血清降钙素原和C-反应蛋白测定在儿童细菌感染性疾病中的意义

降钙素原（procalcitonin，PCT）是近几年发现的一种新的炎性因子，对细菌感染较敏感，近年来，国内外学者认为它是判断细菌感染严重程度的一项重要指标。我们将对PET和C-反应蛋白（CRP）的联合测定在儿童感染性疾病中的诊断价值进行探讨。     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SAA水平差异,确定PCT、CRP、SAA诊断细菌感染性疾病的曲线下面积和诊断临界值、灵敏度及特异度。结果细菌感染组PCR、CRP、SAA水平明显高于MP感染组、病毒感染组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当PCT、CRP、SAA识别细菌感染的临界值分别为0.15 ng/ml、8 mg/L、25 mg/L时,PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.714、0.737、0.844、0.905,诊断的敏感度分别为0.603、0.592、0.727、0.815,特异度分别为0.825、0.904、0.904、0.934。结论 PCT、CRP、SAA联合检测比PCT、CRP、SAA单独检测可以更快速、更有效地诊断婴幼儿早期细菌感染性疾病。     

C-反应蛋白与降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的分析C-反应蛋白与降钙素原在小儿脓毒症血流感染及其他部位感染性疾病中的含量,从而探讨其临床诊断价值。方法选取2013年3月-2014年3月小儿全身炎症反应综合征患儿90例,分为脓毒症组和非脓毒症组,患儿各45例;测定患儿C-反应蛋白与降钙素原含量,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果脓毒症组C-反应蛋白为(119.34±17.34)mg/L、降钙素原为(11.92±1.59)μg/L;非脓毒症组C-反应蛋白为(46.12±16.60)mg/L、降钙素原为(1.41±0.42)μg/L,脓毒症组明显高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白与降钙素原在小儿脓毒症血流感染及其他部位感染性疾病中的早期诊断有一定鉴别作用,其中,降钙素原意义更大,临床值得推广。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白比值在鉴别诊断儿童病毒与细菌感染性疾病中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及其与C-反应蛋白(CRP)比值在儿童病毒、细菌感染中的鉴别诊断价值。方法收集义乌市妇幼保健院2014年1月-2015年10月住院治疗的100例病毒感染、100例细菌感染患儿为研究对象,同时收集该院同期门诊健康体检儿童100例作对照组,检测血清SAA、CRP指标。结果细菌感染组血清SAA、CRP水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组SAA/CRP比值高于细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP鉴别诊断ROC曲线发现,SAA与CRP的AUC分别为0.706和0.883,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度分别为72.0%和82.0%;特异度分别为58.0%和78.0%;SAA/CRP比值的AUC为0.912,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为80.0%和91.0%。结论 SAA作为新的感染指标,对儿童病毒、细菌感染的鉴别诊断价值一般,而SAA/CRP比值可作为一项鉴别诊断儿童病毒、细菌感染的有用指标。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C-反应蛋白联合检测在儿童早期感染类疾病中的应用价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在儿童感染类疾病中的诊断意义。方法 选取93例诊断细菌感染的儿童(细菌感染组),77例病毒感染(病毒感染组)和50例健康儿童(正常对照组)分别测定SAA、PCT及CRP,进行SAA/CRP比值的计算。比较各组间各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、PCT、CRP、SAA/CRP比值及三者联合诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果 细菌感染组SAA、PCT及CRP明显高于正常对照组(P 0. 01),而SAA/CRP比值与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值、PCT明显高于正常对照组(P 0. 05),而CRP与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA/CRP比值明显高于细菌感染组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0. 971,SAA/CRP比值诊断病毒感染的AUC为0. 927,效能较好。结论 SAA、PCT及CRP的检测对儿童细菌感染有较好的诊断价值,SAA/CRP比值的应用可以更快速、准确地诊断病毒感染,三指标的联合检测效能并没有优于单个项目。     

