雪瑞欣及声诺维经阴道动态三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的本研究旨在比较雪瑞欣(全氟丙烷人血白蛋白微球注射液)和声诺维(SonoVue)经阴道动态三维子宫输卵管超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)对不孕女性输卵管通畅性的诊断价值。方法回顾性分析在行TVS RT-3D-HyCoSy的120例患者的临床资料,且所选患者造影后均行腹腔镜美兰通液术(LC)。将120例患者随机分为两组。第一组60例(120条输卵管)应用雪瑞欣行3D-HyCoSy,第二组60例(120条输卵管)应用声诺维行3D-HyCoSy。然后将两组患者的检查结果与LC结果进行比较。结果与腹腔镜LC结果相比,雪瑞欣TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为94%(47/50)、81.6%(31/38)、90.6%(29/32),总符合率89.2%(107/120);声诺维TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为92.5%(49/53)、83.3%(30/36)、90.3%(28/31),总符合率89.2%(107/120)。两组评估输卵管通畅性的诊断符合率无统计学意义(P>0.05)。结论...     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况。方法:选取2018年4月至2020年4月本院接收的50例不孕症患者,所有患者均进行腹腔镜(LC)美蓝通液术检查和4D-HyCoSy检查,总计检出98条输卵管。以LC美蓝通液术检查结果为依据将输卵管通畅状况分为三种,输卵管未阻塞包括通而不畅、通畅,输卵管阻塞包括不通。金标准采用LC美蓝通液术检查结果,对4D-HyCoSy诊断效能准确计算。结果:50例患者经检查,总计检出输卵管98条。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率是80.00%(20/25)、通而不畅符合率是86.21%(25/29)、不通符合率是79.55%(35/44),总符合率是81.63%(80/98)。4D-HyCoSy输卵管阻塞诊断敏感度和特异度分别是79.55%(35/44)和90.74%(49/54);误诊率和漏诊率分别是9.26%(5/54)和20.45%(9/44)。漏误诊14例患者中,造影期间出现中度以上疼痛者10例,出现显著造影剂宫旁逆流6例,合并盆腔粘连6例。结论:4D-HyCoSy检查准确性影响因素有很多,日常检查期间,应不断丰富临床经验,正确认识疾病与检查方法,并提供处理对策,从而促进诊断符合率的提高。     

经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性

目的 探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液（LC）诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性。结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管。以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64%（39/44）、72.09%（62/86）、89.77%（79/88）,总符合率为82.57%（180/218）;4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61%（79/98）、92.50%（111/120）、89.77%（79/88）、85.38%（111/130）、10.75和0.19,AUC为0.87（P<0.01）。4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好（Kappa=0.74）。结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS real time 3D-HyCoSy)改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值。方法选取因不孕症来我院行TVS real time 3D-HyCoSy的46例患者,其中25例按照常规的TVS real time 3D-HyCoSy流程,全程推注常温的生理盐水,为对照组,其他21例全程推注适度加温的生理盐水,为观察组。两组所有病例均住院行腹腔镜下宫腔通液术,以手术中诊断为"金标准",计算TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的诊断符合率,运用统计学方法比较观察组与对照组在评估输卵管通畅性诊断率上的差异性。结果对46例患者89条输卵管行TVS real time 3D-HyCoSy检查,其中对照组有25例(48条输卵管),观察组有21例(41条输卵管)。与腹腔镜下宫腔通液术结果相比较,TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的总诊断符合率为84.3%(75/89),观察组和对照组对输卵管通畅情况的诊断符合率分别为92.7%(38/41)及77.1%(37/48),观察组评估输卵管通畅性诊断率明显高于对照组(P0.05)。结论 TVS real time 3D-HyCoSy技术简单、安全、准确性高,在评价输卵管通畅性上可优先选择,整个操作过程中使用适度加温的生理盐水可减少假阳性率,提高诊断准确性。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性中的临床应用价值。方法对200例行输卵管妊娠保守性手术的患者均在术后3个月采用TVS 4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性。其中64例患者均在TVS 4D-HyCoSy检查后2个月采用腹腔镜直视下输卵管通液术检查,并分析TVS 4D-HyCoSy检查与腹腔镜直视下输卵管通液术检查的通畅性符合率。结果200例患者中,双侧通畅20例,双侧通而不畅17例,双侧阻塞16例,一侧通畅一侧阻塞80例,一侧通畅一侧通而不畅53例,一侧通而不畅一侧阻塞14例。64例患者中,行128条输卵管检查,TVS 4D-HyCoSy显影的128条中与腹腔镜下通液术检查结果符合116条,不符合12条。TVS 4D-HyCoSy检查的输卵管通畅、通而不畅和阻塞与腹腔镜下通液术检查的符合率分别为92.00%(46/50)、81.82%(18/22)、92.86%(52/56)。结论 TVS 4D-HyCoSy可准确评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析。结果 动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100%;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100%。3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅（包括输卵管通而不畅和阻塞）的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31%（181/186）、100%（113/113）、93.15%（68/73）、95.76%（113/118）及100%（68/68）。结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症。     

