哮喘患儿外周血MMP-9、IFN-γ及MIP-1α水平变化及其与肺功能相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素γ(IFN-γ)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及其与肺功能的相关性。方法:选取86例支气管哮喘患儿为哮喘组,100例健康儿童为健康组。检测两组患者血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平和呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标,探讨血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α与支气管哮喘患儿肺功能状况的相关性。结果:哮喘组患儿血清MMP-9、MIP-1α表达水平均高于健康组,而哮喘组血清IFN-γ水平及肺功能PEF、FEV1/FVC则低于健康组(P<0.05)。哮喘患儿血清MMP-9表达水平与肺功能指标PEF、FEV1/FVC均呈显著负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.407,P<0.05),MIP-1α水平与PEF、FEV1/FVC也呈显著负相关(r=-0.380,P<0.05;r=-0.346,P<0.05);而血清IFN-γ水平与PEF、FEV1/FVC呈显著正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.431,P<0.05)。治疗后,治疗有效组患儿血清MMP-9、MIP-1α水平均明显低于治疗无效组,血清INF-γ水平则高于无效组(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平与肺功能状况密切相关,对其检测有助于对支气管哮喘患儿肺功能判断和治疗效果评估。     

COPD患者血清sST2、内脂素和MMP-9水平变化及意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性基质裂解素2(sST2)、内脂素和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法：选择2020年3月～2021年12月在我院收治的112例COPD患者为研究对象,根据患者疾病情况将其分为稳定组(54例)和急性加重组(58例),另同期选取在我院体检的50例志愿者为对照组,检测所有受试者肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、血清sST2、内脂素以及MMP-9水平,采用Pearson分析血清sST2、内脂素以及MMP-9水平与肺功能指标的相关性,最后应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清sST2、内脂素以及MMP-9对COPD的诊断效能。结果：急性加重组患者血清sST2、内脂素以及MMP-9水平明显高于稳定组和对照组,稳定组患者血清sST2、内脂素以及MMP-9水平明显高于对照组;急性加重组患者肺功能指标预计值明显低于稳定组和对照组,稳定组患者肺功能指标预计值低于对照组;Pearson相关性分析结果显示,sST2、内脂素以及MMP-9与FEV1、FEV1 /FVC以及PEF呈负相关;ROC结果显示,血清sST2、内...     

VEGF、MMP-9在儿童支气管哮喘患者的表达变化及糖皮质激素干预下的影响

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素干预的表达变化,探讨VEGF、MMP-9在儿童支气管哮喘呼吸道重塑的意义。方法选取我院67例支气管哮喘患儿,给予吸入性糖皮质激素治疗,测定治疗前后血清VEGF、MMP-9水平变化及肺功能指标FEV1、PEF的变化;并选正常健康儿童作对照组。结果与对照组对比,支气管哮喘患儿血清VEGF、MMP-9水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);而肺功能指标FEV1、PEF占预计值百分比均降低;经吸入性糖皮质激素治疗后,患儿血清VEGF、MMP-9水平均逐渐下降,与本组治疗前比较,均有明显统计学差异(P<0.01);而患儿肺功能指标FEV1、PEF占预计值百分比与治疗前比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);FEV1、PEF占预计值百分比与其VEGF、MMP-9水平均呈负相关关系(r=-0.524;r=-0.493,P<0.05);VEGF水平与MMP-9水平呈正相关关系(r=0.517,P<0.05)。结论 VEGF、MMP-9水平变化与儿童支气管哮喘有重要的关系;吸入性糖皮质激素治疗能明显改善患儿的呼吸情况,其可能的机制是通过降低VEGF、MMP-9的水平而抑制气道重塑以及气道炎症,达到治疗哮喘的目的。     

