腔镜手术治疗男性乳房发育症临床分析

目的探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果。方法选择确诊51例（67侧）男性乳房发育症的患者,实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口小且隐蔽,术中出血少,术后住院时间3～7 d,术后皮下积液4例,乳头乳晕部浅层缺血1例,胸壁广泛皮下气肿1例。随访12～36个月,双侧乳头乳晕基本对称,双乳形态较满意,患侧感觉异常2例,无复发,无继发出血及乳头乳晕坏死。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,并发症少,术后恢复快,疗效确切。     

小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除法治疗轻中度男性乳房发育症的疗效比较

目的探讨小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除治疗轻中度男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月在安徽省立医院行手术治疗的男性乳房发育症患者132例临床资料。根据手术方式不同分为小切口腺体切除联合吸脂组(微创组) 62例,单纯开放手术切除组(开放组) 70例,比较两组患者的治疗效果,住院时间、术后即刻疼痛评分(VSS评分)、并发症、切口瘢痕情况及整体满意度等指标。结果两组患者术后乳房体积均减小。微创组均在局麻下完成手术,门诊手术室即可进行;微创组患者住院时间较开放组短、术后即刻疼痛评分(VSS评分)较开放组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。微创组的手术时间、术后并发症发生率与开放组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组切口瘢痕评分及整体满意度明显优于开放组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论小切口腺体切除联合吸脂术治疗轻中度男性乳房发育症具有切口小、出血少、疼痛轻,住院时间短及瘢痕不明显等优点,值得推广应用。     

改良的吸脂联合腺体切除术治疗男性乳房发育症

目的 介绍一种治疗男性乳房发育症的改良手术方法。方法 采用改良的吸脂联合腺体切除术治疗男性乳房发育症32例,将术区分为中央腺体区和外周区,抽吸外周区脂肪组织以及中央区深层腺体组织,中央区皮下层及浅层腺体不做抽吸,保持浅层的完整性;而中央区腺体浅层采取锐性切除。结果 32例患者随访3．0～18．5个月,无局部塌陷畸形、乳头乳晕血运障碍等并发症发生,外形近似正常男性,患者满意。结论 改良的吸脂联合腺体切除术是治疗男性乳房发育症的一种良好有效的方法。     

全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床应用

目的：探讨保留乳头乳晕全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法：对5例乳腺癌患者行全腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术。腔镜手术前位于乳房皮下及和乳房后间隙注入脂肪肿胀液,通过自制的分离棒分离皮下及乳后间隙,充分溶脂后通过充气法在间隙内建立操作空间,腔镜下切断乳房皮下和腺体之间相连的纤维索以及腺体周围的筋膜附着点,将乳房腺体完整切除,术中病理证实患侧乳头后方腺体组织无癌残留。常规术式行前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫。观察手术的安全性和美容效果。结果：5例均顺利完成全腔镜皮下腺体切除手术;全腔镜皮下腺体切除手术时间为150～240min,平均190min;术中出血10～60mL;其中局部皮下积液1例。术后美容效果良好,患者满意率100％。结论：全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术具有良好的微创和美容效果,手术并发症少,是值得临床上推广的一种手术方式。     

全腔镜治疗男性乳房发育症16例报告

目的 探讨全腔镜治疗男性乳房发育症的可行性及临床疗效.方法 16例(23侧)男性患者,经超声及钼靶检查确诊为男性乳房发育症,患者中位年龄33岁,单侧乳房发育9例、双侧乳房发育7例,SIMON分级I级2侧、Ⅱ级17侧、Ⅲ级4侧,均实施全腔镜皮下腺体切除术,观察患者术中及术后并发症、美容效果等情况.结果 16例(23侧)患...     

男性乳房发育症的腔镜手术治疗(附43例报告)

目的:探讨腔镜下男性乳房发育症手术治疗的方法及临床疗效?方法:回顾性分析本院腔镜下男性乳房发育症切除术43例的临床资料?结果:所有患者均在完全腔镜?充气条件下顺利完成手术,无中转手术,切除的男性乳房平均体积为170 ml;手术无明显瘢痕?美容效果满意,3例术后乳头皮肤坏死,经换药后康复;1例术后乳晕部轻度隆起,无明显复发?术中?术后无明显出血,术后2~3天即可拔除引流管?结论:腔镜下男性乳房发育症切除术美容效果满意,值得推荐?     

腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建21例

目的 探讨腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建的方法和效果.方法 21例患者中,乳腺癌8例,良性乳腺病13例.乳腺癌患者先按保乳手术的原则行肿瘤局部扩大切除后行前哨淋巴结活检以及腔镜辅助下行皮下腺体切除.良性疾病在腔镜辅助下完成乳房皮下腺体组织的切除.腺体切除后在胸大肌后间隙植入假体.结果 21例患者共行皮下腺体切除假体植入重建乳房29侧.2例放疗患者曾出现皮肤色素沉着,3个月后逐渐恢复,放疗后重建乳房外形及质地均未受到明显影响.乳腺癌术后在随访期内均未出现复发转移.除1例乳腺癌因放植假体较小对称性欠佳外,其余病例在3个月后乳房形态更加逼真,美容效果满意.结论 腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建对于符合保乳条件的较早期乳腺癌和部分需要行乳房切除的良性疾病是安全可行且美容效果较好的一种手术方法.     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术治疗早中期乳腺癌的技巧探讨

目的:观察全腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗早中期乳腺癌的近期疗效和安全性,探讨手术技巧。方法:选取行2~4周期TEC方案新辅助化疗方案的早中期乳腺癌患者63例为研究对象,实施腔镜乳房皮下腺体切除术联合腔镜SLNB,并对前哨淋巴结转移病例进一步行腔镜腋窝淋巴结清扫。记录术中前哨淋巴结活检结果、手术效果、术后并发症和复发、转移情况。结果:63例患者前哨淋巴结检出率100%(63/63),获取前哨淋巴结1~8枚,平均(3.5±0.7)枚,其中32例SLNB阳性者行腔镜腋窝淋巴结清扫术。术后并发症主要为乳头部分坏死4例、3例皮下气肿。术后随访平均(7.6±2.1)个月,无局部复发和远处转移。结论:全腔镜乳房皮下腺体切除术联合SLNB治疗早中期乳腺癌安全可行,良好的操作空间、充分溶脂、保护乳头乳晕处皮肤和皮下血运是手术成功的关键。     

8例乳腺疾病腔镜下手术临床观察

因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步 较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.乳房腔镜手术首先应用于乳房美容整形,现在腔镜下乳腺肿瘤切除术已成为乳房良性疾病治疗的一种新手术方法;在乳腺癌保留乳房的治疗中,腔镜辅助下的皮下腺体切除及重建手术,腔镜辅助下的腋窝淋巴结清扫术也逐渐应用于临床.     

正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术的临床应用分析

目的：观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法：以2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者为观察对象。根据其治疗方式小切口组（52例）和开放手术组（48例）。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者疗效相关指标和术后并发症发生率的差异。结果：小切口组患者肌肉剥离长度明显较开放手术组短,术中出血量和术后引流量明显较开放手术组少,两组患者手术时间无明显差别;两组患者手术前椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS和ODI得分无明显差别,手术后两组椎体前缘压缩度和后凸Cobb's角较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显;手术后1个月和6个月随访结果显示两组患者VAS和ODI得分均较手术前降低,且小切口组的得分均低于开放手术组,差别具有统计学意义;小切口组患者术后感染发生率明显低于开放手术组,两组患者神经根损伤和二次骨折发生率无明显差别。结论：正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折有较好的治疗效果,可明显改善患者的相关症状,降低并发症发生率。     

后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顸术治疗单纯性肾囊肿的临床价值及优越性。方法：将192例单纯性肾囊肿患者随机分为腹腔镜组和开放手术组,腹腔镜组给予后腹腔镜肾囊肿去项术,开放手术组给予开放性肾囊肿去项术,观察两组术中情况、术后情况及并发症情况,并进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,腹腔镜组手术时间、术中出血量及手术切口长度均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后下床活动时间、恢复饮食时间、拔出引流管时间及术后住院时间均低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术较开放手术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗单纯性肾囊肿的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化

