吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效观察

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中腺癌所占比例逐年上升,目前已是肺癌发病率最高的一种病理类型[1],治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。尽管晚期肺癌的化疗取得一些进展,但对于提高晚期肺癌的生存期十分有限。化学治疗晚期肺癌疗效似已达到平台,靶向药物使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效获得进一步提高。     

安罗替尼治疗晚期肺癌效果及安全性分析

目的:探讨安罗替尼在晚期肺癌的三线或三线以上治疗中的疗效及安全性.方法:回顾性收集芜湖市第二人民医院2018年1月～2020年6月接受三线或三线以上治疗的晚期肺癌患者为研究对象,共入组56例,安罗组接受安罗替尼治疗,对照组接受最佳支持治疗;结合治疗前后的影像学改变和治疗相关不良事件,探讨安罗替尼在晚期肺癌治疗的近期疗效...     

阿帕替尼治疗晚期结直肠癌疗效及安全性

目的 观察阿帕替尼在晚期结直肠癌中的疗效及安全性。方法 回顾性分析16例应用阿帕替尼治疗的既往多线治疗失败的转移性结直肠癌患者的临床资料,分析其客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期;评价其不良反应发生率;探索其预后因素。结果 14例患者可评价疗效,客观有效率 7.1%,疾病控制率50%,中位无进展生存期3个月(95%CI=1.57~4.42),中位总生存期6.5个月(95%CI=4.10~8.89)。16例患者评价不良反应,3级不良反应包括:高血压(37.5%)、蛋白尿(25%)。无4级不良反应。多因素分析未显示出有统计学差异的与生存相关的因素。结论 晚期结直肠癌患者应用阿帕替尼治疗,可能有一定疗效,且不良反应可耐受,值得进一步研究。     

替吉奥联合安罗替尼治疗老年晚期胃癌20例效果观察

目的:探讨替吉奥联合安罗替尼治疗老年晚期胃癌患者的临床效果.方法:老年晚期胃癌患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.对照组单用替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合安罗替尼治疗.比较两组治疗效果、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为45.0％,高于对照组的15.0％,差异有统计学意义(P<0.0...     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床效果,采用口服治疗,125 mg/次,3次/d,评价其近期疗效、无病进展生存期及不良反应。结果:30例患者在接受埃克替尼1个月治疗后,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）14例,疾病进展（PD）6例,客观有效率（ORR）为33.3%,疾病控制率（DCR）为80%。在各临床因素中,ECOG评分及是否伴有脑转移与近期疗效具有相关性（P<0.05）。截至随访结束,24例（80%）出现PFS终点事件,全组中位PFS为8.0个月。患者的PFS主要与患者年龄、吸烟与否、ECOG评分以及是否伴有其他部位的转移有关（P<0.05）。全组不良反应发生率为43.3%,主要为皮疹5例（16.7%）,皮肤瘙痒2例（6.7%）,腹泻 1例(3.3% ),胃部不适1例( 3.3%),肝功能轻度损害6例(20.0% )。结论:盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床效果,采用口服治疗,125 mg/次,3次/d,评价其近期疗效、无病进展生存期及不良反应。结果:30例患者在接受埃克替尼1个月治疗后,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）14例,疾病进展（PD）6例,客观有效率（ORR）为33.3%,疾病控制率（DCR）为80%。在各临床因素中,ECOG评分及是否伴有脑转移与近期疗效具有相关性（P<0.05）。截至随访结束,24例（80%）出现PFS终点事件,全组中位PFS为8.0个月。患者的PFS主要与患者年龄、吸烟与否、ECOG评分以及是否伴有其他部位的转移有关（P<0.05）。全组不良反应发生率为43.3%,主要为皮疹5例（16.7%）,皮肤瘙痒2例（6.7%）,腹泻 1例(3.3% ),胃部不适1例( 3.3%),肝功能轻度损害6例(20.0% )。结论:盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效观察

目的总结拉帕替尼（lapatinib）治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法选取2007年12月-2011年12月于我科使用拉帕替尼治疗的23例患者临床资料,观察疾病进展时间、有效率、临床获益率及不良反应。结果总体有效率65.2%,临床获益率86.9%,中位至疾病进展时间11.9个月。不良反应为腹泻、手足综合征及口腔黏膜炎,未出现3-4级的不良反应。结论拉帕替尼是HER-2阳性晚期乳腺癌的一种有效且具有良好耐受性的分子靶向药物。     

安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的:观察安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取2018年6月-2019年10月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用安罗替尼治疗,对照组采用最佳支持治疗.对比两组近期疗效、生命质量、生存情况和血气指标.结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计...     

