血清β-hCG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究

目的研究分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断价值。方法选取2015年2月-2016年2月在该院进行检查的110例疑似异位妊娠患者为研究对象,经诊断,宫内妊娠者40例为宫内正常妊娠组,宫内妊娠流产者20例为宫内妊娠流产组,异位妊娠者50例为异位妊娠组,均检测患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125水平,采用阴道彩超检测患者子宫内膜厚度进行诊断。结果宫内正常妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、CA125、子宫内膜厚度显著高于异位妊娠者、宫内妊娠流产者,差异均有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、子宫内膜厚度与宫内妊娠流产组相比,差异无统计学意义(P0.05)。血清β-h CG、孕酮、CA125、阴道彩超联合检测异位妊娠的诊断准确率为96.00%(48/50),显著高于单纯血清β-h CG的44.00%(22/50)、孕酮的56.00%(28/50)、阴道彩超的66.00%(33/50)、CA125的48.00%(24/50),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清β-h CG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度可有效提高临床诊断异位妊娠的准确率,具有广阔的临床应用前景。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度联合检测应用于预测异位妊娠早期的临床价值。方法 选取2017年1月-2019年6月该院妇产科收治的诊断为早期异位妊娠的76例患者为研究组,另选取同期在该院常规产检的100例正常早孕孕妇为对照组。采用化学发光仪对两组孕妇血清β-h CG、P水平进行测定,同时在膀胱充盈的情况下采用彩色多普勒超声仪对两组孕妇子宫内膜厚度进行测定。分析各项指标单独检测、联合检测对异位妊娠早期诊断的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率及漏诊率。结果 两组孕妇第1、3天血清P、子宫内膜厚度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第1天、3天血清β-h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清β-h CG值第3天较第1天翻倍,研究组孕妇第1天、3天血清β-h CG、P及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示,89例疑似异位妊娠患者中有76例为阳性,13例为阴性。血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度联合检测早期异位妊娠的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.00%、98.63%、94.38%、25.00%、1.37%,其特异度、灵敏度、诊断准确率显著高于血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中β-h CG、P及子宫内膜厚度的联合检测对早期鉴别异位妊娠具有重要的临床价值,临床中可根据三者的联合检测来诊断早期异位妊娠,提高诊断准确率。     

血清β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠患者中的诊断价值

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠(PUL)患者中的诊断价值。方法选取65例早期PUL患者为研究对象,根据确诊结果其中正常宫内妊娠(正常妊娠组)20例,异位妊娠(异位妊娠组)21例,自然流产(自然流产组)24例。比较3组患者血清中β-h CG、孕酮水平,通过彩色多普勒超声比较3组患者子宫内膜厚度的差异;比较β-h CG、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期PUL者异位妊娠检出率的差异。结果异位妊娠组患者β-h CG和孕酮水平低于自然流产组和正常宫内妊娠组,子宫内膜厚度也较另外两组患者薄,联合β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度共同检测的准确性远远高出单独一项或某两项联合检测的准确性;异位妊娠史、β-h CG、孕酮水平、子宫内膜厚度均为异位妊娠的危险因素,且后三者的OR值较高,分别为7.563、6.254和7.637。结论血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度与早期PUL患者异位妊娠发生密切相关,提示临床诊疗过程中可通过检测早期PUL患者血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度的情况来实现异位妊娠的及早诊断。     

β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值

目的探讨联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠者235例。其中成功随访200例,失访35例。经β-h CG检测、手术及病理检测后,200例患者分为妊娠正常组82例、妊娠异常组53例及异位妊娠组65例。分析所有患者的基本资料及β-h CG比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度,并分析联合检测的诊断符合率。结果异位妊娠患者的β-h CG比值及子宫内膜厚度均低于妊娠正常及妊娠异常者(F=442.86、2 586.86,P<0.01)。3组的联合检测诊断符合率均高于单一检测(P<0.05),且异位妊娠诊断符合率最高(P<0.05)。结论联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度能够较准确的预测早期不明位置妊娠,且联合检测技术均为非侵入性检测,具有安全、高效、准确等特点。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