子宫输卵管实时三维与三维超声造影在女性不孕症诊断中的应用对比

目的比较经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与三维超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕症诊断中的应用价值。方法 160例不孕症患者均行3D-HyCoSy和RT-3D-HyCoSy检查,并经输卵管碘剂造影(HSG)确诊。比较两种超声造影检查的图像质量、输卵管畅通性及诊断准确率。结果 RT-3D-HyCoSy的输卵管阻塞、通而不畅诊断符合率及总体诊断符合率均显著高于3D-HyCoSy (P0.05);RT-3D-HyCoSy与3D-HyCoSy检查的输卵管畅通诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。RT-3D-HyCoSy检查的图像质量优良率为显著高于3D-HyCoSy检查(P0.05)。结论 3D-HyCoSy和RT-3D-HyCoSy检查均较为准确地诊断女性输卵管性不孕症,但后者的图像质量更佳,评估准确率更高。     

四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析

目的:探讨四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法:选取2014年11月-2016年10月我院收治的34例输卵管妊娠患者,均行宫外孕保守治疗,且均行四维超声子宫输卵管造影及宫腹腔镜下美兰通液(LC)检查,观察四维超声子宫输卵管造影及LC检查结果。结果:LC检测发现34例输卵管妊娠患者中阻塞10例,通而不畅11例,通畅13例;四维超声子宫输卵管造影检查发现阻塞11例,通而不畅10例,通畅13例,其中通畅符合率为92.31%(12/13),通而不畅符合率为90.00%(9/10),阻塞符合率为90.91%(10/11),灵敏度为100%(10/10),阳性预测值为90.91%(10/11),总符合率为91.18%(31/34)。结论:四维超声子宫输卵管造影应用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性检查,诊断灵敏度高,符合率高。     

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断研究

目的探讨子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者诊断的临床价值。方法选取2013年5月至2014年7月在宁波市第一医院生殖中心就诊的165例女性不孕症患者共312条输卵管(18例因宫外孕切除患侧输卵管),采用经阴道实时动态三维子宫输卵管超声造影(TVS DRT-3D-HyCoSy),观察输卵管超声造影表现,并于造影后30~40 d行腹腔镜输卵管通液术,术后对TVS DRT-3D-HyCoSy与腹腔镜检查结果进行比较,采用四格表资料评价诊断性试验的真实性,采用Kappa检验分析2种诊断方法的一致性。结果 165例312条输卵管经TVS DRT-3D-HyCoSy显示44例(26.7%,44/165)86条输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管光滑、走行柔顺,双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,盆腔弥散均匀;121例(73.3%,121/165)226条输卵管阻塞,超声造影表现为双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步,局部纤细或增粗,极少量或无造影剂溢入盆腔,盆腔无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术中推注亚甲蓝注射液观察37例(22.4%,37/165)73条输卵管通畅,术中表现为大量亚甲蓝溢出;128例(78.6%,128/165)239条输卵管阻塞,术中表现为输卵管伞端无或少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管通畅的敏感度、特异度分别为89.12%(213/239)、82.19%(60/73),2种检查方法诊断输卵管阻塞具有较高一致性(Kappa=0.76)。结论 TVS DRT-3D-HyCoSy对输卵管性不孕症患者的诊断准确性较高,有一定的临床价值。     

TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的临床研究

目的：探析输卵管通畅性应用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（real-time ransvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVSRT3D-Hy Co Sy）技术的临床价值。方法：选取岑溪市妇幼保健院2020年1月—2022年8月接收的行输卵管通畅性诊断患者46例（92条输卵管）作为回顾性研究对象,均行TVS RT 3D-Hy Co Sy诊断及宫腹腔镜诊治术。以宫腹腔镜手术结果为金标准,分析TVS RT3D-HyCoSy诊断结果、诊断效能及不同输卵管通畅性的影像学图像。结果：TVSRT3D-HyCoSy结果显示输卵管通而不畅、通畅、输卵管阻塞符合率分别为81.40%、75.00%、88.24%。以宫腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞灵敏度为88.24%、特异度100.00%、准确率93.48%。结论：TVS RT 3D-HyCoSy可精确评估输卵管通畅性,诊断效能及安全性较高,值得临床推广。     

三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性。方法选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查。通过3D-HyCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析。42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与3D-HyCoSy结果进行对照分析。结果 96.60%(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性。80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00%(72/80),敏感度为94.83%(55/58),特异度为77.27%(17/22),阳性预测值为91.67%(55/60),阴性预测值为85.00%(17/20);判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00%(60/80)。结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一。     

经阴道二维超声和三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的比较经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其临床应用价值。方法对47例不孕症妇女分别采用2D-HyCoSy和3D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中14例行腹腔镜下通染液检查。对比2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果 2D-HyCoSy评估输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为69.2%、100%、90.0%及87.5%;3D-HyCoSy的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为84.6%、100%、91.6%及100%,两者比较差异无统计学意义。2D-HyCoSy和3D-HyCoSy分别与腹腔镜下通染液检查结果比较,吻合度均较高(K=0.730,K=0.837),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均可准确、快速地评价输卵管通畅性,3D-HyCoSy对输卵管全程立体空间走行的显示更具优势。     

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的临床应用价值分析

目的探讨子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症临床诊治中的应用价值。方法对近4年来我院就诊的不孕症患者的诊治情况进行回顾性分析,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)的结果为金标准,分析输卵管碘水造影(HSG)、子宫输卵管实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)诊断输卵管病变的准确率,评估其临床应用价值。结果不孕症患者3 558例进行HSG,2 188例进行RT 3D-HyCoSy,其中198例进行LTF治疗。对输卵管通畅程度的评估,HSG、RT 3D-HyCoSy与LTF的总符合率分别为52.5%(Kappa=0.244)、67.9%(Kappa=0.456);对输卵管有无积水的评估,HSG、RT 3D-HyCoSy与LTF的总符合率分别为73.5%(Kappa=0.472)、85.3%(Kappa=0.648)。结论 RT 3D-HyCoSy在判断输卵管通畅程度和积水方面明显优于HSG。     

实时三维输卵管超声造影在评价输卵管妊娠治疗后通畅性中的作用

目的探讨实时三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)评估输卵管妊娠治疗后患侧输卵管通畅性的临床价值。方法选取103例单侧输卵管妊娠治疗后患者,依据治疗方法不同分为:药物保守治疗组40例(A组)、腹腔镜输卵管切开取胚术组38例(B组)及腹腔镜部分输卵管切除吻合术组25例(C组),均行经阴道RT-3D-HyCoSy观察并比较各组患侧输卵管通畅性。以X线子宫输卵管碘油造影结果为标准,计算RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的诊断效能。结果各组均成功进行RT-3D-HyCoSy成像,其中A组患侧输卵管通畅4条,通而不畅20条,阻塞16条;B组患侧输卵管通畅11条,通而不畅20条,阻塞7条;C组患侧输卵管通畅2条,通而不畅14条,阻塞9条。A组与B组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.81.6%),差异有统计学意义(P0.05);A、B组与C组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.64.0%、81.6%vs.64.0%),差异均无统计学意义。103例患者中有26例(共52条)行X线子宫输卵管碘油造影检查,检查结果与RT-3DHyCoSy比较,RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.5%、91.7%、96.2%、97.5%及91.7%。结论 RT-3D-HyCoSy能够对输卵管通畅性进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据,有一定的临床价值。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性诊断效能的观察及误诊分析

