ICAM-1与未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的:探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性,为早期诊治提供临床依据。方法:选择2019年1-9月本院产科收入的未足月胎膜早破孕妇200例为研究对象,其中60例未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎者设为观察组,140例未足月胎膜早破非绒毛膜羊膜炎者设为对照A组,再选取同期120例足月胎膜早破者设为对照B组,160例足月正常孕妇设为对照C组,比较四组孕妇入院时、分娩前(抗生素使用前)的ICAM-1、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组孕妇分娩前血清ICAM-1、PCT、WBC、CRP水平均显著高于入院时,差异均有统计学意义(P0.05);观察组入院时与分娩前血清ICAM-1、PCT、WBC、CRP水平均显著高于对照A、B、C组,差异均有统计学意义(P0.05);对照A组入院时与分娩前血清ICAM-1、PCT、WBC、CRP水平均显著高于对照B组和对照C组,差异均有统计学意义(P0.05);对照B组入院时与分娩前血清ICAM-1、PCT、CRP水平均显著高于对照C组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇入院时血清ICAM-1水平与血清PCT、WBC、CRP水平间均呈显著正相关关系(P0.05);观察组孕妇分娩前血清ICAM-1水平与血清PCT、WBC、CRP水平均呈出显著正相关关系(P0.05)。结论:未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎者的血清ICAM-1与PCT、WBC、CRP水平间均呈现出正相关关系,对早期诊断绒毛膜羊膜炎及其感染严重程度,改善母婴结局,有重要的临床应用价值。     

联合检测血清肾上腺髓质素前体、降钙素原及C反应蛋白在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床研究

目的探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(Pro-ADM)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的应用价值。方法选取2016年1月至2018年4月住院分娩的未足月胎膜早破(孕28～34+6周)的患者83例。研究组根据术后病理结果将患者分为A组:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎43例;B组:胎膜早破无绒毛膜羊膜炎40例;对照组:同期无胎膜早破临产的健康产妇30例,比较三组患者血清Pro-ADM、PCT及CRP水平,并比较研究A组不同严重程度绒毛膜羊膜炎者的检测结果。结果研究A组血清Pro-ADM、PCT及CRP水平均高于研究B组及对照C组;A组各项检测指标分别与HCA严重程度呈正相关(P0.05)。结论 Pro-ADM、PCT与CRP联合检测在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的感染及其严重程度的预测提供依据。     

亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平及其临床意义

目的探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）水平及其临床意义。方法选择产科胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇90例作为观察组、胎膜早破无亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇90例作为对照组。测量血清GM-CSF、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果观察组血清GM-CSF、CRP、PCT水平均高于对照组（均P＜0.05）。根据病理学炎症严重程度分级,将亚临床绒毛膜羊膜炎患者分为轻度组、中度组和重度组,与轻度组比较,中度和重度组亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF、CRP、PCT水平均升高（均P＜0.05）;与中度组比较,重度组亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF、CRP、PCT水平均升高（均P＜0.05）。亚临床绒毛膜羊膜炎血清GM-CSF与CRP、PCT呈正相关（P＜0.05）。分别以血清GM-CSF、CRP、PCT及三项联合诊断亚临床绒毛膜羊膜炎绘制ROC曲线,结果显示：血清GM-CSF、CRP、PCT及3项联合检测诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积、95%CI、P值分别为0.793、0.789~0.797、0.000;0.734、0.730~0.738、0.000;0.765、0.761~0.769、0.000;0.883、0.880~0.885、0.000。结论亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血清GM-CSF水平升高,血清GM-CSF可用于评估炎症严重程度,GM-CSF联合CRP、PCT检测对亚临床绒毛膜羊膜炎有诊断价值。     

PCT联合CRP的动态监测对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的动态检测对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月间来我院就诊的孕周小于36周胎膜早破的产妇202例,以24h为分娩界定时间分为长时组(≥24h) 100例和短时组(<24h) 102例,另以同期入院正常的分娩孕妇102例为对照组,分别检测3组产妇入院时、入院3d后及分娩时PCT、CRP水平。以胎膜病理学检查为标准,分析PCT联合CRP的动态检测对PPROM的诊断价值。结果入院时,长时组与短时组对应的PCT、CRP水平比较无统计学差异(P>0.05),长时组与短时组的PCT、CRP水平均高于对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);入院3d后,长时组PCT、CRP水平均依次高于短时组、对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);分娩时,长时组PCT、CRP水平分别依次高于短时组、对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。CRP联合PCT检测结果与病理检测结果符合度高于单纯血清CRP、PCT检测结果(P<0.05),PPROM孕妇绒毛羊膜炎患者经治疗后PCT、CRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清PCT、CRP与孕妇绒毛膜羊膜炎明显相关(均P<0.05)。结论动态监测PCT、CRP对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎早期诊断具有较高预测价值。     

