间歇性断食联合多元化管理模式对超重及肥胖人群减重效果的研究

目的 探讨间歇性断食联合多元化管理模式对超重/肥胖人群的减重效果.方法 选择2019年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的超重/肥胖患者110例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各55例.对照组实施常规间歇性断食模式,干预组实施间歇性断食联合多元化管理模式的减重干预,包括采用搭配营养膳食、合理运动、健康...     

轻断食及利拉鲁肽治疗新诊断超重/肥胖2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的 比较轻断食及利拉鲁肽对新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 选取2021年1~8月在保定市第一中心医院确诊的150例新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(盐酸二甲双胍+利拉鲁肽)与试验组,各75例。治疗12周,比较两组治疗前后空腹血清胰岛素、身体质量指数(BMI)、糖脂代谢及血压的变化情况,记录两组低血糖、上消化道反应等不良反应发生情况。结果 两组治疗前BMI、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后BMI(t=10.029,P<0.001)、空腹血清胰岛素(t=2.320,P=0.023)、糖化血红蛋白(t=2.329,P=0.033)差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总不良反应发生率为13.89%,对照组为24.63%,两组差异无统计学意义(χ²=1.271,P=0.535)。结论 轻断食及利拉鲁肽治疗新诊断超重/肥胖2型糖尿病可明显降低患者血糖和体质量,改善胰岛β细胞功能,安全性较好。     

轻断食联合温阳健脾法治疗虚证超重/肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的：观察轻断食联合温阳健脾法治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法：选取90例超重/肥胖T2DM患者,按照随机数字表法分成3组,对照组进行常规治疗,断食组给予常规治疗+轻断食,中药断食组联合温阳健脾法;比较体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹C肽(C-P)以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢值。结果：治疗3个月后,中药断食组BMI、腰臀比更低,FBG、HbAlc、TG、TC水平比另外两组低,C-P水平比另外两组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：轻断食联合温阳健脾法可改善超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢、胰岛素功能,利于减轻体重,稳定血糖。     

间歇性断食对超重或肥胖患者治疗效果的Meta分析

背景　超重或肥胖是许多心血管疾病发生的危险因素,间歇性断食（IF）是治疗超重或肥胖的治疗方案之一,但目前国际临床指南不推荐常规使用IF治疗肥胖症,且临床研究发现IF治疗肥胖症存在较多不良反应。目的　评价IF对超重或肥胖人群的治疗效果。方法　计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于IF治疗成年超重或肥胖患者的随机对照试验（RCT）,试验组采用IF模式,对照组采用常规饮食疗法,检索时间为建库至2020-11-08。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取,并对文献进行质量评价。采用RevMan进行Meta分析。结果　共纳入7篇RCT。Meta分析结果显示,试验组体质量、低密度脂蛋白（LDL）低于对照组〔均数差（MD）=-2.75,95%CI（-3.64,-1.86）,P<0.000 01;MD=0.58,95%CI（0,1.16）,P<0.000 1〕。试验组和对照组无脂肪量（FFM）、血糖比较,差异无统计学意义〔MD=-0.89,95%CI（-1.81,0.04）,P=0.06;标准化均数差（SMD）=-0.56,95%CI（-1.40,0.28）,P=0.19〕。运用GRADE工具对结局指标进行质量评价,结果显示,体质量为中等级,血糖为低等级,FFM和LDL为极低等级。结论　根据目前的证据表明,IF在降低超重或肥胖人群的体质量和LDL水平方面具有一定的疗效;而对超重或肥胖人群血糖、FFM是否有效仍需要更多的研究支持,希望在后续研究中纳入更多多中心、大样本RCT研究。     

代餐辅助"5+2轻断食"减重模式对中国超重/肥胖成年人减重效果的多中心、开放临床研究

目的 探讨代餐辅助"5+2轻断食"减重模式对中国超重/肥胖成年人减重效果的有效性和安全性.方法 选取2018年1月1日至2018年5月30日中国医学科学院北京协和医院收集的来自全国20家减重示范中心接受医学减重的300例受试者为研究对象.采取代餐辅助"5+2轻断食"减重模式,即参照《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(...     

