新生儿吸入性肺炎血浆降钙素原水平改变的临床意义

目的探讨血浆降钙素原(PCT)在新生儿吸入性肺炎中改变的临床意义.方法将102例新生儿吸入性肺炎分成两组①无并发症组57例,其中羊水吸入性肺炎32例、胎粪吸入性肺炎25例.②有并发症组45例,其中羊水吸入性肺炎22例、胎粪吸入性肺炎23例.用半定量免疫层析法检测血浆PCT水平,计算其阳性例数及阳性率,并与正常对照组比较.结果①无并发症组胎粪吸入性肺炎血浆PCT阳性率(52%)明显高于羊水吸入性肺炎(6.25%)和正常对照组(8%),P＜0.01;而羊水吸入性肺炎PCT阳性率和正常对照组比较无显著差异性,P>0.05.②有并发症组羊水吸入性肺炎和胎粪吸入性肺炎PCT阳性率(36.7%及82.6%)明显高于正常对照组,P＜0.01,且胎粪吸入性肺炎的PCT阳性率(82.6%)比无并发症组的胎粪吸入性肺炎更高.③有并发症组PCT总的阳性率(64.4%)明显高于无并发症组(23.6%),P＜0.01.结论 检测血浆PCT可以反映新生儿吸入性肺炎有无合并全身严重感染及多器官功能障碍.     

血清降钙素原在判断感染患者病情严重程度方面的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在判断感染患者病情严重程度的价值。方法选择2012年5月—2013年2月期间入住该院ICU的患者74例,其中未感染组（对照组）25例,存在感染但未发生感染性休克（病例1组）29例,存在感染性休克（病例2组）20例。比较各组患者入科后24h内血清PCT水平。结果病例1组、2组患者的血清PCT水平明显高于对照组（P〈0.05）,且病例2组的血清PCT水平高于病例1组（P〈0.05）。结论检测血清PCT浓度有助于判断患者感染的严重程度。     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎(NIP)中的临床价值,为新生儿感染性肺炎的早期诊断和治疗提供依据.方法 选择医院住院治疗的236名新生儿感染性肺炎患者为研究组,同期出生的236名健康新生儿为对照组,分析两组新生儿的PCT、CRP和WBC的变化.结果 联合检测对研究组、细菌感染组、混合感染组与其他组的灵敏度为80.5％、95.6％、85.6％、10.0％;特异度分别为72.0％、88.6％、70.3％、60.0％;联合检测灵敏度与特异度分别为80.5％与72.0％;PCT和CRP在细菌性感染组和混合感染中显著上升(P＜0.05);治疗前后均有显著性改变(P＜0.05);WBC仅在细菌性感染组显著上升(P＜0.05),改变幅度＜PCT和CRP,但治疗前后仍有显著性改变(P＜0.05);未在其他感染组观察到3个指标的显著改变.结论 PCT较CRP和WBC灵敏度高,PCT联合CRP、WBC检测能有效执行对细菌性/混合性肺炎的鉴别诊断和疗效监测,是新生儿肺炎的合理血清学感染指标组合模式.     

C-反应蛋白联合降钙素原在新生儿感染性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性肺炎中的诊断价值。方法选择我院收治的70例新生儿感染性肺炎患儿作为研究组,其中病毒性感染35例,细菌性感染35例;随机选取35例无任何感染性疾病的新生儿作为对照组,对比分析三组的CRP、PCT、WBC(白细胞)检测结果。结果细菌组的CRP、PCT、WBC水平均高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测CRP、PCT、WBC三项指标可以提高新生儿感染性肺炎的诊断率。     

急性脑梗死肺部感染降钙素原与C-反应蛋白检测及T淋巴细胞水平研究

目的探究急性脑梗死肺部感染患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测及其T淋巴细胞水平研究。方法选择2017年2月-2018年6月在杭州市临安区人民医院就诊的45例急性脑梗死患者为对照组,选择同时期的45例急性脑梗死肺部感染患者作为研究组。对两组卒中量表(NIHSS)评分、精神状态的量表(MMSE)评分、中性粒细胞CD_(64)水平、hs-CRP、PCT及白细胞计数(WBC)水平等进行对比分析。通过Pearson相关性分析探究急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC的相关性。结果研究组MMSE评分低于对照组,而其NIHSS高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者体内中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC水平高于对照组患者(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞水平低于对照组,但其CD_8~+、CD_4~+CD_8~+ T淋巴细胞水平高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT具有正相关性(r=0.625,0.234,0.943;P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论急性脑梗死肺部感染患者体内PCT、hs-CRP、CD_(64)水平较高,且三指标联合检测具有较高的阳性率。     

