大叶性肺炎患儿诱导痰液中T细胞亚群、细胞因子的变化及其意义

目的探讨大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿148例(肺炎组),收治时间2015年8月-2017年8月,另选取健康儿童80名作为对照组,检测两组诱导痰液中的T淋巴细胞亚群、细胞因子水平,并根据临床肺部感染评分(CPIS)将肺炎组分为重症组和轻症组进行亚组分析。结果肺炎组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著高于对照组(P0.05);肺炎组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著高于对照组(P0.05);轻症组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著低于重症组(P0.05);轻症组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著低于重症组(P0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子水平升高显著,提示患儿免疫功能紊乱,并且与患儿病情变化相关。     

新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义

目的探讨新生肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化。方法选取2016年1月-2017年6月本院收治的90例感染肺炎的新生儿作为观察组对象,其中轻症患儿50例(轻症组),重症患儿40例(重症组),另选取同期50例健康新生儿作为对照组对象,检测并比较各组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果重症组与轻症组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于对照组,而CD8~+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重症组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于轻症组,而CD8~+明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P0.05)。重症组与轻症组的CK、CK-MB、AST、LDH均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重症组的CK、CK-MB、AST、LDH均高于轻症组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿肺炎患儿的免疫功能相对低下,血清心肌酶水平异常升高,特别是重症患儿的免疫与心肌损伤更严重,监测新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化对判断病情具有重要参考价值。     

丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法选取2012年6月-2014年12月在该院接受治疗的肺炎新生儿90例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白辅助治疗,静脉滴注,400 mg/kg,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后静脉采集两组患儿外周血,检测CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平,同时对两组患儿的临床疗效进行评价。结果与治疗前相比,对照组在治疗后,CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P0.05),观察组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例,CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P0.05);观察组患儿各项临床指征较对照组改善显著,临床有效率显著提高(P0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白能够显著提高肺炎新生儿的体液免疫和细胞免疫功能,有效改善各项临床指征,缩短病程,提高治疗有效率,是值得临床推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。     

胸片表现与免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症早期识别中的临床价值

目的探探讨胸片表现及免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺外并发症早期识别中的临床意义。方法选取2014年4月-2016年12月汕尾市人民医院收治的120例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,并根据是否发生肺外并发症分为亚组;另选取同期住院就诊的120例普通支原体肺炎患儿作为对照组。两组均行胸部X线胸片检查、T淋巴细胞亚群检测(CD3~+、CD4~+及CD8~+)、免疫5项检查(IgG、IgM、IgA、C3及C4)及炎性细胞因子检测(IFN-γ、IL-4及IL-6),并比较检查结果。结果 RMPP伴肺外并发症患儿X线胸片以典型的肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.01)。观察组伴肺外并发症患儿Ig G含量、Ig M含量和CD8+指标均明显增高,而CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标均明显减低,发生概率明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.05)。RMPP伴肺外并发症患儿血清中IFN-γ、IL-4及IL-6均明显高于另外两组(P0.05),而IFN-γ/IL-4水平均较另两组降低(P0.05)。结论 RMPP伴肺外并发症患儿胸片表现为肺实变为主的大叶性肺炎;CD8~+指标升高、CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标明显减低;IFN-γ、IL-4及IL-6水平明显增高、而IFN-γ/IL-4水平降低对患儿RMPP肺外并发症早期识别有重要提示意义。     

