超声诊断胎儿无脑畸形1例

孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查。其孕期无特殊不适。超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一“瘤样”的中等回声,并可见眼眶呈“蛙眼征”,胎心154次/min,股骨长42mm,羊水最大深度69mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度Ⅰ级(图1)。三维超声可见胎儿头部眼眶以上颅骨缺如(图2),余颜面器官、肢体显示未见明显异常。超声提示:①宫内单活胎,中孕;②胎儿无脑畸形。次日孕妇引产出一男婴,其头顶部有一膜状结构(图3)。讨论:无脑畸形…     

积水性无脑畸形1例

患者,男,50天。因头颅大、抽搐就诊。患儿系第3胎,足月顺产,一、二胎均发育正常。体查：头围50cm,囟门宽且突出。神情呆滞,反应差,四肢肌力低,双目落日征（＋）。脑电图高度异常。B超：脑积水。CT扫描：双侧幕上大部分呈液体密度,CT值23Hu,幕上大脑结构消失,仅少许顶叶残留,脑室正常结构消失,小脑及脑干正常,丘脑存在,基底节未显示,大脑镰呈孤形向右弯曲。CT诊断：积水性无脑畸形。讨论积水性无脑畸形是胚胎期颈内动脉发育不良或闭塞致大脑半球不发育或仅有枕叶、脑干、小脑和基底节结构。临床表现为出生时头颅一般正常…     

积水性无脑畸形1例

患者男 ,18岁。出生后第 5天开始无明显诱因发热 ,头颅渐增大 ,现意识障碍伴抽搐加重 1年入院 ,无恶心及呕吐。患者为第 1胎 ,足月顺产。言语不多 ,记忆力基本正常 ,计算力差。查体 :头围5 9cm ,落日眼征 (+) ,前后囟门闭合 ,面部表情呆滞 ,四肢活动正常。　　颅脑CT表现 :双侧额、顶、枕及颞叶大部分缺如 ,被大面积低密度影取代 ,测CT值与脑脊液近似 ,约 5Hu ,部分基底节存在 ,丘脑、脑干及小脑半球未见异常 ,残存侧脑室增大 ,第三脑室扩大 ,第四脑室大小、形态、位置未见异常表现 ,大脑镰存在 ,中线结构存在并未见移位。CT诊断 :积水性…     

超声诊断胎儿无脑畸形并脑膜脑膨出1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,现孕 2 4周 ,来我院产前检查。超声所见 :胎儿枕左横位 ,胎头形态失常 ,未见正常颅骨光环回声 ,脑中线、脑组织显示不清 ,相当于胎儿枕后部探及一实性中低等回声团凸向外侧 ,形似“月牙” ,大小为 4 3ｍｍ×16ｍｍ ;胎儿颜面可见两眼球回声 ,余器官显示     

一侧积水性无脑畸形

患者 ,男 ,8个月 ,以头颅进行性增大 ,左侧肢体活动障碍 6月余就诊。查体 :头颅稍增大 ,表情缺乏 ,不会注视 ,左侧肢体肌张力度 ,反射活 ,行走呈偏瘫步态 ,无吞咽困难 ,心肺未见异常。ＣＴ可见 :右侧大脑半球额、颞、顶叶呈大片囊样低密度区 ,ＣＴ值为 3Ｈｕ ,右侧脑室轻度扩张 ,中线结构无明显移位 ,右枕叶、基底节区、小脑半球及左侧大脑半球未见异常 (图 1、 2 )。ＣＴ诊断 :一侧积水性无脑畸形。　　讨论 :积水性无脑畸形是一种极少的先天性脑畸形 ,病因不是很明确 ,可能由于胚胎时期颈内动脉未发育或发良不良所致 ,使大脑前、中动脉供…     

胎儿积水性无脑症的超声诊断（附4例）

我院自1990年10月-2000年10月近lO年来对1万多例妊娠妇女常规进行B超检查,发现4例胎儿积水性无脑症,现报道如下。 资料与方法 本组4例,孕妇年龄23-29岁,G1P01例;G2P01例,第1胎为自然流产;G3P01例,前二胎均为自然流产;G3P11例,第一胎为人工流产,第二胎为自然     

超声诊断胎儿无脑畸形伴十二指肠狭窄与闭锁1例

孕妇,21岁,孕1产0,孕30周,身体健康,无遗传病史,无不良嗜好,孕期无感染和服药史,来我院行产前三维超声胎儿畸形筛查.超声所见：羊水最大深度15 cm,羊水指数29 cm,内见密集点状强回声,呈＂浑浊＂样回声.胎儿头部横切时不能显示椭圆形的颅骨光环,沿后颈部脊柱方向纵切时,脊柱头侧不能显示颅骨光环和大脑,仅显示颅底部的不均质强回声.胎儿顶合径明显缩短（图1）,面部横切和冠状切面上可见胎儿面部骨结构及眼、鼻、唇、     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

超声诊断双胎之一无脑畸形1例

孕妇25岁,孕28周,既往体健无遗传病史。常规超声检查,超声显示：宫内双胎妊娠,双胎共一胎盘,宫腔内未见羊膜隔回声（图1）。     

超声诊断妊娠14周无脑畸形1例报告

孕妇25岁,第1胎妊娠,1999年8月23日来我院做常规孕情检查,时孕14周另3天。 声像图表现:未见正常胎儿头颅光环,随扫查角度不同头部呈“三角形”、“葫芦形”。胎儿头位于宫底部,臀部与宫颈相近,像一只青蛙坐在宫内,裸露的脑组织与颅骨相连,呈中低回声,在外力冲击下呈“摇摆征”。脊柱两条小“串珠样”,回声排列整齐、规则,胎心128次/分,胎动活跃,前壁胎盘,均质,羊水清晰,量适中。     

