推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探讨推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2015年1月~2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例,均经腰椎影像学检查(CT或MRI)确诊,所有入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组均予以推拿治疗,包括滚揉手法、腰部扳法、牵引按压法,每日1次,每次20 min,15次为一疗程,连续治疗2个疗程。观察组同时联合中药外敷,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果对照组患者治疗后的临床治愈率达50.00%,观察组患者治疗后的临床治愈率达70.00%,观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者治疗前的腰痛、腿痛及麻刺感评分比较,差异无显著性(P0.05)。对照组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(1.80±0.33)分、(1.93±0.64)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(2.17±0.39)分、(2.38±0.72)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,能明显改善患者的临床症状、减轻疼痛,值得临床推广和应用。     

针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛35例临床观察

目的观察针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛的临床疗效。方法将70例腰痛患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用常规取穴疗法治疗,治疗组采用针刺腰肌穴配合常规穴治疗,1次/d,10 d为1个疗程。1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及临床疗效,治疗结束1月后比较2组的临床疗效。结果治疗后2组VAS,ODI评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组VAS评分降低幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为71.43%,治疗组为94.28%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗1月后随访,对照组总有效率为56.00%,治疗组为88.89%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛临床疗效显著,可显著降低腰痛患者的VAS,ODI评分,值得临床推广应用。     

颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用颤压"腰五线"治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为97.67%,对照组有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便。     

腰俞穴位注射治疗急性腰痛型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰俞穴位注射对急性单纯腰痛型腰椎间盘突出症的疗效。方法 160例患者随机分为2组。试验组80例行腰俞穴位注射治疗,对照组80例行肌肉注射治疗,比较治疗前、治疗后30 min两组的VAS评分。结果所有患者经治疗后急性腰痛症状明显缓解,VAS评分明显减低,但试验组治疗效果要优于对照组(P0.05)。结论腰俞穴位注射及肌肉注射可快速缓解急性腰痛型腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,且前者疗效更佳。     

针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究

目的:探讨针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月本院骨科收治的86例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予牵引加推拿治疗,观察组给予针灸腰段华佗夹脊穴治疗,对比分析两组的治疗效果及治疗前后JOA评分(下腰痛评分标准)、VAS评分(疼痛评分)。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前;观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床效果显著,操作简单方便,具有舒经活络、消肿散结的功效,可有效改善患者临床症状及体征,提高患者生活质量,具有较高应用价值。     

穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效。[方法]选择慢性腰突症患者165例,分成治疗组90例,对照组75例,治疗组采用穴位注射配合推拿治疗,对照组采用针刺配合药物治疗,疗程结束后评价疗效。[结果]治疗组90例中治愈52例,好转36例,无效2例,总有效率97.8%。对照组75例中治愈18例,好转33例,无效24例,总有效率68.0%。两组疗效比较,差异有显著意义(P0.05)。[结论]穴位注射配合推拿对慢性腰突症有较好的疗效。     

金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤30例临床观察

目的观察金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例蝮蛇咬伤患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予基础治疗及常规护理,在此基础上对照组给予季德胜蛇药片局部外敷,观察组给予金黄膏局部外敷。2组均以5 d为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及双侧肢体周径差。结果治疗后2组双侧肢体周径差及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤疗效显著,能有效缓解患者的患肢肿胀、疼痛等临床症状,值得临床推广应用。     

艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用推拿和艾灸方法治疗。治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞。比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效。结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分。两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感。     

腰腿痛方剂联合腰痛宁膏对腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨腰腿痛方剂辨证加减联合外用腰痛宁膏对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的300例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采用牵引法联合外用腰痛宁膏进行治疗,实验组在对照组的基础上给予腰腿痛方剂辨证加减进行治疗,对两组患者治疗前后VAS评分、日常活动评分以及治疗4疗程后的临床疗效进行比较。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;实验组患者接受治疗前后VAS评分分别为（6．7±1．4）分与（1．2±0．4）分,而对照组分别为（6．6±1．5）分与（2．7±0．9）分,两组患者在接受治疗后VAS评分以及日常活动评分均具有显著性差异（P〈0．05）,且实验组优于对照组。结论腰腿痛方剂辨证加减联合外用腰痛宁膏可明显改善患者疼痛症状,提高患者治疗后的生活质量。     