血清降钙素原在新生儿轻症感染诊治中的临床应用

目的评价降钙素原(PCT)对新生儿早期感染的诊断价值,为临床及时诊断、有效控制感染提供敏感的检测项目。方法选择产科2013年1-12月76例感染新生儿为研究对象,于新生儿在入院治疗前后进行血常规、血培养、C-反应蛋白(CRP)和PCT检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 76例新生儿血培养均为阴性,入院时PCT增高组32例、PCT正常组44例;其中PCT阳性率为71.1%,显著高于白细胞(27.6%)、CRP(51.3%)的阳性率;治疗前,PCT正常组与PCT增高组,除了PCT水平外,其他指标差异均无统计学意义;治疗后,PCT正常组与PCT增高组各项检测指标间差异均无统计学意义;治疗前后增高组PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT作为新生儿感染早期诊断排查指标,具有一定的参考意义,有助于临床早期对患儿进行干预治疗。     

毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析

目的:比较毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的差异,探讨其临床意义.方法:选取60例毛细支气管炎患儿、30例哮喘患儿以及同期体检的30例健康儿童为研究对象,分别纳入毛支组、哮喘组和对照组.比较三组儿童CD4、CD8淋巴细胞以及IFN-γ、IL-4的差异;根据毛细支气管炎严重程度将毛支组患儿分为轻、重型两个亚组,比较CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的差异;随访2个月,观察毛细支气管炎患儿急性期、缓解期CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的变化.结果:①三组儿童CD4、CD8、IL-4、IFN-γ存在显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,哮喘组或毛支组均有CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低的趋势;哮喘组与毛支组比较,上述趋势更为明显.②与轻型亚组比较,重型亚组CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-y降低,提示重型组淋巴细胞亚群和细胞因子失衡更明显.③与急性期比较,缓解期患儿CD4降低、CD8升高,CD4/CD8比值下降,IL-4降低,IFN-γ升高,提示缓解期患儿淋巴细胞亚群逐步恢复,细胞因子水平趋于正常.结论:毛细支气管炎急性期与哮喘免疫学机制相似,患儿体内CD4、CD8比例和IL-4,IFN-γ水平处于失衡状态,其失衡与疾病严重程度有关.     

血清降钙素原和T淋巴细胞亚群对脑卒中后院内感染的预警价值

目的探讨血清降钙素原和T淋巴细胞亚群对脑卒中后院内感染的预警价值。方法选取我院2014年12月至2015年6月收治的60例急性脑卒中患者,并根据院内感染诊断标准将其分为感染组(25例)和非感染组(35例)。两组患者均行血清降钙素原、T淋巴细胞亚群检测。对比两组患者的血清降钙素原、T淋巴细胞亚群水平。结果感染组的血清降钙素原水平明显高于非感染组,而T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清降钙素原、CD4/CD8对疾病检查有良好的预测价值(P<0.05)。结论临床对脑卒中患者进行血清降钙素原、T淋巴细胞亚群检测,对医院治疗期间感染有良好的预警价值。     

肺结核患者的血清PCT、IFN-γ水平及其与预后的关系

目的 探讨肺结核患者的血清降钙素原（PCT）、干扰素-γ (IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法 300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、 IFN-γ诊断肺结核预后不良的价值。结果 肺部感染、肺心病、器官损害、 PCT、 IFN-γ为肺结核患者预后不良的独立影响因素（P <0.05）。PCT、 IFN-γ联合检测诊断肺结核预后不良的AUC高于PCT、 IFN-γ单独检测（P <0.05）。结论 血清PCT、 IFN-γ是肺结核患者预后不良的独立影响因素,检测二者水平有助于早期评估患者的预后情况。     

T淋巴细胞γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRAs)用于结核病诊断的研究。方法回顾性分析医院2016年1-9月呼吸内科收治的疑似结核病患者207例,收集疑似结核病患者的TB-IGRAs结果和临床特征等资料;207例疑似结核病患者分为三组进行研究,检测卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性加做TBIGRAs为PPD阳性检测组75例;检测PPD阴性加做TB-IGRAs为PPD阴性检测组50例;直接检测TB-IGRAs为直接检测组82例;对三组研究病例TB-IGRAs的结果进行比较分析。结果 207例疑似结核患者,131例出院诊断为结核病,PPD阳性检测组TB-IGRAs检测阳性率为76.20%,高于PPD阴性检测组50%(P<0.05);PPD阳性检测组高于直接检测组75%,但差异无统计学意义;直接检测组高于PPD试验阴性检测组(P<0.05);与PPD阳性检测组比较,直接检测组检测阳性率比较差异无统计学意义;与PPD阴性检测组比较,PPD试验阳性检测组、直接检测组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);PPD阳性检测组TB-IGRAs检测灵敏度为94.10%,特异性为37.50%,AUC为0.67;直接检测组TB-IGRAs检测灵敏度为66.70%,特异性为73.00%,AUC为0.74。结论 PPD试验阳性加做TB-IGRAs可提高结核病的检测灵敏度;PPD试验阳性加做TBIGRAs在结核病的阳性分布与患者直接检测TB-IGRAs无区别;ROC曲线显示TB-IGRAs在结核病中诊断效率低。     

