高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的分析高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法于2014年1月-2016年10月期间,选择在山东省无棣县水湾中心卫生院分娩的897例初产妇为研究对象,进行回顾分析,按照分娩年龄分为两组:高龄组(≥35岁)158例、适龄组(20~34岁)739例,比较两组产妇的不良妊娠结局情况,在此基础上将高龄组产妇分为不良妊娠结局组(39例)、正常分娩组(119例),并分析不良妊娠结局的危险因素。结果高龄组产妇产后出血、早产、新生儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿、先天疾病及不良妊娠结局总发生率均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局组产妇流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍百分比明显高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素回归分析证实流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P0.05)。结论高龄初产妇不良妊娠结局发生率明显高于适龄组,流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局及影响因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局发生情况，分析其影响因素，为临床提供参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇(病例组，150例)以及同期分娩的150例健康产妇(对照组，150例)为研究对象。比较两组产妇围生结局(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血)及围生儿不良结局(早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、低体质量儿、死亡)发生情况。采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析法分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局的影响因素。结果 对照组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为8.67%、2.67%、4.00%、3.33%;病例组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为22.00%、11.33%、5.33%、13.33%。病例组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(χ²=10.270、8.653、9.818,均P<0.05);两组产妇羊水过少发生率比较差异无统计学...     

高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况及其影响因素分析

目的探讨高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况,并分析影响妊娠结局的相关因素。方法将2015年6月-2018年10月在该院分娩的134例高龄经产妇临床资料组成观察组,将同期于该院分娩的62例高龄初产妇的临床资料组成对照1组,80例适龄经产妇的临床资料组成对照2组,比较3组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率,分析影响其妊娠结局的相关因素。结果观察组胎盘粘连率高于对照1组,妊娠期高血压疾病率低于对照1组(P 0.05);观察组产妇胎膜早破(PROM)率、妊娠期高血压疾病率、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)率、妊娠期糖尿病(GDM)率与胎盘粘连率均高于对照2组(P0.05);观察组巨大儿发生率高于对照1组(P0.05);观察组巨大儿、胎儿生长受限(FGR)发生率均高于对照2组(P0.05);不良妊娠结局组与非不良妊娠结局组受孕方式、文化程度、子宫疾病史、分娩方式、孕期感染率对比,差异无统计学意义(P0.05);不良妊娠结局组产妇产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、存在流产史、剖宫产次数(1次)、子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、GDM占比均高于非不良妊娠结局组(P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、流产史、妊娠期高血压疾病、GDM为高龄经产妇不良妊娠结局发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄经产妇存在产妇妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险,而孕期营养摄取过剩、流产史等为影响其妊娠结局的危险因素,临床需采取干预措施,以提高分娩质量。     

高龄妊娠期高血压疾病产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局

目的:探讨并发妊娠期高血压疾病高龄产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院接收的合并妊娠期高血压疾病产妇,年龄≥35岁78例为观察组,年龄35岁152例为对照组,观察不良妊娠结局、妊娠期并发症及围产儿情况, qRT-PCR检测胎盘Klotho mRNA水平, western blotting法检测胎盘Klotho蛋白水平,ROC曲线分析Klotho蛋白水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果:观察组胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平(4.56±1.13、1.07±0.34)均高于对照组,胎膜早破、胎盘早剥、早产的发生率(11.5%、12.8%、2.3%)高于对照组,围产期胎儿生长受限(10.3%)、新生儿死亡(6.4%)发生率高于对照组(均P0.05);不良妊娠结局32例产妇胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平高于正常妊娠结局产妇(P0.05)。胎盘Klotho蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病高龄产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.779,灵敏度为89.1%,特异度为62.5%。结论:胎盘Klotho蛋白表达与高龄并发妊娠期高血压疾病产妇妊娠结局有关,可能作为早期预测指标。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2016年10月在大连市妇女儿童医疗中心进行产前检查以及分娩的孕产妇5 651例的临床资料进行回顾性分析。记录一般资料、临床资料。所有孕产妇均行血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测。根据检查结果分为甲状腺功能减退组244例与甲状腺功能正常组5 407例。比较两组孕期合并症、妊娠结局,多因素Logistic回归分析促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)以及TPOAb对妊娠结局的影响。结果 5 651例孕产妇中甲状腺功能减退者244例,发生率4.32%。甲状腺功能正常组产妇妊娠期糖尿病的发病率较甲状腺功能减退组高,甲状腺功能减退组妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破率、低出生体质量儿发生率、胎儿宫内生长受限发生率、胎儿畸形率显著高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:TSH升高是低出生体质量儿的独立危险因素(OR=3.105,95%CI:1.167~5.532),是胎儿宫内生长受限的独立危险因素(OR=2.031,95%CI:1.466~8.193),是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.107~3.115),是胎膜早破的独立危险因素(OR=2.201,95%CI:1.359~4.422),是妊娠期糖尿病的保护因素(OR=0.681,95%CI:0.218~0.887)。FT_4是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.671,95%CI:0.335~0.912),是胎膜早破的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.167~0.899)。结论妊娠期甲状腺功能减退可增加妊娠期高血压疾病的发病率,导致不良妊娠结局,TSH水平升高与不良妊娠结局密切相关。     

孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议。方法收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等。根据产妇的分娩年龄分为35岁组、35～39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系。结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6%。3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升。校正混杂因素后,与35岁组产妇比较,35～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍。此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于35岁组产妇。结论生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全。     

35岁以上初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究35岁以上初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于武警后勤学院附属医院分娩的初产妇2 362例的临床资料,根据年龄将研究对象分为高龄组405例(≥35岁),适龄组1 957例(20~34岁)。根据是否发生不良妊娠结局,将高龄组进一步分为不良结局组67例,正常分娩组338例。对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析,筛选出相关危险因素,对筛选因素再进行多因素Logistic回归分析35岁以上初产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结果高龄组妊娠合并症的发生率为42.72%(173/405),适龄组为40.06%(786/1957);高龄组妊娠并发症的发生率为47.65%(193/405),适龄组为44.71%(875/1957)。其中高龄组在妊娠并发贫血、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘的发生率均高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。对高龄产妇不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析可见:妊娠期高血压疾病(OR=2.133,P=0.032)、前置胎盘(OR=4.256,P=0.025)、子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论 35岁以上初产妇不良妊娠结局发生率高于适龄产妇。妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均为不良妊娠结局的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2016年11月于我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者79例为研究对象,根据患者血糖控制结果分为研究组(44例,控制有效)和对照组(35例,控制无效),比较两组患者的妊娠不良结局发生率。结果研究组产妇的剖宫产、羊水异常、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压及产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的新生儿巨大儿、胎儿窒息、胎儿窘迫、低血糖及高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血糖水平对产妇及新生儿的相关并发症均有显著影响,临床中应严格控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,以降低妊娠不良结局的发生率,保障母婴健康。     

徐州市67例妊娠期糖尿病患者妊娠并发症与围生结局的临床研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠期并发症及围生结局。方法选取2017年1月-2018年1月在徐州市妇幼保健院住院分娩的67例GDM患者为研究对象(观察组),另选取同期在该院检查健康的67例产妇纳入对照组进行回顾性研究,分析不同的临床结局。结果观察组产妇出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、感染、出血等不良妊娠结局24例,发生率为35. 82%,采用剖宫产22例;对照组不良妊娠结局总发生率8. 96%,剖宫产10例,观察组不良妊娠结局及剖宫产发生率均高于对照组(P<0. 05)。观察组巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、低血糖、死胎等不良围生结局的总发生率为46. 2%,对照组为17. 9%,GDM围生儿不良结局发生率高于对照组(P<0. 05)。结论 GDM显著影响母婴健康及围生结局,对妊娠期妇女进行GDM早期健康管理意义重大。     

