2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院医疗服务利用情况分析

目的:通过分析2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院的医疗服务利用情况,为妇幼保健院改革和制定发展方向提供依据。方法:自编调查问卷,调查广西壮族自治区14个地级市的67个县级妇幼保健院2008~2010年医疗服务利用情况,调查内容包括年门(急)诊量、年出院人次数、年住院手术例数及病床使用率等。结果:2010年门诊人次、急诊人次、住院手术人次及出院人次与2008年相比分别增长了27.27%、28.17%、31.93%和32.26%;病床使用率3年分别为75.44%、80.42%和80.51%,2010年病床使用率大于100%的县级妇幼保健院约占20%,小于85%的县级妇幼保健院约占45%;门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率及住院危重患者抢救成功率3年均在96%以上,治愈率3年分别为88.35%、88.48%和89.15%,病死率3年分别为0.20%、0.11%和0.06%。结论:2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院服务量不断增加,服务效率不高,整体平均水平在标准以下,部分县级妇幼保健院病床闲置,部分县级妇幼保健院则病床负担较重,服务质量逐年提升。结论:广西壮族自治区县级妇幼保健院在今后发展中应合理配置医疗资源,继续提升医疗服务效率。     

15家省级妇幼保健院的效率特征及变动研究

目的评价我国省级妇幼保健院的效率特征及变动情况,为改善效率提供参考意见。方法系统收集15家省级妇幼保健院2012-2014年人员数量、总诊疗人次等投入-产出指标,运用C~2R-DEA和BC~2-DEA模型计算技术效率和规模效率,利用超效率模型进行效率值排序,再利用Malmquist指数模型分析跨期效率变动情况。结果 2014年5家样本妇幼保健院为DEA有效,无效的10家样本妇幼保健院中3家处于规模报酬递增阶段,7家处于规模报酬递减阶段。2012-2014年,9家样本妇幼保健院的生产率有所改善,6家出现了下降。结论省级样本妇幼保健院规模呈逐年扩大的趋势,并且不同妇幼保健院规模存在较大差距;样本妇幼保健院技术效率整体较高,说明其管理水平、服务能力与规模处于良性运行状态,部分样本妇幼保健院技术效率相对较低,仍存在进一步的改进空间;规模是影响效率的重要因素,应根据当地实际卫生需要适度控制样本妇幼保健院规模;2012-2014年大部分样本妇幼保健院的全要素生产率有所改善,其效率的改善主要源于管理水平和服务能力的改善。     

基于数据包络分析的我国县级妇幼保健院效率评价

目的 对我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率及效率变化情况进行分析，为提高各地妇幼保健院运行效率提供理论依据。方法 运用数据包络分析方法，选取CCR和BCC模型分析2019年我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率，通过Malmquist指数模型评价2015—2019年妇幼保健院效率的变化情况。结果 28个省(自治区、直辖市)中3个地区的DEA有效，5个地区DEA弱有效，总体而言，县妇幼保健院的产出和投入的均衡性较弱。8个地区的单纯技术效率为1,各地存在投入冗余和产出不足现象，24个地区的规模状态未达到最优，整体以规模递增为主。结论 我国县级妇幼保健院运行效率整体偏低，存在投入冗余和产出不足情况，且规模效率和技术效率偏低，应根据各地实际情况，合理设置妇幼保健院的规模，适当控制机构数量、人员数量和床位数量，注重县级妇幼保健院的技术服务水平和技术人才的培养，处理好规模扩大与质量改进的关系。     

广西县级妇幼保健院工作效率DEA和RSR的综合评价

目的评价广西67家县级妇幼保健院的工作效率,分析其卫生资源配置合理性。方法运用相关分析、变异系数、聚类分析筛选出具有代表性和特异性的评价指标。运用DEA和RSR两种方法综合评价2012年广西县级妇幼保健院工作效率并依据RSR值进行排序和分档。结果有41.79%的医院达到DEA有效,而20.89%和37.31%的医院为DEA弱有效或无效,贫困县妇幼保健院有66.67%的医院落在DEA弱有效或无效,非贫困县妇幼保健院的建筑面积、住院用房面积、总支出和总资产总金额的冗余是贫困县的2倍以上,67家县妇幼保健院RSR评价分4档时有58.97%的医院被排为"差"或"中下"档。结论广西县级妇幼保健院整体工作效率有待提高,地区间的差异影响医院的绩效,卫生行政部门在制定区域卫生规划时应因地制宜,重点解决非贫困县妇幼保健院卫生投入冗余问题。     

