右美托咪定靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况及新生儿安全性的影响

目的探讨分析右美托咪定(Dex)靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况影响,并对其新生儿安全性进行评价。方法选取嘉兴市妇幼保健院在2017年1月-2020年6月收治的120例椎管内麻醉下行剖宫产术的子痫前期孕产妇作为研究对象,利用随机数表法将孕产妇分为4组各30例,于麻醉穿刺工作完成后进行镇静输注。观察1组采用0.4 ng/ml靶浓度进行输注,观察2组采用0.6 ng/ml进行输注,观察3组采用0.8 ng/ml进行输注,对照组则采用生理盐水进行输注。所有患者均连续监测给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)和取胎时(T3)的心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)和Ramsay镇静评分;同时对所有新生儿进行1 min、5 min Apgar评分,所有孕产妇均行脐动脉血气分析,并记录产妇产后48 h内的不良反应发生情况。结果所有患者在进入手术后CI均显著下降,在T2时段与T3时段,观察2组患者的CI显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的CI显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者在给药10 min后MAP均显著下降,在T2时段,观察2组患者的MAP显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的MAP显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后HR均显著下降,在T1时段和T2时段,观察3组患者的HR均显著低于观察1组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后Ramsay评分均显著上升,在T1、T2、T3时段,观察2组患者的Ramsay评分显著高于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的Ramsay评分显著高于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各组患者在新生儿Apgar评分指标上差异无统计学意义(P0.05)。观察1、2、3组患者的血气分析情况和乳酸值均在正常值范围内,且各组间差异无统计学意义(P0.05)。各组间患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定靶控输注能够为子痫前期患者在剖宫产术中提供有效的镇静效果和更加平稳的血流动力学,虽然胎盘血流浓度较高,但不良事件出现情况较少,对新生儿具有较好的安全性,尤其以0.6 ng/ml的输注浓度效果最佳。     

地佐辛对麻醉深度及镇痛效应的影响

目的评价地佐辛对丙泊酚人工流产患者麻醉深度及镇痛效应的影响。方法选取接受无痛人工流产术的孕妇60例(ASA I～II级),按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采取单次静脉注射丙泊酚注射液1.5～2.5 mg/kg诱导,观察组在丙泊酚诱导前5 min缓慢静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,随后丙泊酚注射液1.5～2.5 mg/kg诱导,待麻醉满意后开始手术。记录麻醉前(T1)、诱导后即刻(T2)、扩张宫颈时(T3)、刮宫时(T4)、手术结束时(T5)的MAP、HR、SpO_2、RR、BIS值;记录丙泊酚使用量、苏醒时间、术中体动的次数、术后1 h不良反应发生率及术后宫缩痛视觉模拟评分。结果观察组在T3和T4时的HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在T2时,对照组BIS值明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组丙泊酚总用量明显多于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组体动发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产术,提供良好的镇痛镇静同时更有利于调控麻醉深度,从而提高麻醉效果,是一种值得推荐的安全有效的门诊无痛人流术的麻醉方法。     

盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静作用

目的 观察盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果,探讨其临床应用的价值.方法选取我院2011年1～12月进行机械通气的ICU患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用咪达唑仑注射进行镇静,观察组患者应用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑进行镇静.比较2组患者Ramsay评分,咪达唑仑使用量、恢复时间.结果 观察组中患者Ramsay评分与对照组中患者Ramsay评分无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者咪达唑仑使用量明显少于对照组、恢复时间明显短于对照组、2组差异均具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ICU机械通气患者,给予盐酸右美托咪定联合咪达唑仑能够显著提高临床效果,达到满意的镇静作用.     