初产妇与经产妇妊娠高危因素分布特点及妊娠结局对比分析

目的:对比分析初产妇与经产妇妊娠高危因素分布特点及不良妊娠结局发生率。方法:收集2017年1月-2018年12月在本院规律产检且分娩的4413例孕产妇临床资料。对象分为初产妇(1 348例)和经产妇(3 065例),根据是否高龄(≥35岁)分为适龄初产(1160例)、高龄初产(188例)、适龄经产(2601例)和高龄经产(464例)组,比较妊娠合并症与并发症发生率及不良妊娠结局发生情况。结果:初产妇胎膜早破(23.1%)、妊娠期糖尿病(17.4%)、血小板减少症(3.3%)发生率均高于经产妇(17.7%、11.7%、2.3%)(P0.05);而经产妇胎盘早剥(1.3%)、胎盘粘连(3.2%)、脐带绕颈(6.6%)、妊娠合并高血压疾病(2.2%)、慢性乙肝病毒感染(1.8%)、甲状腺功能亢进(0.5%)、剖宫产率(51.4%)、早产率(5.5%)均高于初产妇(0.6%、1.9%、1.2%、1.3%、0.1%、0.0%、27.0%、4.0%)(P0.05)。高龄初产组前置胎盘(1.6%)、胎膜早破(29.8%)、妊娠期糖尿病(24.5%)、血小板减少症(5.9%)发生率最高,适龄经产妇脐带绕颈(6.6%)、慢性HBV感染发生率(1.9%)最高;高龄经产妇胎盘粘连(4.5%)、妊娠合并高血压(4.7%)、甲状腺功能亢进(0.4%)发生率最高。结论:初产妇与经产妇妊娠高危因素及不良妊娠结局发病特点存在差别,应有针对性的开展围产保健及产时监护,从而降低高危孕产妇不良妊娠结局的发生风险。     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

足月胎膜早破产妇相关易发因素及对母婴结局的影响

目的研究足月胎膜早破产妇的相关易发因素,观察母婴结局,为有效控制足月胎膜早破提供依据。方法随机选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年1月-2014年12月孕产妇131例,其中足月胎膜早破产妇52例作为观察组,正常分娩产妇79例作为对照组。搜集并统计两组孕产妇病例资料,分析相关易发因素。结果观察组引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎位异常发生率分别为55.77%、63.46%、19.23%、23.08%、17.31%和19.23%,均高于对照组(P0.05)。观察组生产方式与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组早产儿和巨大儿发生率分别为17.31%和26.92%,均高于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.60±0.39)分,低于对照组,观察组产妇分娩后卧床时间为(3.98±0.46)d,长于对照组(P0.05);观察组母婴围生期不良结局发生率为26.92%,高于对照组(P0.05)。结论足月胎膜早破与引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常等相关,剖宫产、早产儿、巨大儿及母婴围生期不良结局发生率均显著上升,新生儿Apgar评分下降,产妇分娩后卧床时间延长。     

足月胎膜早破危险因素及妊娠结局分析

目的探讨足月胎膜早破(TPROM)的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法选取240例TPROM产妇作为观察组,另随机选取240例未发生TPROM的产妇为对照组,筛选影响TPROM发生的相关危险因素,比较两组母婴妊娠结局分布的差异性。结果影响TPROM发生的危险因素包括引产流产史(OR=2.392)、生殖道感染(OR=4.459)、妊娠期高血压疾病(OR=3.031)、瘢痕子宫(OR=2.849)、胎位异常(OR=3.626)、腹压增加(OR=5.238)等;观察组产妇产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等发生率均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPROM的发生与引产流产史、生殖道感染、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎位异常、腹压增加等密切相关,而且TPROM还会引起不良妊娠结局发生率升高,影响母婴健康和安全。     

妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血的危险因素,并构建列线图展示不同因素的影响程度。方法 选取妊娠期糖尿病伴产后出血的产妇64例,将其划归为观察组,对照组选取与观察组同期的妊娠期糖尿病无产后出血的孕妇若干,收集两组产妇的既往检查资料,包括年龄、孕次、孕前体质指数(BMI)、巨大婴儿生产史、妇科炎症、刮宫次数、子宫手术史、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水过多等,对孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素进行回归分析,并构建列线图,对比两组产后出血发生率,以此完成妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血危险因素分析。结果 单因素分析结果显示观察组年龄≥35岁、孕次为2次、有妇科炎症史、有刮宫史、有子宫手术史、有妊娠期高血压疾病、有胎膜早破及羊水过多者发生比例明显高于对照组,χ²值分别为8.281、19.819、23.500、14.256、14.008、17.944、21.607及33.301。孕次、妇科炎症、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水过多是首要影响因素。结论 有孕次、妇科炎症、胎膜早破及羊水过多的产妇产后出血发病率高于无上述情况的孕产妇,应采取相关措施加以预防,降低妊娠...     

妊娠期高血压危险因素分析及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压高危发病因素,分析高血压对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例,同期健康孕产妇100例;分别采用模型筛选差异法观察妊娠期高血压患者危险因素,非条件多元回归分析高危因素,记录两组孕产妇妊娠结局.结果 年龄＞35岁、BIM＞ 24 kg/m2、高血压家族史、收缩压＞ 120 mmHg、＞双胎、每日营养不均衡、负性情绪是诱发妊娠期高血压发病的危险独立因素(均P ＜0.05);妊娠期高血压孕产妇的不良妊娠结局发生比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 家族史、妊娠期肥胖、负性情绪等是妊娠期高血压危险因素,给妊娠结局带来不利影响.     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局分析

目的观察未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局,探讨其影响因素。方法抽取2015年1月-2019年6月于该院接受治疗的未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者55例(绒毛膜羊膜炎组),另抽取25例未足月胎膜早破但未合并绒毛膜羊膜炎患者组成非绒毛膜羊膜炎组,比较其临床特征与妊娠结局,分析未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。结果 55例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者中,心率加速占比最大(69. 09%),产前发热次之(65. 45%);绒毛膜羊膜炎组不良妊娠结局发生率高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组胎膜早破孕周、羊水过少、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病占比对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);绒毛膜羊膜炎组胎膜早破潜伏时间(>48 h)、白细胞计数(WBC)(>15×10~9/L)、C-反应蛋白(CRP)(>8 mg/L)占比均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);经Logistic回归分析显示,胎膜早破潜伏时间(>48 h)、WBC (>15×10~9/L)、CRP (>8 mg/L)为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎主要临床特征表现为心率加速、产前发热等,可造成不良妊娠结局发生风险增加,临床应密切关注,注意监测胎膜早破潜伏时间、WBC、CRP水平等影响因素。     

高龄妊娠期糖尿病孕产妇不良妊娠结局风险探讨

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇的相关妊娠结局现状,探讨高龄GDM孕产妇不良妊娠结局的风险因素。方法收集2016～2018年东莞市妇幼保健院2 646例GDM孕产妇一般信息和妊娠结局资料,进行描述性分析和推断性分析。结果 2 646例孕产妇年龄为18～47(31.60±4.37)岁,其中18～岁876例(33.11%),30～岁1 052例(39.76%),35～岁718例(27.14%);孕次为1～10(2.68±1.20)次,产次为1～5(1.91±0.56)次;自然分娩1 480例(55.93%),剖宫产1 166例(44.07%),瘢痕子宫1 006例(38.02%),胎膜早破419例(15.84%),盆腔炎性疾病后遗症383例(14.47%),羊水浑浊343例(12.96%),巨大胎儿133例(5.03%),早产133例(5.03%),B族链球菌感染101例(3.82%),胎儿窘迫92例(3.48%),妊娠期高血压83例(3.14%)。Logistic回归分析显示,高龄(35～47岁)GDM孕产妇不良妊娠结局发生风险更高的是瘢痕子宫(OR=1.98,95%CI=1.64～2.39)、盆腔炎性疾病后遗症(OR=1.49,95%CI=1.17～1.90)、胎膜早破(OR=1.29,95%CI=1.02～1.62)。结论高龄妊娠期糖尿病孕产妇更容易发生不良妊娠结局。     

