应用SonoLiver定量分析评价超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值

目的应用SonoLiver定量分析探讨超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断价值。方法对23例眼眶淋巴瘤和25例眼眶炎性假瘤超声造影图像行Sonoliver软件分析,获取动态血管模式曲线(DVPC)及时间-强度曲线(TIC),归纳两者的动态血流灌注模式特点,并分析比较两者的定量参数:峰值强度(IMAX)、到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(K_1)及下降支斜率绝对值(K_2),作为鉴别诊断的量化指标。结果眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的血流灌注模式不同:(1)淋巴瘤DVPC以正负双向波为主,炎性假瘤DVPC以正向波为主,两者DVPC模式差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组TIC定量参数IMAX、K_1、K_2、mTT、RT差异均具有统计学意义(P0.05),而AT、TTP差异无统计学意义(P0.05)。结论应用SonoLiver软件得到的DVPC、TIC对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的超声造影过程进行定量分析,对其鉴别诊断具有一定价值。     

动态血管模式曲线在前列腺结节超声造影中的应用价值

目的分析前列腺结节超声造影(CEUS)的动态血管模式曲线(DVPC)和时间-强度曲线(TIC)的类型及特征。方法使用SonoLiver软件分析前列腺结节CEUS[恶性组46例、良性组37例、前列腺上皮内瘤(PIN)组27例]以获取DVPC、TIC。结果恶性组快升快降TIC为65.2%,正负双向波和正向波DVPC为41.3%、30.4%。良性组慢升慢降TIC和负向波DVPC为45.9%、51.4%。PIN组以快升快降TIC为55.6%和正负双向波DVPC为44.4%为主。3组间TIC、DVPC的差异均有统计学意义(P0.05)。内腺结节DVPC的差异有统计学意义(P0.05),TIC则无统计学意义(P0.05)。外腺恶性和良性组TIC及DVPC均有统计学意义(P0.05)。结论联合应用DVPC、TIC对前列腺结节的鉴别诊断具有一定临床价值。     

超声造影定量分析肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影定量分析在对直径≤4cm肾脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法收集我院收治的肾脏占位性病变患者99例,术前均行超声造影检查,根据术后病理结果分为4组,其中1组为良性,其余3组均为恶性。应用SonoLiver软件对4组不同病理类型肾脏占位性病变的超声造影特征进行回顾性定量分析,以肾脏病灶与周围正常肾皮质的增强强度为参数进行动态血管模型(DVP)参数成像。结果肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)组与肾透明细胞癌(CCRCC)组比较,ΔIMAX、ΔmTT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);RAML组与肾脏低度恶性肿瘤(LMRCC)组比较ΔIMAX、ΔTTP、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);CCRCC组与LMRCC组比较,ΔIMAX、ΔRT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);CCRCC组与肾盂癌(RPC)组比较,ΔIMAX、ΔRT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);LMRCC组与RPC组比较,ΔRT、ΔmTT差异有统计学意义(P0.05)。4组病例DVP曲线具有各自特点。结论超声造影定量分析参数和DVP曲线为RAML、CCRCC、LMRCC、RPC的鉴别诊断提供了诊断依据,提高了超声造影的鉴别诊断能力。     

肾良恶性占位超声造影定量参数分析的初步研究

目的 探讨肾良恶性占位超声造影定量参数特点及临床应用价值.方法 对60例经病理证实的肾占位行超声造影检查,用Sonoliver定量分析软件行脱机分析,获得最大峰值强度(maximum intcnsity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰值时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)及曲线下面积(area under the curve,AUC)等参数,并进行统计学分析.结果 肾良恶性占位超声造影定量参数RT、mTT、AUC差异有统计学意义(P＜0.05),IMAX差异有显著统计学意义(P＜0.01),恶性肿瘤的RT及mTT均小于良性病灶,IMAX与AUC均大于良性病灶.结论 超声造影定量参数分析对肾占位性病变的诊断提供了更多的信息.     