C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)和血清降钙素原(PCT)在儿童感染性疾病诊断中的临床价值及3种指标联合检测的重要性及意义。方法选取2011年10月-2012年12月132例儿童感染性疾病住院患儿,其中细菌感染组74例,病毒感染组58例,40名正常对照组儿童,采用免疫比浊法,分别测定3组血清CRP、PA和PCT水平。结果细菌感染组与病毒感染组、对照组相比,CRP、PCT明显升高,PA明显降低,差异有统计学意义意义(P<0.05);细菌感染组CRP、PA和PCT阳性率分别为79.73%、97.30%、91.89%,明显高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义意义(P<0.05)。结论 CRP、PA和PCT检测可以作为儿童感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌药物的合理使用、病情评估和疗效判断具有重要意义,3种指标的联合应用可以提高诊断儿童细菌感染性疾病的灵敏度、减少漏诊,为儿童感染性疾病早期、正确的诊断提供依据。     

超敏C-反应蛋白与血清降钙素原联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与血清降钙素原(PCT)联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义。方法选取2014年1月-2016年7月在江苏盛泽医院儿科就诊的重症感染性疾病儿童为研究对象,随机选取细菌性感染儿童40例作为细菌感染组,病毒感染儿童40例作为病毒感染组,另选取同期在该院体检的40例健康儿童作为健康对照组,采集所有研究对象治疗前后适量空腹静脉血,分别采用电化学发光法和免疫比浊法对血清PCT和hs-CRP含量进行定量检测,并对检测结果进行比较分析。结果细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。细菌感染组血清PCT和hs-CRP阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);病毒感染组血清PCT和hs-CRP阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿治疗后血清PCT和hsCRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与hs-CRP联合检测在儿童重症感染性疾病中具有重要作用,当患者发生严重细菌感染时,hs-CRP与血清PCT浓度均明显增高,具有较高的敏感性,可以作为临床诊断儿童重症感染性疾病的重要指标。     

联合检测降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的:评价血降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在诊断及治疗感染性疾病的应用价值。方法:检测我院50例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量,将50例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果:重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度分别为14.5±3.5μg/L和89.3±12.8mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为2.1±1.4μg/L和48.3±13.5mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,但CRP的特异性较差,动态监测PCT水平有助于临床判断病情的转归和恶化。     

C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、血清降钙素原在社区获得性肺炎临床诊断中的应用价值

目的 回顾性分析本院社区获得性肺炎(CAP)患者中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清降钙素原(PCT)的检测结果。方法 收集本院2017年8月-2019年2月呼吸科确诊的65例CAP住院患者和同时段本院健康体检的正常人群为对照组,CRP、SAA检测采用免疫比浊法,PCT检测采用电化学发光法,数据分析采用SPSS 20. 0软件,比较不同组别间CRP、SAA、PCT水平是否存在差异,同时建立ROC曲线,计算最佳临界值。结果 CAP组CRP、SAA、PCT水平均高于对照组(P 0. 05)。CRP在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 899,最佳临界值为4. 01 mg/L,敏感度和特异度分别为72. 3%、98. 5%; SAA在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 812,最佳临界值为7. 0 mg/L,敏感度和特异度分别为79. 7%、89. 4%; PCT在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 784,最佳临界值为0. 05 ng/ml,敏感度和特异度分别为61. 5%、89. 2%。结论 在社区获得性肺炎患者的诊断及感染状况评估中,CRP、SAA、PCT作为新的炎症标志物可以为临床的诊断及治疗提供有效的辅助。     

CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

CD64、降钙素原和C-反应蛋白在学龄前儿童早期细菌感染性疾病中的应用

目的探讨CD64、PCT和CRP的测定在学龄前儿童早期细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年12月本院儿科病房感染患者,根据病原体检测结果分为细菌感染组和病毒感染组,以健康体检学龄前儿童作为正常对照组,分别检测各组研究对象CD64、PCT和CRP水平。结果细菌感染组与病毒感染组和正常对照组相比,CD64、PCT和CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组经有效治疗后,三者均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组CD64、PCT和CRP的阳性率分别为96.3%、91.3%和71.3%,明显高于病毒感染组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);CD64和PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于CRP,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,细菌感染组CD64指数和PCT水平呈正相关(r=0.865,P0.01)。结论 CD64、PCT和CRP联合检测可及时有效的诊断学龄前儿童早期细菌感染,其中CD64和PCT的诊断效率要优于CRP。     

降钙素原在儿童细菌感染性疾病中的应用

降钙素原(PCT)作为新型的感染指标,近年来受到越来越多的关注.研究发现PCT能早期鉴别细菌与非细菌性感染,评估病情、指导用药,是小儿细菌感染性疾病理想的生物指标.笔者就其在儿科中的应用做一综述,为提高患儿的救治率提供帮助.感染性疾病是小儿常见性疾病,有着不同于成人的特点:疾病早期临床表现不典型,病情变化快,实验室检查尚未出结果病情就发生恶化,丧失治疗的最佳时机.研究发现PCT对细菌感染性疾病有助于早期诊断、早期治疗、监测病情以及评估预后,广泛应用于临床.     