积水型无脑畸形二例报告

积水型无脑畸形是罕见的婴幼儿先天性脑发育畸形,本院在脑部CT检查中发现二例,报告如下: 例一 男性 3天,剖腹产第二胎,出生后即发现头大畸形。检查:头围45cm,颅缝裂开,前后囱扩大饱胀,其他无明显异常。 CT表现:头颅外形增大,双侧大脑半球充满脑脊液密度的囊性膜腔,看不到大脑半球及侧脑室,仅见枕叶、脑干、小脑和基底节,大脑镰结构正常。CT诊断:积水型无脑畸形(图1)。 例二 男性 25天,足月顺产第二胎,生后第六天出     

积水型无脑畸形并颅内出血CT诊断一例

积水型无脑畸形是一种极少见的疾病,发病率为0.5‰～0.2％。而并发维生素K缺乏引起的颅内出血的病例,十分罕见。我院发现一例,报告如下: 女婴,1个月。因大便带粘液血丝1周,针口流血不止6小时伴四肢抽搐12小时就诊。查体:神清,面色苍白,唇周紫绀。双侧瞳孔等圆等大,直径2mm,对光反射迟纯。生理反射存在,未引出病理反射。临床诊断:晚期维生素K缺乏伴颅内出血,急诊行CT检查。 CT表现:双侧大脑半球(除左枕叶外)均呈脑脊液密度,未见正常脑实质存在。小脑、脑干基底节,丘脑区及左枕叶无异常改变。在小脑幕水平,沿小脑幕及右侧天幕裂孔可见片状高密度出血灶,CT值为53H。CT诊断:积水型无脑畸形伴幕下出血(附图)。     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,27岁,G1P0,孕22周,常规孕检。超声所见:宫内探及一胎儿,胎位LOA,双顶径5.0cm,侧脑室宽约1.3cm,颅骨光环欠规整(图1)。胎心博动规律,脊柱于腰部下段成角。胎儿双肾体积明显增大,轮廓规整,其内探及多个囊性无回声区,大小不等,最大者约0.6cm×1.0cm(图2为左肾,图3箭头下方为右肾)。股骨长4.2cm,胎盘位于子宫后壁,羊水无回声区深约1.8cm,超声诊断:①中孕头位单活胎;②胎儿先天畸形(脑积水、脊柱裂、多囊肾);③羊水过少。行依沙口丫啶引产后娩出一男婴,胎儿头径较大,双肾经病理检查证实为成人型多囊肾。图1侧脑室增宽讨论:脑积水是指颅内…     

超声诊断胎儿复合畸形1例

我院应用SIEMENS小狮王超声诊断仪诊断胎儿复合性畸形1例，经引产分娩证实。现报告如下。     

超声诊断胎儿无心畸形1例

孕妇女，23岁，孕1产0。早孕斯曾感冒、发热，用药不详。孕3月时曾在外院行超声检查为单胎，胎儿正常。孕5月余自觉上腹部疼痛来我院检查。彩色超声检查：双胎，宫腔内偏上方紧贴子宫前壁处可见一胎儿回声，未见颅骨光环回声、眼眶及全颌面部骨性标志，未见胎心存在，胸腹腔脏器显示不清，未见双肾、胃泡、膀胱等脏器回声（图1），脊柱呈“串珠状”排列、平直较短、上端中断（图2），     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

妇,26岁,既往体健,孕1产0,现孕22 3周,B超常规检查了解胎儿情况,产前无明显用药史及毒、害物接触史.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,单胎,胎儿颅骨光环缺失,可见部分脑组织在羊水中飘动(图1);腰骶部脊柱排列不规整,局部弯曲、变宽、骨质增厚;腹壁缺损,长约29 mm,胎儿肝及胃膨出体外,其外有膜包裹(图2);胎儿股骨长32 mm,右脚掌与小腿在纵切位上可同时显示,左足显示不满意,胎心规律148次/分,胎动活跃,胎盘位于后壁,功能Ⅱ级,其下缘跨过宫内颈口;羊水最大深度82 mm.超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形(无脑儿、脊柱裂可能、内脏膨出、足内翻);③部分性前置胎盘;④羊水过多.因胎盘前置行剖腹产手术.     

积水型无脑畸形2例分析

例1,男,1天,因出生后青紫,呼吸不规则20小时入院。病儿系第一胎第一产,胎龄33周,早产诱因不清楚,生后无窒息。查体:体温36.2℃,呼吸46次/分,脉搏140次/分。对刺激反应差,前囟2×2cm,平坦,颅缝无开裂,面容无特殊,口唇轻度发绀,颈软,心肺正常,肌力及肌张力低。入院诊断:早产儿。给保暖、输液、吸氧等,第5天会哭,能吃奶,但频繁惊厥,每次0.5—2分钟,四肢肌张力高。脑电图示:仅枕区有波幅极低的δ波,其他部位无电活动,CT示幕上大     

产前超声诊断联体双胎合并无脑畸形1例

孕妇29岁,孕2产1,孕4月余来我院行常规检查.孕妇平素身体健康,孕期未服用任何药物,双方家族中无畸胎史及双胎史.     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…