血清C-反应蛋白、降钙素原和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用效果。方法选取2015年7月-2016年6月杭州市儿童医院儿童肺炎患儿88例,其中轻度肺炎45例为轻度肺炎组、重症肺炎43例为重症肺炎组。另选取同期健康体检儿童22例为对照组。比较3组儿童入院时、急性期和恢复期白细胞计数(WBC)、CRP、PCT和免疫功能指标(IgM、IgG、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。结果入院时重症肺炎组、轻度肺炎组WBC、CRP、PCT水平高于对照组(P0.05)。重症肺炎组入院时、急性期WBC、CRP、PCT水平高于轻度肺炎组(P0.05)。重症肺炎组急性期WBC、CRP、PCT水平高于入院时,恢复期低于入院时(P0.05);轻度肺炎急性期与入院时比较差异无统计学意义(P0.05),恢复期低于入院时(P0.05)。CRP、PCT敏感度与特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于WBC,CRP、PCT曲线下面积0.790、0.829,截断值13.00 mg/L、11.10 ng/ml。入院时重症肺炎组、轻度肺炎组IgM、IgG高于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+高于对照组(P0.05)。重症肺炎组,患儿急性期IgM、IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于入院时,CD8~+高于入院时(P0.05),恢复期IgM、IgG、CD8~+低于入院时,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于入院时(P0.05);轻度肺炎组急性期与入院时比较差异无统计学意义(P0.05),恢复期与入院时比较差异有统计学意义(P0.05);重症肺炎组、轻度肺炎组恢复期与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT联合检测有助于儿童肺炎早期诊断、病情评价、临床用药指导,且优于传统指标;同时免疫功能变化参与儿童肺炎疾病发生发展过程,为临床治疗使用免疫调节剂提供参考依据。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达及临床意义

目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的53例HFMD患儿为研究对象,将其中的19例重症HFMD患儿作为重症组,34例轻症HFMD患儿作为轻症组,并选取该院同期体检的33例健康儿童作为健康对照组。测定并对比3组受试儿童外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和前清蛋白水平。结果重症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平以及外周血CD8~+水平高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组血清前清蛋白水平以及外周血CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平低于轻症组和健康对照组,且轻症组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。重症组血清PCT、前清蛋白、hs-CRP、IL-6阳性率高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白水平在HFMD患儿中呈高表达,并与病情严重程度相关,可作为HFMD诊治以及病情判断的参考指标。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及临床意义

目的检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平。结果研究组患儿的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γ、IL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组儿童CD8~+指标、IgG水平差异无统计学意义(P0.05)。结论支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值。     

儿童难治性支原体肺炎血液T淋巴细胞亚群水平及脾氨肽冻干粉对其影响

目的探讨儿童难治性支原体肺炎血液T淋巴细胞亚群水平及脾氨肽冻干粉对其影响。方法选择2016年11月-2017年11月住院儿童难治性支原体肺炎患儿60例为RMPP组,取同期健康体检者60例为对照组,对2组血液T淋巴细胞亚群水平进行检测,并比较RMPP组脾氨肽不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群水平。结果 RMPP组和对照组T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异有统计学意义(P0.01);随着RMPP组脾氨肽冻干粉治疗时间延长,CD4~+T淋巴细胞亚群水平显著下降(F=12.09,P0.01);CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著升高(F=32.27,P0.01),CD4~+/CD8~+水平显著下降(F=39.15,P0.01);外周血CD4~+/CD8~+淋巴细胞水平与脾氨肽治疗时间呈负相关(r=-0.55,P0.01)。结论难治性支原体肺炎与血液T淋巴细胞亚群水平有关,动态观察外周血CD4~+/CD8~+淋巴细胞水平对RMP诊断和疗效有一定参考价值。     

血清25-羟维生素D 降钙素原及炎症指标检测在不同程度新生儿感染性肺炎中的诊断价值

目的探讨不同程度新生儿感染性肺炎血清25-羟维生素D [25 (OH) D]、血清降钙素原(PCT)及炎症指标的检测结果,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月-2018年1月该院接收的108例患有感染性肺炎的新生患儿,根据病情严重程度分为重型肺炎组53例和轻型肺炎组55例,同时选择同期在本院进行健康体检的健康新生儿64例作为对照组。3组均进行血清指标、炎症指标检测,比较分析3组血清25 (OH) D、PCT、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)的检测结果,分析血清25 (OH) D、PCT及炎症指标与感染性肺炎的相关性与临床意义。结果重型和轻型肺炎组血清25 (OH) D检测结果显著低于对照组,PCT和CRP检测结果均明显高于对照组(P0.05)。重型肺炎组患者的血清25 (OH) D检测结果显著低于轻型肺炎组,PCT和CRP检测结果均显著高于轻型肺炎组(P0.05)。重型肺炎组血清25 (OH) D缺乏率和轻型肺炎组缺乏率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组血清25 (OH) D缺乏率显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组和轻型肺炎组炎症指标检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重型肺炎组患者的炎症指标检测结果显著高于轻型肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿感染性肺炎血清25 (OH) D水平较低,PCT及炎症指标水平较高,并且血清25 (OH) D、PCT及炎症指标水平与感染性肺炎的严重程度密切相关。病情越严重血清25 (OH) D水平越低,PCT及炎症指标水平越高。因此,血清25 (OH) D、PCT以及炎症指标的变化在新生儿感染性肺炎疾病诊断、鉴别中有一定的价值,值得推广应用。     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究

