病友会在社区稳定期慢阻肺患者管理中的应用效果

目的探讨病友会活动在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理中的应用效果。方法随机选取本社区管辖内的92例稳定期COPD患者,随机分为病友会组(46例)和常规组(46例),两组患者均实施常规社区慢性病管理,病友会组患者在常规社区慢性病管理的基础上每月进行1次病友会活动,两组患者管理持续时间为半年。比较两组患者管理前后的肺功能综合评估结果、6-MWD值和半年内急性加重次数,并在管理结束后调查比较两组患者对管理的满意度及病友会组患者对参加病友会活动的满意度。结果管理前,两组患者的肺功能综合评估结果和6-MWD值差异不显著(P>0.05)。管理半年后,常规组患者的肺功能综合评估结果稍优于管理前,但差异无统计学意义(P>0.05);常规组患者的6-MWD稍高于管理前,但差异无统计学意义(P>0.05);病友会组患者的肺功能综合评估结果明显优于管理前及常规组,差异有统计学意义(P<0.05);病友会组患者的6-MWD明显高于管理前及常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者半年内平均急性加重次数明显高于病友会组次数(P<0.05)。病友会组患者对管理的满意度明显高于常规组患者(P<0.05)。结论在社区稳定期COPD患者管理中开展病友会活动能有效改善稳定期COPD患者的肺功能、缓解其临床症状并减少其急性加重次数,具有极好的效果,这一活动应当推广到各社区卫生服务中心COPD患者的管理中。     

社区综合干预对稳定期COPD患者BODE指数的影响

目的 分析社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响,探索COPD患者的社区综合防治模式.方法 以打浦桥街道《上海市居民健康档案》调查为基础,将158例COPD临床稳定期患者随机分为观察组、对照组,观察组实施社区综合干预6个月后,比较两组BODE指数的变化.结果 干预后,观察组BODE指数改变优于对照组,两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 社区综合干预能减轻COPD患者疲劳和气短,提高COPD患者心肺功能和生活质量.对COPD患者实施包括健康教育、营养支持、运动训练和结果评估的社区综合干预项目适合在社区广泛开展.     

综合管理模式干预对社区老年中重度COPD患者稳定期的影响

目的探讨社区老年中重度慢阻肺稳定期患者综合管理模式的效果。方法选择2014年6月至2018年6月期间上海市金桥镇居民中确诊的150例老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,随机分为两组,每组75例,对照组给予常规的药物治疗,观察组给予健康宣教、合理用药、肺康复训练、心理指导等在内的综合管理干预。治疗12个月后比较两组患者治疗前后肺功能指标、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)和12个月内COPD急性发作次数的差异。结果治疗12个月后,观察组的FEV_1/FVC和FEV_1%预计值(57.65±11.62%、61.83±13.50%)均高于对照组(52.38±13.24%、53.42±13.93%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组mMRC评分(1.47±0.56)较同组治疗前(1.84±0.62)下降(P0.05),而对照组(1.78±0.67)未见明显变化(P0.05)。观察组CAT评分(14.23±6.20)较同组治疗前(18.25±6.72)下降(P0.05),6MWT(268.21±75.79米)较同组治疗前(226.64±74.35米)提高(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。在治疗的12个月内,观察组发生COPD急性发作次数少于对照组(P0.05)。结论综合管理模式干预应用于社区老年中重度慢阻肺稳定期患者,有助于延缓肺功能恶化,改善呼吸困难程度和生活质量,减少急性发作次数,值得在社区医疗服务中推广。     