超声造影时间－强度曲线在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在眼眶肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对47例眼眶肿瘤患者47个病灶(良性组35例,恶性组12例)进行术前常规超声和超声造影检查,观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行后处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、造影灌注指数(PI)进行定量分析.结果 良恶性肿瘤的血流灌注特点不同.时间-强度曲线参数中上升支斜率、半降斜率的绝对值、IMAX、PI、mTT、半洗出时间、RT良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05),AT、AUC、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影在眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值.     

乳腺良恶性肿瘤的超声造影定量分析研究

目的探讨乳腺良恶性肿瘤超声造影灌注曲线的特点及临床价值。方法 87例乳腺肿瘤患者分为恶性组57例和良性组30例,Sonolver软件获取其超声造影图像,定量分析其分析区和参考区灌注曲线参数。结果与良性组分析区比较,恶性组分析区上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均渡越时间(mTT)均减小,上升斜率(RS)和下降斜率(DS)均增大(P<0.05);恶性组分析区RT、TTP及mTT的95%可信区间均减小(P<0.05)。与良性组参考区比较,恶性组参考区RT减小,RS和DS增大(P<0.05)。乳腺良性和恶性肿瘤分析区RT、TTP及mTT小于参考区,分析区峰值强度RS、DS及拟合优度大于参考区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤的灌注参数可评估肿瘤内的血流灌注,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了新的定量指标。     

SonoLiver动态血管模式鉴别诊断前列腺良恶性结节

目的 探讨超声造影（CEUS）参数及动态血管模式曲线（DVPC）诊断前列腺结节良恶性的应用价值。方法 选取于我院超声影像科接受CEUS检查的78例（102个结节）前列腺结节患者,根据穿刺活检结果,分为恶性组42例（54个结节）和良性组36例（48个结节）。比较2组DVPC以及时间强度曲线（TIC）相关参数。结果 良性组上升时间（RT）和达峰时间（TTP）均大于恶性组,而峰值强度（IMAX）、上升支斜率（RS）及下降支斜率（DS）均小于恶性组（P均<0.05）。恶性组DVPC类型以正负双向波48.15%（26/54）和正向波27.78%（15/54）为主,良性组以负向波50.00%（24/48）为主（P<0.001）。结论 分析TIC参数可了解前列腺良恶性结节的造影剂灌注特点,联合应用DVPC有利于鉴别前列腺良恶性结节。     

动态血管模式在肝局灶性病变超声造影鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨动态血管模式(dynamic vascular patterns,DVP)曲线及参数图在肝局灶性病变超声造影中的应用价值.方法 利用SonoLiver软件对83例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的肝局灶性病变患者资料进行定量分析,获得时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)及DVP曲线,构建DVP参数图,并计算出TIC相关参数.结果 TIC参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)、上升斜率及半降斜率绝对值在良恶性病变组间差异有统计学意义(P＜0.05).DVP曲线波形分四种类型:Ⅰ型(正负双向波)、Ⅱ型(正向波)、Ⅲ型(负向波)及Ⅳ型(负正双向波).94.9％Ⅰ型为恶性病变,100％Ⅳ型为良性病变.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型分别在恶性、良性病变中占72.5％、13.7％、13.7％及0和6.2％、43.8％、31.2％、18.8％.DVP参数图分型特征及在良恶性病变中所占比例均与DVP曲线一致.结论 动态血管模式DVP曲线及参数图直观反映了病变区与周围肝实质血流灌注的差异,为肝局灶性病变的鉴别诊断提供了新的定性指标.     

