关节镜下治疗腘窝囊肿38例

目的：探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法和临床疗效。方法选取2011年1月至2014年8月我院采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例,其中男性13例,女性25例,年龄46~76岁,平均(57.62±5.17)岁,术后随访7~18个月(平均11.8个月),采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果所有患者均伴有不同程度的关节内病变,患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级,平均2级。术后所有患者临床症状得到缓解,且无复发。所有患者均未出现血管神经损伤。结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访2～12个月,平均(6. 15±2. 60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,II级4例,III级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。     

关节镜下治疗腘窝囊肿31例

目的探讨关节镜下手术治疗腘窝囊肿的疗效。方法腘窝囊肿31例,其中囊肿伴有膝关节骨性关节炎16例,半月板损伤15例。均采用连续硬膜外麻醉关节镜下刨削和射频气化腘窝囊肿摘除术。结果术后平均住院6d,无感染和血管神经损伤。随访8～24个月,复发1例,复发率为3.2%。结论关节镜下治疗腘窝囊肿损伤小,伤口愈合好,复发率低。     

关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的体会

目的: 探讨及评估关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。方法: 采用关节镜下内引流技术对18例腘窝囊肿患者进行治疗,积极处理关节内病变。结果: 18 例均获随访,术后 1 个月对膝关节功能评分评估,术后与术前相比,差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论: 关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿同时积极治疗关节内病变,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。     

关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对17例腘窝囊肿患者行膝关节镜手术,其中伴半月板损伤12例,内外侧半月板同时损伤者3例;骨性关节炎4例,绒毛结节性滑膜炎1例。根据Rauschning和Lindgren分级法比较患者手术前后症状及体征变化。结果 17例镜下所见与术前影像学检查基本相符,未发生神经、血管及切口感染等并发症。均获得随访,随访时间3～18个月,平均12个月,随访期间仅有1例复发。手术前后Rauschning和Lindgren分级差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下内引流治疗腘窝囊肿可以同时治疗关节内疾患,具有创伤小、恢复快及复发率低等优点;对于伴有扩散性关节内疾病及囊肿较大的患者,可选择关节镜与切开联合手术治疗。     

关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿的研究进展

腘窝囊肿是腘窝滑液囊肿的总称,好发于腓肠肌、半膜肌。腘窝囊肿可分为继发性、原发性两种类型,继发性腘窝囊肿多伴随出现关节病损,但现阶段认为是由于单向流通的"阀门机制"。治疗方案主要有保守治疗、开放手术治疗以及关节镜下手术治疗,关节镜手术可有效改善腘窝囊肿以及其原发病。随着关节镜手术的发展以及成熟,该术式已经取得了良好的效果。     

关节镜下腘窝囊肿内引流术的临床分析

目的 分析关节镜下腘窝囊肿引流术的临床效果.方法 将90例腘窝囊肿患者随机分为A组45例和B组45例,分别予以开放后路切除腘窝囊肿术和关节镜下腘窝囊肿内引流术,对比2组的手术效果.结果 术后B组的Rauschning-Lingdgren腘窝囊肿分级与A组比较无统计学差异(P>0.05),B组的复发率低于A组(P<0.05),2组均未出现感染及神经血管损伤等并发症.结论 关节镜下腘窝囊肿引流术的手术效果显著,且可减少疾病的复发.     

关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通腘窝囊肿

目的:探讨与膝关节腔相通的腘窝囊肿的关节镜手术方法。方法:36例经MRI检查证实与膝关节腔相通的腘窝囊肿患者行关节镜内引流术,并进行了临床评价。结果:本组36例均获得随访,随访时间5～23个月,平均12个月。Lysholm膝关节功能评分由术前(41.8±4.2)分提高到术后(86.8±2.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据Rauschning和Lindgren的分级方法,患者术前为Ⅰ级1例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,术后的结果为:0级12例,Ⅰ级19例,Ⅱ级5例。结论:关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通的腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、同时可处理伴发的关节内疾病等优点。     

关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术与传统手术的疗效比较

目的 比较传统手术与关节镜下腘窝囊肿开窗内引流手术的治疗效果.方法 选取2017年1月至2018年12月本院收治的40例腘窝囊肿患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为关节镜组和传统组,每组20例.传统组行传统开放手术,关节镜组采用关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术,比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量及不同时间疼痛程度.结果 关节镜组手术时间、切开长度、住院时间均明显短于传统组,术中出血量明显少于传统组(P<0.05).术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后24 h、72 h、1周,关节镜组VAS评分均低于传统组(P<0.05).结论 关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术治疗腘窝囊肿效果显著,可降低患者术后感染的风险,减轻患者术后疼痛,利于患者术后恢复,值得临床推广应用.     

关节镜下后内侧双入路囊壁切除联合内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨全关节镜下应用后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿的短期临床疗效。方法采用全关节镜下后内侧双入路技术治疗成人腘窝囊肿20例。术中扩大囊肿-关节腔交通口进行内引流,同时应用后内侧双切口技术切除囊壁,处理关节腔内病变。术后根据手术前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法及磁共振结果评定临床手术效果。结果随访时间（9.13±2.45）月（6～20月）,20例均未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法：术前1级5例（25％）,2级12例（60％）,3级3例（15%）;术后随访时提高到0级16例（80％）,1级3例（5％）,2级1例（15%）（P＜0.05）。术后核磁共振复查囊肿消失16例（80%）,减小4例（20%）;囊肿最长径从术前4.7 cm（4～9 cm）降低到术后0.9 cm（0～2.6 cm）（P＜0.05）,结果满意。结论全关节镜下后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿疗效显著,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点     