长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合性护理干预研究

目的观察综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法将2016年2月-2017年2月天津市第四中心医院收治的80例经住院治疗进入稳定期的COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合性护理,包括心理疏导、用药指导、健康教育、生活方式干预等多种干预措施,1年后对两组患者的治疗依从性、COPD急性发作率、肺功能、CAT评分进行比较。结果观察组患者的治疗依从性和肺功能明显高于对照组,COPD急性发作率和CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用综合性护理干预能有效提高COPD稳定期患者的治疗依从性和治疗效果,值得临床推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性期血浆P物质测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)血浆P物质(SP)测定的临床意义。方法以39例AECOPD老年患者和32例COPD稳定期老年患者为研究对象,30例老年健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆SP浓度,计算BODE指数评分,比较COPD患者血浆SP浓度和BODE指数相关性。观察AECOPD老年患者1年死亡率和急性发作者血浆SP浓度情况。结果 AECOPD老年患者血浆SP浓度显著高于稳定期COPD老年患者及老年健康对照组(P0.01);而稳定期COPD老年患者血浆SP浓度明显高于老年健康对照组(P0.01)。AECOPD老年患者血浆SP浓度与BODE指数评分呈正相关(P0.01)。死亡和1年内2次以上急性发作者血清SP浓度明显升高(P0.05)。结论 AECOPD老年患者血浆SP水平可以判断COPD病情严重程度和预后,对AECOPD老年患者的治疗有所帮助。     

社区全科医生对COPD稳定期患者综合管理的效果分析

目的评价全科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者综合管理效果。方法于2013年11月—2015年11月采用随机整群抽样法抽取六灶社区10个村,采用随机数字表法选取6个村150例COPD患者作为治疗组,选取另4个村101例COPD患者作为对照组。对照组采用常规管理,治疗组依据综合管理手册实施标准化综合管理。综合管理干预前及干预24个月后,均对患者进行预防保健知识知信行调查,COPD评估测试(CAT)呼吸问卷调查,呼吸困难评级评分(MMRC)及肺功能检测。结果干预前,两组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预24个月后,干预组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测均明显好于对照组(P0.05)。结论全科医生对COPD稳定期患者的综合管理,对提高患者呼吸功能,降低患者COPD复发率,节约医疗费用效果明显。     

强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响

目的探究并明确强化中医慢病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行的影响。方法选取2018年10月-2019年10月于天津市和平区新兴街社区卫生服务中心确诊为COPD稳定期的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均在治疗过程接受中医慢病管理,观察组在此基础上强化教育和指导。比较两组COPD知识、态度、行为量表评分、服药依从性评分和护理满意率。结果观察组患者的慢病管理后COPD知识、态度、行为量表各项评分高于管理前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的态度和行为两项评分管理前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1周,两组患者的服药依从性差异无统计学意义(P>0.05),随访4、8、12周后,观察组患者的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医慢病管理在提高COPD患者知信行和服药依从性中应用价值较高,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与动脉血氧分压的关系

目的 研究COPD患者BODE指数与动脉血氧分压(PaO2)的相关性.方法 选择COPD稳定期患者19例.计算BODE指数和检测PaO2,并进行直线回归分析.结果 19例患者BODE指数4.5263±1.1239,PaO2(69.6316±7.3727)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).BODE与PaO2相关,F=38.6829,P<0.01.结论 COPD患者BODE指数和PaO2有密切的关系,BODE指数简便实用,适用于社区医疗服务,值得推广.     

慢病管理模式对高校社区高血压患者的影响

目的探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响。方法将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式。观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访。结果综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P<0.01)。结论高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制。     

慢性阻塞性肺疾病中BODE评分的临床价值

目的比较BODE评分及第一秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2006年9月~2008年2月医院就诊的4l例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果FEV1≥1L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1相似文献   

人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响

目的分析人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响。方法择取2017年2月-2018年3月期间于该院收治的68例处于恢复期精神分裂症患者作为研究对象,将其随机划分为两组后采取不同的护理管理模式。实验组患者使用人性化护理管理模式,常规组患者采取普通护理管理模式,比较两组患者护理效果。结果经护理后实验组患者精神病评定量表得分(41.2±4.7)分低于常规组患者(t=9.753,P<0.05);实验组患者社会功能缺陷筛选量表评分低于常规组患者(P<0.05)。结论人性化护理管理模式应用于恢复期精神分裂症患者中可促使患者精神状况得到有效改善,具有现实借鉴意义。     