目的探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRTI)的关系。方法选取2012年7月至2016年7月,南京医科大学附属江宁医院确诊为RRTI的患者90例(RRTI组),并以同期90例社区获得性肺炎患儿(肺炎组)和90例健康体检儿童(正常组)作为对照,采用流式细胞仪检测所有患儿T细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用logistics回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果 RRTI组、肺炎组和正常组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平间差异均有统计学意义(F=4.21、3.92、4.08,P0.05)。三组患儿IgA、IgG、IgM水平间的差异均有统计学意义(F=4.76、5.14、5.53,P0.05)。多因素logistic分析显示,低水平IgA(OR=1.78, 95%CI:1.06～2.23)和CD4~+/CD8~+(OR=1.65,95%CI:1.52～2.32)是RRTI的独立危险因素。结论血清中IgA和CD4~+/CD8~+水平低是患者发生RRTI的独立危险因素。     

血常规、肺表面活性蛋白和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的探讨血常规、肺表面活性蛋白(SP-A)和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。方法选取2018年1-6月该院诊治的肺炎患儿100例为研究组,同期在该院健康体检的正常儿童50例为对照组,将研究组患儿根据病情严重程度分为非重症组(68例)与重症组(32例),检测血常规(白细胞计数、中性粒细胞)、SP-A和T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果研究组患儿白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。重症患儿白细胞计数、中性粒细胞及SP-A、CD8~+水平均高于非重症患儿,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均低于非重症患儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组肺炎患儿治疗后白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均低于治疗前,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+与小儿危重病例评分(PCIS)呈正相关关系(P0. 05),CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平与PCIS呈负相关关系(P0. 05)。结论血常规、SP-A和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度密切相关,通过检测以上指标变化可预测疾病病情严重程度及预后,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。     

外周血T淋巴细胞亚群与PCT在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用

目的探究外周血T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及中性粒细胞(NEU)计数在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院78例新生儿败血症患儿(败血症组)及62例非败血症的一般感染患儿(一般感染组)的临床资料,并纳入同期入院的32例无感染新生儿作为对照组。比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)、NEU%、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对新生儿败血症的诊断价值;并根据新生儿败血症患儿预后情况分为死亡患儿(预后不良)及存活患儿(预后良好),比较其外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NEU%、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,利用ROC曲线评估上述指标对患儿不良预后的预测价值。结果败血症组、一般感染组及对照组外周血CD_8~+,差异无统计学意义;败血症组及一般感染组外周血NEU,差异无统计学意义,但均高于对照组(P0.05);三组外周血CD_3~+、CD_4~+,均为败血症组一般感染组对照组(P0.05);三组外周血中性粒细胞CD64及PCT比较,均为败血症组一般感染组对照组(P0.05)。经ROC曲线分析,发现外周血CD_3~+、CD_4~+、NEU、CD64及PCT对新生儿败血症均具有较高诊断价值(P均0.001),其Cut-off值分别为49.21%、30.70%、46.72%、4.48 ng/ml。78例新生儿败血症患儿预后死亡17例,存活61例,两组患儿外周血CD_8~+、NEU百分比,差异无统计学意义;预后不良患儿外周血CD_3~+、CD_4~+分别为(39.22±3.58)%、(23.31±2.09)%,低于预后良好患儿(P0.001),而中性粒细胞CD64及PCT分别为(71.61±6.06)%、(9.49±0.98)ng/ml,高于预后良好组患儿(P0.001)。经ROC曲线分析,发现外周血CD_3~+、CD_4~+、中性粒细胞CD64及PCT对新生儿败血症不良预后均具有较高预测价值(P均0.001),其Cut-off值分别为43.08%、25.86%、62.29%、8.23 ng/ml。结论外周血CD_3~+、CD_4~+、中性粒细胞CD64及PCT水平均能辅助诊断新生儿败血症,并评估患儿预后情况,对新生儿败血症诊疗有利。     

