完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

完全性肺静脉畸形引流的超声心动图诊断

目的：评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。方法：回顾分析16例超声诊断为TAPVC的超声心图特征，其中11例超声结果与手术结果相对照，超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像，分别经胸骨旁、胸骨上窝，剑突下等部位多切面观详细观察肺静开口部位，引流途径，共同肺静脉干形态及存在的合并畸形等。结果：按Darling等的分型，16例TAPVC患者中超声诊断分型为：心上型（Ⅰ型）11例，其中ⅠA型10例，ⅠB型1例，心内型（Ⅱ型）5例，其中ⅡA型2例，ⅡB型3例。11例经手术证实的TAPVC患者超声诊断及分型与手术结果一致，同时超声心动图还可以估计肺动脉压力，发现合并存在的其他畸形等。结论：超声心动图是TAPVC患者术前首选检查方法，如能多部位多切面仔细观察，则可对TAPVC作出准确的定性及分型诊断。     

超声心动图诊断胎儿完全性肺静脉异位引流3例及文献复习

张.结论 超声心动图可以诊断胎儿TAPVC.     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值

目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法 选择妊娠＞16周,分娩前有高危倾向的孕妇310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果 共发现9例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病7例、单纯室间隔缺损1例、1例出生前未确诊,出生后诊断为法洛四联症。敏感性82％,特异性100％。结论 胎儿超声心动图早期诊断胎儿畸形,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。     

超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流畸形诊断中的应用

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析11例TAPVC胎儿的超声心动图特征以及产后超声心动图检查或引产后尸检的结果.结果 11例TAPVC胎儿(心上型7例,心内型3例,心下型1例),3例属于单发畸形,8例并发其他心内外畸形.超声心动图正确诊断9例,准确度约为81.82％ (9/11),漏诊2例.典型的声像图特征:四腔心切面左心稍小于右心,左房顶壁光滑,无肺静脉开口,4条肺静脉在左房后方汇入共同肺静脉干,并经引流血管汇入右房,相应引流血管扩张.结论 超声心动图检查是产前诊断TAPVC的可靠方法,有利于孕妇作出优生优育选择,具有较高的临床应用价值.     

超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值

目的：探讨超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值。方法：应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查。结果：在356例胎儿中发现先心病25例，占7．02％。23例证实与诊断结果相符，诊断正确率为92％；假阳性2例，假阳性率0．6％0；漏诊4例，漏诊率14．8％。结论：超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值且是其首选诊断方法。     

胎儿完全型肺静脉异位引流的产前超声诊断北大核心CSCD

完全型肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）是一种少见的先天性心脏病,是指肺静脉全部不与左心房相连,而直接或间接通过体静脉与右心房连接的心脏病。部分TAPVC病例伴回流梗阻,可危及患儿生命,需尽早手术治疗。本研究分析8例产前超声诊断的TAPVC病例,旨在评价产前超声在诊断TAPVC中的价值。     

胎儿房室间隔缺损的产前超声诊断

房室间隔缺损电称房室管畸形，或心内膜垫缺损，是胎儿时期最为常见的先天性心脏病，如果包括房室间隔缺损的所有类型，约占胎儿先天性心脏病的17％～21％。与新生儿心脏超声检查比较，产前超声检出率较高，因为这种畸形在胎儿心脏四腔心切面容易识别，并常常伴随有心外畸形和较高的死亡率。本研究总结1990年～2003年我院产前超声检查诊断的26例胎儿房室间隔缺损的声像图特点和追踪结果，试图进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断房室间隔缺损的临床价值。     

超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流

目的探讨超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的价值.方法 回顾性分析17例胎儿孤立性TAPVC的产前超声资料,观察分析其二维超声心动图及CDFI表现,测量TAPVC胎儿左心室与右心室横径比值(LV/RV)、左心房与右心房横径比值(LA/RA),并与同孕周正常胎儿预测值进行统计学比较.结果 15例孤立性TAPVC胎儿中,心上型9例,心内型4例,心下型2例;4例见血流梗阻,其中心上型3例,心下型1例,CDFI示梗阻处血流信号明亮,梗阻处流速1.0~1.6 m/s.15例孤立性TAPVC胎儿的LV/RV为0.75~0.99,平均0.88±0.08,小于同孕周正常胎儿预测值(t=-3.305,P=0.005).LA/RA为0.68~1.00,平均0.84±0.11,亦小于同孕周正常胎儿预测值(t=-3.320,P=0.005).结论 超声心动图可用以胎儿期诊断孤立性TAPVC.     