超声造影成像TIC新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)成像时间-强度曲线(TIC)新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析67个甲状腺结节造影成像TIC曲线,记录结节内感兴趣区(ROI)峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP),以周围甲状腺组织ROI为基准,得到病灶相对IMAX(△Ι)、相对RT(△RT)、相对TTP(△TTP)。结果甲状腺良性结节IMAX、△Ι(142.6±55.6,46.3±55.4)明显大于恶性结节(75.2±34.7,-17.7±34.9)(P0.05),△RT、△TTP(-0.3±1.7,-0.4±1.6)明显小于恶性(1cm)结节(0.8±1.9,0.7±1.8)(P0.05)。恶性(1cm)结节△RT(-0.4±1.3)明显小于恶性(1cm)结节(0.8±1.9)(P0.05)。结论超声造影成像有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值

目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强;16个表现为“快进快退”,呈高增强;4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.     

超声造影定量分析鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 探讨CEUS在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。 方法 纳入因卵巢肿瘤接受手术的患者48例,共51个肿块,于术前1周内行经腹CEUS检查,动态观察肿瘤的造影增强模式,绘制肿瘤ROI时间-强度曲线并获得峰值强度(I_max)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及曲线下面积(AUC);比较良恶性肿瘤间各参数差异。 结果 51个肿块中,良性肿瘤24个,恶性肿瘤27个;CEUS中良性肿瘤呈均匀增强,恶性肿瘤呈不均匀增强;恶性肿瘤造影剂I_max、AUC和mTT均大于良性肿瘤(P均<0.05), 而RT和TTP二者间差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 CEUS可准确评价肿瘤内血流灌注特点,在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中有重要应用价值。     

CEUS定量分析鉴别诊断乳腺肿瘤的价值及其与微血管密度的相关性分析

目的 采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系。方法 纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23 例。手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD。采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系。结果 乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺病灶的IMAX 及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P <0.05)。恶性病灶MVD数目为(173.16±64.67)个/mm²,良性病灶MVD数目为(149.01±35.16)个/mm²,差异有统计学意义(P =0.04)。TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048)。结论 乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度。     

造影参数成像诊断腹膜后肿块的价值

目的 探讨SonoLiver造影软件参数成像诊断法在诊断腹膜后肿块中的应用价值。方法 使用SonoLiver软件分析60例腹膜后肿块超声造影动态过程,得出参数成像图,通过分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间参数成像图的特征,提出参数成像诊断法。结果 良性组时间相关性指标的参数成像颜色多显示为分界清晰,过渡明显,呈“片状”分布;而恶性组多表现为杂乱、颜色分界不清,呈“斑点状”分布。将参数成像诊断法与病理诊断结合得出计数配对资料,两种诊断方法的阳性率无统计学差异且吻合程度中等。结论 将超声造影与参数成像法相结合是诊断腹膜后肿块的一种新方法。     

肝细胞癌的超声造影定量参数与肿瘤内新生动脉的相关性研究

目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影(contrast-ehhanced ultrasonography,CEUS)定量参数与HCC内新生动脉的关系.方法 对115例HCC的CEUS图像进行脱机分析和免疫组化染色,获得感兴趣区的灌注曲线及CEUS定量参数:峰值强度(maximum of intensity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean trasit time corresponding to the center of grayity,mTT)、上升斜率(rise slope,RS)和始消时间(washout time,WT).获得82例HCC内的非成对动脉数,将CEUS定量参数和非成对动脉数进行统计学分析.结果 HCC中非成对动脉数与RT、TTP、RS呈中度相关,r分别为-0.446,-0.432,0.431(P＜0.05),与IMAX和WT呈弱相关,r分别为0.303和0.285(P＜0.05).结论 HCC内的新生动脉是HCC动脉相增强的病理生理基础,CEUS定量参数反映了肿瘤灌注情况,与HCC中的非成对动脉数有关.

