全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用效果

目的:分析腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉的效果。方法:选择腹腔镜手术患者78例,随机分为2组,均39例。对照组行全麻,观察组行全麻联合硬膜外麻醉,对比两组皮质醇(Cor)水平、术后苏醒时间及不良反应。结果:相比对照组,观察组T1、T2、T3的Cor水平较低,苏醒时间较短,(P<0.05);两组不良反应发生率对比,(P>0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉可减轻应激反应,促进苏醒,安全性高。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子宫切除术患者免疫细胞及激素水平的影响

目的:比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子宫切除术患者免疫细胞及激素水平的影响。方法:将2012年6月~2013年6月择期行腹腔镜子宫切除术的112例患者随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组和对照组患者分别接受腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉后均在腹腔镜下接受全子宫切除术。两组患者分别于麻醉前(T0)、手术结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)检测辅助性T细胞(TH1、TH2)以及皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的水平。结果:1两组患者麻醉时间、手术时间及ASA分级差异无统计学意义(P>0.05);2观察组患者T1、T2、T3和T4时Th1细胞亚群和Th1/Th2显著高于对照组(P<0.01),而Th2细胞亚群显著低于对照组(P<0.01);3观察组患者T1、T2、T3和T4时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对子宫切除术患者的免疫细胞及激素水平影响较小,利于患者术后恢复。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在手术时间以及苏醒时间上均明显低于对照组(P<0.05),观察组子宫改善优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用在妇科腹腔镜手术中,对于手术的效果和患者的身体状况均有积极的意义,其临床应用效果显著,值得进行进一步的推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除手术患者氧化应激指标和细胞因子的影响

目的探究腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除手术患者氧化应激指标和细胞因子的影响。方法选取2013年1月-2016年10月兰州市榆中县第一人民医院收治的84例子宫切除患者为研究对象,按随机数字表法将其分为联合组(42例)和对照组(42例),对照组患者给予硬膜外麻醉,联合组患者给予腰麻-硬膜外联合麻醉,治疗后观察两组患者临床麻醉及氧化应激指标和细胞因子变化情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。麻醉前,两组患者氧化应激指标和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉1 h后两组患者细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)]水平显著高于麻醉前,同时联合组细胞因子和MDA显著低于对照组,SOD、TAC、CAT显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术结束1 h后,两组患者细胞因子(TNF-α、IL-6、Cor、Ne)和氧化应激指标(MDA、SOD、TAC、CAT)水平显著高于麻醉1 h后,同时联合组细胞因子和MDA显著低于对照组,SOD、TAC、CAT显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉麻醉效果较好,对子宫切除手术患者细胞因子和氧化应激指标影响较小。     

靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于医院行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,根据麻醉方法的不同将其分为试验组和对照组,每组52例。试验组行靶控输注麻醉,对照组行静脉泵入麻醉,比较两组应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]及生命体征指标。结果麻醉前,两组IL-6、COR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉中及麻醉后,试验组IL-6、COR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,试验组舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而麻醉后两组收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者中的稳定性高,麻醉深度控制好,可减轻应激反应。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学和麻醉情况。结果麻醉前、插管后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、30min,试验组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管及意识恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果较好,苏醒所需时间较短。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床研究

目的:观察分析腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床麻醉效果。方法:选取本院(在2019年1月-2019年12月)收治的78例子宫肌瘤切除术患者,按照数字随机表法分为实验组(应用腰麻联合硬膜外麻醉方法)和对照组(应用连续硬膜外麻醉方法),每组均为39例。采用统计学分析两组子宫肌瘤切除术患者的麻醉优良率、平均麻醉起效时间、平均麻醉用量。结果:实验组子宫肌瘤切除术患者的麻醉优良率明显高于对照组(P0.05),实验组子宫肌瘤切除术患者的平均麻醉起效时间明显短于对照组(P0.05),实验组子宫肌瘤切除术患者的平均麻醉用量明显少于对照组(P0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床麻醉效果显著。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果比较

目的比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果。方法选取我院收治的118例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇,按照麻醉方式不同分为观察组(68例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)和对照组(50例,硬膜外阻滞麻醉)。比较两组产妇的麻醉效果。结果观察组的麻醉诱导时间、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉1级比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果更佳,更适合妊娠期高血压疾病剖宫产产妇。     