百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响

目的探讨百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响。方法选择2017年3月至2018年5月新乡医学院第一附属医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者52例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次1吸,每日2次,疗程12周;孟鲁司特钠片10 mg,睡前口服,每日1次,疗程12周。观察组患者在对照组治疗基础上给予百令胶囊1.5 g,口服,每日3次,疗程12周。治疗前及治疗12周后,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平,肺功能仪检测2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气流量峰值(PEF),采用哮喘控制测试(ACT)评分评估患者的生活质量。结果治疗前,2组患者血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1水平、FVC、FEV1、PEF及ACT评分比较差异无统计学意义(P>0_05)。治疗12周后,2组患者血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β_1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),FVC、FEV1、PEF及ACT评分较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组患者血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、PEF及ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊通过降低血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β_1水平而抑制支气管哮喘患者的呼吸道重塑,改善通气功能,提高患者肺功能及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期基质金属蛋白酶-9和γ-干扰素与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和γ-干扰素(IFN-γ)与患者肺功能受损严重程度的相关性。方法:选取COPD稳定期患者80例,按用力肺活量(FVC)、1 s钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的临床严重度分级标准分为I级、II级、III级及IV级组4组,同时选取25例健康对照者(健康对照组),比较各组FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)与FEV1/FVC水平,并检测IFN-γ、MMP-9水平,分析IFN-γ、MMP-9与肺功能受损严重程度的相关性。结果:COPD稳定期各组患者血清IFN-γ、MMP-9浓度较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期,随着肺功能的降低,患者血清中MMP-9、IFN-γ含量升高,MMP-9、IFN-γ含量呈正相关(r=0.868,P<0.05);COPD稳定期患者血清中MMP-9与肺功能受损严重程度(FEV1占预计值的百分比)呈负相关,(r=-0.849,P<0.05);COPD稳定期患者血清中IFN-γ与肺功能受损严重程度(FEV1占预计值的百分比)呈负相关,(r=-0.896,P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清MMP-9、IFN-γ可能参与了COPD慢性炎症反应引起肺损伤的发病机制。     

支气管哮喘急性发作期患者血清sIL-2R、IL-8水平与肺功能的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和白细胞介素-8（IL-8）水平的变化及其与肺功能的关系。方法选取急性发作期哮喘患者（哮喘组）45例,健康志愿者（对照组）20例,采用化学发光法检测血清中sIL-2R、IL-8水平,同时测定外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及肺功能。结果哮喘组sIL-2R、IL-8、EOS水平较对照组明显增高（P〈0.01）;FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF、PEF%pred较对照组明显降低（P〈0.01）。直线相关分析表明,急性发作期哮喘患者sIL-2R与EOS呈正相关,与FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred水平均呈负相关（r=0.500,-0.597,-0.692,-0.568,-0.699,均P〈0.01）;IL-8与EOS呈正相关,与FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred水平均呈负相关（r=0.567,-0.694,-0.725,-0.688,-0.742,均P〈0.01）。结论支气管哮喘急性发作期患者的血清sIL-2R、IL-8水平与肺功能下降存在相关性,sIL-2R、IL-8参与了支气管哮喘的发病,检测患者血清sIL-2R、IL-8水平可以作为判断哮喘急性发作期病情严重程度的重要指标。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义

【目的】 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义。【方法】 将45例受试者分为支气管哮喘组(25例)和健康对照组(20例),测定支气管哮喘组患者未控制、部分控制后1周、控制后1周的血清白细胞介素35(IL-35)水平及各项主要肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)与预计值的比值?用力肺活量(FVC)与预计值的比值、FEV1与FVC的比值、呼气峰流量(PEF)与预计值的比值,以及未控制阶段的FEV1下降20%的吸入药物累积浓度(PC20-FEV1),测定健康对照组血清IL-35水平,分析哮喘患者与健康人血清IL-35水平的差异及其与哮喘控制水平、气道反应性的相关性。【结果】 支气管哮喘组未控制、部分控制以及控制阶段血清IL-35浓度(pg/mL)分别为141 ± 45、260 ± 84、366 ± 94,健康对照组血清IL-35浓度(pg/mL)为396 ± 120,支气管哮喘组未控制、部分控制阶段血清IL-35水平均低于健康对照组(P值均小于0.001),支气管哮喘组控制阶段与健康对照组血清IL-35水平差异无统计学意义(P = 0.36)。血清IL-35水平在未控制阶段低于部分控制阶段(95%置信区间为-163.10 ~ -73.65,P < 0.001),部分控制阶段低于控制阶段(95%置信区间为-151.41 ~ -61.97,P < 0.001)。哮喘患者血清IL-35水平与哮喘控制水平呈正相关,与PC20-FEV1无相关性。【结论】 健康人与哮喘患者血清中均存在IL-35表达,血清IL-35水平可能可以作为哮喘控制水平评估的免疫学参考指标。     