3C-反应蛋白联合降钙素原在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用研究

目的:研究3C-反应蛋白(3CRP)联合降钙素原(PCT)在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用价值。方法:选取本院2015年10月-2016年11月收治的34例行剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为试验组,选取本院同期收治的34例行剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组。采集两组空腹静脉血3 mL并检测,散射比浊法对两组3CRP水平进行检测,免疫色谱检测法对两组PCT水平进行检测,同时在胎盘娩出后,采集两组的胎膜组织做病理组织学检查。结果:试验组检出绒毛膜羊膜炎共计25例,发病率为73.53%,对照组检出绒毛膜羊膜炎共计9例,发病率为26.47%,试验组发病率明显高于对照组(P0.05);试验组血清3CRP水平为(4.58±1.73)mg/L、PCT水平为(59.79±18.80)pg/mL,均明显高于对照组的(3.16±1.05)mg/L、(38.64±16.12)pg/mL(P0.05);PCT在绒毛膜羊膜炎中诊断的灵感度为79.41%,特异度为70.59%,均分别高于3CRP的55.88%、44.12%(P0.05)。结论:亚临床感染是胎膜早破的的一项重要影响因子,3CRP联合PCT检测在亚临床感染胎膜早破诊断中具有较高的准确性,可作为临床检测绒毛膜羊膜炎的重要指标。     

PCT、IL-6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染关系

目的:探讨PCT、IL-6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染的关系。方法:未足月胎膜早破患者50例(PPROM组),同时选取因社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇50例(对照组)。PPROM组按照是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组(28例)和非绒毛膜羊膜炎组(22例)。所有患者入院后均静脉采血5 ml,PPROM组阴道抽取羊水3ml,对照组在行剖宫产术时抽取羊水5 ml,分别测定PCT、IL-6和C反应蛋白水平。结果:PPROM组血清及羊水中PCT、IL-6和CRP表达均高于对照组(P<0.05)。绒毛膜羊膜炎组血清及羊水中PCT和IL-6表达均高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组孕妇血清及羊水中CRP的水平无差异。结论:PCT和IL-6是评估胎儿和新生儿感染炎症的最佳指标,新生儿血及羊水中PCT和IL-6是早产儿胎膜早破合并胎盘绒毛膜羊膜炎早期预测的敏感指标。     

血清PCT、CRP对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)浓度诊断绒毛膜羊膜炎的价值。方法选择我院2011年2月-2013年1月收治入院的孕28-37周PPROM患者100例作为观察组,选择我院同期孕28-37周健康孕妇100例作为对照组,检测并比较两组分娩后血清PCT、CRP指标,以胎盘胎膜病理学检查为金标准。结果病理检查,观察组绒毛膜羊膜炎64.00%,PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义。观察组中PCT、CRP同时阳性者38例。联合检测结果明显优于PCT、CRP单独检测,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPROM孕妇血清中PCT及CRP浓度升高,同时检测可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断率。     

C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法 选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果 入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论 联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.     

血清C-反应蛋白和降钙素原在亚临床感染的胎膜早破孕妇中的监测与应用

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平对胎膜早破亚临床感染的预测价值。方法:选择足月妊娠胎膜早破的孕妇80例作为观察组,选择因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇80例作为对照组。所有研究对象入院后1 h内抽取母血进行CRP、PCT检查,胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。结果:经病理确诊,两组患者中共有65例确诊为绒毛膜羊膜炎患者(观察组59例,对照组6例)。而观察组孕妇血清CRP和PCT水平均高于对照组(P<0.05),观察组孕妇血清CRP和PCT水平没有相关性(P>0.05)。结论:感染与胎膜早破密切相关,PCT与CRP联合,能为诊断亚临床感染胎膜早破的提供理想参考指标,具有很好的预测价值。     

Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及其意义

目的 探讨Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及其意义.方法 收集住院分娩的产妇112例,分为足月胎膜早破组35例,未足月胎膜早破组37例,足月无临产征象择期剖宫产40例为对照组.分娩后行胎膜组织病理检查,根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎,用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测Ets-1和MMP-9在胎膜组织中的表达.结果 (1)绒毛膜羊膜炎发生率:足月胎膜早破组为48.6%(17/35),未足月胎膜早破组为62.2%(23/37),对照组为12.5%(5/40),未足月胎膜早破组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月胎膜早破组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胎膜早破组患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)在胎膜早破患者中,合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均高于未合并绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)各组胎膜组织中Ets-1和MMP-9表达水平呈正相关关系(r=0.789、0.810、0.756,P<0.05).结论 Ets-1和MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中表达水平明显升高,Ets-1和MMP-9可能参与疾病的发生发展.     

