum and a degenerated median nerve distal to the retinaculum, but did not show hyperostosis. This case highlights the role of nerve decompression in melorheostosis and the importance of early identification of the disease to prevent unnecessary bone biopsies.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

目的肠系膜上动脉(SMA)栓塞发病率低,但是起病急剧,进展迅速,病情险恶,误诊率及死亡率较高.通过对其病因和临床特点进行初步分析,探讨该病诊断方法及治疗原则.方法回顾性总结1990年10月～2001年10月间15例急性肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,并结合文献中关于该病的报道进行综合讨论分析.结果该组病人发病前9例合并风湿性心脏病,4例合并冠心病,3例既往有肢体动脉栓塞史.均以突发急剧腹痛为最初表现.术前确诊6例(40%),9例分别误诊为出血坏死性肠炎,重症胰腺炎,机械性肠梗阻.2例在发病7～9h内急诊行肠系膜上动脉取栓术,术中肠管血运恢复,避免了肠切除.其余13例分别行小肠部分切除术2例,小肠大部切除术7例,小肠广泛切除及右半结肠切除术4例.10例死于术后1个月内,死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭.结论对于既往有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史的患者突发急剧腹痛,应该警惕肠系膜上动脉栓塞的可能.肠系膜上动脉造影有助于早期诊断.及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除的范围.在严格掌握适应证的前提下可以对部分病例进行动脉内溶栓治疗.     

国医大师卢芳教授治疗成人变应性亚败血症验案1则

成人变应性亚败血症（Still病）是以反复发热、一过性多发皮疹,可伴随咽痛、肝功能异常、铁蛋白异常的自身免疫性疾病。临床发病率和确诊率虽不高,但误诊率极高。文章介绍卢芳教授运用升阳散火汤合化斑汤治疗成人Still病1例,从病因病机、理法方药方面分析升阳散火汤合化斑汤治疗该病的合理性,为临床治疗成人Still病提供更多的依据与方案。     

成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征临床特点

目的：探讨成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、治疗方案和预后。方法：收集2020年2月至2021年12月间在湖州市第一人民医院住院的3例抗sulfatide抗体阳性GBS患者资料进行临床分析和随访,并复习相关文献。结果：3例患者中,男2例,年龄分别为84岁、66岁,女1例,年龄为26岁。1例发病前10余天有食管恶性肿瘤术后继发重症感染病史,1例发病前1周有疫苗接种史。临床表现方面1例表现为进行性双下肢麻木无力,2例表现为四肢急性进行性四肢麻木无力,其中1例患者合并呼吸困难故予以气管插管。电生理结果示：3例均有四肢的运动感觉神经传导速度减慢和波幅降低,双下肢明显,以感觉神经的轴索损伤为主。3例患者腰穿均提示蛋白细胞分离,脑脊液抗sulfatide抗体均阳性,头颅磁共振平扫均未见明显异常。治疗上2例患者经丙种球蛋白冲击治疗明显好转,1例患者家属拒绝免疫治疗,经积极抗感染后成功拔管脱机,但肢体功能仍有明显障碍。结论：成人抗sulfatide抗体阳性的GBS四肢感觉运动都可受累,感觉障碍更为明显,电生理以感觉轴索损害为主,免疫治疗有一定疗效,整体预后良好。     

阿米巴感染性肠炎误诊为急性阑尾炎1例并文献复习

阿米巴感染性肠炎是一种较少见的胃肠道感染性疾病,临床症状与急性阑尾炎很相似,大部分该病患者有右下腹疼痛和腹泻的临床表现,临床误诊率较高.本文回顾性分析广州医科大学附属广州市第一人民医院收治的1例阿米巴感染性肠炎误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,结合国内外文献分析该病临床特点、影像学表现、病理特点及治疗.患者纠正诊断后予以甲硝唑足量足疗程抗感染治疗后痊愈.     

针灸治疗落枕临床研究进展

落枕或称“失枕”,又称颈部伤筋,是一种以颈部疼痛、颈项僵硬、转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤或炎症性疾病。临床多见,传统针灸疗法在对其治疗上效果明显。笔者将2007--2012年期间针灸治疗落枕的方法作如下综述。     

肾细胞癌甲状腺转移一例及文献复习

目的探讨肾细胞癌甲状腺转移的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析一例肾细胞癌甲状腺转移患者的相关临床资料及影像学检查,并复习有关文献。结果肾细胞癌甲状腺转移为临床罕见病,发病隐匿,发病机制不明,临床诊断极其困难,明确诊断主要依靠病史、病理组织学及免疫组化检查等。超声声像图主要表现为甲状腺内的局灶性病变,形态不规则,分界清楚,呈实性低回声,无囊状结构,无包膜结构及强回声钙化斑,肿块内血流信号丰富。可出现颈部淋巴结转移及颈内静脉癌栓。结论肾细胞癌甲状腺转移影像学具有一定的特点,但无明显特异性征象,确诊主要依靠病理组织学及免疫组化,如果甲状腺是唯一的转移部位,必须进行甲状腺切除术。     

28例主动脉夹层急诊诊断治疗观察

目的探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊断方法,以提高临床急诊医师对该病的认识.方法回顾性分析2006年1月-2012年12月急诊诊治28例AD患者的临床情况.结果28例 AD 患者中有20例患有高血压,9例患有高血压合并冠心病,4例患有糖尿病,3例马凡氏综合征;28例AD患者以典型疼痛为首发症状20例,其余8例疼痛症状不明显;初步诊断为AD患者15例,死亡2例;延误诊断13例,死亡7例.结论 AD临床表现复杂多样,应加强对早期不典型症状的认识,通过全面细致的辅助检查及时做出正确诊断,及时治疗以降低病死率.