补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择2017年1～12月在医院诊断治疗的耐多药肺结核患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肺养阴汤治疗。比较两组临床疗效、痰结核菌培养转阴率、CT影像结果好转率、外周血T细胞水平及中医证候积分。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月与6个月,痰结合菌培养转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组影像好转率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);CD8+水平显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效,提高痰结核菌转阴率。     

百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果

目的:观察百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果。方法:选取98例阴虚火旺型肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用西医常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.76%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3、6个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽气短、反复咯血、潮热盗汗、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.12%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤合秦艽鳖甲散联合西医常规抗结核治疗阴虚火旺型肺结核患者,可提高临床疗效和痰菌转阴率,降低中医证候积分和炎性指标水平,且安全性高,其效果优于单纯西医常规抗结核治疗。     

美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效探讨

目的探讨美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效。方法选择2017年1月～2018年1月我院收治的肠结核患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用2SHR/6HR抗结核化疗方案,同时联合美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较治疗后两组临床疗效、各项中医证候积分变化情况及不良反应。结果观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹痛腹胀(1.39±0.24)分、便秘(1.16±0.24)分、食欲下降(1.05±0.28)分、面黄消瘦(0.91±0.11)分、盗汗(0.85±0.25)分、发热(0.78±0.11)分,与观察组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的肝损害、肾功能损伤及恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合参苓白术散较单纯使用美沙拉嗪治疗肠结核疗效更好,临床有效率显著提高,患者临床症状明显减轻,安全性好,不良反应少,值得在临床推广应用。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

养阴祛瘀方辅助治疗对肺结核患者血清血管内皮生长因子、血清干扰素-γ水平及免疫功能的影响

目的 探讨养阴祛瘀方辅助治疗对肺结核患者血清血管内皮生长因子(Vascular Endothlial Growth Factor, VEGF)、血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月1日—2020年5月31日陕西省结核病防治院收治的肺结核患者100例,采用随机数字表法将肺结核患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用2EHRZ/4HR标准化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上采用养阴祛瘀方治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、痰转阴、病灶转归及不良反应发生情况,治疗前及治疗6个月后中医证候积分、血清VEGF、IFN-γ水平及免疫功能指标的变化。结果 治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率均较治疗3个月升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗3、6个月后痰菌转阴率、病灶吸收率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治...     

参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果分析

目的分析参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证118例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组给予支气管舒张剂噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用中药参苓白术散加减治疗,观察两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸肌耐力指标及营养状态前后变化。结果治疗前两组患者主症和次症中医证候积分比较无明显差异(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P0.05);两组疗效等级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率94.92%明显高于对照组的71.19%(P0.05);治疗前两组ALB和BMI、最大通气量MVV及6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有明显升高(P0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证效果显著,对于改善机体营养、增强运动耐力有重要作用。     

柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核的临床疗效。方法:140例肺结核患者按照随机数字表法平均分为对照组与观察组。对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者治疗前后生存质量、临床症状、痰菌阴转率、不良反应发生情况,并比较两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.43%(64/70),明显高于对照组的78.57%(55/70);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均明显下降,而生存质量评分均明显上升,且观察组生存质量评分更高,而中医证候积分更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周、8周、12周、24周观察组痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.57%,对照组为5.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核疗效显著,可缓解临床症状,提高痰菌阴转率和生存质量,且不会增加不良反应发生率。     

加味参苓白术散口服联合白细胞介素-2腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水的临床观察

【目的】探讨加味参苓白术散口服联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水的临床效用。【方法】将60例卵巢癌腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以IL-2腹腔灌注并口服中药汤剂加味参苓白术散,对照组单纯给予IL-2腹腔灌注,观察2组腹水控制情况、中医证候评分及Karnofsky量表评分(KPS),评估2组临床作用。【结果】(1)治疗后,治疗组腹水控制有效率为86.7%,优于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05);而对照组仅腹部坚满、青筋显露、食少纳差、腹痛绵绵、水肿、小便短少等证候评分有改善(P0.05);组间比较,治疗组在改善腹部坚满、神疲懒言、体倦乏力、水肿、小便短少、大便稀薄等证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组KPS评分呈上升趋势,而对照组呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组在改善KPS评分方面优于对照组(P0.01)。【结论】加味参苓白术散联合IL-2腹腔灌注治疗卵巢癌相关腹水,可以有效控制腹水情况,改善症状,提高生活质量。     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者转阴率的影响研究

目的:探讨中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者治疗效果的影响。方法:选取本院2011年1月-2013年12月治疗的100例肺结核病患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均给予西药标准化疗方案,观察组给予中医辨证辅助治疗。治疗1、3、6个月后评价疗效,重点观察临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率。结果:治疗1个月后,两组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后及6个月后,观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。100例患者中有7例患者在治疗过程中发生肝功能异常,其中观察组有3例,对照组有4例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治辅助治疗肺结核痰涂片阳性患者,能起到满意的效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。