多普勒超声在妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及脐动脉血流检测中的应用

目的探讨多普勒超声在妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及脐动脉血流检测中的应用价值。方法选择2013年5月-2015年5月宁波市北仑区第二人民医院收治的137例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,120例同期正常孕妇作为对照组,两组孕妇分别于妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期进行多普勒超声检查,比较两组孕妇子宫动脉血流动力学、胎儿脐动脉血流动力学及新生儿体质量、Apgar评分。结果随着孕期的延长,对照组孕妇PI、RI以及S/D值均显著降低,观察组PI、RI以及S/D值先升高后降低;观察组孕妇妊娠中期、妊娠晚期PI、RI以及S/D值显著高于对照组(P<0.05)。两组胎儿妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均较妊娠中期显著降低(P<0.05),且妊娠中期、妊娠晚期妊娠期高血压疾病胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值显著高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体质量显著低于对照组(P<0.05),且观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠中期、妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流以及脐动脉血流阻力与正常妊娠比较显著升高,胎盘血流灌注可引起胎儿缺血缺氧和生长受限。     

脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。方法采集本院2008年5月至2010年5月妇产科收治的68例脐带绕颈孕妇的情况进行分析,并与同期28例正常孕妇做对照。结果脐带绕颈1周RI及S/D与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),绕颈2、3周组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。S/D≥3的胎儿宫内窘迫发生率为53.33%,而S/D<三者的胎儿宫内窘迫发生率为20.75%。结论彩色多普勒脐动脉血流动力学检测,可指导预测胎儿宫内窘迫分娩方式。     

妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉的血流动力学检测及临床意义

<正>妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)易合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),子宫胎盘缺血缺氧,甚至围产儿死亡,是产科严重的并发症之一。彩色多普勒超声是一种胎儿形态学与血流动力学相结合的诊断方法。本文旨在探讨妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉血流动力学的彩色多普勒超声检测及临床意义。     

门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果及对胎儿脐、肾动脉血流动力学影响

目的:分析门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病(GDM)疗效及对胎儿脐、肾动脉血流动力学指标影响。方法:纳入本院2017年1月-2019年1月收治的GDM患者116例,随机分为2组,对照组58例采纳二甲双胍联合运动疗法治疗,观察组58例采纳门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗,两组均接受治疗直至分娩,对比两组临床疗效、血糖指标、脐、肾动脉血流动力学指标、不良妊娠结局发生率。结果:治疗后观察组临床总有效率(96.6%)高于对照组(75.9%),2h血糖及空腹血糖水平均低于对照组,脐、肾动脉阻力指数以及S/D水平均低于对照组,不良妊娠结局发生率(3.5%)低于对照组(25.9%)(均P<0.05)。结论:门冬胰岛素注射液联合运动疗法可更有效降低GDM患者血糖,改善胎儿肾、脐动脉RI、S/D,改善妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性

目的分析妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性,为预防和治疗胎儿窘迫提供理论依据。方法选取2014年7月-2016年7月在惠州市妇幼保健院计划生育服务中心产检的163例孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究组,健康孕妇81例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿脐动脉收缩期最大血流量峰值和舒张期最小血流峰值,对比两组胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性。结果两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值区间病例数构成比组内比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值均值比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇孕37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组孕妇孕39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),但两组孕妇孕周与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P0. 05)。两组不同脐动脉血流S/D值孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05),且两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值与孕周有关,且胎儿窘迫发生率明显高于非妊娠期糖尿病孕妇,根据胎儿脐动脉血流S/D值可有效预测胎儿窘迫。     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化及对胎儿发育的影响

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学指标的变化,并分析其对胎儿发育的影响。方法:对159例正常妊娠和183例HDCP患者进行血液流变学检测,比较其血液流变学指标及对胎儿宫内发育的影响。结果:①妊娠高血压组与正常妊娠组相比,各指标之间无统计学差别;子痫前期组全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、白细胞、红细胞、纤维蛋白原均显著高于正常妊娠组(P<0.01或P<0.05);血小板明显低于正常妊娠组(P<0.01);血浆黏度、血红蛋白在两组间无统计学差异(P>0.05)。②合并FGR的子痫前期患者全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数较无FGR的子痫前期患者显著增高(P<0.05或P<0.01),其余血液流变学参数在两组间无统计学差别(P>0.05)。结论:子痫前期患者全血黏度增高,血液浓缩,红细胞聚集性增加,可能影响胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育。     

