熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的疗效

目的:探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的临床疗效。方法:选取收治的胆汁淤积综合征妊娠期患者86例,采用奇数偶数分组将其分成两组(观察组、对照组),每组各43例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,熊去氧胆酸胶囊250 mg/次,3次/d,连续治疗14 d。观察组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,0.5 g注射用丁二磺酸腺苷蛋氨静脉输注,2次/d,持续治疗14 d。分析比较治疗后临床疗效、肝功能及妊娠结局有无差异。结果:观察组有效率高于对照组(95.35%vs 81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胆汁酸(TBA)与谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均开始逐渐降低,但观察组降低速率更快,治疗14 d后,观察组TBA与AST、ALT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征疗效确切,可快速改善患者肝功能,减少不良分娩结局发生风险。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy ,ICP）的疗效。方法：将106例ICP患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组加用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者疗效及妊娠结局。结果：观察组患者临床症状改善、生化指标及妊娠结局均优于对照组（P＜0．05）。结论：熊去氧胆酸治疗ICP可促进患者康复,改善妊娠结局。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症31例

目的:观察熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果及不良反应。方法:选择62例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为观察组及对照组。观察组在地塞米松及能量合剂的基础上加用熊去氧胆酸,对照组仅用地塞米松及能量合剂治疗。比较两组患者瘙痒程度、肝功能指标、剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率,产后出血量的差异。结果:观察组较对照组瘙痒程度明显减轻。肝功能指标均显著改善,妊娠结局好转,产后出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,改善妊娠结局,是治疗ICP安全有效的方法。     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠晚期ICP患者肝功能及妊娠结局影响研究

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月本院收治的妊娠晚期ICP患者97例作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组51例,其中对照组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗2周后的肝功能、瘙痒症状改善情况及妊娠结局。结果:两组治疗后瘙痒评分均较治疗前降低,且观察组降低程度高于对照组,观察组瘙痒消失时间及黄疸消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清TBA、ALT、AST水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组早产、胎儿窘迫、羊水污染发生率合计11.76%,明显低于对照组的28.26%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱,可明显改善妊娠晚期ICP患者的肝功能及妊娠结局,且能有效缓解瘙痒症状,值得临床推广。     

中药组方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的研究中药组方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法选取2016年2月—2018年2月期间邢台医学高等专科学校第二附属医院100例ICP患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例。两组均行熊去氧胆酸治疗,治疗组联合应用清热利湿联合疏肝利胆方,两组均治疗两周。观察比较两组治疗前后临床症状积分,记录两组患者血清甘胆酸(cholyglycine,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)及谷丙转氨酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)水平,比较两组患者妊娠结局。结果治疗后两组ICP患者瘙痒、失眠及疲劳评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗组瘙痒、失眠及疲劳评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组ICP患者血清CG、TBA及ALT水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且治疗组CG、TBA及ALT水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗组早产儿和产后出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论中药组方联合熊去氧胆酸用于ICP患者治疗,能显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症64例临床研究

目的:熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察。方法:64例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给与熊去氧胆酸治疗,对照组仅给与一般治疗,观察其溶解程度,肝功能变化及妊娠结局。结果:熊去氧胆酸的治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻,肝功能好转,妊娠结局明显好转。结论:熊去氧胆酸明显降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平,减轻瘙痒程度,改善妊娠结局,对妊娠期肝内胆汁淤积症患者有明显的治疗作用。     

S-腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合应用在治疗妊娠肝内胆汁淤积症患者中的应用效果评价

目的评价S-腺苷蛋氨酸(SAMe)与熊去氧胆酸(UDCA)联合应用在治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选择我院2014年5月至2016年12月间收治的78例ICP患者作为研究对象,将患者随机平均分为观察组与对照组,对照组患者仅给予UDCA治疗,观察组患者给予SAMe联合UDCA治疗,观察两组患者治疗后的疗效及母婴结局。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL水平明显优于对照组患者(P0.05),观察组患者剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息以及早产发生率均低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆治疗ICP能够获得较好的临床疗效,改善母婴结局,可在临床推广应用。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的探讨熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标及妊娠结局的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸+茵栀黄口服液治疗,比较两组患者肝功能指标以及妊娠结局。结果治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、羊水污染、剖宫产、早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿出生体质量高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解患者肝脏损伤,改善妊娠结局。     

加味茵陈汤结合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:选择60例ICP患者,随机分成2组,观察组32例采用中药加味茵陈汤配合熊去氧胆酸(UDCA)治疗;对照组28例采用熊去氧胆酸治疗。结果:观察组治疗7~14 d后,血ALT、TBA、CG明显下降(P均0.05),瘙痒、黄疸明显减轻,对照组下降慢。结论:中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。     

肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和不良反应。方法:将54例ICP患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组使用肝素钠联合熊去氧胆酸治疗,对照组使用单独熊去氧胆酸治疗,治疗前后检测血胆汁酸、肝酶、凝血功能、瘙痒评分并观察临床结局,对结果进行统计分析。结果:治疗后胆汁酸、肝酶、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TBA、ALT、瘙痒评分较对照组明显下降(P<0.05),观察组羊水粪染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05),观察组未发现凝血功能异常、新生儿随访正常。结论:肝素钠联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可改善预后。     

子宫肌瘤在妊娠期的变化及对妊娠结局的影响

目的 :探讨妊娠对子宫肌瘤的影响以及子宫肌瘤对妊娠、分娩和围生儿的影响。方法 :对 46妊娠前或妊娠早期发现子宫肌瘤的孕妇作为观察组 ,观察子宫肌瘤的变化。按 1∶ 2配对选取同期无子宫肌瘤孕妇 92例作为对照组。观察所有孕妇的妊娠结局、分娩方式和围生儿情况。结果 :子宫肌瘤在妊娠期明显增大 ,肌瘤直径平均增加 3.76cm。观察组中自然流产 9例 ( 1 9.6% )、早产 3例 ( 6.5 % )、剖宫产 2 5例 ( 67.6% ) ,明显高于对照组。分别为7.6%、2 .2 %、2 7.1 %。新生儿 Apgar评分和新生儿体重 ,观察组低于对照组。结论 :子宫肌瘤在妊娠期增长迅速 ,并可增加妊娠失败率、妊娠期并发症、分娩期并发症和新生儿并发症     

孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响

目的探讨孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响。方法本研究采用回顾性分析的方法。选择2017年1月～2018年12月在我院分娩的合并甲状腺功能减退及情绪障碍的孕产妇100例为观察组,选择同期在我院孕期保健并且分娩的孕妇100例为对照组。统计两组孕产妇妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率。统计围产儿不良结局,包括出生体重2.5 kg、胎儿生长受限、先天性甲状腺功能减低、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。结果 (1)观察组妊娠期高血压(16.0%)、妊娠期贫血(12.0%)、剖宫产(35.0%)、早产(13.0%)、胎膜早破(16.0%)发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组出生体重2.5 kg(10.0%)、胎儿生长受限(15.0%)、先天性甲状腺功能减低(6.0%)、胎儿宫内窘迫(13.0%)、新生儿窒息(9.0%)发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期甲状腺功能减退以及情绪障碍可增加不良妊娠结局。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染及无症状乙型肝炎病毒携带状态对妊娠结局的影响.方法 将173例在我院住院分娩的妊娠合并HBV感染者患者分为两组:无症状乙肝病毒携带者82例(无症状组)、肝功能受损者91例(乙肝组).随机选择同期90例正常产妇作为对照组,对围生期结局进行回顾性分析比较.结果 乙肝组早产、妊高征、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血的发生率最高,依次是14.29％,27.47％,39.56％,24.18％,23.08％,无症状组相应为3.66％,12.20％,20.73％,8.54％,9.76％,对照组相应为1.11％,3.33％,17.78％,6.67％,4.44％,乙肝组与另两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠合并乙型肝炎病毒感染与早产、妊高征、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等不良妊娠结局有关,应重视产前检查及孕期肝功能检测,尽早采取预防及治疗措施.     

妊娠合并甲亢时对妊娠结局的影响

目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法回顾性分析山西省人民医院、山西医科大学附属第一医院、第二医院2009年10月-2011年10月期间住院分娩妊娠伴甲亢症患者63例,发病率为5.2‰,按照病情控制情况分为未控组（28例）和控制组（35例）,随机选取同期正常妊娠30例为对照组,通过测量比较各组血清中的甲功5项和β2-m值,探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。结果⑴未控组血清TSH、FT3、FT4与控制组比较（P〈0.01）,变化明显,有统计学意义;⑵未控组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组差异有显著性,有统计学意义;而控制组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组无显著性差异,无统计学意义;⑶妊娠结局：未控组引产、早产、流产高于控制组（P〈0.05）。⑷妊娠并发症：未控组妊娠甲状腺危象、甲亢性心脏病高于控制组（P〈0.05）。结论妊娠合并甲亢的患者将甲状腺激素控制在理想范围有利于减少孕妇不良妊娠结局及并发症的发生。     