目的：采用经阴道四维子宫输卵管超声造影（transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS 4D-HyCoSy）检查不孕症患者的输卵管通畅性,观察TVS 4D-HyCoSy的诊断效能,并进行误诊分析。方法：对52例女性不孕症患者共97条输卵管行TVS 4D-HyCoSy检查,评价输卵管通畅性,并按照结果分将其分为阻塞组和非阻塞组（包含通畅和通而不畅）,以美蓝通液术结果为金标准进行对照分析。结果：97条输卵管行TVS 4D-HyCoSy检查显示34条通畅,28条通而不畅,35条阻塞,与美蓝通液术结果比较,83条符合,14条不符合,其中导致假阳性结果的主要原因为盆腔术后（3/3）、伴盆腔子宫内膜异位及输卵管痉挛等;导致假阴性结果的原因包括对侧输卵管通畅对比剂弥散至患侧、输卵管远端积水、膨大被误认为对比剂弥散及对比剂逆流。TVS 4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅性的灵敏度为78.4%（29/37）,特异度为90.0%（54/60）,阳性预测值为82.9%（29/35）,阴性预测值87.1%为（54/62）。结论：TVS 4D-HyCoSy检查是评价输卵管通畅性的有效方法,而对于有盆腔手术史的患者,尤其应该注意可能出现的假阳性结果,必要时需要进行第二次造影。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨经阴道四维超声造影（4D-HyCoSy）在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条。超声造影表现：（1）输卵管通畅15例,输卵管走形柔顺,造影剂喷射状进入盆腔,并在盆腔内迅速弥散：（2）输卵管通而不畅12例,输卵管显影不连续,局部纤细或增粗,造影剂溢入盆腔,在盆腔内弥散不均匀;（3）输卵管不通畅6例,双侧输卵管不显影或仅某段显影。与腹腔镜检查结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的符合率为94％（17／18）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况。     

输卵管声诺维三维超声造影的临床综合评价

目的：探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影（3D-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的诊断效能及优势。方法收集1043例行输卵管3D-HyCoSy 检查不孕症患者的造影资料,分析3D-HyCoSy的影像分级、其诊断输卵管通畅的三维特征以及不良反应。总结95例随后行腹腔镜下通液检查不孕症患者的输卵管3D-HyCoSy及腹腔镜下通液检查结果,以腹腔镜下通液检查为金标准,分析3D-HyCoSy对输卵管阻塞的诊断效能。结果1043例患者的3D-HyCoSy检查结果中,易读图像为853例,占81.8％。在通畅的输卵管中,鸟尾状或树枝状伞端溢出的出现率为93.9％。检查过程中仅8例有明显痛感。以腹腔镜下输卵管通液为金标准,3D-HyCoSy检查诊断95例患者输卵管阻塞的敏感度为93％、特异度为88％、总符合率为90％、阳性预测值为86％,阴性预测值为94％。3D-HyCoSy和腹腔镜下输卵管通液检查的一致性检测的Kappa值为0.8550（P＜0.01）,超过0.75,有良好的一致性。结论子宫输卵管3D-HyCoSy检查具有其独特的三维影像学特征,用于评估不孕症患者输卵管通畅性安全、有效,可作为目前无创性判断输卵管通畅性的首选方法之一。     

实时三维子宫输卵管超声造影在子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度评估中的应用

目的评价经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在子宫内膜异位症(EMT)患者输卵管通畅程度评估中的应用价值。方法回顾性分析54例接受腹腔镜手术(LC)治疗的不孕症患者的术前RT-3D-HyCoSy资料,根据手术结果将其分为子宫内膜异位症组(Ⅰ组,25例)和非子宫内膜异位症组(Ⅱ组,29例),以腹腔镜术中美蓝通液结果作为金标准,评价RT-3DHyCoSy对两组患者输卵管通畅程度诊断的准确性。结果两组RT-3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏度为65.21%、86.67%,特异度为76.92%、92.00%,阳性预测值为71.43%、92.86%,阴性预测值为71.43%、85.19%,阳性似然比为2.83、7.80,阴性似然比为0.45、0.24;一致性检验Kappa值分别为0.424、0.818;ROC曲线下面积分别为0.711、0.910。结论子宫内膜异位症患者RT-3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的准确性低于非子宫内膜异位症组,需结合病史进行谨慎评估。