右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估

目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。     

体外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定镇静的临床观察

目的探讨体外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定的镇静效果。方法选取2015年10月—2016年10月因先天性心脏病行体外循环术的患儿120例,随机分为右美托咪啶组、咪唑安定组、联合用药组,每组40例。比较3组患儿的桡动脉平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、药物起效时间、苏醒时间、Ramsay评分。结果联合用药组患儿的药物起效时间明显短于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.01),3组患儿的苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。联合用药组患儿的MAP、HR均低于同期对照组(均P<0.01)。联合用药组患儿术中和术后的Ramsay评分显著优于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.05)。结论盐酸右美托咪定联合咪唑安定的镇静效果优于单独使用咪唑安定及右美托咪啶,对减少手术时间、维持患儿血流动力学稳定有积极意义。     

右美托咪定对机械通气患者镇静效果及血清炎症因子的影响

目的:探讨右美托咪定对机械通气患者镇静效果及血清炎症因子的影响。方法:选取2016年10～2018年10月收治的机械通气患者140例,采用随机抽签法分为观察组(n=70)和对照组(n=70),两组患者均给予丙泊酚及芬太尼,此外观察组采用右美托咪定镇静,对照组采用咪达唑仑镇静,比较两组患者在气管插管前后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化以及Ramsay镇静评分达2～4分所需时间、机械通气时间和唤醒时间,并比较两组不良反应发生率。结果:两组T1～T4 IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α较T0均明显升高(P0.05),且对照组IL-6、IL-8、TNF-α较观察组升高更显著,而观察组IL-10较对照组升高更明显(P0.05);治疗后两组患者在T1～T4各时间点HR、MAP均较T0显著降低(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组Ramsay镇静评分达2～4分所需时间、机械通气时间及唤醒时间均明显较对照组短(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:右美托咪定对机械通气患者有良好的镇静效果,能有效控制炎症因子释放,缩短机械通气时间及唤醒时间,且安全性好。     

右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay评分、MAP和HR的影响

探讨右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者Ramsay 评分、平均脉动压（MAP）和心率（HR）的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2019年2月—2021年7月于栾川县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的126例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组63例。研究组患者采用右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉。比较2组患者给药前（T0）、给药后5 min（T1）、给药后10 min（T2）、术中牵拉胆囊时（T3）、手术结束时（T4）5个时间点的镇静Ramsay评分、MAP和HR。比较2组患者术后8 h、16 h、20 h、24 h视觉模拟评估量表（VAS）评分。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者T0时Ramsay 评分、MAP和HR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay评分高于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时MAP和HR低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay 评分、MAP和HR差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后8 h、16 h、20 h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者均未发生不良反应。结论 右美托咪定全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中具有满意麻醉效果,在稳定术中血流动力学指标以及降低术后疼痛方面效果明显,值得临床推广应用。     

肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动不同麻醉药物的影响分析

目的:探讨肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动不同麻醉药物的影响。方法:选取我院2013年2月-2015年2月118例择期全麻肺癌根治术患者,数字抽取分成4组,分别为生理盐水组(对照组,30例),地佐辛麻醉组(A1组,22例)、右美托咪定组(A2组,22例)、地佐辛联合右美托咪定组(A3组,22例),观察并记录麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、和心率(HR),且观察患者镇静程度(Ramsay评分)、躁动情况。结果:对照组T1-T3时的SBP、DBP、HR值均比T0升高(P0.05);A1、A2、A3组在T1-T3时的高血压,心动过速均明显下降(P0.05);A3组对比其他两组下降效果更为显著(P0.05);与对照组比较,A1、A2、A3均Ramsay评分明显提高(P0.05);与A3组比较,对照组、A1、A2组Ramsay评分均明显降低(P0.05);对照组躁动发生率明显高于A1、A2、A3组;A3组躁动发生率明显低于对照组、A1、A2组(P0.05)。结论:地佐辛、右美托咪定均可明显减少肺癌根治术中全麻苏醒期躁动的发生率,且有效抑制炎症,两种药物联合使用具有更为显著效果。     

地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果观察

目的观察地佐辛对下肢骨折患者行椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法选择2014年1月—2015年6月100例因下肢骨折拟在椎管内麻醉下行择期手术患者,采用随机、双盲法,分为对照组和观察组,每组各50例。椎管内麻醉体位摆放前15 min,观察组肌肉注射地佐辛10 mg(2 m L),对照组注射0.9%氯化钠溶液2 m L,记录两组患者安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰-硬联合麻醉成功后(T3)的视觉模拟评分(VAS)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的改变。结果组内比较,对照组患者T2时的VAS评分显著高于T1(P<0.05),观察组患者T1、T2时的VAS评分无显著差异(P>0.05);对照组T2时的MAP、HR与T1、T3比较,均显著升高(P<0.05),观察组患者各时点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。组间比较,T2时观察组患者的VAS评分、MAP和HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛在下肢骨折手术椎管内麻醉体位摆放时的镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全可行。     