2008～2010年广西县级妇幼保健院经济运行状况分析

目的:分析2008~2010年广西县级妇幼保健院的经济运行数据,评价县级妇幼保健院的经济运行现状。方法:通过自编调查表收集广西67家妇幼保健院2008~2010年收入及其构成,支出及其构成的数据,分析其收支结余情况。结果:广西67家县级妇幼保健院2008~2010年平均总收入分别为915万元、1 198万元和1 606万元,平均增长率32.48%。在平均总收入的构成中,医疗和药品收入占76.62%,财政收入22.63%。3年平均总支出分别为871万元、1 164万元和1 517万元,平均增长率为31.97%。3年平均收支结余分别为45万元、33万元和90万元。结论:县级妇幼保健院的收入和支出逐年增长,总收入以医疗和药品收入为主,财政补助收入为辅,平均总收支略有结余。     

从医疗护理质量检查看妇幼保健院业务管理

1999年第 1季度 ,我们对全省 9个市、州和 1个县级妇幼保健院进行了医疗、护理质量管理检查。1　检查内容和方法1998年初由省妇幼保健院抽调专人对各市、州和1个县级妇幼保健院门诊和疗区进行检查。2　结果2 .1　各妇幼保健院机构都建立了相应的规章制度 ,特别是开展临床业务时间较长、通过等级评审的保健院 ,规章制度和诊疗操作常规较健全和完善 ,工作做得较扎实。但个别保健院制度不健全 ,一些必备的医疗规章制度未建立 ,如危重病人报告制度、病例讨论制度等。多数保健院在制度执行上做得较好 ,记录详细、完整 ,原始资料清楚。有 1/ 3的保…     

基于数据包络分析的广西市级妇幼保健院效率特征及变动研究

目的评价广西市级妇幼保健院的效率及其变动情况,探讨其中存在的问题,为促进广西市级妇幼保健院科学发展提供参考依据。方法系统收集广西15家市级妇幼保健院2015-2017年卫生技术人员数量、年门诊人次等投入—产出指标,采用数据包络分析(DEA)-CCR和BCC模型计算相对效率,运用超效率模型对效率值进行排序,再通过Malmquist指数模型分析效率的动态变化。结果 2015年6家妇幼保健院为DEA有效,2016年5家DEA有效,2017年4家DEA有效。2015-2017年,广西市级妇幼保健院全要素生产率指数为0.962,7家市级妇幼保健院的生产率有所改进,8家有所下降。结论各市妇幼保健院发展不平衡,现有妇幼卫生资源总体利用效率不高;全要素生产率整体呈下降趋势,效率变化为全要素生产率变化的主要原因;技术水平有待提高,应采取针对性措施打通技术堵点。     

广东省县域内住院量占比分布及其影响因素分析

目的分析居民县域内住院量占比(县域内住院率)的分布现状及影响因素,为准确评估基层医疗服务能力、指导县级医疗机构改革提供依据。方法利用住院患者诊疗过程信息,描述县域内住院量占比分布现状,探讨基础设施、卫生技术人才、医疗服务量、医疗服务效率等指标对该指标的影响。结果2018年广东省县域内住院量占比为83.5%,秩相关分析结果显示,县域内住院量占比与医疗服务能力相关指标呈正相关关系。逻辑回归分析(Logistics)结果显示,该指标受每千人口病床数、每千人口设备数、本科以上卫生技术人员占比、诊疗人次、出院人次、病床使用率等因素的影响(p<0.05)。结论县域内住院量占比可用于评估县级医疗机构服务能力,作为县级医疗机构改革的"指挥棒"。     

