强化认知康复训练对糖尿病伴认知功能障碍患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨强化认知康复训练对糖尿病伴认知功能障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法选取80例糖尿病伴认知功能障碍患者,随机分为干预组和对照组各40例。两组均予以饮食调整、适当运动及药物降血糖等基础治疗。对照组加予常规康复干预,干预组在对照组基础上加用强化认知康复干预,两组均干预16周。评估两组干预前与干预16周后认知功能指标及生活质量变化。结果干预16周后,两组MOCA评分和MMSE评分较前不同幅度上升(P0.05或P0.01),且干预组较对照组上升幅度更明显(P0.05);同时两组躯体功能、心理情感、社会功能和物质生活等4项评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组上升值较对照组更显著(P0.05)。结论强化认知康复训练用于糖尿病伴认知功能障碍患者的疗效确切,能明显改善其认知功能,提高生活质量,改善其预后。     

吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效。方法选取内科就诊的脑梗死后吞咽障碍并认知功能障碍患者86例,随机分为干预组和对照组,各43例。两组均酌情予以控制颅内压、降血压、控制血糖和降血脂、拮抗血小板聚集、营养脑组织等基础治疗。对照组予以单纯的吞咽功能训练,干预组患者在对照组基础上加用认知功能训练,两组患者均干预12周。观察并比较两组患者干预前与干预12周后吞咽和认知功能指标的变化。结果干预12周后,两组藤氏评分较治疗前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组藤氏评分高于对照组(P0.05);两组LOTCA评分和积木试验评分与治疗前对比均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组LOTCA评分和积木试验评分高于对照组(P0.05)。结论吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效确切,能加快吞咽功能的提高与康复,减少或延缓其认知功能下降,改善其认知功能。     

针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合认知康复训练,对照组予尼莫地平口服,疗程12周。观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平。     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果

目的:探讨尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果。方法:选取56例脑卒中后血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组和对照组均根据缺血性脑卒中的常规处理措施进行治疗,观察组患者同时给予尼莫地平口服,服用40 mg/次,服用3次/d,连续应用12周。采用简易精神状态量表评分对患者的认知能力进行评定,采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定。结果:观察组患者治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍,提高患者生活活动能力,值得借鉴。     

多奈哌齐对老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效的观察

目的 观察多奈哌齐治疗老年人缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效. 方法 将62例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予多奈哌齐片5 mg,1次/晚,对照组给予尼莫地平片30 mg,3次/d,疗程均为12周. 治疗前后采用简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评定疗效.结果 两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗8周评估时差异即有统计学意义(P＜0.05); 治疗12周后, 治疗组的ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者可显著提高其MMSE及ADL评分,改善认知功能和生活能力,疗效优于尼莫地平.     

认知康复训练在改善颅脑损伤患者认知功能及生存质量中的应用

目的探讨认知康复训练在改善颅脑损伤患者认知功能及生存质量中的应用。方法选取2015年1月～2017年5月颅脑损伤伴认知功能障碍患者86例,随机分为干预组和对照组。两组在药物治疗基础上给予常规康复干预,干预组再加认知康复训练。两组均干预8周。评估并比较两组干预前后认知功能指标[简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿成套测验量表(LOTCA)和记忆商(MQ)评分]及生存质量变化。结果干预8周后,两组MMSE、LOTCA评分和MQ评分均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度较对照组更明显(P0.05);干预8周后,两组心理健康、生理健康、环境关系与社会关系等生存质量评分均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论认知康复训练用于颅脑损伤伴认知功能障碍患者可延缓其认知障碍的发生,改善其认知功能,并可提高其生存质量,改善其预后。     

针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍33例临床观察

目的 观察针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将65例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者采用完全随机化分组法分为对照组32例和治疗组33例,对照组在西医常规治疗基础上予奥拉西坦胶囊口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合针刺督脉组穴治疗,治疗8周后比较2组治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分及事件相关电位(P300)的潜伏期和波幅。结果 治疗后2组MMSE评分、MBI评分及P300波幅明显升高,P300潜伏期明显缩短,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效确切,能明显改善患者的认知功能及日常生活能力,值得临床推广应用。     

认知康复训练改善脑梗死恢复期患者神经和认知功能的作用

目的探讨认知康复训练改善脑梗死恢复期患者神经和认知功能的作用。方法选取脑梗死恢复期患者78例,将其分为康复组(n=39)和对照组(n=39)。两组均予以相同常规药物治疗,对照组在此基础上予以常规康复干预,康复组在对照组基础上予以认知康复训练干预,两组均干预16周。分别于干预前与干预16周后观察两组神经、肢体运动和认知功能变化。结果干预16周后,两组患者CSS评分与FMA评分较前分别明显下降或上升(P0.05或P0.01),且康复组变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组MMSE评分和LOTCA评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且康复组上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论认知康复训练用于改善脑梗死恢复期患者可使得其神经和肢体运动功能早日好转,改善其认知功能。     

