耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌的诊断价值

目的评价耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查在早期直肠癌诊断中的价值。方法采用耦合剂充盈法对153直肠癌患者(其中39例为早期直肠癌患者)行术前腔内超声检查和超声T分期诊断,并与手术病理结果及分期作对比研究。结果 39例早期直肠癌声像图表现为低回声结节,分为息肉型(22例)、隆起型(14例)、溃疡型(3例)3型。术前腔内超声诊断早期直肠癌符合率为96.1%,T0、T1期诊断灵敏度和特异度分别为94.1%、81.8%%和99.3%、96.9%。结论耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌诊断有重要的价值。     

经直肠腔内超声在直肠腔外占位诊断中的价值

目的 探讨经直肠腔内超声对直肠腔外占位性疾病的诊断价值.方法 对56例经病理证实的直肠腔外占位性疾病的声像图特点进行回顾性分析.结果 56例均由经直肠腔内超声检查发现,并行手术治疗,病理提示56例中直肠类癌5例,直肠腺瘤术后直肠腔外复发癌变4例,骶尾部脊索瘤3例,骶尾前间隙囊肿16例,骶前畸胎瘤15例,直肠间质瘤7例,肛周、直肠子宫内膜异位症6例.结论 经直肠腔内超声可以清晰显示直肠腔外占位的特点,对于一些疾病可以定性.     

360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值

目的:探讨360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对经360°及三维超声结合高频线阵超声诊断肛瘘的住院患者123例与手术病理最后诊断对照回顾性分析肛瘘的声像图特征。结果:肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异,瘘管表现为肛管间条索状无回声或低回声,三维超声对于肛瘘的走行、有无分支以及分支走行更具有立体感,对于手术选择及指导具有更大的帮助。结论::经直肠腔内360°及三维超声联合高频线阵探头诊断肛瘘,尤其是复杂肛瘘的诊断具有较高的临床价值。     

端扫式直肠探头在直肠肿瘤诊断中的应用

目的探讨端扫式直肠超声探头在直肠良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用端扫式直肠探头对121例直肠良恶性肿瘤患者行术前直肠腔内超声检查（TRUS）及直肠癌超声分期诊断,并与手术病理诊断及分期结果对照分析。结果121例直肠肿瘤病理诊断良性14例（绒毛管状腺瘤7例,绒毛状腺瘤4例,管状腺瘤3例）;病理诊断恶性107例（隆起型腺癌44例,溃疡型腺癌50例,类癌6例,恶性黑色素瘤4例,淋巴瘤3例）。术前直肠腔内超声检出腺瘤12例（12/14）,均为中低位肿瘤,2例误诊为直肠癌,与病理诊断符合率为85.7%;术前腔内超声检出直肠恶性肿瘤106例（106/107）,99例为直肠癌（低位肿瘤35例,中位肿瘤28例,高位肿瘤36例）,仅漏诊1例直肠癌,术前直肠腔内超声与病理诊断符合率为99.1%。直肠良性肿瘤超声表现为高回声结节,恶性肿瘤均表现为低回声团块。与病理分期结果对照显示,100例直肠癌腔内超声分期诊断的准确率为84.0%（84/100）;对直肠癌周围淋巴结转移诊断的敏感性为90.6%,准确性为85.9%。直肠腔内超声可清晰完整显示中低位和高位直肠癌肿块图像,其检测高位直肠癌（30/36,83.3%）与中低位直肠癌的准确率（54/63,85.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值,对高位或肠腔明显狭窄的直肠癌诊断有明显的优越性。对肿瘤较大（直径≥3cm）及基底宽的腺瘤应考虑有恶变的可能。利用直肠内水窗检查以及良好的检查手法操作及技巧是提高直肠腔内超声检查成功率与准确性的关键。     