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的探讨安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法回顾性分析应用安罗替尼治疗的50例晚期NSCLC病人资料,其中有45例病人接受安罗替尼三线治疗,5例病人接受四线治疗。分析评估安罗替尼的疗效及安全性。结果最终47例病人纳入研究,无完全缓解的病人,部分缓解2例（4.26%）,病情稳定24例（51.06%）,病情进展21例（44.68%）。客观缓解率及疾病控制率分别是4.26%和55.32%,中位总生存时间（mOS）及中位无进展生存时间（mPFS）分别是8.6个月（95%CI 5.853~11.347）和4.8个月（95%CI 2.904~6.696）;≥60岁病人mOS及mPFS分别为8.6个月（95%CI 5.853~11.347）、5.8个月（95%CI 4.283~7.317）。使用安罗替尼发生的不良反应基本可耐受,发生率较高的不良反应为厌食、咯血、肝功能异常、手足综合征、高血压。结论安罗替尼作为晚期NSCLC病人三线及以上治疗是可行的方案。     

安罗替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性

目的 探讨安罗替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法 选取2018年6月至2019年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的60例一线化疗后失败或缓解后再进展的晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组给予安罗替尼联合替吉奥方案,对照组给予单药替吉奥方案,每2周期进行疗效评价,分析两组有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存时间（PFS）,同时比较两组乏力、高血压、胃肠道反应、手足皮肤反应、口腔粘膜炎、骨髓抑制、肝功能损害、蛋白尿等不良反应差异。结果 观察组ORR为23.3%（7/30）,对照组ORR为10.0%（3/30）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组DCR为76.7%（23/30）,PFS为5.6个月;对照组DCR为46.7%（14/30）,PFS为1.4个月,两组DCR、PFS差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组高血压发生率高于对照组（P<0.05）,两组余不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有不良反应经对症处理后均缓解。结论 安罗替尼联合替吉奥方案治疗晚期食管癌疗效及安全性尚可,不良反应可耐受,值得临床推广。     

EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌一线治疗研究进展

分子靶向治疗是在驱动基因指导下的治疗,开启了非小细胞肺癌“个体化”与“精准”治疗时代。非小细胞肺癌驱动基因包括表皮生长因子受体（EGFR）、间变淋巴瘤激酶（ALK）和原癌基因-1（Ros-1）等。EGFR 突变是非小细胞肺癌最常见的靶点,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是治疗EGFR 突变晚期非小细胞肺癌的最有效药物,已广泛用于临床治疗,但后期耐药问题不可避免。近年来,为优化TKI 治疗,EGFR-TKI 联合治疗应运而生,不断探索有效的EGFR-TKI 联合治疗的方案。如EGFR-TKI 联合抗血管生成药物、化疗和免疫治疗等。本文就一线EGFR-TKI 药物及EGFR-TKI 联合治疗在一线探索的有关临床研究进展进行综述。     

MACC1和VGEFR2蛋白在晚期肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)和血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)在晚期肺癌患者癌组织和血浆中表达的临床意义.方法 收集2013年1月至2015年6月在我院就诊的具有完整临床资料和组织蜡块的晚期肺癌34例,采用免疫组化法检测癌组织中MACC1和VEGFR2蛋白的表达,Elisa法检测血浆MACC1和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在血浆中的含量,比较分析各临床指标与MACC1和VGEFR2的相关性.结果 MACC1和VGEFR2在本组晚期肺癌中的阳性表达率为64.7%和73.5%.肺癌患者血浆MACC1和VEGF含量明显高于正常对照组,MACC1和VGEFR2表达分别与肺癌肺外转移和合并症相关(P<0.05),而与年龄、性别、吸烟及病理类型等无关(P>0.05).肺癌组织中MACC1与组织中VGEFR2和血浆中MACC1含量均呈正相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示MACC1和VGEFR2阳性组半年生存率均明显低于阴性组(P<0.05).多因素分析提示MACC1和VGEFR2均是晚期肺癌患者不良预后的独立因素(P<0.05).结论 MACC1和VGEFR2表达与晚期肺癌的浸润转移和死亡密切相关,检测血浆MACC1含量对预测肺癌患者预后具有一定价值,MACC1和VGEFR2可能是晚期肺癌治疗的潜在靶点.     

安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨盐酸安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选择2019年1月至2020年7月在淮北市人民医院就诊的70例至少接受过2种系统性治疗后进展或无法耐受的晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法,分为对照组(予以盐酸安罗替尼治疗)与试验组(予以盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗),每组35例.对...     