妊娠期妇女不同孕周心电图的测定

本文报道了100例妊娠期妇女进行心电图测定。其中80例为不同孕期妇女,与20例非孕妇女进行对照分析。分为五组:非孕组(20例),早孕组“<12周20例,中孕组13至27周20例,28至33周20例。晚孕34至40周20例。结果证实:各学期左心室电Fu数值,Rv5+Svl<3.5mv。左心室肌重量晚孕组(35至40周)增加明显。S电轴无明显偏移。P—R间期,Q—T间期,妊娠组与非孕组比较无显著变化。心率随孕周增加而轻度加快。因此每位孕妇在早孕即应接受心电图检查,做动态观察,对围产期保健有着十分重要的意义。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

三胎妊娠减灭成双胎妊娠的妊娠结局分析

目的　探讨三胎妊娠行减胎术的妊娠结局以及三胎妊娠是否需行减胎术。方法　收集在浙江大学医学院附属妇产科医院和邵逸夫医院妇产科经排卵诱导和辅助生殖技术受孕的以及在这两家医院分娩的三胎妊娠 ,共 6 0例 ,其中 2 8例未行减胎术 ,32例实施减胎术。 6 0例均采用经阴道B超引导下穿刺和物理创伤使心跳停止行减胎术。比较两组的母亲产科并发症发生率、早产率、分娩时平均孕周、新生儿出生体重和出生 <15 0 0g新生儿的比例。结果　母亲产科并发症发生率和早产率在行减胎术组显著低于未行减胎术组 ;分娩时平均孕周在行减胎术组略高于未行减胎术组 ;平均新生儿出生体重在行减胎术组显著高于未行减胎术组 ,其中 <15 0 0g的新生儿比例在行减胎术组中明显降低。结论　对三胎妊娠行减胎术可以改善妊娠结局。在辅助生殖技术治疗过程中 ,应尽量避免多胎妊娠的发生 ;一旦发生多胎妊娠 ,只要孕妇及其家属愿意 ,应行减胎术。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性.方法 选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕妇134例为观察组,同期就诊的正常孕妇169例为对照组,观察两组孕妇妊娠结局并比较分析.结果 妊娠合并甲状腺疾病患病率为12.62%(298/2362),其中亚临床甲减患病率为5.67%(134/2362),占甲状腺疾病的44.97%(134/298),亚临床甲减患者中TPOAb阳性率为42.54%(57/134).观察组孕妇的流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠期高血压、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率分别为7.46%(10/134)、15.67%(21/134)、9.70%(13/134)、7.46%(10/134)、10.45%(14/134)、12.69%(17/134)、8.21%(11/134),高于对照组的1.78%(3/169)、7.10%(12/169)、2.96%(5/169)、2.37%(4/169)、4.73%(8/169)、4.73%(8/169)、2.96%(5/169),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎膜早破、剖宫产、胎儿畸形发生率分别为22.39%(30/134)、26.87%(16/134)、0.75%(1/134),虽然略高于对照组20.12%(34/169)、26.63%(45/169)、0(0/169),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,加强对孕妇甲状腺功能筛查并给予相应治疗,可有效改善妊娠结局.     

妊娠期汞暴露水平对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血汞的暴露水平,分析母血及脐血中血汞水平的相关性,其对妊娠结局的影响,分析脐血中血汞暴露水平的影响因素,用以指导孕产妇优生优育。方法选取2009年3月至2009年6月在上海市交通大学医学院附属新华医院分娩的200例病例,利用原子吸收法测定血汞含量。采用自行编制的问卷对调查对象进行有关环境、生活方式、膳食情况等的调查研究,以分析脐血中血汞暴露水平的影响因素。结果新生儿脐血汞水平与其母血汞水平呈显著正相关;血汞升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠合并症发生率高于血汞正常组;多元线性回归结果显示进食海鱼为汞暴露的危险因素,孕期摄入水果为预防汞暴露的保护性因素。结论新生儿脐血汞水平与母亲血汞水平及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿汞中毒的有效途径。     

妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法对3646例孕妇进行甲状腺功能减退症筛查,所有甲减患者均嘱接受L-T4替代治疗,其中44例患者严格遵医嘱进行了治疗（治疗组）,另外23例则因多种原因未遵医嘱接受治疗（未治疗组）。对比两组患者的妊娠结局。结果3646例孕妇中67例诊断为甲减,妊娠期甲减发生率为1.8%,其中临床甲减28例,亚临床甲减39例。治疗组妊娠时间显著长于未治疗组（P＜0.01）,胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）发生率均显著低于未治疗组（P＜0.05）,新生儿出生体重显著高于未治疗组（P＜0.01）;两组患者在早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖代谢异常发生率及胎膜早破、死胎、流产、新生儿窒息发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症的筛查能及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于甲状腺功能减退孕妇进行及时的治疗,可有效改善甲状腺功能状态,降低胎儿发育迟缓及其他不良妊娠结局的发生率。