端扫式直肠超声探头对直肠间质瘤的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声探头对直肠间质瘤的诊断价值。方法采用端扫式直肠超声探头对12例经病理证实的直肠间质瘤患者术前行经直肠腔内超声检查,同时采用超声检查分析病变侵犯层次,并与病理结果对照。结果 12例直肠间质瘤患者中,中低度危险程度间质瘤3例,中度危险程度间质瘤6例,高度危险程度间质瘤3例,肠周均未发现淋巴结转移。端扫式经直肠腔内超声检查对直肠间质瘤的诊断准确率为75.0%(9/12),直肠间质瘤的超声表现均为境界清晰、形态较规则、呈膨胀性生长的低回声团块,CDFI均显示肿瘤内部血流丰富,超声分析直肠间质瘤病变侵犯层次与病理结果对照的准确性达83.3%(10/12)。结论端扫式经直肠腔内超声检查对直肠间质瘤术前明确诊断及病变侵犯层次分析有重要价值,对直肠间质瘤的术前手术方式选择有重要意义。利用直肠内水窗检查以及良好的检查手法是提高经直肠腔内超声检查成功率与准确性的关键。     

经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的研究

目的：探究经直肠超声造影（CEUS）和彩色多普勒超声（CDUS）对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用。方法：回顾性的分析2017年1月至2020年1月在本院进行治疗的82例直肠肿瘤患者的病历资料,根据术后组织病理学检查结果分为两组,直肠癌组53例,直肠间质瘤组29例。比较两组患者最大直径、血流峰值流速、阻力指数,声像图特征,峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）,以及鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的符合率。结果： 直肠癌组平均最大直径、血流峰值流速、阻力指数均明显高于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在CDUS特征上,直肠癌较直肠间质瘤内部回声均匀、大多病灶包绕肠腔,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。直肠癌组CEUS参数IMAX值高于直肠间质瘤组,CEUS参数RT值、TTP值、mTT值明显低于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经直肠CEUS诊断直肠癌的准确率为98.11%（52/53）,诊断直肠间质瘤的符合率为93.101%（27/29）,总符合率96.34%（79/82）,经直肠CDUS诊断直肠癌的符合率为86.79%（46/53）,诊断直肠间质瘤的准确率为89.66%（26/29）,总符合率87.80%（72/82）,经直肠CEUS诊断直肠癌的符合率、鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的总符合率明显高于CDUS,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经直肠CEUS和CDUS对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用较高,且经直肠CEUS较CDUS鉴别诊断价值更高,值得推广使用。     

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

目的探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。方法回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料,包括临床表现,耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别,分析不同级别超声造影检查特点,并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。结果共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性8例,女性4例,中位年龄54. 0 (50. 5,65. 25)岁。极低/低危组6例,中/高危组6例。肿瘤最大直径0. 8～11. 2 cm,腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例,58. 3%)或分叶状(5例,41. 7%)低回声肿块,边界多较清晰(11例,91. 7%),内部回声多不均匀(11例,91. 7%),较大者可见囊变区(5例,41. 7%),内部血流信号多较丰富(11例,91. 7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8. 10±4. 03) s],并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25. 54±12. 16) s],随后造影剂逐渐缓慢退出;中/高危组5例(83. 3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强,且存在造影剂未灌注区;而极低/低危组仅1例(16. 7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区,且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT (60. 0%)、MRI (66. 7%)、肠镜(0)相比,腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。结论耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况,有助于明确诊断直肠间质瘤,且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

水灌肠经直肠超声检查在直肠肿物中的诊断价值

<正>直肠肿物在临床工作中较为常见,常见的直肠肿物有腺瘤、脓肿、直肠癌等,在我国直肠癌相对较多,青年人发病率较高[1]。腔内超声是临床诊断直肠肿物的重要检查方法,以往的临床诊断中多采用非水灌肠的超声检查,但容易受肠腔内粪便、气体等内容物的影响。国内有学者将温水直接注入直肠进行超声检查取得较好的诊断效果,但对水灌肠经直肠超声(endorectal ultrasound,ERUS)的优势未作进一步阐明[2]。本研究先后对同一组患者行非水灌     