血管内皮生长因子研究进展及其与胰腺癌的相关研究

在胰腺癌的生长和转移中新生血管形成（Angiogenesis）是其从小结节进展成为具有侵袭能力重要的一步。血管内皮生长因子是肿瘤血管新生过程中最重要的驱动因子,血管新生的主要调节者。随着VEGF途径作用机制研究的日益深入,VEGF与胰腺癌的关系也受到越来越多的关注。本文从ⅦGF的结构和功能、调控因素及相关调控机制,VEGF在胰腺癌中表达的临床意义,以及抗VEGF治疗在胰腺癌中的相关研究进展方面,对VEGF在胰腺癌中的研究现状做一介绍。     

VEGF在老年进展期胃癌的表达及其与预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在老年进展期胃癌的表达及其与预后的关系.方法 选择60例老年进展期胃癌患者为观察组,同期32例健康体检者为对照组.应用免疫组织化学法检测胃癌组织与正常胃黏膜组织VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况,并对MVD、VEGF表达水平与患者预后进行分析.结果 观察组胃癌组织VEGF及M...     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及预后影响因素分析

目的探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及预后影响因素。方法选取2018年7月至2019年6月在本院治疗的非小细胞肺癌患者56例作为研究对象,均给予口服盐酸安罗替尼治疗。随访6个月,评价盐酸安罗替尼治疗NSCLC的临床疗效及安全性,并分析患者预后影响因素。结果随访时间内,56例患者中完全缓解0例、部分缓解16例、稳定18例、进展22例,疾病缓解率为28.6%(16/56),疾病控制率为60.7%(34/56)。患者出现的不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、乏力、胃肠道反应、肝功能损伤、食欲下降、黏膜炎,大部分属于1~2级不良反应。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、脑转移与患者预后无明显相关性,而鳞癌、Ⅲb期、安罗替尼三线治疗的NSCLC患者预后更佳(P<0.05)。结论盐酸安罗替尼治疗NSCLC具有较好的临床疗效和安全性,且NSCLC患者预后与病理类型、临床分期、安罗替尼治疗时机有关。     

肺癌组织中血管内皮生长因子表达的定量研究

目的 研究肺癌组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达水平（ＦＩ）及其与肿瘤微血管密度（ＭＤ）,细胞增殖活性（ＰＩ）和淋巴结转移的关系。方法 应用流式细胞术和免疫组织化学对５３例手术标本进行预测,进行单参数分析和免疫荧光显微镜观察。结果 肺癌组织中ＶＥＧＦ高表达,ＶＥＧＦ表达阳性肿瘤中,ＭＤ和ＰＩ明显增高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）,ＦＩ和ＭＤ,ＰＩ显著正相关（Ｐ〈０．０１）。ＭＤ和ＰＩ无相关性     

HER-2蛋白、VEGF在胃癌组织中的表达及相互关系

目的:探讨表皮生长因子受体(HER)-2蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及相互关系。方法:收集行胃癌根治术的胃癌患者的石蜡标本共125例为观察组,选取距肿瘤组织>5 cm的癌旁正常组织的石蜡标本50例作为对照组。各组标本分别行HER-2、VEGF免疫组织化学染色,观察染色结果并计算阳性染色率。分析观察组胃癌组织中HER-2与VEGF表达间的关系。结果:观察组HER-2、VEGF的阳性染色率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。对125例观察组胃癌组织中HER-2和VEGF的表达率进行Spearman等级相关分析,结果显示两者表达呈显著正相关(r=0.231,P<0.05)。结论:HER-2、VEGF可能在胃癌的发生发展中发挥一定的作用,HER-2可能通过上调VEGF的表达促进肿瘤新生血管生成。     

短肽库中血管内皮细胞生长因子受体Flt-1拮抗剂筛选条件的改进

目的:改进噬菌体肽库的筛选条件,提高筛选阳性率及阳性克隆重复性.使血管内皮细胞生长因子受体Flt-1拮抗剂的筛选更为有效.方法:通过对血管内皮细胞生长因子受体Flt-1的原核表达产物的变性复性处理,获得相对纯化的可溶性Flt-1受体.将该可溶性受体固相化,对噬菌体表达12肽库进行4 ～ 5轮Bio-panning后,挑取单个噬菌斑制备高滴度噬菌体上清.用ELISA法初步鉴定各噬菌体克隆与sFlt-1的特异性结合并测定阳性克隆的DN A 顺序.在Bio-panning过程中增加非特异性蛋白的预吸附,并减少输入噬菌体数量, 再次筛选短肽库.结果:经过第一次筛选,获得了一系列具有一定重复性与同源性的噬菌体克隆. 改进筛选条件后,筛选阳性率由2%提高到8.3%,阳性克隆的重复性也得到显著提高.该高重复阳性克隆的氨基酸顺序与前一次筛选获得的阳性克隆有较高同源性.结论:Bio-panning 条件的改进提高了筛选效率,为不纯蛋白筛选短肽库积累了经验,并为血管内皮细胞生长因子受体拮抗剂的研制奠定了基础.