金龙固本合剂干预哮喘缓解期临床疗效观察

目的评价金龙固本合剂对支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)患者的临床疗效与安全性。方法将50例支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)患者随机分为试验组与对照组,试验组给予金龙固本合剂连续口服1个月,对照组予舒利迭吸入,观察治疗后及随访1个月、3个月疾病的症状积分、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分等指标。结果治疗组总有效率是96%,对照组总有效率是79.2%,差异有统计学意义(P0.05);ACT评分,试验组明显升高(P0.05),差异有统计学意义,中医症状积分与ACT有较好的相关性。结论金龙固本合剂能显著改善支气管哮喘缓解期患者临床症状,提高ACT评分,减少急性发作次数,临床疗效显著,并且未发现明显临床不良反应。     

酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 62例支气管哮喘合并变应性鼻炎随机分为两组,观察组32例口服酮替芬1mg,每天2次,对照组30例口服孟鲁司特钠10mg每天1次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天2次,治疗时间12周。结果两组治疗后与治疗前的哮喘控制测试评分(ACT)和FEV1和PEF、变应性鼻炎的症状评分比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组的ACT比较差异有统计学意义(P<0.05),变应性鼻炎的症状评分,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎时在改善FEV1和PEF方面不差于孟鲁司特钠联合舒利迭,在提高ACT和改善变应性鼻炎的症状评分方面好于孟鲁司特钠联合舒利迭。     

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期ACT评分的影响

目的:观察金龙固本补肺健脾合剂在治疗支气管哮喘缓解期辨证为宿痰伏肺兼肺脾气虚证患者ACT评分的影响,从而验证其临床疗效。方法:将66例支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者通过中央系统随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金龙固本补肺健脾合剂口服,对照组不用药物干预,疗程均为120 d,随访期1年。观察两组治疗前后国际哮喘控制测试表(ACT)评分、中医症状积分、中西医疗效。结果:治疗组哮喘缓解期患者的ACT评分、中医症状积分显著改善,且治疗疗效持久(P0.01);治疗组与对照组比较ACT评分和中医症状积分有显著差异(P0.01),中西医疗效有显著差异(P0.01)。结论:金龙固本补肺健脾合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)的有效中药制剂。     

顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的分析顺尔宁（孟鲁司特钠）联合舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸人剂）治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将58例哮喘非急性发作期患者随机分为2组,各29例。对照组予布地奈德气雾剂吸入,观察组予顺尔宁联合舒利迭治疗。比较两组肺功能指标变化及哮喘控制测试（ACT）评分,观察不良反应。结果观察组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEVl）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P〈0．01）;观察组MMEF、FEVl、PEF水平均高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。两组治疗后ACT评分均高于治疗前（P〈0．01）;观察组ACT评分高于对照组（P〈0．01）。结论顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效好。     

佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症对比研究

目的对比佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将140例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组各70例,对照组采用氟哌啶醇治疗,治疗组采用自拟佐金平木、健脾化痰法治疗,两组4周为1个疗程,3个疗程后判断疗效。比较两组行为评估、中医证候疗效。结果两组治疗后行为量表评分和社会能力部分均有改善(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为88.6%,高于对照组的75.7%(P0.05)。结论相对于氟哌啶醇,佐金平木、健脾化痰法能显著改善小儿多发性抽动症患儿的行为量表评分和社会能力部分,临床疗效显著,值得推广。     

柴枳二陈汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的观察柴枳二陈汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将确诊为哮喘慢性持续期的73例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组口服孟鲁司特钠治疗,治疗组在此基础上予以柴枳二陈汤加减治疗。两组疗程4周,随访1个月,观察患者哮喘症状控制评分(ACT评分)、中医证候评分及肺功能最大呼气流速(PEF)情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率为97. 22%,高于对照组的83. 33%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者治疗后、随访时ACT评分、中医证候评分、PEF改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论柴枳二陈汤能有效改善哮喘慢性持续期患者临床症状,提高其生活质量。     

中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 将180例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组120例,对照组60例。两组患者在健康教育的前提下,按规范均给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药复方,对照组予安慰剂。观察两组患者中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、PEF日内变异率情况,比较两组总体临床疗效。结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为93.2%,对照组为87.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF、PEF日变异率、中医证候积分、ACT评分均较治疗前有所改善(P0.05,P0.01);两组治疗后除ACT评分外,其余各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者安全性良好,可改善患者症状、体征与肺功能。     

舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床研究

目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将84例支气管哮喘患者分为观察组（52例）和对照组（32例）。对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭联合孟鲁司特治疗,观察两组治疗效果。结果观察组肺功能改善情况及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘具有疗效好、肺功能改善明显等优点,值得临床借鉴采用。     

顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘(BA)的临床效果.方法:将在我院治疗的支气管哮喘患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗.结果:治疗后观察组患者MMEF、FEV1、PEF优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组ACT评分明显高于...     

酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果观察

目的:探讨酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法:选取沈丘县中医院60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗,治疗组给予酮替芬联合舒利迭治疗。比较两组患者的症状改善状况以及不良反应发生率。结果:治疗组ACT评分和鼻炎症状评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:酮替芬联合舒利迭对于治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床效果显著,可明显改善患者临床症状,不良反应较少,安全有效,值得临床推广。     

外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察

目的探讨选择性行脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院采用保脾手术治疗的40例外伤性脾破裂患者的临床资料,并以既往采用脾切除治疗的40例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果①观察组治愈率为95．0％,对照组治愈率为92．5％,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;②观察组住院时间（13．6±4．7）d、并发症发生率（7．5％）均小于对照组（21．4±6．9）d和25．0％。结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,值得临床推广。     

脾囊肿的诊断与治疗探讨

目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法对我院1990-01～2009-01收治的7例脾囊肿病例的临床诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果7例分别行BUS、CT、X线平片及上消化道钡餐检查及诊断;均行手术治疗,其中行全脾切除5例（其中1例保留了副脾,1例行脾片移植）,行半脾及囊肿切除2例,7例全部治愈。结论脾囊肿少见,临床表现无特异性,目前病因仍未完全明了,其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

运脾法的理论与实践

运脾法并非一种独立的治法, 而是属于八法中的“和法”范畴, 是江育仁教授根据小儿生理特点为“脾常不足”, 病理上容易罹患脾胃病症, 而治疗上偏补则壅碍气机, 峻消则损脾伤正的临床实际提出的一种治疗方法^[1]。     

基层医院脾破裂保脾治疗体会

目的探讨基层医院脾破裂后保脾治疗的可行性及适应证选择。方法 35例脾破裂患者中23例行非手术保脾治疗,12例行手术保脾治疗。结果 23例行非手术保脾治疗者22例(95.6%)痊愈,12例行手术保脾全部治愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的,但应严格选择适应证,制订合理细致的治疗方案。     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

脾切除术后风险与脾移植术的进展

脾脏是一个重要的免疫器官,它在抗感染、肿瘤免疫等方面有重要功能,脾切除可导致危及生命的感染以及其他免疫相关疾病.脾外伤、门脉高压脾功能亢进、血液系统疾病病理脾等都涉及脾切除与脾功能保留之间的问题.脾移植主要用于各种原因脾切除术后维持机体免疫力、预防并发症,亦有部分异体脾移植用于血液系统疾病和晚期肿瘤的研究与治疗.本文结合脾切除术后风险对脾移植术的进展做一综述.     

延迟性脾破裂10例诊断与治疗体会

目的：探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法：对10例DRS临床资料进行回顾性分析。结果：10例均在伤后1周左右就诊,均有闭合性损伤病史,均在全麻下行脾切除,术后治愈,平均住院17．2d。结论：对于既往有上腹部外伤史且有腹部体征者要警惕延迟性脾破裂的可能,一旦确诊,应急诊行脾切除治疗是可靠的DRS治疗方法。     

可视化仿真手术在脾脏手术中的应用

目的研究基于64排螺旋CT脾脏扫描数据的三维重建和脾切除的动态可视化仿真手术。方法采集脾脏64排螺旋CT的原始扫描数据,通过一种自适应的区域生长法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件分割后的图像数据进行三维重建,然后利用Freeform Modeling System和PHANTOM软件系统进行脾切除的可视化仿真手术研究。结果利用自适应区域生长法进行脾脏图像程序分割速度快、效果好,可获得满意的脾脏分割数据。采用自行研发的图像处理软件对脾脏的分割数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现脾脏和周围的结构。利用Freeform Modeling System和PHANTOM软件系统可以有助于术前进行模拟的脾脏可视化仿真手术。结论利用脾脏CT扫描数据进行的可视化三维重建和脾切除仿真手术研究,对脾脏手术前的风险评估和临床教学等方面都有很大的应用价值。     

养胃合剂对环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的影响

目的：观察养胃合剂对环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的影响。方法：对C57BL小鼠进行肉瘤180（S180）接种造模，给予养胃合剂灌胃和环磷酰胺（CTX）腹腔注射，停药24h后，将各组小鼠断颈处死，无菌取脾，进行体外试验，采用MTT法测定小鼠脾淋巴细胞转化率。结果：用高、低剂量养胃合剂对环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞转化率，均显著高于荷瘤单纯化疗组（P＜0．01） 。结论：养胃合剂能促进环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应，改善细胞免疫功能，发挥其减毒作用。