Abstract：

Objective To explore the relationships between the quantitative parameters for contrastenhanced ultrasonography(CEUS) in hepatocellular carcinoma (HCC) and arteries in neoangiogenesis.Methods One hundred and fifteen HCCs in CEUS were analyzed off-line with dynamic vascular curve of ImageArena and immunohistochemical stained in the tissue slices.Parameters including maximum of intensity(IMAX),rise time(RT),time to peak(TTP),mean trasit time corresponding to the center of gravity(mTT) ,rise slope(RS) and washout time(WT) were analyzed by statistics.Unpaired arteries(UAs)of 82 HCC cases were succesfully stained.Results The number of UAs had moderate correlation with RT (r = - 0.446),TTP (r = - 0.432) and RS (r = 0.431) (P ＜ 0.05),and it had mild correlation with IMAX (r = 0.303) ,WT (r = 0.285) (P ＜0.05).Conclusions Neoangiogenesis is a functional adaptation to altered vascular dynamics.Quantitative parameters of CEUS,reflecting hemodynamics of tumors,are correlated with UAs.     

Contrast-Enhanced Ultrasonography versus Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Mediastinal Tumors

The aim of the study was to evaluate and compare contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) with respect to their value in the differential diagnosis between benign and malignant mediastinal tumors. Forty-two patients with mediastinal tumor underwent CEUS and CE-MRI respectively. The sensitivity, specificity, diagnostic coincidence rate, positive predictive value (PPV) and negative predictive value of the two methods were compared. The value of different enhancement patterns in the differential diagnosis of benign and malignant mediastinal tumors was analyzed. SonoLiver software was used to obtain the dynamic vascular pattern curve (DVPC) of the lesions, and parameters such as arrival time (AT), rise time (RT), time to peak (TTP), maximum intensity/peak intensity (IMAX) and quality of fit (QOF) were extracted from time–intensity curves for quantitative analysis. We found that (i) the specificity of CEUS was higher than that of CE-MRI, and the PPV and diagnostic coincidence rate of CEUS were equal to those of CE-MRI; (ii) the enhancement patterns and DVPC of CEUS differed between the benign and malignant groups, while there was no difference in CE-MRI enhancement intensity; and (iii) AT, RT and TTP in the malignant groups were significantly shorter, while IMAX was significantly higher. In conclusion, the application of quantitative parameters and DVPC of CEUS is worth popularizing. CEUS can be used as an effective alternative and complementary examination for patients who cannot undergo CE-MRI.     

常规超声联合超声造影诊断脉络膜良恶性肿瘤

目的 观察常规超声联合超声造影（CEUS）诊断脉络膜良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析60例脉络膜肿瘤患者，根据肿瘤性质分为良性组37例和恶性组23例。观察肿瘤常规超声、CEUS表现，定量分析相关参数。结果 常规超声联合CEUS诊断良恶性肿瘤的符合率为91.67%（55/60）。恶性组CEUS上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）及峰值强度（PI）均明显低于良性组（P<0.05）。结论 常规超声联合CEUS诊断脉络膜良恶性肿瘤准确率较高。     

超声造影增强强度联合定量分析对肾脏小肿瘤良恶性诊断的价值

目的 研究超声造影不同增强强度及定量参数对肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 118例肾脏小肿瘤患者行术前超声造影,依据肿瘤增强的强度分为低增强组,等增强组,高增强组,用Sonoliver超声造影分析软件进行量化分析,获得最大峰值强度(maximum intcnsity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰值时间（time to peak,TTP)、平均渡越时闻(mean transit time,mTT)及曲线下面积(area under the curve,AUC)等参数,并与病理结果进行对照,比较不同增强强度及各参数指标对肾脏小肿瘤良恶性的诊断价值。结果 低增强组与等或高增强组肾脏小肿瘤的病理类型存在差异（P<0.05）。28例低增强组肾脏肿物中20 例低度恶性或良性肿物,6例透明细胞癌,1例乳头状细胞癌,1 例转移性肾癌。90例高或等增强组肾脏肿物中,66例透明细胞癌,6例乳头状细胞癌,1例嫌色性细胞癌,1例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1 例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,14例良性肿瘤。低增强组超声造影定量参数IMAX、RT、mTT、AUC差异无统计学意义(P＞O．05),等及高强组超声造影定量参数RT、mTT、AUC差异有统计学意义(P相似文献   