Correlation of frequency of exacerbations with the BODE index in COPD patients

BACKGROUND: In recent research B. Celli et al. (N Engl J Med 2004;350:1005-12) proposed a complex grading system (which they designated by BODE) for predicting the mortality risk in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). OBJECTIVE: The aim of the study was to compare the BODE index in COPD patients with frequent exacerbations and in those with infrequent exacerbations. PATIENTS AND METHODS: A 1-year retrospective study was performed in 76 patients with COPD of mean (Sx) age of 59.1 (8.6) years, forced expiratory volume in 1 second % predicted (FEV1%) = 35 (13)%. Exacerbations were ascertained retrospectively by patient interview and from records of treatment such as healthcare databases; the effect of frequent or infrequent exacerbations (> or < 2.3 per year) on the BODE index was examined. RESULTS: A total of 178 exacerbations were recorded. Exacerbation frequency was correlated significantly to BODE index (r = 0.36; P = 0.002). There was a statistically significant difference in the BODE index score (5.6 +/- 2.5 vs 4.1 +/- 1.5; P = 0.002) between the frequent and infrequent exacerbators. CONCLUSION: COPD patients who experienced frequent exacerbations in a previous year have significantly higher BODE score than those who experience infrequent exacerbations.     

综合护理干预对急性左心衰患者的影响

目的 探究基于自我调节理论的综合性护理干预对急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 选取来我院就诊的急性左心衰患者83例,随机分成对照组41例和观察组42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于自我调节理论的综合性护理。比较两组患者干预前后使用无创呼吸机依从性,比较干预后两组患者对无创呼吸机耐受情况、出院3个月后生活质量及干预过程中并发症发生率。结果 两组患者干预后,观察组依从性指数(85.18±4.13)高于对照组(80.45±3.68)(t=5.512,P=0.000);经干预后,观察组无创呼吸机耐受率(92.68%)与对照组(83.33%)无差异(χ2=1.711,P=0.190);两组患者出院3个月后,观察组在生活质量评分中社会功能(83.23±13.45,75.35±12.7,t=2.736,P=0.007)、情绪职能(74.31±13.64,65.34±8.45,t=3.611,P=0.001)、精神健康(76.38±10.24,68.23±11.53,t=3.402,P=0.001)方面分数高于对照组;干预期间,观察组并发症发生率(26.83%)低于对照组(59.52%)(χ2=9.029,P=0.002)。结论 基于自我调节理论的综合性护理干预能提高急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性,适当改善患者对无创呼吸机的耐受性,减轻并发症发生率,改善患者出院后生活质量。     

多学科管理模式在乳腺癌患者化疗中的应用

目的探讨对接受化疗治疗的乳腺癌患者行多学科管理模式的应用效果。方法选择于2018年1-12月到该院接受治疗的178例乳腺癌患者,将所有患者按照双盲法分为实验组和对照组,分别为89例。对照组行常规管理模式,实验组行多学科管理模式,对比各组患者的治疗依从性、护理满意度以及不良反应发生率。结果实验组患者的护理满意度和治疗依从性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心呕吐等不良反应的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受化疗的乳腺癌患者而言,通过采取多学科的管理模式,能够减少恶心呕吐等不良反应的发生,治疗依从性以及护理满意度较高。     

综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎中的应用

目的分析哺乳期急性乳腺炎护理中综合护理干预新模式的效果。方法选择从2016年4月—2019年1月于本院进行治疗的哺乳期急性乳腺炎患者80例,依照诊疗时间分为1组与2组,其中40例给予综合护理干预为1组,40例给予常规护理干预为2组,对比1组与2组的急性乳腺炎改善时间及痊愈速度,并比较两组护理满意度。结果治疗后,研究1组急性乳腺炎症状改善时间(2.36±0.89)d和痊愈时间(7.96±3.05)d均显著低于2组(3.62±1.03)d、(9.35±2.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究1组满意率95.00%,2组的满意率75.00%,前者高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哺乳期急性乳腺炎患者给予综合护理干预,不仅可以促进患者尽快痊愈康复,而且能切实提升患者护理满意度。     