血清淀粉样蛋白A、超敏C-反应蛋白、降钙素原在小儿脓毒血症中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)的水平检测在小儿脓毒血症检测中的应用。方法收集2017年1月-12月杭州市儿童医院患儿194例,分为脓毒血症组(109例)和非脓毒血症组(85例),所有患儿均于入院2 h内采集2 ml外周静脉血后分别测定SAA、hs-CRP、PCT和WBC水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)相关分析,评估SAA、hs-CRP和PCT对脓毒血症的诊断价值。结果脓毒血症组的SAA、hs-CRP、PCT、WBC浓度水平明显高于非脓毒血症组,差异均有统计学意义(P 0. 05); SAA的面积最大,为0. 942,hs-CRP的面积为0. 922,PCT的面积为0. 892。当SAA的截断值为68. 4mg/L时,灵敏度和特异度分别为0. 927和0. 894;当hs-CRP的截断值为11. 5 mg/L时,其灵敏度和特异度分别为0. 835和0. 906;当PCT的截断值为0. 16 ng/ml时,其灵敏度和特异度分别为0. 807和0. 859。结论 SAA、PCT的诊断效能优于WBC,联合hs-CRP检测可提高小儿脓毒血症的诊断效率,可作为小儿脓毒血症的早期辅助诊断手段之一。     

血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染临床诊断中的价值。方法回顾性分析355例呼吸道感染患儿,根据病原体检测的结果,分为细菌感染组(122例)、肺炎支原体感染组(112例)和病毒感染组(121例),所有患儿采集静脉血进行WBC计数、分离血清并检测PCT和CRP水平。结果细菌组血清PCT、CRP和WBC水平明显高于其他2组(P0.05)。以0.5μg/ml、8 mg/L和10.0×10~9/L分别为血清PCT、CRP和WBC异常的界值,血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的灵敏度明显高于WBC(P0.05),血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于血清CRP和WBC(P0.05)。血清PCT、CRP和WBC诊断呼吸道细菌性感染的约登指数分别为0.81、0.47和0.46。结论血清PCT、CRP及WBC检测对鉴别儿童细菌性和非细菌性呼吸道感染有一定的指导价值,PCT在诊断呼吸道细菌感染时有着更好的灵敏度、特异度及准确率。     

血清降钙素原、C反应蛋白及外周血白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数联合检查在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用。方法选取本院儿科收治的呼吸道感染疾病患儿120例为研究对象,按感染病原体分为细菌感染组(62例)和非细菌感染组(58例)。细菌感染组中革兰氏阳性菌感染28例(革兰氏阳性菌组),革兰氏阴性菌感染34例(革兰氏阴性菌组),另选同期在本院体检的健康患儿50例为对照组,分别检测各组PCT、CRP及WBC水平。结果细菌感染组WBC计数及血清PCT、CRP水平显著高于对照组和非细菌感染组(均P0.05);革兰氏阴性菌组PCT水平显著高于革兰氏阳性菌组(P0.05),而WBC、CRP水平两组间比较差异无统计学意义(均P0.05);细菌感染组治疗72 h后WBC、PCT、CRP水平较治疗前显著下降(均P0.05)。结论血清PCT、CRP及外周血WBC计数联合检查可对患儿呼吸道病原微生物感染类型做出初步诊断,且血清PCT和CRP水平可作为抗感染治疗效果判断的重要参考依据。     