妊娠期高血压疾病孕妇部分生化指标的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者部分生化指标变化的特点。方法:采用全自动生化分析仪对208例妊高病孕妇和120例正常孕妇的血液标本进行部分生化指标检测并进行比较。结果:ALT、AST、AKP、肌酐、尿酸、肌酸激酶及乳酸脱氢酶妊高病组比正常妊娠组显著增加(P<0.05);TP、ALB妊高病组比正常妊娠组显著降低(P<0.05);GGT、TBIL、DBIL妊高病组与正常妊娠组比较无统计学差异(P>0.05)。血清钙、镁的下降以及尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶的升高与妊高病的严重程度密切相关。结论:妊高病孕妇部分生化指标与正常妊娠孕妇有明显不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对妊高病患者进行及时和有效的处理与控制,保证良好的妊娠结局。     

妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期常见的特发性疾病,严重影响母胎安全,也是影响胎儿及新生儿生长发育重要因素之一。妊娠期高血压所致的胎盘功能减退,可引起胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或早产、窒息等多种合并症,且对新生儿各个器官均有不同程度的损伤。妊娠期高血压疾病也可通过对胎儿神经系统的影响而引起儿童远期认知的不良结局。积极使用降压药物虽然可以降低孕妇血压,但是无论是降压药物本身和降压的速度是否得当都可能对胎儿及新生儿有潜在风险。故产儿科医生应当对妊娠期高血压足够重视,定时做产前及孕期检查,及早发现及预防妊娠高血压疾病,合理评估治疗高血压对胎儿及新生儿的影响,争取将妊娠高血压疾病对胎儿及新生儿的不良影响降到最低。     

妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标的临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标。方法:选取从2013年10月-2014年10月150例住院妊娠晚期病例,其中60例妊娠期高血压疾病(观察组),90例正常妊娠(对照组),对比两组各项生化指标。结果:观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组(P<0.05)。观察组ALT、AST、ALP、ALB指标与对照组有明显差异(P<0.05)。观察组CK、LDH指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05)。观察组Ca+指标为(2.09±0.21)mmol/L,对照组为(2.23±0.22)mmol/L,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 :与正常妊娠孕妇相比,妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标有明显变化,要对其严密监测,及时采取有效治疗与预防措施,保证母婴安全。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值联合激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值

目的 探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UA)阻力比值联合激活素A在预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。方法 选取2017年6月至2020年6月江苏盛泽医院收治的妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫孕妇56例(A组),同期妊娠期高血压疾病未有胎儿宫内窘迫孕妇61例(B组)和产检结果正常的孕妇65例(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪测量胎儿MCA和UA搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D),并计算MCA/UA的PI、RI和S/D;采用酶联免疫吸附法测定血清激活素A水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。结果 与对照组相比,A组、B组舒张压、收缩压较高(P<0.05)。与对照组、B组相比,A组MCA的RI、PI、S/D及MCA/UA的RI、PI、S/D较低(P<0.05),血清激活素A水平及UA的RI、PI、S/D较高(P<0.05)。ROC曲线显示,MCA/UA的RI值、PI值、S/D值预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.782、0.759,血清激活素A水平预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.862,MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.924,其敏感度、特异度分别为94.60%、78.70%。结论 MCA/UA比值联合血清激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值较高,值得推广,以便于及早采取治疗措施。     

孕妇补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的 通过孕妇补钙观察其对预防妊娠期高血压疾病的疗效。方法 选取例孕18～28周的自愿补钙的孕妇分为预防组（200例,服用乐力氨基酸鳌合钙）和不补钙的孕妇分为对照组（200例,不服药物）。两组均于进入实验时查血钙、尿蛋白。观察期间每4周复查1次血钙和尿蛋白,每2周检测1次血压、宫高、腹围,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限（FGR）的发病情况。结果 孕期补钙明显改善孕妇临床症状,减少妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限的发生。结论 通过孕期保健,孕期补钙,能减少母婴并发症,提高妇女儿童的健康水平。     

高原环境对胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局的影响

目的:探讨高原环境对胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局的影响.方法:收集2017年7月-2018年12月本院产前检查分娩的来自高原地区孕妇78例为观察组,平原地区孕妇67例对照组.根据Grannum标准对两组胎盘成熟度分级,彩色多普勒超声测定两组子宫动脉及脐动脉血管收缩期峰速(PS)、舒张期流速(PD)、S/D阻力...     