焦虑抑郁情绪对支气管哮喘患者肺功能、气道炎症及重塑的影响

目的:探讨焦虑抑郁情绪对支气管哮喘患者肺功能、气道炎症及重塑的影响。方法:选取在本院接受治疗的成人支气管哮喘患者118例,根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分将其分为单纯抑郁组30例、单纯焦虑组47例、抑郁联合焦虑组19例、心理健康组22例。对比四组患者的肺功能参数水平及血清炎症因子、气道重塑指标含量的差异。结果:单纯抑郁组、单纯焦虑组、抑郁联合焦虑组患者FEV1、PEF、FVC的水平以及血清中TIMP-1的含量低于心理健康组患者,血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-33、VEGF、OPN、TGF-β1、MMP-9的含量高于心理健康组患者且抑郁联合焦虑组患者FEV1、PEF、FVC的水平以及血清中TIMP-1的含量低于单纯抑郁组、单纯焦虑组,血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-33、VEGF、OPN、TGF-β1、MMP-9的含量高于单纯抑郁组、单纯焦虑组。结论:焦虑、抑郁情绪可加剧支气管哮喘患者的肺功能损伤,增加气道炎症程度、促进气道重塑进程。     

支气管哮喘患者外周血中IL-33水平的检测及其在支气管哮喘发病机制中的作用

目的：检测支气管哮喘患者外周血中血清白细胞介素33(IL-33) 的水平,探讨其与哮喘患者肺功能、免疫球蛋白 E(IgE)的关系及其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法：选择50 例支气管哮喘患者作为实验组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将哮喘患者分为IgE升高组(n=25)和IgE正常组(n=25),另外选取20名健康对照者作为健康对照组,采用ELISA 法检测受试者外周血中血清IL-33 水平,比较健康者和哮喘患者急性发作期及临床控制期血清IL-33水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF);分析IL-33水平与肺功能和IgE水平的相关性。结果：支气管哮喘急性发作期患者血清IL-33水平明显高于健康对照组(P<0.05);IgE升高组患者血清IL-33高于IgE正常组(P<0.05);临床控制期患者血清IL-33水平低于急性发作期者 (P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-33与患者FEV1和PEF均呈明显负相关关系(r=－0.413,P=0.003;r=－0.504,P<0.001);哮喘临床控制期患者血清IL-33水平与患者FEV1和PEF 亦呈负相关关系(r=－0.386,P=0.006;r=－0.324,P=0.022)。结论： IL-33作为一种炎性因子参与了哮喘的免疫-炎症反应机制,并可能加剧哮喘患者肺功能恶化。     

降钙素原测定在危重支气管哮喘急性发作患者中的意义及其影响因素

目的研究支气管哮喘急性发作期患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)测定的意义及影响因素。方法将收治的60例支气管哮喘急性发作期患者纳入研究对象,按照降钙素原含量分为观察组32例和对照组28例,观察组患者血清PCT≥1.5 ng/m L,对照组患者血清PCT1.5 ng/m L,检测两组患者的肺功能指标、血清炎症因子含量、抗生素使用时间和机械通气比例,Logistic回归及Pearson相关性分析影响PCT水平的因素及相关性。结果观察组患者PEF、FEV1/FVC、6 MWD和MMRC均低于对照组(P0.05),血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平均高于对照组(P0.05);观察组和对照组患者抗生素时间分别为中位数10(0~15)、5(0~10),机械通气比例为25.00%、10.71%。Logistic回归分析显示肺功能状态及炎症指标是PCT水平的影响因素,且PEF、FEV1/FVC、6 MWD和MM RC与PCT含量呈负相关(P0.05),血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平与PCT呈正相关(P0.05)。结论支气管哮喘急性发作期患者的PCT水平能评估感染的严重程度及疾病预后,其水平受患者肺功能状态和全身感染情况影响。     