产前超声诊断胎儿左心发育不良综合征

目的探讨胎儿左心发育不良综合征产前超声诊断方法 ,提高诊断准确性。方法常规产前超声检查方法 ,应用四腔心切面和三血管气管平面进行胎儿心脏畸形筛查。结果 2006年1月2008年12月发现4例左心发育不良综合征,3例并发心内畸形（2例右室双出口及1例室缺）,1例并发心外畸形（Dandy-Walker畸形及单脐动脉）。结论应用四腔心切面和三血管气管平面筛查心室发育不良简单易行,准确性高。     

A Simple Rule for Prenatal Diagnosis of Total Anomalous Pulmonary Venous Return

The objective of this series was to describe a simple rule for prenatal diagnosis of total anomalous pulmonary venous return (TAPVR). Fourteen fetuses had a prenatal diagnosis of TAPVR by the simple rule, including the following components: (1) the major criterion, which was the absence of a connection between the pulmonary vein and the left atrium; and (2) at least 1 of the following minor criteria: (a) the presence of a vascular confluence behind the atria, (b) abnormal spectral Doppler waveforms in the pulmonary veins, (c) a smooth posterior wall of the left atrium, (d) increased retroatrial space, (e) a dilated coronary sinus (cardiac type), (f) a dilated superior vena cava or brachiocephalic vein, and (g) an additional vessel on the 3‐vessel/3‐vessel and trachea view or a vertical descending vein. All were accurately diagnosed, and none were missed by the diagnosis. In summary, the simple rule described is helpful in increasing the number of accurate prenatal diagnoses of TAPVR.     

胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

胎儿完全性肺静脉异位引流的产前超声诊断价值

目的分析总结胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图表现;探讨产前超声诊断胎儿TAPVC的临床意义。方法回顾性分析总结15例我院产前及产后超声心动图或引产后尸检确诊为TAPVC的胎儿超声心动图表现,并将产前超声心动图与产后超声心动图或引产后尸解结果对照。结果产前超声诊断14例TAPVC中,12例TAPVC均伴复杂型先心病(均为右侧异构综合征),其中心内型3例,心上型5例,心下型4例;1例混合型(心内型+心上型)TAPVC;1例心内型TAPVC;产前超声漏诊1例,产后行超声心动图证实为心内型TAPVC。结论胎儿TAPVC超声心动图有特征性表现;产前超声对胎儿TAPVC有重要的诊断意义。     

胎儿四腔心筛查的价值分析

目的：探讨将胎儿四腔心作为先天性心脏病筛查方法的优缺点,探讨提高胎儿先心病早期诊断的最佳方法。方法：970例中孕以后例行超声检查的孕妇（其中310例高危孕妇）,进行胎儿四腔心切面的筛选性检查,发现可疑异常后加做全套胎儿超声心动图,将结果与胎儿尸检查或产后超声心动图相对照。结果：胎儿四腔心的显示率为100％,胎心照射时间＜5min,共检出胎儿心脏异常9例（0．93％）,其中尸检证实5例,漏诊大动脉畸形2例（0．2％）。结论：胎儿四腔心作为先心病的初筛手段简便易行,可发现大多数先心病,但会漏诊大动脉畸形,故最佳的筛查组合应为四腔心＋两心室流出道切面。     

完全性肺静脉异位引流诊断探讨(附91例报告)

目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法。方法 总结1986年10月-2002年2月收治人院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料。结果 超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100％，引流位置准确率为96．7％(88／91)。91例进行心导管造影检查明确了类型。1例心下型TAPVC行MRI检查，清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形，与心导管造影结果一致。结论 心导管造影对本病是一个重要的检查手段，尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿，为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据。超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型，但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术。磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足，尤其是心下型者。     

超声诊断完全性肺静脉畸形引流20例

目的 评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。 方法 分析20例TAPVC的超声表现。 结果 本组病儿共20例，其中心上型10例；心内型7例，其中引流入冠状静脉窦5例、引流入右心房2例；心下型2例；混合型1例。 结论 超声心动图对TAPVC能做出明确的诊断和分型，方便、快速且准确率高。     

超声诊断胎儿先心病再探讨

目的:回顾性探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:对1185例16周以上,具有高危因素的孕妇进行多切面胎儿超声心动图检查,对疑有或诊断先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果:发现胎儿心脏异常146例(12.3%,包括心律失常等),其中疑诊或诊断胎儿先天性心脏病59例(4.9%),超声成功随访及尸检证实45例。产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性,占检出先天性心脏病的5%;另外,漏诊2例室间隔缺损,产后超声检查发现患儿心脏有<2mm的室间隔缺损,为假阴性2例,占检出先天性心脏病的3.4%。结论:超声心动图筛查胎儿心脏疾病,减少出生缺陷是可行的,具有确切的临床应用价值。