轻断食模式对超重者代谢作用的影响研究

背景　肥胖可增加多种慢性病的发生风险,饮食干预是防治肥胖的重要措施之一,其中轻断食模式可能是防治肥胖的一条新途径。但既往研究样本量较小,关于作用机制和量效关系的分析不足,尚不能提供充分的科学依据。目的　探讨轻断食模式对超重者代谢作用的影响。方法　2016年12月-2017年1月,选取在天津海滨医院接受体检的某企业员工86例进行轻断食模式干预,均为初次检出超重者（BMI≥24.0 kg/m2）。轻断食模式干预方法为：每周中不连续的2 d每日只摄入600 kcal能量,余5 d根据个人饮食习惯自由饮食,干预时间为60 d。分别于干预实施前1日和干预周期最后1日,检测受试者代谢相关指标。结果　80例超重者按要求完成了轻断食模式干预。干预后受试者舒张压、体质量、体脂百分比低于干预前（P<0.05）,收缩压、心率与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者低密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P<0.05）,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者果糖胺、糖化血红蛋白低于干预前（P<0.05）。糖耐量试验显示,干预后受试者空腹血糖与干预前无差异（P>0.05）,餐后1 h血糖、餐后2 h血糖低于干预前（P<0.05）。胰岛素释放试验显示,干预后受试者空腹胰岛素低于干预前（P<0.05）,餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素与干预前无差异（P>0.05）。结论　轻断食模式是超重者减重的有效方法,可以明显改善超重者的机体应激状态,提高胰岛素敏感性、降低餐后血糖,有助于减少超重相关并发症的发生。     

试论饮食营养与肥胖之关系

在引起肥胖的因素中 ,遗传因素是重要内因。一个人是否会肥胖 ,与其父母关系密切 ,父母一方肥胖者 ,子女肥胖的可能性约 4 0 % ,父母皆胖者 ,子女肥胖的可能性可达 80 %。另有报道 ,在男性肥胖者 ,遗传因素所引起作用占 70 % ,饮食过度和体力活动过少二者合占 30 % ;在女性肥胖     

不同周期的低碳水化合物饮食干预对超重/肥胖人群的减重效果

目的:探讨不同干预周期下低碳水化合物饮食模式对超重/肥胖人群的减重效果。方法:2021年1月至2021年12月在某医院临床营养科门诊招募超重/肥胖者采用低碳水化合物饮食模式进行减重干预。干预期间三大营养素供能比分别为碳水化合物供能<40%,蛋白质供能>30%,脂肪供能>30%。共招募100例研究对象,根据研究对象的不同干预周期将其分为3组(干预1、2、3个月组),其中10例研究对象在干预过程中失访,最终纳入干预1个月者37例、干预2个月者26例、干预3个月者27例。比较3个不同周期干预前后体成分等各指标变化及3组间差异,观察超重/肥胖人群在3个不同周期的低碳水化合物饮食干预后的减重效果。结果:(1)干预1个月、2个月和3个月后,分别有73.5%、91.3%和91.7%的受试者减轻初始体重的5%以上。(2)不同周期干预后,研究对象体重、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪、体脂百分比和内脏脂肪面积均明显低于干预前(P<0.05)。干预3个月优于干预1个月和干预2个月,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预1个月后总胆固醇、甘油三酯下降明...     

间歇性断食对老年前期肥胖大鼠肠道菌群及代谢的影响

目的 研究间歇性断食对老年前期肥胖大鼠代谢和肠道菌群的影响.方法 雌性Wistar大鼠经42周高脂高糖饲料饲养造模,根据体质量选取模型鼠进行间歇性断食干预.干预方法为每2周断食72 h,总干预时间18周.干预后进行口服葡萄糖耐量试验、血脂4项检测.收集粪便,通过Illumina高通量测序检测16S rRNA基因V4可变区,运用QIIME及LEfSe分析肠道菌群.结果 间歇性断食组体质量相对于模型对照组显著下降(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著下降(P<0.05);空腹血糖显著上升(P<0.01);葡萄糖耐量测试曲线下面积显著高于模型对照组,糖耐量减退(P<0.05);HE染色显示间歇性断食轻度减少肝脏脂肪变性.肠道菌群结果显示,断食组肠道菌群得到显著改善,具体表现为YS2、RF32、Helicobacteraceae(螺杆菌科)增加,Lactobacillus(乳杆菌属)、Roseburia(罗氏菌属)、Erysipelotrichaceae(韦荣球菌科)、Ralstonia(青枯菌属)、Bradyrhizobiaceae(慢生根瘤菌科)和RF39减少.Spearman相关性分析发现Bradyrhizobiaceae与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关;大鼠体质量与RF39呈负相关.结论 间歇性断食能改善肠道菌群,降低老年前期肥胖大鼠体质量和血脂水平,但对糖代谢有不良影响.     