C反应蛋白指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性研究

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性。方法:选取138例入院时未临产且距破膜时间<12 h的胎膜早破患者,检测血清中CRP水平,CRP>8 mg/L的患者,随机分为A组(n=34)、B组(n=36),CRP<8 mg/L的患者,随机分为C组(n=42)、D组(n=26)。A、C组预防性使用抗生素,B、D组不予预防性抗生素治疗,各组均在破膜24 h内分娩。观察4组孕妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率,入院时、分娩后血CRP、降钙素原(PCT)水平、白细胞计数(WBC)数量、血白介素(IL)-6、IL-8水平变化。结果:B组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率为94.44%(34/36),高于D组的26.92%(7/26)及A组的41.18%(14/34),差异有统计学意义(P<0.01);C组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率与D组比较无统计学差异(P>0.05)。4组分娩后血CRP、PCT水平及WBC数量均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。B组分娩后血CRP、PCT水平及WBC数量高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01)。A、C组分娩后血清IL-6、IL-8水平均较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.01),B组较入院时增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CRP水平升高与绒毛膜羊膜炎的发生明显相关,CRP正常者是否抗生素治疗对胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率、产后血CRP、PCT、WBC水平变化无明显影响,对于CRP升高者经抗生素抗感染治疗后能有效降低胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率,并在一定程度上抑制分娩后血CRP、PCT、WBC水平升高及抗炎性细胞因子IL-6、IL-8水平的升高。     

降钙素原联合白细胞介素-6在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法:选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例为观察组,另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查,根据病理检查结果,将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组(n=46)和无绒毛膜羊膜炎组(n=54),比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况;并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果:观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组,观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%(32/46)明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%(10/54)(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%(39/46)、特异度为88.89%(48/54)、准确性为87.00%(87/100)、阳性预测值为86.67%(39/45)、阴性预测值87.27%(48/55);IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%(40/46)、特异度为90.74%(49/54)、准确性为89.00%(89/100)、阳性预测值为88.89%(40/45)、阴性预测值89.09%(49/55);PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%(41/46)、特异度为92.59%(50/54)、准确性为91.00%(91/100)、阳性预测值为91.11%(41/45)、阴性预测值90.91%(50/55)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高,PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎,对临床早期治疗具有重要意义。     

联合检测PCT CRP对PPROM患者绒毛膜羊膜炎及潜伏期的临床诊断

目的：探讨联合检测未足月胎膜早破（PPROM）孕妇血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值。方法：选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查。结果：PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性（P〈0.05）。PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%。两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%。两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短。     

白细胞介素-6与基质金属蛋白酶-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系

目的通过检测胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素6(IL-6)和胎膜中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,探讨IL-6和MMP-9与胎膜早破的关系及其在预测绒毛膜羊膜炎亚临床感染等方面的诊断价值。方法选择2010年8月～2012年2月在我院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇20例,足月胎膜早破孕妇25例为研究对象,足月剖宫产人工破膜孕妇40例作为正常对照组。检测三组羊水中IL-6含量和胎膜中MMP-9的阳性率。结果三组羊水中IL-6含量和胎膜中MMP-9的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),未足月胎膜早破组与足月胎膜早破组均显著高于正常对照组(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎组羊水IL-6含量和胎膜MMP-9阳性率显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.01)。结论羊水中IL-6和胎膜MMP-9的含量与胎膜早破和绒毛膜羊膜炎存在相关性。     

C-反应蛋白与早产胎膜早破及亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨早产孕妇母血C-反应蛋白(CRP)与早产胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法:回顾性分析84例早产孕妇的临床资料,采用数率散射比浊法检测其血清CRP水平,进行比较分析。结果:58例(69%)在早产临产前出现胎膜早破,其血清CRP水平高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(11.7vs±3.4vs,9.2±1.3,P<0.05)。31例(36.9%)诊断为亚临床绒毛膜羊膜炎,其血清CRP水平高于无亚临床绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(14.1vs±2.6vs,8.5±1.4,P<0.05)。结论:监测孕妇血清CRP的浓度变化,有助于亚临床型绒毛膜羊膜炎的早期诊治。     

血清β-hCG变化在诊断胎膜早破合并感染中的临床价值研究

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)变化在诊断胎膜早破合并感染中的临床价值研究。方法选取2010年8月-2012年8月在该院就诊的200例足月胎膜早破孕妇,其中,单纯胎膜早破组106例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组94例,另选取同期正常足月孕妇100例作为对照组。分娩前1 h,抽肘静脉血3 ml,离心后,分别测定血浆β-hCG水平,产后留取胎膜及胎盘组织,行病理检查是否有绒毛膜羊膜炎。结果 200例胎膜早破患者中,病理证实胎膜早破无感染者106例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者94例,胎膜早破组血清β-hCG中位数为49 810.56 IU/L,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组为18 762.48 IU/L,正常组均值为7 806.17 IU/L,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,正常组与胎膜早破组曲线下面积为0.82,胎膜早破组与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组曲线下面积为0.84,均大于0.5,即血清β-h CG诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎均有一定临床价值。结论血清β-hCG的变化在诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床价值。     

