反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与T细胞免疫的关系研究

目的 研究反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与胸腺(T)细胞免疫的关系,以期为此类患儿的临床治疗提供方向。方法 选取2016年3月-2019年8月六安市人民医院收治的60例反复呼吸道感染患儿及53例健康儿童,分别记为研究组和正常组。检测并对比两组儿童血清维生素A、维生素E及细胞免疫学指标,采用Pearson相关性分析法分析研究组儿童维生素A、E与T细胞免疫的关系。结果 研究组维生素A水平分化群(CD) CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于正常组,研究组CD8⁺高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组维生素E水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组中维生素A水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均呈正相关(r=0.769、0.814、0.796,P<0.05),与CD8⁺指标呈负相关(r=-0.752,P=0.016);维生素E水平与T细胞免疫指标均无相关性(P>0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平与T细胞免疫呈密切相关性,在一定范围内其水平越高,T细胞免疫能力越强,而血清维生素E与T细胞免疫无显著相关性。     

不同剂量维生素D治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响

目的 分析不同剂量维生素D治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法 将2020年4月—2021年4月在丽水市中心医院接受治疗的反复呼吸道感染患儿98例依据入院先后顺序分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组予以低剂量维生素D(400 IU/d)治疗,研究组予以高剂量维生素D(800 IU/d)治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患儿治疗前后血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平、呼吸道感染次数、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并对比两组的治疗效果和安全性。结果 研究组治疗前后呼吸道感染次数分别为(5.48±1.46)次/年和(2.87±0.51)次/年,25-(OH)D₃水平分别为(23.89±5.74)nmol/L和(43.69±8.85)nmol/L;对照组治疗前后呼吸道感染次数分别...     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期哮喘患儿的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨辩证穴位敷贴对慢性持续期哮喘患儿的疗效及对血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取80例慢性持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合辩证穴位敷贴治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后临床评价指标、肺功能指标及血清T淋巴细胞亚群水平。结果两组治疗后各项临床症状、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、中医证候积分及哮喘发作次数均显著改善,并且研究组喘息、咳嗽、哮鸣音症状及C-ACT评分、中医证候积分、哮喘发作次数改善更加显著(P<0. 05)。两组患儿的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)均有显著提高,并且研究组改善优于对照组(P<0. 05);对照组血清T淋巴细胞亚群水平无明显变化(P>0. 05),研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论辩证穴位敷贴可有效改善慢性持续期哮喘患儿的临床症状及肺功能,其机制可能与纠正T淋巴细胞亚群紊乱,改善细胞免疫功能有关。     

匹多莫德对巨细胞病毒感染患儿细胞免疫水平的影响

目的研究匹多莫德对巨细胞病毒(CMV)感染患儿细胞免疫水平的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在自贡市第一人民医院就诊并诊断为CMV感染的57例患儿,随机分为观察组(33例)和对照组(24例)。观察组患儿确诊后在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗;对照组患儿采用常规治疗。两组患儿均在确诊时(治疗前)、治疗6周左右(治疗中)、规范治疗3个月后(治疗后)检测外周血T、B细胞亚群及NK细胞。结果治疗前、治疗中、治疗后总T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平比较均有明显改善(均P0. 05),但不同组别间比较差异均无统计学意义(均P 0. 05)。治疗前、治疗中及治疗后NK细胞及B细胞比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论加用匹多莫德可明显提升CD8+T淋巴细胞,可能会改善总T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞数量,但对NK细胞及B淋巴细胞无明显影响。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性研究

目的探索反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性。方法选取2014年4月至2019年4月于我院接受治疗的396例反复呼吸道感染患儿作为反复感染组,同期接受治疗的384例急性呼吸道感染患儿作为急性感染组,392例健康体检儿童作为对照组。检测患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标、血清维生素A及维生素D、免疫球蛋白指标水平。结果反复感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平均低于急性感染组和对照组(P0.05);三组CD8~+指标水平对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组ATER、RBC-C3bR、FEER指标水平均高于反复感染组和急性感染组(P0.05);反复感染组RBC-ICR指标水平高于急性感染组和对照组(P0.05)。反复感染组IgM、IgG、IgA、维生素A、维生素D均低于急性感染组和对照组(P0.05),反复感染组IgE高于急性感染组和对照组(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿发病后免疫功能较急性呼吸道感染患儿和健康儿童下降明显,且维生素A、维生素D缺乏的现象较为严重,临床医师应该根据患儿情况给予对应治疗措施。     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法选择海珠区妇幼保健院1岁以上的过敏性鼻炎患儿200名(实验组)及正常儿童200名(对照组),应用串联质谱仪检测其血清维生素D水平,采用流式细胞技术检测患儿血中CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况。统计对比维生素D水平与T淋巴细胞亚群、Ig E相关性。结果实验组总维生素D及维生素D3水平低于对照组(p<0.05),两组维生素D2水平无显著性差异(p>0.05)。随着维生素D水平的下降,Ig E显著升高,CD8+变化不明显,CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升,CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。维生素D缺乏越严重,CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群失衡越厉害,Ig E水平也越高。     