支气管哮喘症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系

目的:探讨支气管哮喘临床症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系。方法:20例成年支气管哮喘临床缓解期患者行肺功能测定,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并与47例健康体检者进行比较。结果:哮喘缓解期患者(FEV1/FVC)%<70%者13例,FEV1<80%预计值者14例,FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75显著低于对照组(P<0.01)。哮喘患者血浆IL-4水平显著高于对照组(P<0.01),IFN-γ/IL-4显著降低(P<0.05)。IFN-γ/IL-4与FEV1、PEF呈显著负相关(P<0.01)。结论:临床症状长期缓解的哮喘患者仍可能存在肺功能损害,气道炎症和Th1/Th2平衡紊乱持续存在。     

布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的影响

目的：探讨细胞因子IFN-γ、IL-33、IL-17与支气管哮喘的关系,观察布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善及上述细胞因子的影响。方法：选择确诊为中度哮喘急性发作患者40例,根据患者意愿分为常规组和吸入组各20例,健康对照20例。常规组采用常规治疗;吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德160 μg+福莫特罗4.5μg每日2次吸入,疗程均为2周。测定治疗前后患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平及肺功能情况,比较哮喘患者与健康对照组各项指标差异及两组患者治疗前后各项指标改善情况。结果：治疗前常规组和吸入组患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC均低于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗后血清IL-33、IL-17水平低于治疗前（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于治疗前（P<0.05）;治疗后吸入组血清IL-33、IL-17水平低于常规组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗前后血清IFN-γ水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IFN-γ、IL-33、IL-17水平在哮喘患者体内明显增高,布地奈德/福莫特罗粉吸入剂可有效降低IL-33、IL-17水平,改善肺功能。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠和辅舒酮治疗对老年支气管哮喘的肺功能及不良反应的影响

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗对老年支气管哮喘患者的肺功能及不良反应的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的75例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下,使用孟鲁司特钠咀嚼片+辅舒酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,比较两组治疗前后肺功能情况及不良反应发生率。结果治疗前,两组1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV1、FVC、PEF水平均有所提升,且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘的效果显著,可促进肺功能恢复,且不良反应较少,安全性较高。     

支气管哮喘患者治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平的变化及临床意义。方法对45例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平检测以及肺功能测定,并与38例正常健康人作比较。结果支气管哮喘患者在治疗前血清TNF-α和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P﹤0.01),经治疗临床缓解后,血清TNF-α和hs-CRP水平有显著下降(P﹤0.05),但与健康对照组比较仍有显著升高(P﹤0.05),在哮喘急性发作期血清TNF-α水平与hs-CRP呈正相关,hs-CRP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关。结论 TNF-α、hs-CRP参与了支气管哮喘的发病,同时对两者血清水平的检测对于了解哮喘气道炎症情况和哮喘的控制评估具有重要的临床价值。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法 60例支气管哮喘患者随机分为观察组（A组,n=30）和对照组（B组,n=30）。A组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160μg/4.5μg）/次,2次/d。B组吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d。观察并记录两组患者治疗前后日间、夜间哮喘评分、咳嗽评分及肺功能指标用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）的变化。结果两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分比较,A组优于B组（P﹤0.05）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF比较,A组明显优于B组（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂能够减轻支气管哮喘患者的症状,改善其肺功能。     

支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素-17及38的表达水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.     