宫颈分泌物涂片检查联合血清PCT、CRP水平检测在诊断未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎中的应用价值

目的探讨宫颈分泌物涂片检查联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平检测在诊断未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)中的应用价值。方法将2017年10月至2019年3月郑州圣玛妇产医院收治的56例PPROM患者纳入观察组,另选取同期未足月健康孕妇55例作为对照组。分别对两组患者进行血清CRP、PCT检测,并对观察组进行宫颈分泌物涂片检查。以胎盘胎膜病理检查为"金标准",分析观察组诊断结果、诊断效能,并对两组患者血清PCT、CRP水平进行比较。结果观察组患者血清PCT和CRP水平高于对照组,其中HCA组患者血清PCT、CRP水平高于非HCA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。宫颈分泌物涂片检查与血清PCT、CRP水平联合诊断准确率高于单一方法诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫颈分泌物涂片检查联合血清PCT、CRP水平检测在诊断PPROM合并HCA中具有较高应用价值,能为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

肝素结合蛋白在产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎患者中的预测价值

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)在产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎患者中的预测价值。方法 选取2020年12月至2021年5月该院产时发热产妇130例,胎盘病理检查提示合并组织型急性绒毛膜羊膜炎110例为观察组,未合并急性绒毛膜羊膜炎20例为对照组。所有受试者于产时发热时抽取静脉血,比较两组血浆HBP、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析单一指标和两两联合对产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎的预测价值。结果 与对照组比较,观察组血浆HBP水平明显升高(P<0.01)。HBP、WBC、NEU、NEU%、CRP及PCT预测产时发热合并急性绒毛膜羊膜炎的最佳截断值分别为21.14 ng/mL、15.69×10⁹/L、12.98×10⁹/L、91.25%、5.52 mg/L、0.043 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.58、0.59、0.51、0.63、0.61,灵敏度分别为79.10%、43.60%、55.50%、15.50%、76.40...     

胎膜早破患者fFN和G-CSF水平与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的 探讨胎膜早破患者宫颈分泌物纤维连接蛋白(fFN)和外周血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。 方法 以107例胎膜早破患者为观察对象,根据有无绒毛膜羊膜炎及感染程度分为无绒毛膜羊膜炎组(A组)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(B组)和临床绒毛膜羊膜炎组(C组),并以33例正常妊娠者为对照组。分别于产前采取外周静脉血和宫颈分泌物,于产后取胎盘组织,测定G-CSF和fFN水平。 结果 A、B、C三组宫颈分泌物与胎盘组织fFN水平高于对照组,B组与C组明显高于A组,C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎膜早破者宫颈分泌物fFN水平与胎盘组织fFN水平呈正相关性(R2=0.521,P＜0.001)。A、B、C三组血清和胎盘组织的G-CSF水平高于对照组,B组与C组明显高于A组,C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎膜早破者外周血清G-CSF水平与胎盘组织G-CSF水平呈正相关性(R2=0.865,P＜0.001)。宫颈分泌物fFN和外周血清G-CSF水平对亚临床绒毛膜羊膜炎和临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值有统计学意义(P＜0.05)。 结论 宫颈分泌物fFN和外周血清G-CSF对亚临床阶段的绒毛膜羊膜炎有一定的预测价值,其普查对临床绒毛膜羊膜炎的防治有积极意义。      

CRP和MMP-9在预测未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎中的研究

目的探讨C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在预测未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes,PPROM）导致的亚临床绒毛膜羊膜炎中的作用。方法选择PPROM孕妇64例作为研究组,动态监测血清CRP及MMP-9的水平,产后根据病理检验结果,分为早产亚临床绒毛膜羊膜炎组（Ⅰ组）41例和早产非感染组（Ⅱ组）23例。同时选择相同孕周的未足月正常孕妇60例作为对照组。结果研究组Ⅰ组在破膜48、96 h及临产时CRP及MMP-9水平均高于研究Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;研究组CRP及MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。孕妇血清MMP-9的临界点为382.45 ng/L,孕妇血清CRP的临界点为4.12 mg/L,为最适预测有无亚临床绒毛膜羊膜炎的值。结论动态联合监测PPROM的孕妇血清CRP及MMP-9的变化,有望成为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎的特异指标。