对肥胖学生饮食治疗和运动治疗方案的设计

本文通过对肥胖的病理分析,以及肥胖将对人体产生的危害,提出治疗肥胖最好的方法就是科学合理的饮食,结合适宜的身体锻炼.长期坚持可去除体内多余的脂肪并防止其再生,使患者的机体由"肥胖功能状态"转变为"正常功能状态".     

深圳市外来劳务工营养与膳食调查

目的了解深圳市外来劳务工膳食结构和营养状况,为开展营养教育和营养改善工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取工业区集体食堂14所、830名劳务工进行膳食调查;用记账法获得每个集体食堂的调味品的消费量,连续3d 24h回顾法获得每个调查对象各类食物的进食量,与推荐摄入量（Recommended nutrientintakes,RNIs）、2002年广东省居民膳食调查结果进行比较,评价深圳市劳务工的膳食营养状况。结果每标准人日摄入畜禽类、食用油、食盐分别为124.0g、28.1g、7.8g,均高于推荐食物摄入量;水果、鱼虾类、奶类摄入量分别为39.3g、17.4g、23.2g,低于推荐食物摄入量。每标准人日摄入能量2 566.0kcal,占RNIs的107.0%;蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量分别为75.8g、73.3g、389.0g,提供能量的比例分别为12.0%、26.3%、61.8%。维生素A、硫胺素、核黄素、维生素B6、叶酸和维生素C摄入量分别为514.0μgRE、0.9mg、0.8mg、0.3mg、60.6μg、85.9mg,分别仅占RNIs的64.3%、64.3%、57.1%、25.0%、15.2%、85.9%。钙、镁和锌摄入量分别为418.0mg、315.0mg、12.2mg,分别仅占RNIs的52.3%、90.0%、81.3%。结论深圳市外来劳务工人员膳食结构不尽合理。需加强合理营养、平衡膳食的宣传教育,防止营养相关慢性病发病率持续上升。     

肥胖人群的营养膳食结构分析

①目的探讨肥胖与非肥胖膳食、营养结构的特点。②方法利用中国健康与营养调查研究项目中山东省的相关资料。选取2000年调查中18～65岁成人作为研究对象。用主成分分析的方法从整体上分析肥胖与非肥胖人群膳食、营养结构。用SAS软件整理分析数据资料。⑧结果膳食模式：肥胖人群的第一主成分的贡献率为22％，非肥胖人群的第一主成分的贡献率为19％；到第5个主成分时累计贡献率可达70％以上。根据各主成分的特征向量大小和方向，肥胖人群的第一主成分主要由酒类、糖类、盐酱调料类和动植物油类构成，而非肥胖人群的第一主成分主要由动植物油类、盐酱调料类、谷类和根茎类构成。表明肥胖与非肥胖人群的膳食模式有所不同，肥胖人群缺少谷类和根茎类，且有喜食甜食和酒类嗜好。营养结构：肥胖人群的第一主成分的贡献率为49％，非肥胖人群的第一主成分的贡献率为52％；到第3个主成分时累计贡献率可达70％以上。根据各主成分的特征向量大小和方向，两类人群的营养结构基本相似。④结论肥胖与非肥胖人群的膳食模式不同，但营养结构接近。     