家属参与健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响

目的探讨家属参与健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的作用。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规健康教育的基础上,采用家属参与健康教育模式;对照组采用常规健康教育模式,两组干预时间均为6个月。结果试验组患者在干预后自我效能得分较对照组明显提高,两组差异有统计学意义(p<0.05);试验组患者在干预后自我效能得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(p<0.05);而对照组患者干预前后自我效能得分比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论家属参与健康教育有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者自我效能。     

PDCA管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果分析

目的 分析计划、实施、检查、处理循环(Plan -Do-Check-Action,PDCA)管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果,总结管理经验。方法 以本院2014年8月—2017年8月收治的152例乳腺癌患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组给予常规综合治疗与管理,观察组在此基础上接受PDCA管理。比较2组患者管理前后健康知识掌握合格率、满意率、自我管理效能感变化,并运用生活质量量表(QLQ-C30)评价其生活质量变化。结果 随访期间观察组失访1例,对照组失访3例,获得有效随访患者平均随访时间为(14.26±1.17)个月。观察组健康知识掌握合格率(96.00%)、依从性良好率(85.33%)及管理满意度良好率(98.67%)均高于对照组(60.81%,64.86%,72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理1年后自我管理效能感评分为(85.17±7.25)分,高于对照组的(48.71±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量功能量表各条目评分均高于对照组;除经济困难外,观察组症状量表各条目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理模式能够有效改善乳腺癌的自我健康管理能力及生活质量。     

Integrated Chronic Obstructive Pulmonary Disease Management in Primary Care

Increased attention has recently been paid to disease management programs in the primary care of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Key elements of these programs are reactivation, lifestyle change, and exacerbation management.It is important that the patient is actively involved in the treatment plan. After diagnosis of COPD by repeated spirometry, a tailored disease management program should be designed in collaboration with the patient. Individual points of attention could be encouraging smoking cessation, improving inhaler technique, or improving exercise tolerance. Central to disease management of COPD is multidisciplinary implementation of an exacerbation rapid action plan. Research has shown that self-management of exacerbations reduces their duration, which presents a further argument for the active involvement of the patient in developing their treatment plan.A region-wide implementation plan based on the ‘Kroonluchter’ multidisciplinary disease management plan has been initiated in Rotterdam, the Netherlands. In this program, patients enrolled in eligible primary care practices are invited to participate in a repeated pulmonary function test. Depending on their individual disease burden, patients may receive optimization of their medication by their primary care physician, a tailored 6-month specific training program with a physiotherapist, or medication compliance monitoring and repeated inhalation instruction by a pharmacist. Patients who were obese or had muscular depletion could also receive a dietary intervention with a specialized dietitian in addition to the training program. In cases where the diagnosis was uncertain or patients had very severe lung pathology, access to specialist pulmonary physicians was available at short notice. All patients who participated in the 6-month training program received an annual BODE (Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, Exercise capacity) index and administration of the Clinical COPD Questionnaire to assess the effectiveness of the program. Extra attention was given to following up patients immediately after an exacerbation.At present, approximately 2.8% of the total practice population is participating in the program. Almost all participants in the 6-month training program have reported perceptible and measurable improvements in exercise tolerance, and a strong collaboration has developed between primary care providers, patients, and secondary care.     

口腔种植对牙列缺损的修复效果研究

目的 探讨口腔种植对牙列缺损的修复效果及对美观度、咀嚼与语言功能的影响.方法 选择2016年11月—2019年11月本院152例牙列缺损患者作为研究对象,以随机数字表法划分成两组.对照组76例患者采取常规修复治疗,研究组76例患者采用口腔种植治疗.观察并比较两组临床疗效,治疗前后咀嚼功能、语言功能、美观度、牙龈指数,以...