目的探讨良性卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗免疫功能的变化及疗效。方法将61例良性卵巢囊肿患者分为对照组（26例）和治疗组（35例）。对照组行开腹手术,而治疗组行腹腔镜手术。比较两组患者术前、术后白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化及手术切口大小、术中出血量、手术时间等。结果两组术后24h外周血白细胞、IL-6、TNF-α均明显升高（P〈0．01）,但外周血白细胞、IL-6对照组较治疗组升高幅度更大（P〈0．01）。治疗组患者手术切口、术中出血量明显小、少于对照组（P〈0．05）,但在手术时间、手术方式上差异无统计学意义。治疗组术后镇痛用药、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后起床活动时间均少于对照组（P〈0．05）．但住院费用高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿对免疫功能的影响较开腹手术弱。更利于术后恢复．疗效更佳。     

自制简易皮下负压引流装置根据鱼骨图模式应用于妇科开腹手术切口的效果

目的 探讨切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流装置应用于妇科开腹手术患者的效果.方法 对120例开腹手术患者进行对照研究,根据随机化原则均分为对照组(常规一期切口缝合术,不放置负压引流管)和观察组(切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流),每组60例患者.比较两种患者术后恢复情况、切口愈合、并发症发生情况的统计学差异...     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床效果

目的：探讨分析胆囊切除治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法：选择进行临床治疗的胆囊结石患者96例,分为试验组与对照组,每组48例。试验组进行小切口胆囊切除术,对照组患者采用常规开腹切除胆囊,比较两组的治疗效果以及术后恢复状况。结果：对两组患者在手术需用时间、手术中的出血量、平均住院时间三方面进行对比。发现试验组表现均优于对照组（P〈0.05）。且试验组伴随的并发症发生率为4.2%,显著低于对照组（14.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口胆囊切除术应用于胆囊切除患者临床效果显著优于开腹。使用该种手术方法发生的并发症也要明显减少,具有临床上推广意义。     

环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果

目的探究环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者的舒适度。方法选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组予以环乳晕微切口手术治疗,对照组予以传统开放式切除术。观察两组患者的手术时间、愈合时间、手术瘢痕、住院时间、舒适度评分以及主要影响舒适度的术后并发症如疼痛及水肿。结果治疗组患者的手术时间[（61.45±32.28）min]、愈合时间[（9.53±3.16）d]、手术瘢痕[（2.0±0.7）cm]及住院时间[（11.29±4.58）d]均明显少于对照组[（85.16±31.74）min、（12.10±3.05）d、（3.6±1.1）cm、（14.35±5.16）d],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组的术后疼痛8例、水肿3例,对照组疼痛21例、水肿10例,治疗组明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组患者的舒适度评分[（72.25±10.31）分]高于对照组[（58.84±12.28）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度明显优于传统开放式手术,建议临床进一步推广。     

腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌26例临床观察

目的研究腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组,另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异,而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组,术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化,其并发症的发生率7.7%,显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性,较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势,值得广泛推广和应用。     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法本研究选择的对象共80例,均为中江县人民医院于2010年5月至2012年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对两组患者治疗情况进行对比和分析。结果两组手术均成功完成,观察组手术时间显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、并发症发生率、术后住院时间显著少于对照组,平均随访6个月,观察组切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺肿瘤采用腔镜辅助下小切口术治疗,可加快术后康复进程,降低并发症发生率,提高手术安全性和有效性,进而提高患者的生存质量和改善患者的生活质量。     

腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比分析

目的:对比腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术临床疗效.方法:纳入2011年5月~2013年5月期间我院纳入的120例结直肠癌患者,前瞻性非随机地将患者分为腹腔镜手术组68例和开腹组52例.并观察两组一般手术情况,并发症发生情况,以及术前1d、术后1d、3d的CRP、WBC水平,以及远期肿瘤复发、远处转移和生存情况.结果:腹腔镜组患者手术时间以及淋巴结清扫数目与开腹组差异不具有统计学意义,但是腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.术后腹腔镜组胃瘫发生率和总的并发症发生率显著低于开腹组,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1d、3d的CRP、WBC水平均较开腹组低,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1年生存率、复发率指标优于于开腹组,差异具有统计学意义,腹腔镜组术后3年生存率、复发率和远处转移率等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论:本研究结果表明,腹腔镜手术用于根治结直肠癌相比开腹手术具有创伤小、切口小、出血少、并发症少,炎症控制更优以及患者术后恢复更快等特点,远期疗效也更优.     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...