重症哮喘患者血清MIP-1α和IL-13水平动态变化及其预后评估价值

目的：分析重症哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）和白细胞介素13（IL-13）水平的动态变化,评估其判断患者短期预后的临床价值。方法：102例哮喘患者按病情严重程度分为重症哮喘组（42例重症哮喘患者）和轻症哮喘组（60例轻中度哮喘患者）,选择同时期健康体检者50人作为对照组。随访1年后根据是否发生未控制哮喘发作将重症哮喘组分为控制亚组与再发亚组。在治疗前与治疗后第1、3、7天分别测定3组研究对象血清IL-13、MIP-1α、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,记录3组研究对象用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气中段流量（MMEF）和呼气峰流速（PEF）等肺功能指标,采用Pearson相关分析评估治疗第7天重症哮喘患者血清IL-13、MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF的相关性,比较重症哮喘组中控制亚组与再发亚组患者治疗第7天时血清IL-13及MIP-1α水平,应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与患者随访1年再发率的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估患者血清IL-13和MIP-1α水平对重症哮喘患者再发作的判断价值。结果：随治疗时间延长,重症哮喘组和轻症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平逐渐降低（P<0.05）,而FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF逐渐增加（P<0.05）;同一时间点重症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平高于轻症哮喘组（P<0.05）和对照组（P<0.05）,而重症哮喘组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF低于轻症哮喘组（P<0.05）和对照组（P<0.05）。Pearson相关分析,重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF呈负相关关系（P<0.05）。随访1年,重症哮喘组控制亚组患者血清IL-13及MIP-1α水平低于再发亚组（P<0.01）。多元Logistic回归分析,治疗前后重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α水平差值为再发作危险性因素（OR=2.867,P=0.023; OR=2.135,P=0.033）。结论：重症哮喘患者治疗过程中血清IL-13和MIP-1α水平降低程度能较好评估患者的肺功能及随访1年后再发作情况。     

AECOPD患者治疗前后痰和血清IL-8、MMP-9的变化及其与肺功能的关系

［摘要］目的　比较AECOPD患者治疗前后,痰和血清IL-8、MMP-9的浓度变化,并分析其浓度与肺功能的相关性．方法　采集20例AECOPD患者入院和出院时血液和痰液作为研究对象,并做肺通气功能检测,同时选择15例健康人群抽取外周血作为对照,检测IL-8、MMP-9浓度,患者治疗前后进行对比,并与肺功能进行相关性分析．结果（1）AECOPD患者治疗前血清IL-8浓度（28.30±14.39）pg/mL高于对照组（17.46±3.48）pg/mL,P = 0.008,经治疗后显著下降（13.30±6.31）pg/mL,P = 0.000;治疗前痰液IL-8浓度（639.40±703.12 pg/mL）在治疗后显著下降（501.60±508.61）pg/mL,P = 0.042．（2）AECOPD患者治疗前血清MMP-9浓度（1.12±0.36 ng/ml）低于对照组（17.89±11.00）ng/mL,P = 0.000,经治疗后浓度显著下降［（0.87±0.31 ng/mL,P = 0.000］;治疗前痰液MMP-9浓度（12.04±12.22 ng/mL）在治疗后显著下降［（8.02±7.13）ng/mL,P = 0.005］．（3）AECOPD患者治疗前血清IL-8浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液IL-8浓度与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）,与FEV1无显著相关性（P＞0.05）;治疗后血清IL-8浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性（P＞0.05）,痰液IL-8浓度与FEV1及FEV1/FVC均呈负相关（P＜0.05）．（4）AECOPD患者治疗前血清MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液MMP-9浓度与FEV1无显著相关性,与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）;治疗后血清MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均无显著相关性,痰液MMP-9浓度与FEV1及FEV1/FVC均呈负相关（P＜0.05）．结论　COPD患者急性发作期血清和痰液中IL-8、MMP-9浓度高于稳定期患者和对照组．血清IL-8、MMP-9浓度与肺功能无显著相关性,痰液IL-8、MMP-9浓度与肺功能存在负相关,临床上可通过检测上述浓度值来评估病情严重程度．