动态监测子宫螺旋动脉血流参数、血清CA125、β-h CG、孕酮在预测早期先兆流产妊娠结局中的临床价值

目的动态监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉(USA)血流参数、血清CA125、β-h CG及孕酮(P)的变化,探讨其在早期先兆流产妊娠结局预测中的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月在南充市中心医院妇产科就诊的早期先兆流产孕妇230例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠持续组151例和妊娠失败组79例,另选取同期在该院孕检的正常孕妇100例为对照组。分别于治疗前、治疗第1周、4周采用电化学发光免疫法检测CA125、β-h CG及P水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测USA血流参数。对比3组孕妇USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平的差异,并分别计算USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P单独及联合预测早期先兆流产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前后妊娠失败组USA血流参数、血清CA125均高于妊娠持续组和对照组,β-h CG、P水平均低于妊娠持续组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前、治疗1周后妊娠持续组USA血流参数、血清CA125均高于对照组,β-h CG、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后,妊娠持续组USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平与对照组接近,差异无统计学意义(P0. 05)。USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P0. 05)。结论动态监测USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平可提高早期先兆流产的检出率,并在一定程度上反映妊娠结局,检验能效较高,值得在临床上推广使用。     

子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮对疑似异位妊娠的预测价值

目的:探讨B超子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的应用。方法:选取贺州市人民医院2007年1月～12月住院的疑似异位妊娠的152例孕妇,行B超检查测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCG、E2、P值。结果:152例疑似异位妊娠孕妇子宫内膜厚度及血清β-HCG、E2及P值高于正常非妊娠者。宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG、E2及P值明显高于异位妊娠组(P0.05);正常宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG及P值高于宫内妊娠流产组;正常宫内妊娠组与宫内妊娠流产组E2值均很高,异位妊娠组E2值低(P0.05)。结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度、血清β-HCG、E2、P值则能预测妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

Inhibin A、Activin A、β-hCG联合检测在异位妊娠早期诊断和治疗中的价值

目的探讨抑制素A(Inhibin A)、激活素A(Activin A)、人绒毛膜促性腺激素β(β-h CG)联合检测在异位妊娠的早期诊断中的价值,并分析其在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年12月在该院接受保守治疗的早期未破裂异位妊娠患者60例作为观察对象(观察组),同时选取同期在该院接受产检的宫内妊娠孕妇60例作为对照(对照组)。观察两组患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平,比较不同临床特征和治疗前后异位妊娠患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平的差异。结果观察组患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平低于对照组(t=34.882、22.380、158.419,P0.001);不同年龄、是否合并子宫肌瘤和不同异位妊娠部位患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平差异无统计学意义(P0.05);Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测的灵敏度为60.25,特异度为68.84,明显高于单项检测;保守治疗后,异位妊娠患者的Inhibin A、Activin A、β-h CG水平均较治疗前降低(均P0.001)。结论 Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测对异位妊娠有较好的诊断价值,且保守治疗后可明显下降。     

阴道超声下子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测异位妊娠早期的诊断价值

目的:探讨阴道超声测量子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选择358例孕龄在5～7周的孕妇,分为异位妊娠(196例)、妊娠正常(80例)和妊娠自然流产(82例)3个组,分别测定3组孕妇子宫内膜厚度及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:妊娠正常组血清β-HCG值及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠及妊娠自然流产组(P<0.05),异位妊娠与妊娠自然流产组差异无统计学意义(P>0.05)。单独以血清β-HCG的检测结果符合率为89.0%,单独以子宫内膜厚度的检测结果符合率为94.0%,若将两项指标联合检测则诊断符合率可达到98.0%。结论:阴道超声测量子宫内膜厚度联合血清β-HCG检测大大提高异位妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