VitA、VitD和VitK1与儿童上呼吸道感染及免疫功能相关性研究

目的 探讨维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素K1(VitK1)水平与儿童上呼吸道感染及免疫功能的相关性.方法 选取2018年7月至2020年7月沈阳医学院附属中心医院收治的115例上呼吸道感染患儿(6个月～12岁)为研究组,选取同期在医院接受体检的95例健康儿童(5个月～12岁)为对照组,采用高效液相色谱法检测两组的血清VitA水平,采用液相串联质谱法检测血清VitD和VitK1水平,利用细胞免疫芯片检测法分析CD4+、CD8+的T淋巴细胞亚群百分比及CD4+/CD8+,并分析血清VitA、VitD和VitK1水平与免疫功能的相关性.结果 研究组的血清VitA、VitD水平均显著低于对照组(t值分别为8.149、10.069,P<0.05),研究组的血清VitA、VitD缺乏率均显著高于对照组(χ2值分别为118.349、4.360,P<0.05),研究组与对照组血清VitK1水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组的CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著低于对照组(t值分别为20.680、3.276,P<0.05);研究组VitA正常者CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著高于VitA缺乏者(t值分别为5.728、5.554,P<0.05).经Pearson相关性分析显示,血清VitA与CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均呈正相关(r分别为0.328、0.336,P<0.05).结论 儿童上呼吸道感染的发生与VitA、VitD缺乏密切相关,与VitK1关系不显著,其中VitA缺乏在上呼吸道感染患儿中还与免疫功能降低密切相关;在临床上应注意增加儿童必要的VitA和VitD摄入,避免因VitA或VitD水平不足造成的儿童机体免疫力下降,进一步增加上呼吸道感染的风险.     

反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的分析反复呼吸道感染运动障碍患儿免疫功能的相关变化情况,为预防和控制感染提供临床依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的50例发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为研究组,另选取医院同期收治的48例未发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为对照组,分别对两组患儿的维生素水平,免疫球蛋白水平,无机元素水平,T淋巴细胞亚群水平进行比较和分析。结果研究组患儿Vit A(0.91±0.09)μmol/L,Vit E(28.70±3.98)μmol/L,25-(OH)D3(19.96±3.07)ng/ml水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿免疫球蛋白IgA(0.53±0.06)g/L,IgM(0.79±0.08)g/L,IgG(10.57±2.16)g/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿无机元素Zn(27.75±3.89)μmol/L,Ca(1.20±0.13)mmol/L,Fe(6.88±0.79)mmol/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T淋巴细胞亚群CD3+(41.42±5.25)%,CD4+(32.64±4.37)%水平均低于对照组患儿,CD8+(26.92±3.80)%水平则高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素、免疫球蛋白、无机元素及T淋巴细胞亚群是脑瘫运动功能障碍患儿发生反复呼吸道感染的免疫功能相关因素,临床康复治疗过程中应进一步强化对上述因素的监测和干预,提高患儿免疫力,有效预防反复呼吸道感染的发生。     

婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系

目的研究婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系。方法选取2014年6月-2015年5月该院收治的下呼吸道感染性疾病婴幼儿84例(研究组),包括毛细支气管炎11例、支气管炎15例、肺炎58例(轻度肺炎35例、中度肺炎17例、重度肺炎6例),再选取同期健康体检婴幼儿25例作为对照组。回顾性观察和记录研究组与对照组婴幼儿总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、DP-T细胞(双阳性细胞,CD3^+、CD4^+、CD8^+)和DN-T细胞(双阴性细胞,CD3^+、CD4^-、CD8-)以及T4/T8比值、B细胞(CD3^-、CD19^+)、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平。结果总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,三种常见下呼吸道感染性疾病低于对照组,肺炎低于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)高于对照组,肺炎高于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎与支气管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、T4/T8、B细胞(CD3^-、CD19^+)和NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,重度肺炎、中度肺炎变化与轻度肺炎比较,中度肺炎与轻度肺炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)与病情呈负相关,与T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)呈正相关。结论淋巴细胞亚群参与婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病发生与发展过程,加强淋巴细胞亚群全面检测有助于判断病情、指导临床治疗、评价预后,且本研究为婴幼儿下呼吸道疾病治疗应用免疫增强剂提供了参考依据。     

炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨分析炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的手足口病患儿120例为研究对象,其中采用利巴韦林治疗的患儿60例为对照组,采用炎琥宁联合干扰素治疗的患儿60例为观察组。比较两组患儿的临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的治愈、退热、体温正常、呼吸心率正常、神经系统症状消失、手足皮疹消退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患儿的淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,观察组患儿淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值明显高于对照组,免疫球蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论炎琥宁联合干扰素治疗手足口病患儿,可有效缓解患儿的体征症状,临床疗效显著,可提高患儿的免疫功能,值得临床推广及应用。     

维生素A、D、E与儿童反复呼吸道感染相关性的病例对照研究

目的 探讨血清维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,为RRTI的防治提供更多理论依据。方法 选择于2016年9月-2018年8月在哈尔滨市儿童医院呼吸内科/儿童保健门诊就诊的1200名0.5~14岁儿童为研究对象,其中RRTI组600名儿童(就诊时存在呼吸道感染症状),对照组600名儿童按病例对照原则与RRTI组进行1[DK]∶1匹配。将儿童的一般资料和血液检查结果纳入logistic回归模型检验,探讨维生素A、D、E与RRTI的相关性,以ROC曲线确定最佳截断值。结果 RRTI组儿童的血清维生素A、E和25(OH)D水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t分别为6.85, 7.15和9.50, P均＜0.001);在校正了性别、年龄、年龄别身高、年龄别体重、年龄别身体质量指数和血红蛋白后,VA不足(OR=1.669, 95% CI: 1.032~2.700))、VA缺乏(OR=1.502, 95% CI: 1.173~1.924)、VD缺乏(OR=2.356, 95% CI: 1.798~3.088)、VD严重缺乏(OR=1.595, 95% CI: 1.147~2.219)和VE不足(OR=1.673, 95% CI: 1.295~2.160)均为RRTI的危险因素;高于截断值水平的维生素A(OR=0.669, 95% CI: 0.554~0.882)、E(OR=0.590, 95% CI: 0.464~0.750)和25(OH)D(OR= 0.476, 95% CI: 0.372~0.609)均为RRTI的保护性因素。结论 维生素A、D、E水平均与儿童RRTI存在相关性。     

维生素A对反复呼吸道感染婴幼儿的免疫调节作用研究

目的 探讨维生素A对婴幼儿反复呼吸道感染免疫调节作用,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2015年1月-2016年1月期间诊治353 例半岁~3 周岁的反复呼吸道感染婴幼儿,随机分为治疗组(176 例)和对照组(177例)。两组婴幼儿均给予抗感染及对症等常规治疗,治疗组婴幼儿在此基础上加用口服维生素A (2.0万U / d),随访3个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 治疗组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后的组间结果比较,治疗组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)均高于对照组(P<0.05),特别是T细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)差异具有高度统计学意义(P<0.01)。3个月期间,比较两组间平均呼吸道感染次数,结果显示治疗组的患病次数显著少于对照组(P<0.05)。结论 维生素A 具有提高反复呼吸道感染婴幼儿机体免疫力,并降低其疾病的复发次数和缩短病程的作用,值得临床推广使用。     

维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 探讨维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将112例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,即治疗组和对照组各56例.治疗组采用维生素E联合二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗.6个月后观察两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷胺酰转肽酶（γ-GT）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）的变化及治疗后临床疗效等情况.两组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物.结果 6个月后治疗组肝功能、血尿酸、血脂各项指标显著下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为88.6%、53.3%,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）.结论 维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝比单用二甲双胍疗效显著.     

补充维生素A对儿童生长发育的影响

４６９名６～４８月儿童随机分为实验组和对照组，以探讨在维生素Ａ缺乏地区儿童中一年２次补充大剂量维生素Ａ（每次２０×１０￣４ＩＵＶ＿Ａ和４０ＩＵＶ＿Ｅ）对其生长发育的作用。１２个月的观察表明，实验组儿童体重增长速度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），从６～３６月龄儿童实验和对照组相差３００±６９ｇ至５０±６ｇ。３６月龄儿童实验组身高增长高于对照组（Ｐ＜０．０１），其余各年龄组间无明显差异（Ｐ＞０．０５），但实验组儿童有高于对照组的趋势。本实验结果提示，在维生素Ａ缺乏地区补充维生素Ａ可以改善儿童的生长发育水平，尤其是体重的增长。     