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

  目的  探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。  方法  回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料, 包括临床表现, 耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别, 分析不同级别超声造影检查特点, 并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。  结果  共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究, 其中男性8例, 女性4例, 中位年龄54.0(50.5, 65.25)岁。极低/低危组6例, 中/高危组6例。肿瘤最大直径0.8~11.2 cm, 腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例, 58.3%)或分叶状(5例, 41.7%)低回声肿块, 边界多较清晰(11例, 91.7%), 内部回声多不均匀(11例, 91.7%), 较大者可见囊变区(5例, 41.7%), 内部血流信号多较丰富(11例, 91.7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8.10±4.03)s], 并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25.54±12.16)s], 随后造影剂逐渐缓慢退出; 中/高危组5例(83.3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强, 且存在造影剂未灌注区; 而极低/低危组仅1例(16.7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区, 且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT(60.0%)、MRI(66.7%)、肠镜(0)相比, 腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。  结论  耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况, 有助于明确诊断直肠间质瘤, 且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

胃肠道间质瘤的超声诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的声像图表现及超声对此类疾病的诊断价值。方法回顾性研究16例经手术病理证实胃肠道间质瘤患者术前的超声资料,观察胃肠道间质瘤的病变范围、内部回声、彩色血流信号及周边淋巴结情况。结果超声发现胃肠道间质瘤均为单发,位于胃部6例,空肠和回肠5例,结肠3例,肠系膜2例;良性7例,恶性9例。彩色多普勒超声示肿块向腔内、腔外或腔内外混合性生长,可伴有液化、坏死和钙化等。结论超声是诊断胃肠道间质瘤的主要影像学检查方法,对胃肠道间质瘤的定位的判断,以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖电镜和病理学检查。     

肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

经直肠腔内超声诊断直肠癌壁外血管侵犯的价值

目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)诊断直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾分析2015年1月至2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的81例直肠癌患者的临床资料, 总结壁外血管声像图特征, 以术后病理为金标准, 并与MRI检查结果对比, 分析TRUS诊断直肠癌EMVI的效能。结果①根据声像图表现, 直肠癌壁外血管可分为以下4种类型:Ⅰ型表现为肿瘤突破固有肌层, 瘤周无明显壁外血管;Ⅱ型表现为肿瘤突破固有肌层, 瘤周可见管径、走行及血流充盈正常的壁外血管;Ⅲ型表现为肿瘤突破肠壁固有肌层, 其周壁外血管内血流充盈缺损;Ⅳ型表现为肿瘤突破固有肌层, 瘤周壁外血管不规则扩张, 管腔内无血流信号。②以Ⅲ型和Ⅳ型为EMVI阳性征象, TRUS诊断EMVI的总符合率为90.1%(Kappa=0.580, P<0.001), 敏感性为58.3%, 特异性为95.7%, 阳性预测值为70.0%, 阴性预测值为93.0%, ROC曲线下面积(AUC)为0.770;MRI诊断EMVI的总符合率为86.4%(Kappa=0.541, P<0.001), 敏感性为75.0%, 特异性为8...     

直肠腔内超声显象诊断直肠癌

本文报告应用直肠内超声诊断经手术及病理证实的直肠癌20例,本法能清晰显示直肠壁五层,根据肿瘤侵入程度判断其深度。全组诊断符合率为85％,直肠癌声像图为低回声或相对低回声,形态不规则,呈菜花状隆起。     

直肠肿瘤经双平面腔内超声诊断与手术病理的对照研究

目的探讨经直肠双平面腔内超声在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤的55例患者进行检查,判断其良恶性,在此基础上判断直肠癌浸润深度及有无肠周淋巴结转移,并将诊断结果与术后病理进行对比。结果 55例患者中,术后病理诊断为直肠癌45例,超声诊断恶性肿瘤为41例,诊断符合率为91%;应用经直肠双平面腔内超声判断直肠癌浸润肠壁深度准确率为75%。对直肠癌肠周淋巴结转移的判断,敏感性为68.4%,特异性为60%。结论经直肠双平面腔内超声对直肠肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值,对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移判断的准确度亦较高。     