基于DEA-Tobit两步法分析省级妇幼保健院技术效率及其影响因素

目的计算2012年全国20家省级妇幼保健院的技术效率,并探讨影响医院技术效率的因素,为提高省级妇幼保健院效率提供依据。方法采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)计算妇幼保健院技术效率,以算得的总技术效率为应变量,采用Tobit回归模型探讨其影响因素。结果省级妇幼保健院总技术效率平均值为0.919,纯技术效率平均值为0.995,规模效率平均值为0.923,且西部地区省级妇幼保健院的平均效率均为最高;技术效率与本科及以上学历卫生技术人员比例、病床使用率、入出院诊断符合率成正比,与负债总额成反比。结论省妇幼保健院可通过加大本科以上学历卫生技术人员比例、提高病床使用率并提高诊断水平来提高机构自身的技术效率。     

县级妇幼保健院的管理与发展

<正>本文结合工作实际通过对县级妇幼保健院的工作方针、发展方向、职责任务进行了阐述,并对县级妇幼保健院管理发展现状、存在问题、特色优势等进行综合分析,结合本院管理发展经验,提出了落实指导方针、发挥特色优势、确立战略目标、履行职责任务的发展思路,在管理上提出了建立     

区县级妇幼健康服务机构发展战略分析

目的:综合分析区县级妇幼健康服务机构内外部环境影响因素,提出健康发展策略和建议。方法:基于EFE矩阵IFE矩阵对区县级妇幼健康服务机构发展的优势、劣势、机会和威胁进行定量研究。结果:区县级妇幼健康服务机构具有医保覆盖、财政投入及妇幼健康服务需求增长等优势和机会;但同时存在医务人员整体素质不高和居民期望高、高龄孕产妇数量上升的矛盾;总体适合实行调整型多元化战略。结论:区县级妇幼健康服务机构应构建妇幼健康服务集团,建立保健与临床相结合的特色服务模式,打造“互联网+妇幼健康”的全生命周期服务链。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设现状分析

目的:分析2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设发展现状,为新医改进程中云南省妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼保健机构年度监测网络直报系统,连续6年收集云南省各级妇幼保健机构资源与运营情况相关数据信息,采用对比分析的方法对云南省各级妇幼保健机构能力建设进行分析。结果:2006～2011年云南省妇幼保健机构在职职工总数、固定资产、业务收入、年门(急)诊人次及出院人次等方面都有较大的增长,增长率分别为18.8%、97.1%、168.7%、60.8%、72.1%。2011年全省平均每所妇幼保健机构以上指标分别为34.5人、450.1万元、262.8万元、29 338人次、624人次。结论:6年来,云南省各级政府和卫生行政部门不断加大对妇幼保健机构的投入,使妇幼保健机构在物力、财力及服务能力方面均有较大提高,但妇幼保健机构缺乏人才,基础设施相对落后,自身服务能力相对薄弱,妇幼保健特点不突出等问题仍然是阻碍云南省妇幼保健机构发展的"瓶颈"。     

广西基层妇幼保健院卫生技术人员流失情况分析

目的:分析广西基层妇幼保健院卫生技术人员流失情况,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法对广西28家县级妇幼保健院进行调查。结果:5年中广西县级妇幼保健院进入与流失人员比为3.9∶1;总体上流失人员年龄、职业技能、学历和职称均比进入人员高(P<0.05);流失人员主要是流向其他医疗卫生机构,占89.9%;人员流失的首要原因是报酬和待遇低,其次是不能入编制,缺乏保障,以及专业发展受限,不能发挥个人能力和特长,感觉不受重视,没有发展前途也占一定比例。结论:广西基层妇幼保健院高层次、高素质卫生技术人员流失严重,应采取各种有效措施吸引人才、留住人才、激励人才,以提高基层妇幼保健院人才队伍建设水平。     

县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构功能实现状况分析

从妇幼健康服务功能、辖区业务管理和技术指导功能、承接基层转诊功能3个维度调研浙江省东阳市、桐乡市、德清县三地县级妇幼保健机构在县域医共体背景下功能实现的状况。调研发现,县级妇幼保健机构无论是否参与或以何种方式参与县域医共体,与基层医疗卫生机构建立稳定联系以及坚持临床与保健相结合是其功能实现的重要基础。政府应充分考虑县级妇幼保健机构与医共体的协调发展,县级妇幼保健机构应加强保健与临床的结合,同时构建医共体下妇幼健康统一指导考核机制。     