饮食对肥胖大鼠骨关节炎的辅助治疗干预作用研究

目的 探讨饮食护理对肥胖大鼠骨关节炎（OA）大鼠行为学、脂代谢、关节形态及软骨中内脂素的作用。方法 90 只雄性SD 大鼠随机分为六组,除正常组及OA 模型组外,其余各组给予高脂高糖饲料,以内侧半月板切除和前交叉韧带切断的Hulth 法建立骨性关节炎模型,将饮食护理组给予脱脂饲料,同时关节腔注射玻璃酸钠进行治疗;无护理组仅进行玻璃酸钠治疗。肥胖模型组及肥胖OA 模型组在OA 模型成功建立的基础上仍给予高脂高糖饲料,连续12 周。饮食干预12 周后,对各组大鼠称重并量取体长,计算身体质量指数（BMI）;检测大鼠自主活动、抓力、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平;观察大鼠膝关节软骨组织形态学变化,检测Visfatin 血清含量水平及软骨组织Visfatin 的蛋白表达。结果 饮食护理组大鼠的体重、BMI、血清TC、TG、LDL-C、Visfatin 含量水平及膝关节软骨组织Visfatin 蛋白表达显著低于肥胖OA 模型组;血清HDL-C 含量水平、活动次数、抓力显著高于肥胖OA 模型组。饮食护理组光镜下幼稚软骨细胞形态正常,损伤脱失明显改善。结论 饮食干预对肥胖OA 大鼠骨性关节炎具有保护作用,该作用可能与降低软骨组织visfatin 蛋白表达水平,改善OA 大鼠脂代谢有关。     

肥胖患者营养与行为干预研究

目的 探索和评价营养和行为干预对肥胖患者体重及生化指标的影响.方法 选取本院体检中心100名肥胖患者,检测体重、身高、腰围、臀围、血压（BP）并计算身体质量指数（BMI）和腰臀比;同时采集研究对象血样,检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）和血尿酸（UA）.进一步通过单纯随机抽样选取50例,一对一进行营养知识行为指导,进行合理膳食结构调整及改变不良生活方式.50例对照组仅给予医学对症处理,干预时间为1年,之后重新测定患者体重及生化指标.结果 干预组干预后,BMI （P＜0.001）、TG （P＜0.001）、TC（P=0.036＜0.05）、LDL-C （P=0.001＜0.05）、FPG（P=0.006＜0.05）和UA （P＜0.001）均较干预前下降,而对照组干预后各指标与干预前比较差异无统计学意义;干预后,干预组舒张压（P=0.02＜0.05）三酰甘油（P＜0.001）、胆固醇（P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0.001）、血糖（P＜0.001）均低于对照组.结论 合理的营养和行为干预是改善肥胖患者体质的有效方式.     

超重及肥胖大学生自我健康意识及减肥行为的调查

目的 探索超重及肥胖大学生的健康观念和减肥行为,为开展科学的减肥活动提供依据.方法 对超重及肥胖大学生进行减肥知识和减肥行为的问卷调查.结果 多数超重及肥胖大学生认识到肥胖的危害性,有积极的减肥态度,较多的超重及肥胖大学生缺乏科学的减肥知识和技能.结论 学校及医疗卫生部f 应该加强科学减肥知识的宣传和减肥技能的训练,使超重及肥胖大学生能够正确地实施减肥活动,促进身心健康.     

鱼油饮食对肥胖模型大鼠血糖、血脂、胰岛素敏感性的影响

目的：探讨鱼油饮食对高脂诱导肥胖模型大鼠血糖、三酰甘油（TG）及胰岛素敏感性的影响。方法：制备肥胖大鼠模型并按体重随机分为两组：高脂饮食组（高脂对照组）和鱼油饮食组，分别饲养4周，取血清等，采用葡萄糖氧化酶法测血糖，大型生化仪测TG，RIA法测胰岛素，以胰岛素与廊糖的比值（I／G）作为评价胰岛素敏感性的指标。结果：鱼油组TG、腹膜后脂肪组织、体重增量明显低于高脂对照组，血糖有降低的趋势（P=0．0666），胰岛素抵抗无变化。结论：鱼油饮食能够降低肥胖模型大鼠血糖、TG、体重增量，但是对已经形成的胰岛素抵抗无影响。     