重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系.方法 （1）将50例重症脓毒症患者根据急性生理学和慢性健康状况评分的分值由低至高分为A、B、C 3组,比较3组PCT水平的变化;（2）将50例重症脓毒症患者分为死亡组和存活组,比较2组血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分.结果 （1）A组血清血清降钙素原平均水平最低,B组血清PCT水平居中,C组血清血清降钙素原水平最高（P〈0.01）;（2）与存活组相比,死亡组血清血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值均明显增高（P〈0.01）.结论 重症脓毒症患者的血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值成正相关性,急性生理学和慢性健康状况评分分值越高,则血清降钙素原水平越高,预后越差,病死率增高.     

117例新生儿感染血清降钙素原检测结果分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿严重细菌感染性疾病中的临床意义.方法 将我科2012年4月至8月收治的86例新生儿感染患者与同期31例非感染新生儿,分为重症感染、局部感染与非感染组,进行血清PCT测定,并与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 以PCT≥0.5ng/ml为阳性,重症感染组PCT阳性率显著高于局部感染组和非感染组(91.84％ vs 37.84％和16.13％,P均＜0.05);重症感染组CRP阳性率均高于与B、C组(73.47％ vs29.73％和41.94％,P均＜0.01).PCT敏感性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数高于CRP.结论 PCT可作为新生儿重症细菌感染早期诊断的标志物,并能提示感染的严重程度及预后.     

煤工尘肺患者γ-干扰素和淋巴细胞变化及意义

采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测58例煤工尘肺患者(煤工尘肺组)、36例井下健康工人(井下对照组)及32例井上健康人(井上对照组)血清IFN-γ含量。采用免疫组织化学ABC法检测T淋巴细胞亚群(CD4、CD8细胞)百分率,用血细胞计数仪检测外周血淋巴细胞总数(TLC)。结果提示,随着病情加重,煤工尘肺患者IFN-γ水平降低,细胞免疫力下降,IFN-γ与T淋巴细胞共同参与了煤工尘肺发生和发展过程。     

结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验在骨关节结核诊断中的应用

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(斑点试验,T-SPOT.TB)在骨关节结核中的应用价值。 方法回顾性分析2016年1月至2018年3月在我院骨外科行T-SPOT.TB检测的127疑似骨关节结核感染病例,分析T-SPOT.TB在骨关节结核中的诊断性能;比较在不同部位骨关节结核的阳性率差异;同时比较以早期分泌抗原靶6 (early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培养滤液蛋白10 (culture filtrate protein 10,CFP-10)诊断骨关节结核的阳性率差异。 结果T-SPOT.TB检测的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.61%(110/127)、83.33%(35/42)、88.24%(75/85)、77.78%(35/45)、91.46%(75/82);且在不同类型骨关节结核的阳性率差别无统计学意义(χ²=1.72,P>0.05);单独以ESAT-6和CFP-10抗原的点数诊断骨关节结核阳性率为69.04%、61.90%,差异无统计学意义(χ²=0.27,P>0.05),两者联合诊断阳性率(83.33%)均高于ESAT-6和CFP-10抗原单独诊断的阳性率,差异有统计学意义(χ²=4.16、7.11,P<0.05)。 结论T-SPOT.TB在骨关节结核诊断中具有重要的应用价值,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除患者降钙素原及白细胞介素-6与T淋巴细胞亚群水平变化及与预后的相关性

目的 探究腹腔镜阑尾切除患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6与T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)水平变化及其与预后的相关性。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省中西医结合医院接受治疗的100例阑尾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组50例,其中试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,比较两组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、住院时间及PCT、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平;并根据试验组预后情况将其分为预后良好组(中性粒细胞百分比为50%～70%)与预后不良组(中性粒细胞百分比>70%),比较两组血清PCT、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平,并进一步分析以上指标与患者预后的相关性。结果 试验组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P&l...     