以优势学科建设带动妇幼保健院发展策略探讨

市级妇幼保健院是集妇女儿童保健、临床医疗、公共卫生为一体的公立医疗机构,为全市妇幼保健业务指导中心。在医改新形势下,妇幼保健院的发展面临着机遇与挑战,优势学科建设是医院发展和核心竞争力的必然选择和重要途径,形成专科特色、特长,在医院发展中具有重要而深远的意义,该文以妇幼保健院作为讨论重点,主要围绕妇幼保健院的优势学科建设策略展开讨论,促进妇幼保健院的快速、全面发展。     

新医改下县区级妇幼保健机构人力资源发展问题研究

目的：分析黑龙江省县、区级妇幼保健机构人力资源发展中存在的问题,为新医改进程中基层妇幼保健机构的建设和发展提供参考依据。方法依托国家妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统,对2013年度黑龙江省127家县、区级妇幼保健机构进行调查,运用数据包络分析（data envelopment analysis ,DEA ）方法对人力资源相关数据进行分析。结果80％以上机构人力资源配置处于无效状态,65.35％的机构处于规模效率递增阶段,具有很大的发展潜力;县、区级机构人力资源发展具有显著性差异;卫生技术人员数量达标机构仅占51.18％;专业妇幼保健人员数量严重短缺;机构发展自主性相对较差。结论县、区级妇幼保健机构人力资源配置效率较低,基础数量不足,具有很大发展潜力。     

云南省农村社区卫生工作的做法及体会

云南省卫生厅与加拿大国际发展署在云南省的 10个县开展了建立自我依靠思想、依靠社区资源解决社区妇女、儿童健康问题的社区卫生工作为主的妇幼保健合作项目。项目实施后 ,社区妇幼卫生工作者服务能力不断提高、妇幼保健服务不断完善、社区参与意识不断增强、群众开始关注自己的健康 ,孕产妇死亡率及婴儿死亡率呈逐年下降趋势。云南省农村社区卫生工作模式的探索及经验 ,为边远、贫困地区在有限资源的情况下 ,依靠社区力量解决社区卫生问题 ,促进妇幼保健工作持续发展提供了一种很好的思路     

湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊现状分析

目的了解湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置和服务现状,为规范化孕期营养门诊的建设提供依据。方法湖南省市、县2级妇幼保健机构共16家项目单位(市级4家、县级12家),采用普查方法对机构相关工作人员进行问卷调查。采用SPSS19.0进行统计分析处理。结果湖南省16家妇幼保健机构中开设孕期营养门诊的比例为62.5%,其中县级妇幼保健机构开设比例只有50.0%;开设的孕期营养门诊隶属部门不统一,人员配备、设施设备无统一规范,提供的服务情况无统一标准。结论湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置比例较低,且无统一规范。应加强孕期营养门诊规范化建设、提高基层妇幼保健院医务人员对孕期营养相关性疾病专病管理水平。     

山东省妇幼保健资源配置现状与公平性分析

[目的]分析2012-2017年山东省妇幼保健资源配置现状及其变化趋势,为进一步优化妇幼保健资源配置提供对策建议。[方法]对2012-2017年山东省妇幼保健资源的相关数据进行描述性统计分析,并采用基尼系数和泰尔指数分析和评价山东省妇幼保健资源配置的公平性。[结果]山东省妇幼保健资源总量呈逐年增长趋势;按人口和按地理配置的基尼系数均在0.3以下;区域内妇幼保健机构、机构床位数、医师数及护士数配置上的差异对总泰尔指数的贡献率远高于区域间差异对总泰尔指数的贡献率。[结论]山东省妇幼保健资源总量稳步增加,按人口和地理配置的公平性较高,区域内差异对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。建议卫生行政部门应高度重视,统筹兼顾,进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,通过"互联网+医疗健康"信息化平台建设,改善妇幼保健资源配置不公平现状。