直肠癌的腔内高频彩超声像图表现

目的 探讨直肠癌的腔内高频彩超声像图特点。方法 经直肠高频彩起检查25例直肠癌并与手术病理结果进行对照分析;测定20例正常人直肠粘膜层动脉流速曲线。结果 直肠癌直肠粘膜层回声连续性中断,呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化。腔内高频超声可检测直肠癌肠壁内外浸润程度。恶性肿块内部动脉血流丰富,BIO.71±0.08,正常直肠粘膜层RI0.83±0.08(P<0.01)。结论 直肠癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化均有一定特点;腔内高频超声对直肠癌浸润度检测有极高的临床价值。     

经直肠超声诊断直肠肿瘤与病理对照分析

目的探讨经直肠超声诊断直肠肿瘤的临床意义。方法以经直肠超声二维声像图为基础，结合彩色多普勒血流特征，将108例直肠肿瘤的超声诊断结果分成三组与病理学结果进行回顾性对照分析。结果直肠癌与病理符合率89．7％，直肠息肉与病理符合率75％，直肠平滑肌瘤与病理符合率66．7％。结论经直肠超声声像图及彩色多普勒血流特征对诊断和鉴别诊断直肠良恶性肿瘤有一定的临床价值，将超声诊断与病理学对照分析，能对直肠肿瘤良恶性特征有进一步认识。     

超声诊断胃间质瘤

目的探讨超声检查对胃间质瘤的诊断意义。方法先后采用AlokaSSD620型、650型超声诊断仪及PhilipsHDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,在空腹和充盈状态下,观察胃部声像图。结果超声诊断胃间质瘤9例,其中胃底部4例、胃体高位前壁1例、胃体大弯侧1例、胃体胃窦大弯侧2例、胃窦小弯侧1例,8例单发、1例多发,7例腔内型、2例壁间型;为胃黏膜下肿瘤,以类圆型为主,与周围组织境界清楚,呈均质低回声。结论超声对胃间质瘤定位、定性诊断具有重要临床意义。     

直肠腔内超声扫描：附30例报告

本文报告30例直肠腔内超声检查,包括2例直肠息肉,28例直肠癌。直肠癌之中9例术前分期,超声诊断与病理诊断的符合率88.9％(8/9);19例术后随访,发现肿瘤局部复发4例(21.1％)。本文着重讨论直肠腔内超声扫描对直肠癌术前分期和术后随访的价值。     

360°腔内三维超声在阴道周围囊性病变诊断中的价值

目的：探讨经阴道360°腔内三维超声在阴道周围囊性病变中的应用价值。方法：常规经阴道超声检查发现阴道周围囊性病变42例,先利用二维超声观察阴道周围囊性病变大小、位置及与阴道、尿道和直肠的关系,再利用经阴道360°腔内三维超声获取矢状切面、横切面、冠状切面、任意切面图像,不同视角观察阴道周围囊性病变的空间关系,从而进行定位诊断。结果：常规经阴道超声检查发现阴道周围囊性病变42例,经手术病理、尿道镜、肾盂输尿管造影证实阴道壁囊肿21例、尿道旁腺囊肿13例、尿道憩室3例、先天性输尿管异位开口2例、骶尾部囊性畸胎瘤3例。经阴道360°腔内三维超声检查诊断符合率为95.23%(40/42),经阴道常规二维超声检查诊断符合率为71.42%(30/42),经阴道360°腔内三维超声检查与经阴道常规二维超声检查诊断符合率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道360°腔内三维超声是准确、方便、快捷诊断阴道周围囊性病变的影像学手段,具有重要的应用价值。     

端扫式直肠探头对高位直肠癌的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声对高位直肠癌患者进行术前腔内检查(TRUS)的方法与临床价值。方法采用端扫式经直肠探头对36例高位直肠癌患者行术前超声检查和超声分期并与手术病理结果及分期作对比研究。结果36例直肠癌超声声像表现为低回声团块,直肠癌超声分期与病理分期符合30例(30/36),术前腔内检查检出直肠癌周围淋巴结转移与病理对照结果的敏感性为93%,特异性为86%。结论端扫式直肠腔内超声对高位直肠癌诊断有明显的优越性,对高位直肠癌术前分期有重要价值。应用适当的检测操作技巧可以提高诊断正确率与成功率。