Quantitative Analysis of Hepatic Microcirculation in Rabbits After Liver Ischemia-Reperfusion Injury Using Contrast-Enhanced Ultrasound

Previous studies have shown that contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can be used quantitatively to analyze microcirculation blood perfusion in hepatocellular carcinoma patients. However, limited data have described the application of CEUS in hepatic microcirculation after liver ischemic-reperfusion injury (IRI). The purpose of this study was to explore the use of CEUS quantitatively to assess liver microcirculation after liver IRI. We randomly sorted 45 New Zealand rabbits into 3 groups (15 in each). Group A was a control group in which the rabbits underwent laparotomy alone. In groups B and C, hepatic blood was blocked for 30 min. Simultaneously, rabbits in group C underwent left lateral lobe resection. After 30 min of ischemia, CEUS was conducted after 0 h, 1 h, 6 h and 24 h of reperfusion in the 3 groups. Time-intensity curves (TICs) for CEUS were constructed and quantitative parameters (maximum intensity [IMAX], rise time [RT], time to peak [TTP] and mean transit time [mTT]) were obtained. In addition, serum aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) levels were computed to estimate liver function before the operation and at 0 h, 1 h, 6 h and 24 h after reperfusion, respectively. Pathologic changes in the liver after reperfusion were also observed. Simultaneously, the correlations between serum transaminase and a variety of quantitative analysis parameters were analyzed. In groups B and C, the IMAX value decreased; whereas RT, TTP, mTT and serum ALT and AST levels increased significantly in comparison with those in group A after 0 h and 1 h of reperfusion. The pathology revealed that erythrocytes were destroyed and microcirculation was disturbed. Then, at 6 h of reperfusion, the IMAX continued to decrease. Additionally, the levels of RT, TTP, mTT and serum ALT and AST increased in comparison with those at 1 h of reperfusion. The pathologic analysis revealed inflammatory cell aggregation and leukocyte infiltration. After 24 h of reperfusion, the IMAX was reduced in comparison with that of the 6-h group. The levels of RT, TTP, mTT and serum ALT and serum AST were increased in comparison with that of the 6-h group. These findings were in accordance with the pathologic analysis. In addition, serum transaminase had a negative correlation with IMAX (p < 0.001) and a positive correlation with RT, TTP and mTT (all p < 0.001). So, in conclusion, the quantitative analysis of CEUS can be used to assess hepatic microcirculation after liver IRI.     

超声造影在乳腺导管扩张性病变中应用价值

目的 分析乳腺导管扩张性病变的超声造影特点,探讨超声造影对乳腺扩张导管内病变良、恶性的鉴别诊断价值.方法 85例乳腺导管内病变患者,均行常规超声、超声造影和组织病理学检查,记录常规超声和超声造影的声像图特征,根据组织病理学检查结果将有肿瘤病灶者分为良性组和恶性组,比较2组病灶的造影参数始增时间(rise time,RT...     

CEUS诊断肾脏占位性病变

目的 探讨CEUS在肾脏占位性病变中的应用价值。方法 对67例肾脏占位性病变患者术前行常规超声及CEUS检查,观察造影增强特征,并对其中40例肾透明细胞癌（CCRCC）和14例肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）造影增强特征进行比较,并分析时间-强度曲线定量参数,包括峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）及平均渡越时间（mTT）。结果 CCRCC和AML的CEUS增强模式、增强强度、增强均匀度和假包膜征差异均有统计学意义（P均< 0.01）。CCRCC的IMAX高于AML,RT和mTT均早于AML （P < 0.05）。CEUS定性诊断恶性肾脏占位性病变的敏感度91.49%（43/47）,特异度75.00%（15/20）,准确率86.57%（58/67）。结论 CEUS结合造影定量分析软件有助于诊断和鉴别CCRCC与AML。