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响

目的探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响。方法分别对50例单纯性肥胖儿童单纯饮食控制治疗前后和52例单纯性肥胖儿童在饮食控制基础上再制定有计划运动及健康教育联合干预治疗前后肾功能进行测定,并对其疗效进行比较。结果单纯治疗组治疗前、联合干预组治疗前与正常对照组(50例)比较:尿Alb、IgG、TRF均高于对照组,差异均有显著性(<0.01),而单纯治疗组治疗前与联合干预组治疗前比较各项指标差异均无显著性(>0.05)。单纯治疗组治疗前后比较:Alb、IgG、TRF差异均有显著性(<0.01)。联合干预组治疗前后比较:Alb、IgG、TRF差异均有显著性(<0.01)。单纯治疗组治疗后、联合干预组治疗后与对照组比较:单纯治疗组治疗后各项指标差异仍有显著性(<0.01),联合干预组治疗后各项指标差异均无显著性(>0.05)。结论运动、饮食及健康教育联合干预对单纯性肥胖儿童的肾功能改善效果较好,对患儿以后提高生活质量有积极的作用。     

江阴市居民膳食营养与健康状况调查研究

目的了解江阴市居民的膳食结构、营养状况及其相关疾病的流行特征,为政府制定政策、实施综合干预措施提供依据。方法 2007年11月~2008年1月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取江阴市3个镇(街道)、6个行政村(居委)、537个住户中的居民,通过问卷实施入户调查及体检。结果本市居民食物消费品种丰富,但存在膳食结构不合理现象,表现为畜禽肉类和盐类消费过多,杂粮、大豆类消费偏低,蔬莱、水果和奶类消费不足。三大营养素供能比不合理:蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的13.2%、36.7%、50.1%。钙、维生素A、维生素C等营养素缺乏。调查人群中18岁及以上居民体重超重率为29.8%,肥胖率为8.4%,高血压患病率为23.8%,糖尿病患病率为4.0%,高脂血症患病率达19.8%。居民吸烟率31.2%,饮酒率24.6%,经常锻炼率3.5%。结论本市居民膳食结构不尽合理,存在营养过剩与部分微量营养素摄人不足现象,营养相关慢性病患病率在中年人群已达高峰。建议加强营养监测和综合性营养干预,正确引导食物消费,优化膳食模式,倡导健康生活方式,改善居民营养状况,预防相关疾病的发生。     

不同类型肥胖者血浆生长素、胰高血糖素样肽-1变化的研究

目的观察不同类型肥胖者生长素、胰高血糖素样肽-1水平的变化,探讨生长素、胰高血糖素样肽-1对肥胖者胃动力的影响。方法将肥胖者分为3组,即肥胖伴暴食症组、肥胖伴饮食正常组、肥胖伴消化不良（FD）组,采用酶联免疫法检测3组试验者及正常对照组餐前和餐后血浆生长素、胰高血糖素样肽-1水平。结果①肥胖组和对照组餐后生长素水平较餐前降低;无论是餐前还是餐后,肥胖组生长素水平均较对照组显著降低;肥胖伴暴食症组、肥胖伴饮食正常组、肥胖伴FD组3组之间Ghrelin水平无显著性差异。②对照组餐后GLP-1水平较餐前明显升高;肥胖组餐后GLP-1水平较餐前释放减少;无论是餐前还是餐后,肥胖组GLP-1水平均较对照组显著降低。结论胰高血糖素样肽-1在肥胖者胃动力紊乱中有一定的作用,生长素不是导致肥胖者胃动力异常的原因。     

利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响

目的 观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者,将口服药物血糖控制不佳且体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的90例2型糖尿病患者按系统随机化法分成治疗组(45例)和对照组(45例),对照组在原方案上加用基础胰岛素,治疗组加用利拉鲁肽,治疗组根据BMI进一步分为超重亚组(BMI<28 kg/m2)24例,和肥胖亚组(BMI≥28 kg/m2)21例,连续治疗12周.比较治疗后各项指标(BMI、收缩压、空腹血糖、餐后血糖等)变化.结果 治疗组BMI及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后增加(P<0.05);收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)在两组中均较前下降(P<0.05),治疗组SBP、TG、TCH下降优于对照组(P<0.05),FBG、2 h PG、HbA1C下降,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中肥胖亚组BMI下降程度优于超重亚组(P<0.05);治疗过程中两组均未发生严重低血糖.结论 利拉鲁肽在降糖的同时也可以降低患者体质量并改善患者胰岛素抵抗;随着BMI增加,利拉鲁肽降低体质量及改善胰岛素抵抗作用越强.