血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法纳入2个月~12岁病毒感染儿童96例(病毒感染组)、细菌感染儿童92例(细菌感染组)、健康儿童62例(健康对照组),进行血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检测,予以诊断效能评价。结果与健康对照组比较,细菌感染组SAA、CRP、WBC、SAA/CRP均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,SAA、CRP、WBC差异有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP、WBC、SAA/CRP诊断细菌感染时ROC曲线下面积(AUC)为0.938、0.882、0.802、0.798,诊断病毒感染时AUC为0.872、0.573、0.568、0.852。结论 SAA对病毒及细菌感染均有较高的诊断价值,CRP对细菌感染诊断价值较高,对病毒感染诊断价值有限,WBC联合SAA、CRP检测可为儿童细菌及病毒感染诊断及鉴别诊断提供有价值的实验室依据。     

联合检测血清降钙素原及C-反应蛋白在成人尿路感染患者中的应用价值

目的探讨成人尿路感染患者外周血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)变化水平的应用价值。方法随机选取于本院确诊并接受治疗的尿路感染患者141例(感染组),选取同期本院健康体检者30例(正常对照组),检测PCT和CRP水平,对其结果用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析并绘制ROC曲线。结果感染组PCT、CRP结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。在检出率比较中,以PCT 0. 5 ng/ml、CRP 8 mg/L为限,分成≥0. 5 ng/ml和0. 5 ng/ml 2组及≥8 mg/L和8 mg/L 2组,结果显示PCT检出率为71. 6%,CRP检出率为65. 2%,两者共同检出率为90. 7%。在敏感性比较中,PCT以升高5倍以上的例数最多,而CRP以升高1倍以上最多,两者均以升高10倍以上最少。PCT曲线下面积为0. 903 (95%CI:0. 898～0. 969),CRP曲线下面积为0. 752 (95%CI:0. 638～0. 786)。结论联合检测血清PCT和CRP在成人尿路感染患者中具有较好的诊断价值,对病情治疗、观察及预后提供实验室依据,降低患者感染及并发症。     

血清降钙素原和C—反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)诊断细菌感染性疾病的临床应用价值。方法:选择100例细菌感染性疾病患者(观察组)与100例非细菌感染性疾病患者(对照组),比较两组PCT、CRP水平。结果:观察组PCT水平、检测阳性率明显高于对照组(P0.05);观察组CRP水平、检测阳性率明显高于对照组;PCT诊断细菌感染性疾病灵敏度、特异度等指标均明显高于CRP检测结果(P0.05)。结论:PCT诊断细菌感染性疾病敏感度高于CRP,监测PCT水平对于临床中诊断、治疗细菌感染性疾病具有重要的意义。     

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白水平在感染性疾病中的价值

目的评估联合检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的价值。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的感染性疾病患者200例为研究对象,按照疾病种类分为病毒感染组和细菌感染组,每组各100例。测定并比较两组患者血清中的PCT和CRP水平。结果细菌感染组的PCT和CRP水平分别为(4.06±0.67)ng/L、(30.28±6.23)mg/L,均明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组的PCT和CRP阳性率分别为93.0%、72.0%,均显著高于病毒感染组的15.0%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。CRP、PCT对细菌感染的诊断敏感性分别为72.0%和93.0%,特异度分别为59.0%和85.0%。结论血清PCT作为感染标志物较CRP更敏感、特异度更高,可用于鉴别诊断感染性疾病细菌感染与病毒感染,二者联合检测可提高其敏感性和特异度,能为鉴别诊断细菌感染与病毒感染提供更可靠指标。     

降钙素原联合C-反应蛋白对儿童中枢神经系统感染性疾病的临床诊断

目的分析降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)对儿童中枢神经系统感染性疾病的临床诊断价值。方法选取医院2012年9月-2015年9月收治的85例中枢神经系统感染性疾病患儿及同期50例健康体检儿童为研究对象,分别将其纳入患儿组与对照组,比较两组儿童血清PCT、CRP水平差异,并观察患儿组治疗前后血清PCT、CRP水平变化。结果患儿组共确诊化脓性脑膜炎患儿21例、病毒性脑膜炎64例,化脓性脑膜炎患儿组血清PCT、CRP水平显著高于对照组、病毒性脑膜炎患儿组,差异有统计学意义(P0.05),病毒性脑膜炎患儿组与对照组儿童血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义;治疗后化脓性脑膜炎患儿血清PCT、CRP水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患儿治疗后血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义。结论 PCT联合CRP检测在儿童中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断、预后判断、疗效评价方面均具有较高的临床价值,值得推广。