偏心度与视力及后像下视力与汉字辨认能力关系的研究

目的探讨偏心注视患儿的偏心量与视力的关系及后像下视力与汉字辨认阈值的关系。方法选取在本院斜弱视专科进行偏心注视矫正训练的偏心注视患儿9例，使用海丁格刷引导定位的改良式后像治疗仪对患儿进行偏心矫正训练，每周监测偏心量与视力；让患儿在后像的条件下读不同大小字体文章，观察偏心注视患儿的汉字辨认闻值。结果经过半年治疗．9例患儿中基本治愈6例，好转2例，无效1例；根据偏心度数与视力得出的直线回归公式为Y=0．174＋0132X；汉字辨认测试结果显示汉字辨认阈值与视力呈高度相关（r=0．960，P〈0.01）。结论偏心度与视力存在线性关系；汉字辨认阈值约为视力对应E的2．5～30倍。     

中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将120例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服＋中药离子导人,对照组单独服用中药内服,两周为1个疗程,连续治疗3个疗程,评价治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果中药内服联合中药离子导入在疗效上显著优于对照组。结论中药内服配合中药离子导人能明显缓解膝骨关节炎的疼痛症状,改善膝关节活动功能。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。     

基于棘突体表投射空间三维位置的脊柱形态测量仪在脊柱侧凸形态测量中的初步应用

目的 探讨基于棘突体表投射空间三维位置的脊柱形态测量仪在不同脊柱侧凸形态测量中的应用。方法 纳入32例青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者,应用本课题组前期开发的通过空间姿态传感器感知棘突位置变化的脊柱形态测量仪,测量患者背部体表投射位置的棘突连线成角（SPA）。采用线性回归模型构建SPA与全脊柱正侧位X线片所测量Cobb角的数量关系。根据Lenke分型进行亚组分析,进一步在不同侧凸形态中探究SPA与Cobb角的数量关系。结果 32例AIS患者中,男11例、女21例,年龄为（13.94±0.84）岁;Lenke 1型20例,Lenke 5型12例;8例患者主弯累及T5～T11,4例累及T5～T12,1例累及T6～T11,7例累及T6～T12,4例累及T11～L3,8例累及T12～L4。线性回归分析发现,在AIS患者中,Cobb角与SPA呈线性关系,两者之间数量关系为：Cobb角=1.128×SPA+3.724。进一步亚组分析发现,在Lenke 1型AIS患者中,Cobb角和SPA同样存在线性关系,两者之间数量关系为：Cobb角=1.128×SPA+3.303。结论 基于棘突体表投射空间三维位置的脊柱形态测量仪能够初步应用于脊柱胸段侧凸的形态测量,棘突在体表的空间投射位置是脊柱形态测量的有效解剖参考标志。     

浅谈医学院校《大学语文》课中的生命伦理观教育

高等医学教育应该充分发挥各学科优势，在各科教学中切实有效的开展生命伦理观的教育。文章通过在医学院校大学语文课程中融入生命伦理观教育的教学探索，试图唤起医学生对生命的尊重与关爱，帮助医学生重新审视自身的价值观、人生观、道德观，让他们学会尊重生命，关爱生命，学会运用生命伦理观面对目前的医学专业学习及日后的医疗服务工作。     

中西医药结合高位保留灌肠法治疗炎症性肠病106例

目的：进一步提高炎症性肠病的治疗效果。方法：采用中西医药结合及高住保留灌肠法治疗炎症性肠病。结果：治愈率78．3％,好转率20．8％,总有效率99．1％。结论：中西医药结合高位保留灌肠法可提高炎症性肠病的治愈率及好转率。     

仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法 将2019 年1 月～2020 年1 月在浙江中医药大学附属第三医院推拿科就诊的60 例老年腰椎间盘突出症患者用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组予常规推拿手法联合针灸治疗,观察组予仰卧牵抖法联合针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后改良腰椎Oswestry 功能障碍指数（ODI 评分）、视觉模拟评分（VAS）及安全性。结果 观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）;观察组治疗前后ODI 评分分别为18.0（13.5,25.5）分,7.0（1.0,15.0）分;前后VAS 评分分别为6.0（5.0,7.0）分,3.0（1.0,5.0）分。对照组治疗前后ODI 评分分别为20.0（14.5,27.0）分,12.0（6.5,18.5）分;前后VAS 评分分别为7.0（5.5,7.0）分、4.0（3.0,6.0）分。治疗后两组ODI 与VAS 评分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组评分下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良事件。结论 仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症可有效改善腰椎功能状况,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法136例门诊急性痛风性关节炎患者随机分成两组。对照组采用尼美舒利加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷歧皇黄连膏治疗。两组均以7d为1个疗程,判定治疗效果,并分析两组患者症状缓解的时间。结果对照组60例,总有效率为85.00%;治疗组76例,总有效率为97.37%,明显高于对照组(P<0.01)。治疗组21.05%的患者在1d之内局部症状得到缓解,3d之内症状明显缓解的患者达到72.37%;而对照组在1d之内症状得到缓解的患者仅为11.67%,在3d之内症状得到缓解者为43.33%,明显低于治疗组。结论歧皇黄连膏外敷对促进急性痛风性关节炎局部症状缓解、缩短病程疗效显著,中西医结合内服外敷法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

具有“药辅合一”特性的中药凝胶的研究进展

中药材来源广泛,其中部分药材在发挥药理作用的同时,具有一定的使制剂成型的功能,发挥"药辅合一"的作用。本综述查阅近几年国内外文献,归纳总结具有"药辅一体"功能的中药凝胶,并追踪其研究进展,为中药材的开发利用及中药制剂的研究提供基础。