强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响

目的探讨强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响。方法选取2016年1月~2017年2月神经内科就诊的缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者90例,随机分为干预组与对照组。两组均给予活化脑细胞、控制血脂、血糖和血压及抑制血小板聚集等基础治疗,对照组在此基础上加常规康复训练,干预组在再加以强化认知干预,干预时间12周。与干预前后检测比较两组神经、肢体运动和认知功能指标变化。结果干预12周后,两组MMSE、画钟试验和积木试验评分均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度更明显(P0.05);同时两组患者CSS评分均有不同程度下降,FMA评分和Barther评分均不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组变化幅度更大(P0.05)。结论强化认知干预用于缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者能减轻或延缓其认知功能的损害,改善其认知功能,并能可改善其神经和肢体运动功能,提高其日常生活能力。     

中西医结合卒中单元管理模式改善脑梗死恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的作用

目的探讨中西医结合卒中单元管理模式改善脑梗死恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的作用。方法选取脑梗死恢复期非痴呆型认知功能障碍患者98例,随机将其分为中西医组和西医组各49例。西医组予以西医卒中单元管理模式,包括药物治疗、健康教育、心理康复、肢体活动训练及认知功能训练。中西医组在西医组基础上予以中西医结合卒中单元管理模式,两组均干预12周。观察并比较两组干预前后认知功能指标[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、画钟试验和积木试验]的变化,并比较其临床效果。结果干预12周后,两组MOCA、画钟试验和积木试验评分均较干预前明显上升(t值分别为2.45、2.29、2.35、3.47、2.99、3.25,P0.05或P0.01),且中西医组上升幅度较西医组更明显(t值分别为2.34、2.21、2.28,P0.05);同时中西医组认知功能总改善率为93.88,明显优于西医组的79.59%(χ~2=4.35,P0.05)。结论中西医结合卒中单元管理模式用于干预治疗脑梗死恢复期非痴呆型认知功能障碍患者的疗效确切,能明显延缓患者非痴呆型认知功能下降,改善其认知功能。     

认知干预对轻度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知干预对轻度认知障碍患者认知功能以及生活质量的影响。方法选择80例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各40例。干预组给予认知干预,对照组仅给予相关的健康教育。比较两组干预前后简易精神状态量表、韦氏记忆量表、日常生活活动能力量表、生存质量简表的调查结果。结果干预后干预组认知功能以及记忆能力均有显著好转（P〈0.05）。干预后3个月随访仍显著优于干预前（P〈0.05）。干预后干预组日常生活能力以及生活质量较干预前显著提高（P〈0.05）。结论认知干预能够改善认知障碍患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍初步应用的研究

目的 研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在血管性认知功能障碍（VCI）中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法 选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果 受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论 MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。     

轻度认知障碍

轻度认知障碍 (mild cognitive impairment,MCI)是近年来在痴呆研究中采用的一个新术语。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中一系列不同阶段的认知状态 ,MCI是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍。关于轻度认知障碍的特征、定义、转归尚存在着争议 ,对轻度认知障碍的研究目前主要集中在其自然发病史、生物学标记及与阿尔兹海默病 (Alzheimer's disease)预防的关系等方面。有研究发现约有 19%～ 5 0 %的 MCI患者 3年后将发展成为痴呆 (通常是阿尔兹海默病 ) ,目前对轻度认知障碍发展成为痴呆的危险因素的研究…     

认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响分析

目的:探讨认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响。方法:选取60例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组实施常规康复训练,研究组实施认知训练,比较两组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力和生命质量变化状况。结果:两组患者训练前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的MMSE评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者行认知训练可有效改善其认知功能及预后,提升患者生命质量。     

认知功能训练对社区老年患者认知功能减退的影响

目的:观察认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的影响。方法:对124例认知功能衰退老年患者进行认知功能训练,包括背古诗、计算、玩游戏和手指操等。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其训练前后进行评定比较。结果:认知功能训练后患者的MMSE量表总分、执行功能、语言能力较训练前呈明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知功能训练可明显提高社区认知功能衰退老年患者的认知功能。     

认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用研究

目的 探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法 于2021年11月至2022年10月，采取便利抽样法选取上海长海医院和东部战区空军医院（南京）卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或由神经科医生床旁评估获得。采用二元多因素logistic回归分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果 291例AIS患者平均年龄（65.9±10.4）岁，入院NIHSS评分为5（2，10）分，认知储备总分为（97±16）分，认知功能总分为23 (17，27)分，认知障碍的患者218 例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、卒中严重程度、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后，高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍（95%CI=0.045-0.538）；中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍（95% CI= 0.113- 0.654）。结论 高水平认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素，提高认知储备水平有望成为卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。