儿童维生素A缺乏与反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童血清维生素A与反复呼吸道感染之间的关系, 为维生素A预测及辅助治疗反复呼吸道感染提供依据。方法 选取2017年8月-2018年8月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治的120例反复呼吸道感染患儿为观察组, 另取同期该院收治的120例呼吸道感染患儿为对照组, 检测两组患儿维生素A及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平, 比较两组间维生素A水平的差异, 对维生素A 及免疫球蛋白进行相关分析, 并对观察组出院后随访1年, 记录出院后补充外源性维生素A的情况, 观察呼吸道感染的复发次数。结果 观察组患儿的维生素A水平低于对照组, 且观察组的亚临床型维生素A缺乏检出率高于对照组(t=2.632、χ²＝7.366, P＜0.05)。维生素A缺乏组患儿的IgG水平低于维生素A正常组 (F＝5.036, P＜0.05)。Pearson相关性分析显示, 维生素A与IgG呈正相关(r=0.172, P＜0.05)。治疗前, 补充维生素A组与未补充维生素A组患儿的呼吸道感染次数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后, 两组患儿的呼吸道感染次数均显著减少(t=9.291、2.036, P＜0.05), 且补充维生素A组少于未补充维生素A组(t=2.448, P＜0.05)。结论 反复呼吸道感染与维生素A缺乏有关, 补充维生素A有助于减少呼吸道感染的发生。     

维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响

目的　探讨维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响。方法　反复呼吸道感染患儿116例,随机数字表法分为观察组干预组和对照组,每组58例。对照组常规治疗呼吸道感染,观察组干预组在对照组治疗基础上,加用维生素AD胶囊。比较两组患儿血清25-羟基维生素D水平、免疫功能变化及临床疗效。结果　随访期间,干预组患儿呼吸道感染的发作次数为（2.35±0.59）次,少于对照组患儿的（4.21±0.73）次;治疗前后,干预组外周血CD4+T与CD8+T细胞变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,干预组血清25-羟基维生素D以及免疫球蛋白变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患儿治疗前后的血清25-羟基维生素D变化值为（25.22±7.65）nmol/L,IgA变化值为（0.91±0.21）g/L,IgM变化值为（0.72±0.13）g/L,IgG变化值为（6.03±0.95）g/L。血清25-羟基维生素D与IgA、IgM、IgG均呈正相关。观察组干预组总有效率为93.10％,高于对照组的74.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素AD胶囊治疗儿童反复呼吸道感染能够有效促进患儿免疫功能的提高,减少呼吸道感染的发生次数,疗效显著。     

伴有呼吸道感染症状或健康婴幼儿维生素A营养状况与其贫血的关系

目的探讨伴有呼吸道感染症状或健康婴幼儿维生素A营养状况与其贫血的关系。方法收集435例婴幼儿的临床资料,依据年龄分为0. 5~1岁组、2~3岁组、4~6岁组;依据有无呼吸道感染症状进行分组,其中伴有呼吸道感染症状51例为观察组,无呼吸道感染症状的婴幼儿384例为对照组。检测所有婴幼儿维生素A和血红蛋白(HGB)的水平,通过统计分析婴幼儿维生素A营养状况与其贫血的关系。结果 435例婴幼儿中,男264例,女171例,年龄0. 5~6岁,平均年龄(3. 43±0. 35)岁。观察组维生素A水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0. 01);而两组HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。不同年龄组间维生素A和HGB水平的比较,差异均有统计学意义(均P<0. 01),随着年龄的增加,婴幼儿维生素A和HGB水平均有所升高。随着维生素A水平的升高,婴幼儿HGB水平亦明显上升,贫血发生率降低,而在维生素A水平低于0. 1 mg/L时,婴幼儿贫血发生率最高(16. 86%)。经Spearman相关性分析结果发现,维生素A和HGB水平均与年龄呈现显著正相关关系(r=0. 46、0. 64,均P<0. 01),并且维生素A与HGB水平存在正相关关系(r=0. 27,P=0. 01)。结论伴有呼吸道感染症状的婴幼儿维生素A水平较健康婴幼儿明显降低,提示其维生素A营养状况较差,并且维生素A水平与贫血发生率存在显著相关性。     

维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究

目的:研究反复呼吸道感染患儿血清Vit A含量与免疫功能变化,探讨Vit A作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能的可行性。方法:①收集反复呼吸道感染儿童(实验组)60例,并设对照组20例,年龄均为6个月~3岁。将实验组随机分为A、B两组,A组按常规剂量补充Vit A,B组为对照观察组。②采用微量荧光法检测实验组及对照组Vit A含量,应用流式细胞仪和免疫透射比浊法分别检测血淋巴细胞亚型CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3。结果:实验组Vit A含量明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞亚型除CD8+、免疫球蛋白除IgM外均较对照组明显降低;补充Vit A组Vit A含量较未补充组明显上升,血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外,余均明显高于非补充组;对实验组各项免疫指标进行相关分析,血清Vit A含量与CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、Ig A呈正相关,与CD3+CD8+呈负相关,与IgG、IgM和C3相关不明显。结论:反复呼吸道感染患儿体内Vit A含量及免疫功能均明显降低,对其补充Vit A后体内免疫指标随Vit A含量上升而升高。Vit A可作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能,其用量按Vit A缺乏症常规治疗剂量补充即可。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查。记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]。结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿啰音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前相比,两组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案。