糖尿病足感染血清IFN-γ、Cys-C、FIB水平与感染严重程度和预后的关系

目的 探究糖尿病足感染患者血清干扰素γ(IFN-γ)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及纤维蛋白原(FIB)水平与感染严重程度和预后的关系。方法 选取2019年1月-2020年12月天津市第五中心医院诊治的糖尿病足患者124例,根据是否感染分为感染组60例和非感染组64例,分析糖尿病足感染血清IFN-γ、 Cys-C及FIB水平变化及其对治疗效果的预测价值。结果 感染组IFN-γ、Cys-C、FIB水平较非感染组升高,且随着感染严重程度的增加,水平逐渐升高(P<0.05);治疗有效组血清IFN-γ、Cys-C、FIB下降程度优于无效组(P<0.05);血清IFN-γ、Cys-C、FIB水平联合预测糖尿病足患者治疗无效的曲线下面积(AUC)为0.852、敏感度为82.47%、特异度为77.78%。结论 糖尿病足感染患者血清IFN-γ、Cys-C、FIB水平升高,且与患者感染严重程度相关,三项指标联合检测对糖尿病足治疗效果有一定的预测价值。     

脓毒血症患者血清白细胞介素-27和C-反应蛋白及降钙素原水平与病情严重程度的关系研究

目的探讨脓毒血症患者血清白细胞介素-27(IL-27)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,及血清IL-27、CRP、PCT与脓毒血症预后的关系。方法选择2013年1月-2015年12月医院收治的脓毒血症患者80例作为脓毒血症组,全身炎症反应综合征非脓毒血症患者80例作为对照组;观察分析两组患者血清IL-27、CRP、PCT水平。结果脓毒血症组患者血清IL-27和PCT水平高于对照组(P<0.05);IL-27诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为67.58%、73.12%、62.13%、76.52%、0.753;CRP诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为54.23%、64.35%、69.87%、53.24%、0.594;PCT诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为79.03%、76.42%、79.58%、57.41%、0.845;脓毒血症休克患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症非休克患者(P<0.05);脓毒血症死亡患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症存活患者(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清IL-27和PCT水平升高,IL-27和PCT在脓毒血症的诊断、严重程度及预后评估中具有一定价值。     

血清降钙素原水平在急腹症感染预测及诊断中的应用

目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义。方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例。对调查对象分别于入院时、入院d 3、入院7 d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异。结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12)ng/ml,入院d 3为(1.41±0.77)ng/ml,入院d 7为(1.03±0.48)ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22)ng/ml,入院d 3为(0.65±0.12)ng/ml,入院d 7为(0.59±0.11)ng/ml。在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P<0.01)。结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义。     

腹腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性分析

目的 分析腹腔感染与血清降钙素原(PCT)水平变化的关系,为腹腔感染的治疗及预后判断提供参考.方法 选取医院收治的66例腹腔感染患者为观察组,根据感染程度不同分为一般感染组40例,重症感染组26例,另选取32名健康志愿者为对照组,应用双抗夹心免疫发光法测定观察组和对照组患者PCT水平.结果 重症感染组患者PCT水平为(67.47±12.83)μg/L,一般感染组为(17.19±5.45)μg/L,对照组为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,重症感染组高于一般感染组和对照组(P＜0.05),一般感染组高于对照组(P＜0.05);APACHE-Ⅱ评分重症感染组为(23.18±5.28)分,一般感染组为(3.23±1.87)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不同程度感染组患者PCT水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05);观察组治疗前PCT水平为(40.19±8.78) μg/L、治疗后PCT水平为(6.29±2.10)μg/L,对照组PCT水平为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,观察组治疗前高于治疗后和对照组(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异无统计学意义.结论 血清降钙素原可反映腹腔感染的严重程度,并对治疗效果和预后的判断有重要意义.     

血清降钙素原水平在评价早产儿院内感染程度和预后的意义

目的探讨血清降钙素原水平在评价早产儿院内感染程度和预后关系。方法回顾性分析200例早产儿院内感染病例,分析不同程度早产儿院内感染患儿的PCT水平,并分析PCT、新生儿危重症评分(NSCI)、合并新生儿败血症与NEC以及与预后的关系等。结果在200例患儿中,病死率为7%(14/200),PCT升高发生率为94%(188/200),合并新生儿败血症发生率35.5%(71/200)。死亡组与存活组在性别、胎龄、出生体重、发病年龄、是否有窒息史、是否合并肺炎等方面比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但在PCT水平[(5.71±3.5)ng/ml]与[(1.63±1.4)ng/ml]、新生儿危重症评分(NCIS)[(81.6±25.1)与92.3±19.7]、是否合并败血症85.7%(12/14))与32.8%(59/180)等方面比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清PCT水平与早产儿院内感染程度及预后相关,能较好地反映早产儿院内感染的病情及预后。