妊娠期高血压疾病产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数预测妊娠结局的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数与胎儿预后的关系。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2015年3月至2017年3月收治的147例HDCP患者为观察组,同期153例正常孕妇为对照组。分别于妊娠早期(10～14周)、妊娠中期(20～26周)、妊娠晚期(30～36周)对两组产妇进行多普勒超声血流成像检查,比较两组子宫动脉和胎儿脐动脉的动脉搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(systolic/diastolic,S/D),并比较两组的妊娠过程、结局及新生儿体重、Apgar评分。采用ROC曲线判断晚期超声参数对不良妊娠结局的诊断价值。结果两组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早期差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早、中、晚期先升高后降低,且在妊娠中、晚期均高于对照组;对照组则持续降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组脐动脉的PI、RI、S/D在妊娠中晚期均持续降低,且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。观察组早产、剖宫产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良预后发生率均显著高于对照组(P <0. 05),新生儿体重低于对照组(P <0. 05),新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分<7分的比例均高于对照组(P <0.05)。晚期子宫动脉和胎儿脐动脉PI、RI、S/D的ROC曲线下面积为0. 742～0. 785,灵敏度77. 55%～87. 75%,特异度77. 78%～88. 24%。结论多普勒超声可准确检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的PI、RI、S/D指数变化,可为HDCP的诊断及干预提供参考,晚期参数对不良妊娠结局具有较高的诊断价值。     

超声监测胎儿血流动力学对妊娠期高血压疾病孕妇胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨超声监测胎儿血流动力学对妊娠期高血压疾病孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法 选取2020年2月—2021年2月湖州市妇幼保健院接收的145例妊娠期高血压疾病孕妇,均于该院接受定期检查,根据相关标准评估胎儿窘迫发生情况并进行分组,分为发生组和未发生组;孕妇于确诊时接受彩色多普勒超声检查,并记录脐动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及脐动脉收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)],分析超声监测胎儿血流动力学对妊娠期高血压疾病孕妇胎儿窘迫的诊断价值。结果 145例妊娠期高血压疾病孕妇经评估结果显示26例发生胎儿窘迫,发生率为17.93%;发生组RI、S/D值均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组PI值与未发生组比较差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示超声监测胎儿血流动力学中RI、S/D值单独及联合诊断妊娠期高血压疾病孕妇胎儿窘迫发生的AUC分别为0.780、0.825、0.852,均有一定诊断价值,且当RI、S/D值分别取0.685、3.290时其灵敏度和特异度较高。结论 超声监测胎儿血流动力学中RI、S/D值对妊娠期高血压疾病孕妇胎儿窘迫具有较高的诊断价值。     

胎儿胸腺测量与早期诊断妊娠期高血压疾病中的价值研究进展

<正>妊娠期高血压疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因,孕妇患有妊娠期高血压疾病大大提高了围生儿的死亡率。早期发现和预防妊娠期高血压疾病可以更好地降低妊娠期高血压疾病的发病率及其并发症的发生率,降低孕产妇及围生儿因妊娠期高血压疾病所致的死亡率。胸腺组织在胎儿期已开始发育,有研究表明胸腺发育的异常与众多疾病相关,目前已有利用二维、三维超声检测技术对胎儿胸腺前后径、周长、横     

脐血流监测妊娠期高血压疾病的临床分析

目的:研究脐血流测定对妊娠期高血压疾病的监护作用。方法:对300例妊娠28～37周的孕妇进行脐血流测定,其中正常妊娠195例,妊娠期高血压疾病105例,测定S/D、PI、RI值。把结果异常者列为观察组,正常者列为对照组,对两组围产儿结局进行分析。结果:观察组妊娠期高血压疾病、围产儿结局,如胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息发生率均高于对照组(P0.01)。结论:以S/D≥3、PI≥1.7、RI≥0.7为界限,S/D升高,其妊娠期高血压疾病发生率高,围产儿异常结局发生率均高,及时处理可改善围产儿结局,对子痫前期有很好的监护作用。     

Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用

目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值。方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及40例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数。再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数。结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标。     

超声测量胎儿脐动脉血流参数诊断胎儿窘迫的临床评价

目的:观察超声测量胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床效果.方法:从我院随机挑选收治的160例孕妇作为研究对象,实施超声检查.根据是否存在胎儿窘迫,将其分为胎儿窘迫组(n=29)与非胎儿窘迫组(n=131).对两组胎儿潜伏期脐血流参数情况、胎儿各个时期S/D值情况进行观察.结果:在160组研究对象中,S/D≥3.0的有34...