T淋巴细胞亚群和血清降钙素原对剖宫产妇女切口感染的早期诊断价值

目的探索T淋巴细胞亚群和血清降钙素原(PCT)与剖宫产妇女切口感染的相关性,为临床上预防、治疗剖宫产妇女切口感染提供理论依据。方法选取2016年7月-2018年7月于宁波市奉化区妇幼保健院接受治疗的242例剖宫产妇女为研究对象,按照细菌培养结果分为感染组48例和对照组194例,检测两组产妇T淋巴细胞亚群、血清PCT指标水平及尿常规情况。分析可能影响剖宫产妇女切口感染的相关因素。以ROC法分析两组患者T淋巴细胞亚群及血清PCT对诊断剖宫产妇女切口感染的特异度和灵敏度。结果分析结果显示:术前贫血、肝功能异常、羊水混浊是影响剖宫产妇女切口感染的相关因素(P0.05)。感染组产妇血清PCT指标水平显著高于对照组血清PCT指标水平,差异有统计学意义(P0.05);感染组产妇CD3~+、CD4~+及CD8~+计数明显少于对照组产妇CD3~+、CD4~+及CD8~+计数,差异有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示:T淋巴细胞亚群和血清PCT均有较好的预测诊断价值,其中血清PCT特异度最高,灵敏度最低。结论剖宫产切口感染妇女T淋巴细胞亚群计数变化情况较血清PCT指标水平明显,T淋巴细胞亚群和血清PCT对于剖宫产妇女切口感染诊断均具有较高价值。其中血清PCT具有较好的特异度,临床医师可以选择T淋巴细胞亚群联合血清PCT检测剖宫产妇女切口感染。     

病毒性肺炎患儿的病原学及细胞免疫功能分析研究

目的分析病毒性肺炎患儿的病原学特点和免疫功能,比较重症和轻症肺炎患儿之间的病原学特点和免疫功能差异,为临床患儿病毒性肺炎的治疗提供参考价值。方法选取2010年1月-2012年6月68例病毒性肺炎患儿作为研究组,包括轻症肺炎43例、重症肺炎25例,另选取30名健康儿童作为对照组,比较研究组和对照组之间的病毒分布特征和细胞免疫指标差异。结果 68例患儿中单一感染51例占75.00%,混合感染17例占25.00%;以感染呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(IFV)比例最高,分别占20.59%和17.65%;混合感染中以IFV+副流感病毒(PIV)最高,占10.29%;研究组轻症肺炎与重症肺炎患儿病毒感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻症肺炎及重症肺炎与对照组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿病毒性肺炎病原体感染复杂、免疫功能紊乱,尤其是重症肺炎患儿混合感染较为常见,免疫功能更差,应及早进行病原学检测和免疫功能检查,制定最佳治疗方案。     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析

目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都显著降低(P0.05),NK细胞显著升高(P0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响。方法选取2018年1月-12月本院收治的110例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例。对照组首先给予注射用乳糖酸阿奇霉素,监测患儿体温恢复正常后改用阿奇霉素干混悬剂,观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片。检测并比较2组患儿CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及Ig A、Ig G、Ig M。结果治疗后,2组患者的CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs水平均比治疗前降低,且观察组的各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前升高,且观察组的CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均比治疗前降低,且观察组的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠能够有效改善支原体肺炎患儿的炎症因子、趋化因子及免疫功能。     

雷公藤多苷片联合窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响分析

摘要:目的　探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响。方法　选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组。抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响。结果　与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著（P＞0.05）,CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低（P＜0.05）,各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组（P＜0.05）,经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著（P＜0.05）;B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著（P＜0.05）,A组IFN-γ水平则无显著性变化（P＞0.05）。结论　雷公藤多苷片联合320 nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法。