全麻联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响

目的评估硬膜外麻醉联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术的安全性与有效性,为该类患者麻醉方式的选择提供参考。方法选取医院2014年3月-2016年2月行腹腔镜胆囊切除术的患者200例,根据麻醉方式分为全身麻醉联合硬膜外麻醉组(EA组)和单纯全身麻醉组(GA组),每组各100例;记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30 min(T3)、撤除气腹后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及上述各时点白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)浓度;记录两组患者拔管时间、完全苏醒时间;苏醒后视觉模拟评分法(VAS)、OAA/S镇静评分,及术后肺部感染、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)等并发症发生情况。结果 GA组患者T1、T4时点的SBP、DBP、HR低于EA组(P0.05);T2、T3时点GA组患者SBP、DBP、HR高于EA组(P0.05);T2、T3、T4时点GA组患者WBC、COR、CRP、GLU均高于EA组(P0.05);EA组拔管时间、完全苏醒时间、苏醒后VAS评分及意识状态OAA/S镇静评级指标均优于GA组(P0.05);EA组患者肺部感染仅发生1例,未发生ALI/ARDS、SIRS并发症,GA组有8例患者术后发生肺部感染,2例患者出现ALI/ARDS及SIRS并发症。结论全麻联合硬膜外麻醉能够有效抑制机体应激反应、维持术中血流动力学稳定、加快患者苏醒的同时提高患者舒适度,降低肺部感染的发生风险,值得在临床中推广使用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年患者骨科手术的临床麻醉效果。方法将2009年1月—2012年6月收治的108例行骨科手术的老年患者随机分为CSEA组和EA组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉,EA组采用连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果 CSEA组的麻醉效果优于EA组,两组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉诱导时间较EA组短,硬膜外局麻药用量较EA组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEA组不良反应发生情况优于EA组。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年患者的骨科手术麻醉效果良好,术后不良反应发生较少,值得临床推广。     

硬腰二点法对妇科腹腔镜手术应激的观察

目的观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26及血流动力学的影响。方法40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例。监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5 min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26浓度并记录HR、SBP、DBP值。结果术中A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(p>0.05),而B组升高(p<0.05)。结论硬腰二点法较全身麻醉能较好地抑制妇科腹腔镜手术的应激反应。     

不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性

目的探讨喉罩通气和腰硬联合麻醉不同麻醉方案对腹腔镜子宫全切手术麻醉效果及安全性。方法选取2018年1月-2019年1月100例腹腔镜子宫全切手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉治疗,观察麻醉前10 min (T0)、气腹后10 min (T1)、气腹后40 min (T2)、术后10 min (T3)在学练考动力学、炎症因子及纤溶功能变化并比较。结果腰硬联合麻醉组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著低于喉罩通气组,镇痛效果持续时间显著高于喉罩通气组,比较差异有统计学意义(P0.05),而两组肛门排气时间、下床活动时间比较差异不显著,差异无统计学意义(P0.05)。两组T0时期MAP、HR、PETCO_2及SpO_2含量水平比较差异无统计学意义(P0.05);喉罩通气组T1、T2、T3较T0比较MAP、HR、PETCO_2含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅HR、PETCO_2上显著升高(P0.05),但同一观察点腰硬联合麻醉组T1的MAP、HR、PETCO_2,T2的PETCO_2含量显著低于喉罩通气组(P0.05)。两组T0时期IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P0.05);两组T1、T2、T3较T0IL-6、CRP含量均显著升高(P0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P0.05)。两组T0时期D-D、PAI-1及t-PA比较差异无统计学意义(P0.05);两组T1、T2、T3较T0D-D、PAI-1、t-PA含量均显著升高(P0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P0.05)。腰硬联合麻醉组不良反应发生率为12%,喉罩通气组不良反应发生率为30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫全切术血流动力学影响性低,且安全性高,应激反应轻。     

临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术全麻联合硬膜外阻滞中的实施分析

目的：通过对卵巢囊肿腹腔镜切除术临床路径实施情况的分析,评价临床路径应用于麻醉过程中的实际效果。方法：选取2011年6月-2013年6月卵巢囊肿患者在全麻联合硬膜外阻滞下行腹腔镜切除术的200例患者,以其平均麻醉时间、麻醉费用等作为评价指标,对比分析试验组和对照组的情况。结果：临床路径实施组麻醉时间,麻醉费用低于对照组（P〈0.05）;患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：卵巢囊肿腹腔镜切除术中全麻联合硬膜外阻滞,实施在临床路径可以明显提高手术质量。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响

目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法选取2014年3月-2015年3月该院妇产科收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法,研究组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法,观察两组患者麻醉效果、新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及不良反应发生率。结果研究组Ⅰ级麻醉效果(86.00%)高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与麻醉前(T1)时刻比较,两组产妇HR在麻醉平面满意至消毒前(T2)、胎儿娩出(T3)时刻均增快(P0.05),胎儿娩出10 min(T4)、手术结束(T5)时刻均减慢(P0.05),且研究组T4、T5时HR水平高于对照组(P0.05);两组产妇SBP、DBP T1时刻比较,差异无统计学意义(P0.05),在T2、T3、T4、T5时刻均下降(P0.05),且研究组产妇在T3时刻SBP、DBP水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果,对新生儿没有严重影响。     