血清β-hCG、孕酮值和子宫内膜厚度在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β-hCG值、孕酮值和子宫内膜厚度的监测,在异位妊娠早期诊断中的应用。方法选择停经35~49 d可疑妊娠患者2 235例,检测血清β-hCG值和孕酮值,并行阴道超声监测子宫内膜厚度,以及宫腔内是否有妊娠囊,选出最终明确诊断为异位妊娠者34例作研究组;选出最终确诊为宫内妊娠者50例作对照组。结果两组相比异位妊娠组血清β-hCG值、血清孕酮值,以及子宫内膜厚度均明显低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早孕期测量血清β-hCG值、孕酮值以及子宫内膜厚度,对异位妊娠的诊断符合率达100.0%。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素抑制素A及子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨联合检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INH-A)及子宫内膜厚度诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院经手术证实的异位妊娠患者98例为异位妊娠组,同期在该院产检的宫内正常妊娠妇女100例为对照组。比较两组研究对象血清β-hCG水平、INH-A水平及子宫内膜厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独和联合应用诊断异位妊娠的价值。结果异位妊娠组患者血清β-hCG[(2 029.5±581.5)IU/L]水平、INH-A[(9.62±3.15)pg/ml]水平及子宫内膜厚度[(7.84±2.14)mm]均显著低于对照组[(7 747.9±1 864.4)IU/L、(22.04±6.51)pg/ml及(13.29±3.61)mm],差异均有统计学意义(t=-29.011、-17.033及-12.889,均P0.05)。血清β-hCG诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为81.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.869;血清INH-A诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为83.11%,ROC曲线下面积AUC值为0.877;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的灵敏度为85.21%,特异度为73.46%,ROC曲线下面积AUC值为0.820;血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为98.33%,特异度为90.22%,ROC曲线下面积AUC值为0.940。结论血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合诊断异位妊娠可有效提高诊断的灵敏度和特异度。     

阴道超声联合血清β-HCG、孕酮检测在早期易误诊的宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的:探讨早期易误诊的宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率。方法:对95例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及进行阴道超声检查。结果:本研究宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组(P<0.05),三者联合监测的诊断符合率达93%。结论:血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

PUL患者应用血清β-hCG水平及子宫内膜厚度检查对妊娠结局的影响分析

目的:探讨检测人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及子宫内膜厚度与不明位置妊娠(PUL)妇女妊娠结局的关系。方法:回顾性分析该院妇科门诊及住院部2013年7月~2014年8月就诊及收治的具有"停经、尿妊娠试验阳性"的98例PUL患者的就诊资料,根据妊娠结局分为宫内孕组(37例)、宫外孕组(26例)、自然流产组(35例),对3组患者的β- CG、子宫内膜厚度值及相关激素水平进行比较分析。结果:早期检测PUL患者的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值在3组间差异均有统计学意义(P<0.05);宫外孕组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组、自然流产组(P<0.05);自然流产组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组(P<0.05)。结论:对于PUL妇女早期检查β-hCG、子宫内膜厚度对判定宫外孕及流产有一定的临床价值。     

异位妊娠女性子宫内膜厚度 凝血指标 血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平分析

目的分析异位妊娠女性子宫内膜厚度、凝血指标、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及孕酮(P)水平,为异位妊娠的临床诊疗提供经验。方法选取2018年4月-2019年3月台州市中西医结合医院收治的130例异位妊娠女性为异位妊娠组,同期同院收治的124例正常妊娠女性为正常妊娠组。比较两组子宫内膜厚度、凝血指标、血清β-hCG和P水平。结果异位妊娠组子宫内膜厚度低于正常妊娠组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)长于正常妊娠组,纤维蛋白原(FIB)水平低于正常妊娠组,血清β-hCG和P水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论异位妊娠会导致女性子宫内膜不规则增生,凝血机制常处于低下水平。子宫内膜厚度、凝血指标、血清β-hCG和P水平可作为异位妊娠的初步评判项目,对临床检查具有一定价值和意义。     

联合检测妊娠早中期孕妇血清β-hCG、PAPP-A、sFlt-1及PLGF对预测子痫前期的意义

目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年6月间该院收治的40例子痫前期患者作为观察组,同期选取40例正常妊娠女性作为对照组,使用酶联免疫吸附法检测血清中β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF水平;以病理学检测结果作为诊断金标准,分析各指标诊断子痫前期的诊断效能,绘制ROC曲线评估各指标预测价值。结果观察组患者血中β-h CG、s Flt-1及PLGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者血中PAPP-A水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生时体质量与孕产妇体内β-h CG及PLGF水平显著相关(P0.05),新生儿1 min Apgar评分与孕产妇体内s Flt-1水平显著相关(P0.05),分娩孕周与孕产妇体内PAPP-A及PLGF水平显著相关(P0.05);β-h CG诊断阳性共36例,阴性44例;PAPP-A诊断阳性35例,阴性45例;s Flt-1诊断阳性共34例,阴性46例;PLGF诊断阳性共36例,阴性44例;联合诊断阳性41例,阴性39例;联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05),且联合诊断ROC曲线下面积为0.993,显著高于β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF的0.884、0.728、0.801及0.768。结论联合检测妊娠早中期孕妇血清β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF可有效提高预测子痫前期的准确性,并可作为临床中筛查该疾病的重要方法。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度对不明位置妊娠结局的预测价值