中药内服配合经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

【目的】探讨自拟健腰通络方联合经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将100例符合手术指征的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予PELD治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健腰通络方治疗,疗程为14 d,并随访3个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后14 d及术后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)腰椎疾患评分的变化情况,并于术后3个月评价2组患者改良MacNab疗效。【结果】(1)术后1 d、14 d和3个月,2组患者的VAS评分均较术前明显降低(P0.05),JOA评分均较术前明显提高(P0.05),且治疗组在术后14 d和3个月对VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而2组术后1 d的VAS评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,治疗组改良MacNab疗效的优良率为96.0%(48/50),对照组为94.0%(47/50),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】健腰通络方联合PELD治疗腰椎间盘突出症,其近期疗效确切,既有健腰通络祛痹之功效,又能快速缓解神经压迫,有利于患者术后的康复。     

冰红消肿膏配合定点运穴推拿治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察冰红消肿膏药配合定点运穴推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择我院骨伤科门诊及住院诊断为膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用定点运穴推拿手法治疗,观察组采用冰红消肿膏配合定点运穴推拿手法治疗。对比两组临床疗效及治疗后VAS、JOA得分。结果治疗后观察组与对照组总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS及JOA评分较治疗前均有明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论定点运穴推拿配合冰红消肿膏药治疗对膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,不良反应少,安全性高,值得推广和应用。     

内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:观察内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将诊断为第三腰椎横突综合征的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用内功点穴法配合艾灸进行治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。每日1次,6次为1个疗程,休息1 d,开始第2疗程,2个疗程结束后进行疗效评定,比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic Association scores,JOA)积分以及临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组VAS评分为(1.67±0.72)分,JOA评分为(25.78±7.69)分,有效率为96.67%;对照组VAS评分为(3.42±0.94)分,JOA评分为(21.32±7.23)分,有效率为83.33%。两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征疗效显著。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼）,观察并对比两组临床疗效,采用视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效,膏摩组疗效相对更优。     

腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察

目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.     

推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果

目的:观察推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果。方法:选取90例腰椎间盘突出症急性发作期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用腰椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合推拿治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、腰椎活动度、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和治疗总有效率。结果:治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左弯、右弯角度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者可提高治疗总有效率、JOA评分,改善腰椎活动度,降低疼痛评分和炎性因子水平,优于单纯腰椎牵引治疗效果。     

针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的观察针灸联合推拿对腰椎间盘突出症(LIDP)患者疼痛及下肢功能障碍的影响。方法 80例LIDP患者分为观察组和对照组,对照组40例采用腰部牵引等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗,比较2组患者疼痛情况、下肢功能改善情况及临床疗效。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.0%和75.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛(M-JOA)评分显著低于治疗前(P<0.05),直腿抬高角度显著大于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者疼痛VAS评分和下腰痛M-JOA评分显著低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05)。结论针灸联合推拿可显著缓解LIDP患者的疼痛,改善下肢功能和临床症状。     

牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察

目的观察针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组采用针刺、推拿及穴位注射疗法,取环跳及委中等穴位,注射液是舒血宁注射液、维生素B12及2%利多卡因的混合液;对照组单纯采用针刺及推拿疗法治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.11%,73.68%,两组比较有显著性差异(P0.05);视觉模拟评分(VAS):治疗组与对照组在第1疗程和第2疗程结束后疗效有统计学差异(P0.05),在第三疗程结束后疗效有显著性差异(P0.01)。结论针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛临床疗效肯定,值得推广运用。     

“腰六针”电针法联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨"腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床效果。方法选取2018年7月至2020年7月本院诊治的寒湿型LDH患者182例,随机分为研究组、对照组(各91例),研究中途研究组脱落2例、对照组脱落3例。在常规治疗基础上,对照组行隔姜灸治疗,研究组行"腰六针"电针联合隔姜灸治疗,均治疗4周。观察比较两组的临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)]、症状及体征[日本骨科学会(Japan orthopaedic association,JOA)下腰痛评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dysfunction index, ODI)]、腰椎活动度和安全性。结果研究组总有效率(95.51%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程时,两组VAS评分均较之前下降(P<0.05)、JOA评分均较之前提高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)、JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度、提物、站立、生活自理、行走、睡眠、坐位评分及ODI总分均下降(P<0.05),且研究组上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均增加(P<0.05),且研究组上述活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组1例起针后轻微出血、对照组1例轻微皮肤瘙痒,未出现其他不良反应及严重应激表现。结论 "腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型LDH患者可明显缓解疼痛,改善症状、体征及腰椎功能,增加腰椎活动度,提高临床疗效,且安全可靠。     

DSA引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形术术后残余腰背痛

目的 观察数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)术后残余腰背痛的临床疗效.方法 选取2018年5月—2019年12月期间在辽宁中医药大学附属二院骨三科收...