右美托咪啶在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果观察

目的观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果。方法39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月—2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例。对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1(2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为38.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用。     

右美托咪啶与咪唑安定全身麻醉镇静效果比较

目的探讨右美托咪啶与咪唑安定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法选取东丽区东丽医院妇科拟行腹腔镜手术治疗的患者140例为研究对象,随机分成观察组和对照组各70例。所有患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导及维持,观察组采用右美托咪啶镇静,对照组采用咪唑安定镇静。比较两组患者在用药后不同时间段内Ramsay评分的变化、复苏时Riker镇静和躁动评分(SAS)、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和不良反应发生情况。结果观察组用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时间短于对照组,观察组复苏时SAS评分和不良反应总体发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用右美托咪啶镇静程度优于咪唑安定,并能有效地减少拔管时间、降低苏醒期躁动和不良反应发生率。     

小剂量地佐辛复合依托咪酯应用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的:探讨小剂量地佐辛复合依托咪酯应用于无痛人流术中的麻醉效果。方法:选择门诊行无痛人流的患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:观察组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组),每组50例。观察组采用0.05mg/kg地佐辛复合依托咪酯,对照组采用0.1μg/kq芬太尼复合依托咪酯。术中观察并记录MAP、HR、SpO_2,手术时间,清醒时间,呼吸抑制及恶心呕吐等情况。结果:两组患者MAP、HR、SpO_2,手术时间,清醒时间,呼吸抑制及恶心呕吐发生率,组问比较差异无统计学意义(P0.05)。但Ⅱ组发生呼吸抑制的比例明显高于Ⅰ组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量地佐辛或芬太尼复合依托咪酯应用于无痛人流均具有较好的麻醉效果,但小剂量地佐辛对呼吸抑制更小,更安全,具有临床应用价值。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。     

地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻拔管期躁动的效果观察

目的探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻拔管期躁动的临床效果。方法选取湖北省宜都市某医院2012年8月-2014年8月收治的40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为A组(22例)与B组(18例)。2组患者的手术、麻醉形式相同,A组患者于手术结束前15min给予地佐辛静注,B组患者未给予特殊处理,比较2组患者诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10min(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况以及麻醉后疼痛、镇静、躁动评分情况,并观察麻醉后2组患者的不良反应发生情况。结果2组患者麻醉后疼痛评分,组间比较差异无统计学意义;A组患者躁动评分为0.84±0.26,低于B组(1.27±0.52),组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者镇静得分为2.14±0.54,高于B组(0.74±0.21),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者T0时的HR及MAP比较,差异无统计学意义;A组患者T1,T2时的HR及MAP均低于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者出现恶心1例、呕吐1例,不良反应发生率为9.09%,B组患者出现恶心1例,便秘1例,不良反应发生率为11.11%,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论地佐辛可缓解全麻腹腔镜胆囊切除术患者可缓解拔管期躁动,并有较好的镇静效果,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定对脑出血钻孔引流术患者的影响

目的探究右美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者的影响。方法选取高州市人民医院2014年1月-2016年1月收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,根据镇静药物使用情况将患者分为研究组和对照组各40例,研究组给予右美托咪定镇静,对照组给予咪达唑仑镇静。对两组用药前后Ramsay评分和SAS评分结果进行观察比较。结果用药前、用药后12h和24h两组患者的Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);用药后1h和6h,研究组患者的Ramsay评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);用药前、用药后6h、12h和24h两组患者的SAS评分差异无统计学意义(P0.05);用药后1h研究组患者的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床针对高血压脑出血患者术后镇静的过程中,采用右美托咪定的临床镇静效果较好,可有效的控制患者的SAS和Ramsay评分,是临床实践的理想选择方式之一。     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)患者机械通气中的镇静效果。方法选取2014年3月-2016年5月在河南省某医院ICU接受机械通气治疗的71例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(37例)。对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,观察组患者给予盐酸右美托咪定镇静治疗,2组患者均采用相同的护理措施进行护理。比较2组患者用药后Ramsay评分、用药前后视觉模拟量表(VAS)评分、用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果用药前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者并辅以相应护理措施可取得较好的镇静效果,且安全性较好,值得临床推广。     