目的 探讨联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)结局的价值。方法 对2020年1—12月在本院就诊的241例PUL患者(妊娠4～6周)进行前瞻性临床观察,患者年龄17～45岁,均行经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度,观察血清血hCG水平变化(0 h和48 h),记录妊娠结局(自然流产、宫内妊娠和异位妊娠)。对三种妊娠结局的β-hCG比值和内膜厚度进行组间比较,通过受试者工作特征ROC曲线确定预测各组的最佳指标和阈值,评估各单项指标及其不同指标组合对异位妊娠的诊断价值。结果 241例PUL孕妇中,根据随访结果,其中自然流产(自然流产组)86例,宫内妊娠(宫内妊娠组)89例,异位妊娠(异位妊娠组)66例。三组妊娠结局的血清β-hCG(48 h/0 h)比值,组间两两比较差异有统计学意义,且宫内妊娠组高于异位妊娠组高于自然流产组;三组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义;自然流产组和异位妊娠组的内膜厚度差异无统计学意义,但这两组与宫内妊娠组的内膜厚度比较,差异均有统计学意义,且均低于宫内妊娠组的内膜厚度。与自然流产比较,β...     

生化妊娠的血清学及超声检测意义

目的研究早孕6周内伴阴道流血患者的血清学及超声变化特点,探讨生化妊娠的及时诊断特点减少将其误诊为异位妊娠或盲目保胎的过度医疗。方法选取2012年1月-2015年2月该院妇科及产前门诊就诊的,早孕6周内伴阴道流血、阴道超声未见宫内宫外孕囊的患者103例为研究对象,回顾性分析其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平和超声测量子宫内膜厚度等指标,根据孕≥7周妊娠结局分为:宫内早孕组42例、生化妊娠组38例、异位妊娠组23例。结果3组平均血清β-hCG水平差异有统计学意义(F=6.82,P0.01),宫内早孕组大于异位妊娠组(q=591.65,P0.05),当血清β-hCG水平在1 000~2 400 IU/L时,生化妊娠组所占比率为65.79%,生化妊娠组高于异位妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=18.20,P0.01),生化妊娠组48 h血清β-hCG上升幅度小于异位妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=36.16,P0.01),下降比率高于异位妊娠组(χ~2=18.21,P0.01),差异有统计学意义。3组的平均血清P水平差异有统计学意义(F=14.82,P0.01),生化妊娠组大于异位妊娠组(P0.01)。就诊当日及第7日3组间平均子宫内膜厚度差异有统计学意义(F=5.56,P0.01;F=6.40,P0.05),且生化妊娠组较异位妊娠组平均厚度大,差异均有统计学意义(P0.01)。结论以血清β-hCG2400 IU/L,48 h血清β-hCG水平上升50%尤其呈下降趋势、P72.60 nmol/L及子宫内膜厚度10 mm联合检测作为早孕≤6周时的生化妊娠预测界限,可提高早期诊断的准确性和及时性。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。     

血清β-hCG、IGFBP-1联合TNF-α检测对胎膜早破宫内感染患者的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在胎膜早破宫内感染患者中的诊断效果及价值。方法选择2017年5月-2018年3月入院治疗的胎膜早破宫内感染患者60例为观察组;选择同期入院检查的正常足月产妇60例为对照组。两组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,血清分离完毕后采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定两组TNF-α水平;采用金标法测定两组β-h CG水平;采用免疫层析法测定两组IGFBP-1水平;绘制ROC曲线分析血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值。结果观察组胎膜早破宫内感染患者血清β-h CG、IGFBP-1、TNF-α水平均高于对照组(P0. 05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅲ级血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α水平,均高于Ⅰ级和Ⅱ级;绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅱ级血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α水平,均高于Ⅰ级(P0. 05);单一血清β-h CG、IGFBP-1和TNF-α在胎膜早破宫内感染中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义(P0. 05);血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测在胎膜早破宫内感染中诊断灵敏度、特异度均高于单一血清β-h CG、IGFBP-1和TNF-α(P0. 05)。结论将血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测用于胎膜早破宫内感染中效果理想,能获得较高的诊断效能,为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。