高龄女性妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响分析

目的 分析高龄产妇并发妊娠期高血压对妊娠结局的影响.方法 选取广东省中山市人民医院产科2014年5月至2016年5月收治的并发妊娠期高血压疾病(GHD)的高龄孕产妇40例,同时选择同期年龄＜35岁的孕产妇40例GHD作为对照组,对两组产妇的产科并发症发生情况、围产儿结局进行统计分析.结果 高龄组子痫前期及子痫、早产发生率均显著高于低龄组(x2值分别为7.680、4.114,均P＜0.05),两组妊娠高血压心脏病、HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血发生率均无显著性差异(x2值分别为1.053、0.392、1.053,均P＞0.05).高龄组产妇生长受限发生率显著高于低龄组(x2=3.914,P＜0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡发生率均无显著性差异(x2值分别为0.721、1.053,均P＞0.05).结论 高龄产妇较低龄产妇并发妊娠期高血压疾病时易发生不良妊娠结局,临床需要重视.     

孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性

目的探讨孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性,分析不良妊娠结局的产生原因,为孕产期管理提供指导性的意见,以改善不良妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月在该院妇产科产检并住院分娩的200例孕妇的临床资料,按照年龄分为低龄组18例、适龄组139例和高龄组43例,比较3组不同年龄段孕妇的一般情况、妊娠期合并症、妊娠期并发症的发生情况及妊娠结局。并将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,分析妊娠年龄与妊娠结局的相关性。结果高龄组不良妊娠史、非自然受孕率均高于低龄组和适龄组,差异均有统计学意义(均P<0. 05),低龄组和适龄组不良妊娠史、非自然受孕率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。200例孕妇中,合并糖尿病3例、心脏病8例、高血压5例、贫血25例、子宫肌瘤6例;并发糖尿病28例、子痫前期3例、羊水异常9例、胎盘前置4例、胎盘早剥1例、胎膜早破21例、产后出血2例;剖宫产65例、阴道分娩135例、早产11例、巨大儿12例、低体质量儿15例、围生儿死亡1例、胎儿窘迫13例、出生缺陷3例。将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,结果显示,高龄是不良妊娠史、非自然受孕、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、胎盘前置、子痫前期、剖宫产、早产儿、低体质量儿发生的高危因素(OR>1,P<0. 05)。结论高龄可对妊娠结局产生影响,且随着年龄的不断增长妊娠期合并症、妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险增加,因此临床上应根据不同年龄孕妇给予针对性妊娠期管理,及时干预存在高危因素的孕妇,从而改善妊娠结局保障母婴安全。     

102例高龄初产妇不良妊娠结局情况及影响因素分析

目的探讨高龄产妇不良妊娠结局情况及妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月在麻城市妇幼保健院分娩的319例初产妇的临床资料,依据分娩时年龄的不同,将其分为观察组(高龄初产妇,分娩时年龄≥35岁,102例)和对照组(适龄初产妇,分娩时年龄<35岁,217例),比较两组妊娠期并发症[包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破(PROM)、前置胎盘、羊水异常、产后出血、胎盘早剥]发生情况、围生儿结局[巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、早产、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)],同时分析影响高龄初产妇妊娠结局的危险因素。结果两组孕妇ICP、前置胎盘、羊水异常及胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组产妇GDM、HDCP、PROM、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎儿畸形、死胎、新生儿窒息及FGR发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组巨大儿、胎儿窘迫、早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组102例高龄初产妇中,20例出现不良妊娠结局,发生率为19. 61%。不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组GDM发生率、孕期感染率、受教育程度、分娩方式及胎盘粘连/残留/植入发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);不良妊娠结局组流产史发生率、HDCP发生率、软产道损伤发生率、子宫收缩乏力率及凝血功能异常率均高于非不良妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产史、HDCP、子宫收缩乏力及凝血功能异常为导致高龄初产妇出现不良妊娠结局的危险因素(均P<0. 05)。结论高龄初产妇出现妊娠期并发症、围生儿不良结局的概率均较高,而流产史、HDCP等均为导致其出现不良妊娠结局的危险因素,临床应积极采取干预措施,以提高分娩质量。