不同麻醉方案在子宫肌瘤开腹手术中的效果及对患者VEGF-C和PGE_2水平的影响

目的探讨不同麻醉方案对子宫肌瘤开腹手术效果及对血管内皮生长因子-C (VEGF-C)、前列腺素E2(PGE2)影响。方法选取2018年1月-2019年1月100例子宫肌瘤开腹手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予以腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察麻醉前10 min (T0)、麻醉后10 min (T1)、麻醉后30 min (T2)及术后10 min (T3)在血流动力学、应激反应指标变化并比较,比较两组疗效和不良反应,并比较麻醉前、术后2 h VEGF-C及PGE-2变化情况。结果腰硬联合麻醉组优良率为92%,持续硬膜外麻醉组优良率为80%,腰硬联合麻醉组优良率显著高于持续硬膜外麻醉组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组T0时期收缩压(SBP)、心率(HR)及舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);持续硬膜外麻醉组T1、T2及T3较T0比较SBP、DBP及HR水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而腰硬联合麻醉组T1、T2及T3较T0比较差异不明显(P0.05),同一观察点腰硬联合麻醉组T1、T2及T3的SBP、DBP及HR水平显著高于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前糖链抗原125 (CA125)、VEGF-C及PGE-2水平比较差异无统计学意义(P0.05);麻醉术后2 h两组CA125、VEGF-C及PGE-2较麻醉前均显著下降(P0.05),但腰硬联合麻醉组下降幅度显著高于持续硬膜外麻醉组(P0.05)。两组T0时期血糖、皮质醇比较差异无统计学意义(P0.05);两组T1、T2及T3较T0血糖、皮质醇含量均显著升高(P0.05),但T1、T2及T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。腰硬联合麻醉组不良反应发生率为16%,持续硬膜外麻醉组不良反应发生率为30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤开腹手术中,采用腰硬联合麻醉相当于持续硬膜外麻醉效果更佳,不良反应发生率低。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果

目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的剖宫产产妇272例,随机分为两组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉,比较两组产妇术后镇痛药物应用情况、运动神经阻滞(Bromage)评分、产妇麻醉效果、术后不良反应发生情况以及咳嗽和平静状态下视觉模拟镇痛(VAS)评分。结果观察组患者的感觉阻滞时间以及术后镇痛药物应用情况低于对照组,Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的Ⅰ级麻醉比例显著高于对照组,同时,Ⅱ、Ⅲ级麻醉的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h及24 h的静止状态VAS评分以及咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉能够改善麻醉效果,降低患者的术后疼痛情况。     

单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术300例心得体会

目的:分析单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术的临床效果.方法:将2014年6月-2016年6月期间我院老年髋关节置换手术中选择单侧轻比重腰麻的300例患者,随机分为观察组与对照组,其中,对照组采取常规腰麻,观察组采取单侧轻比重腰麻,分别对两组的麻醉效果进行评定,并记录两组患者在给药前后的生命体征、起效时间麻醉维持时间及阻滞平面,分别在手术各个阶段采集静脉血,测定血浆去NE(甲肾上腺素)、E(肾上腺素)及CORT(皮质醇)浓度.结果:研究分析发现,两组患者术中镇痛麻醉效果均比较满意.对照组血压下降明显于观察组(P<0.05),观察组单侧腰麻用量少于对照组用量(P<0.05).观察组术后及术后24小时的NE(甲肾上腺素)、E(肾上腺素)及CORT(皮质醇)浓度低于对照组(P<0.05),此差异明显,且有一定的统计学意义.结论:采用单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术中应用,其用量小,麻醉效果比较好,对患者生命体征及应激影响比较小,值得在临床上进行推广.     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的效果观察

目的探究全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年12月实施腹腔镜胆囊手术的老年高血压患者94例,按照随机数表法分为两组,各47例。两组术前均行常规检查及给药,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻联合硬膜外麻醉。比较插管时、手术中、拔管后3个时间段两组应激反应及血流动力学变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组HR、DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可有效降低老年高血压腹腔镜手术患者的应激水平,改善血流动力学水平,安全可靠。     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

七氟醚预处理对子宫肌瘤腹腔镜切除术患者肺保护的影响

目的分析七氟醚预处理对经腹腔镜子宫肌瘤切除术患者肺功能的保护作用。方法 80例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用七氟醚(l%~2%)面罩吸入,对照组采用丙泊酚静脉注射诱导麻醉。监测两组不同时点丙二醛(Malondialdehude,MDA)及内皮素(Endothelin,ET)含量,比较两组诱导、苏醒时间、呼吸抑制发生情况及比例反应发生情况。结果观察组诱导时间及苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),发生呼吸抑制的比例显著低于对照组(P<0.05);观察组发生术中体动、恶心、呕吐、躁动、分泌物增多的比例均显著低于对照组(P<0.05);与T1时点相比,两组T2、T3及T4时点MDA及ET含量均显著升高(P<0.05);T2、T3及T4时点MDA及ET含量,观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在经腹腔镜子宫肌瘤切除术中,七氟醚预处理能缩短诱导时间及苏醒时间、保护患者肺功能,不良反应少。