右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的临床观察

目的 观察右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的镇静效果和对循环系统的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组各30例.Ⅰ组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,Ⅱ组静脉注射地西泮.两组分别于麻醉前(T0)、切皮(T1)、分离甲状腺上极(T2)、缝皮(T3)时间点监测OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2).结果 Ⅰ组患者术中镇静及配合程度优于Ⅱ组;Ⅰ组T1时间点的MAP和HR均显著低于Ⅱ组同时间点(P＜0.05).与同组T0时间点相比,Ⅱ组T1时间点的MAP和HR均显著升高(P＜0.05),而Ⅰ组在各观察点均无显著变化(P＞0.05).结论 右美托咪定用于颈丛神经阻滞具有良好的镇静作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,患者配合好,安全性好,值得推广.     

地佐辛联合咪达唑仑用于妇科手术患者镇痛的效果分析

目的:研究探讨地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术中镇静的临床疗效,对生命体征有何不良的影响和不良反应的发生情况。方法:选择2010年6月-2011年2月在我院诊治的70例妇科手术患者,将其随机分为治疗组35例,平均年龄23±3.4岁,给予地佐辛联合咪达唑仑;对照组35例,平均年龄24±2.5岁,静脉注入氟哌利多+芬太尼。分别监测心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及观察术中镇静、遗忘、抑制内脏牵拉、呼吸抑制等。记录用药前后镇静评分及术中不良反应的发生情况。结果:治疗组和对照组的镇静效果,以及心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)的变化无统计学差异;两组在镇静、遗忘、抑制内脏牵拉方面无明显差异(P>0.05),治疗组呼吸抑制较对照组轻(P<0.05)。术中不良反应发生情况变化有明显统计学差异。结论:地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术患者的镇痛辅助效果显著,无明显副作用,安全性高,值得临床推广应用。     

右美托咪定对更年期综合征伴消化功能紊乱女性胃镜检查后情绪的影响

目的探讨右美托咪定对更年期综合征伴消化功能紊乱女性胃镜检查后情绪的影响。方法以2017年6月-2019年12月78例更年期综合征伴消化功能紊乱行胃镜检查妇女按入组先后顺序分为研究组和对照组各39例,胃镜检查前口服局麻药,后对照组咪达唑仑静脉泵注射,研究组右美托咪定1μg/kg静脉滴注,10 min后用0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)静脉泵维持。比较两组胃镜操作前、胃镜完成后在情绪指标、镇静镇痛评分、配合评分及应激反应变化,总结不良反应情况。结果胃镜操作前两组患者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等各情绪指标比较差异无统计学意义(P0.05);胃镜操作完成后两组患者躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)较胃镜操作前均显著下降,且研究组下降幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而在强迫、敌对、恐怖、偏执及精神病性上胃镜操作前后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者胃镜操作过程中Ramsay镇静评分、配合评分及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)指标比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者胃镜操作前、胃镜完成后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(COR)及血糖(GLU)比较差异无统计学意义(P0.05);胃镜开始时两组MAP、HR、COR及GLU均显著高于胃镜操作前,差异有统计学意义(P0.05),且研究组胃镜开始时COR显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),MAP、HR及GLU两组胃镜开始时比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率12.81%显著低于对照组的35.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定对更年期综合征伴消化功能紊乱妇女胃镜检查镇静镇静作用好,能平稳情绪,不良反应低,对机体应激反应小。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果。方法选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。比较两组产妇感觉阻滞起效时间,感觉阻滞时间及最高阻滞平面;比较两组产妇镇静评分(Ramsay评分),牵拉反应评分及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分;比较两组产妇麻醉前(T0)、切皮时(T1)胎儿取出时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)等血流动力学情况;记录两组产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞时间长于对照组,最高阻滞平面高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇Ramsay评分和牵拉反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1~T3时,观察组产妇HR、MAP水平均低于T0时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇各时点SpO₂水平相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用效果较好,更利于稳定产妇术中血流动力学稳定,产妇获得的镇静效果及感觉阻滞效果更好,且不会增加不良反应,安全性较高。