曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响。方法:分析2013年6月-2018年6月本院收治的慢性心力衰竭患者100例的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例。观察两组慢性心力衰竭患者治疗前后左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)情况,观察两组患者临床疗效。结果:两组治疗前LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组和观察组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组患者治疗后LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,具有很好的协同效果,在改善心功能方面的效果更佳,心功能改善明显,提高了心肌收缩水平,效果良好,利于患者临床疗效的改变,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响

目的:探讨曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月本院收治的心力衰竭患者126例,根据临床治疗药物不同将其分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用托拉塞米治疗,研究组采用曲美他嗪联合托拉塞米治疗。比较两组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心肌能量消耗(MEE)、左心室质量指数(LVMI)、左心室质量(LVM)、左室收缩末期内径(LVIDs)、心功能分级。结果:研究组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月,研究组BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVSDV、LVEDV、LVEDd、MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组MEE、LVMI、LVM、LVIDs均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用曲美他嗪联合托拉塞米治疗心力衰竭效果显著,值得推广。     

优化心肌能量代谢治疗对慢性心力衰竭预后的影响

目的:探讨优化心肌能量代谢治疗对慢性心力衰竭预后的影响。方法:选取170例老年慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(对照组,n=30)及曲美他嗪组(n=70)和曲美他嗪+左旋卡尼汀组(n=70)。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在此基础上加用曲美他嗪或曲美他嗪+左卡尼汀静脉滴注或静脉注射。结果:曲美他嗪组及曲美他嗪联合左卡尼汀组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);曲美他嗪联合左卡尼汀能更好地改善心功能,改善LVEF、BNP的临床效果明显,组间比较均有统计学意义(P<0.01),对LVEDD、LVESD的作用有一定的改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合曲美他嗪及左卡尼汀治疗慢性心力衰竭,可以优化心肌能量代谢,纠正紊乱的心功能,显著提高慢性心力衰竭的治疗效果。     

左卡尼汀与曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效比较

目的:探讨左卡尼汀和曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将住院的122例老年心力衰竭患者随机分为两组,在常规治疗心力衰竭的基础上分别加用曲美他嗪和左卡尼汀。结果:左卡尼汀组治疗的有效率明显高于曲美他嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);左卡尼汀组和曲美他嗪组治疗前后,血浆脑钠肽水平均有所下降,但左卡尼汀组较曲美他嗪组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01);两组每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数(LVEF)治疗后均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现相关不良反应。结论:左卡尼汀和曲美他嗪均可改善临床症状,无负性肌力作用,对心功能不全患者尤其对血管活性药物不良反应不能耐受的患者使用具有更大的临床意义。     

曲美他嗪和左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭96例疗效观察

目的观察曲美他嗪和左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月应用曲美他嗪和左卡尼汀两种代谢类调控药物治疗96例缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料。结果左卡尼汀组总有效率明显高于曲美他嗪组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组LVEF、FS治疗后明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后LVEF、FS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未出现相关不良反应。结论左卡尼汀和曲美他嗪均可改善临床症状、心肌缺血、心功能,无负性肌力作用。左卡尼汀作用强于曲美他嗪,因此对心功能不全患者尤其对血管活性药物副作用不能耐受的患者使用具有更大的临床价值。     

参麦注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察参麦注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年8月-2016年8月就诊的100例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组(参麦注射液+比索洛尔)和对照组(常规治疗)各50例。对比两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组LVEDV、LVESV和LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。且观察组LVEDV和LVESV均显著小于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论:冠心病心力衰竭应用参麦注射液联合比索洛尔治疗效果显著,可有效改善患者心功能,值得临床推广。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭采取曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗的疗效。方法选取72例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的ICM心力衰竭患者,根据治疗方案不同分为对照组(常规治疗)、实验组(常规治疗+曲美他嗪联合瑞舒伐他汀),观察两组疗效。结果实验组较对照组临床有效率显著要高(P0.05),同时治疗6个月后,两组LVEF、LVESV、6MWT、LVEDV均显著改善(P0.05),而实验组改善更为显著(P0.05)。结论缺血性心肌病心力衰竭采取曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,可取得显著疗效,值得推广。     

左卡尼汀联合曲美他嗪对老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效研究

目的 研究左卡尼汀和曲美他嗪联合应用于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的82例老年缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组41例.入院后均根据患者病情给予常规治疗,于此基础上对照组患者给予曲美他嗪20 mg口服,2次/d;于对照组治疗基础上观察组加用左卡尼汀2 g静脉滴注,1次/d.治疗4周后评价2组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率为92.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)心功能指标均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为9.8%,观察组为14.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年缺血性心肌病心力衰竭患者联合应用左卡尼汀和曲美他嗪治疗,不仅可以明显改善患者的临床症状、体征以及心功能指标,提高疗效,而且治疗过程安全性高,值得进一步推广应用.     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能及左心室重构的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能及左心室重构的疗效。方法 选择2018年1月～2019年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组PCI术后予他汀类、硝酸酯类、肠溶阿司匹林及β受体阻滞剂等常规药物进行治疗;观察组在对照组的基础上予曲美他嗪口服20 mg/次,3次/d,连续治疗3个月。治疗后对比分析两组患者的心功能及左心室重构各项指标。结果 治疗前观察组和对照组患者的SV、CO、LVEF指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的SV、CO、LVEF指标分别显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组和对照组患者的LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs指标分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 曲美他嗪用于急性心肌梗死患者介入治疗后可以明显改善心功能及左心室重构,疗效确切,值得广泛推广和应用。     

通心络联合曲美他嗪对急性 ST 段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响

目的 研究通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血脂及心功能的影响。方法 选择2011年5月～2013年5月三河市医院心内科160例STEMIPCI术后患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各80例。对照组常规应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、卡托普利、利尿剂、阿托伐他汀;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊、盐酸曲美他嗪,疗程12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）变化。结果 两组治疗后TC、TG、LDL—C及HDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血脂变化水平显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF升高,LVEDV、LVESV下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组LVEF、LVEDV、LVESV指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通心络联合曲美他嗪对STEMIPCI术后患者血脂及心功能的改善效果明显,能显著提高患者生存质量。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

《伤寒论》少阴病篇评述(1)

对少阴病篇中有关问题进行了讨论 ,认为 :“少阴之为病 ,脉微细 ,但欲寐”是少阴寒化证的脉证提纲 ;四逆汤是治疗少阴阳虚阴盛证的主方 ,并对“急温之”等进行了说明 ;指出真武汤证 82条中“仍恶寒”是表未解 ,真武汤证两条体现了《伤寒论》方证辨证一方多证的特点。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.