孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的 探讨孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的相关性,为预防妊娠期高血压疾病及合并症发生提供循证医学支持。方法 选取2016年4月—2020年5月宁波大学医学院附属医院共收治458例单活胎孕妇,其中83例有妊娠期高血压疾病,作为病例组,其他375例非妊娠期高血压疾病孕妇作为对照组。从年龄、体质指数(BMI)、高血压家族史、低钙、产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史、妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)等进行影响因素分析,然后以35岁和血钙2.2 mmol/L为截点,观察不同年龄段和不同血钙水平孕妇妊娠期高血压疾病发生率以及妊娠期高血压疾病合并症变化情况。结果 年龄、BMI、高血压家族史及低钙是妊娠期高血压疾病发病的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),而和产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史及妊娠合并甲减无关(P>0.05)。血钙<2.2 mmol/L孕妇妊娠期高血压疾病发病率为29.25%,显著高于血钙≥2.2 mmol/L孕妇的14.77%,低钙是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(95%CI值1.356～...     

孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的 探讨有氧运动辅助治疗老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的效果。方法 选取256例老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍者分成对照组和观察组,每组各128例。对照组给予二甲双胍口服治疗。观察组另开展有氧运动。检测两组患者治疗前后糖脂代谢、心肺功能等指标。结果 观察组各项糖脂代谢指标下降程度均优于对照组,血清C肽水平明显高于治疗前,两组治疗后BMI、WHR及体脂百分比明显下降,观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05。两组治疗后肺活量、FC等各项指标改善程度优于对照组,P＜0.05。观察组治疗后MMSE、MoCA及ADL评分明显高于对照组,且较治疗前明显改善,P＜0.05。结论 有氧运动联合二甲双胍应用于老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍中具有显著效果。     

妊娠期高血压疾病血钙水平与血液流变学指标的相关性

目的:分析妊娠期高血压疾病患者血钙与血液流变学指标的变化,探讨血钙与血液粘度之间的相关性。方法:采用病例对照研究方法,选取90例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,其中包括妊娠期高血压22例、子痫前期68例(子痫前期轻度38例、子痫前期重度30例);46例正常晚孕妇女为正常晚孕组;38例非孕健康妇女为对照组。比较3组血钙及血液粘度水平差异,同时分析妊娠期高血压疾病血钙及血液粘度之间的相关性。结果:妊娠期高血压疾病患者与正常晚孕妇女相比,血钙水平显著降低,血液粘度明显升高,差异有显著性(P<0.01)。妊娠期高血压疾病患者血钙水平与全血高、中、低切粘度及血浆粘度均呈显著负相关关系,Spearman等级相关系数分别为-0.698、-0.723、-0.776和-0.824,P<0.01。结论:妊娠期高血压疾病血钙及血液粘度存在着明显的异常变化,且血钙及血液粘度之间存在着负相关性。     

妊娠期高血压疾病与血脂水平的关系

目的:探讨孕前体重指数、脂质代谢与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用病例-对照的研究设计方法。病例选择2008~2009年在福建省妇幼保健院就诊的妊娠期高血压疾病患者,按照病情分为妊娠期高血压(GH)、轻度子痫前期(M-PE)、重度子痫前期组(S-PE),共330例。对照组选择与病例组同时期就诊的正常妊娠孕产妇,共296例。调查研究对象的孕前体重,检测血清TG、TC、APOA、APOB、HDL-C水平。结果:重度子痫前期患者的孕前体重指数(BMI)、血清TG、TC、APOB水平均明显高于对照组和GH组,HDL-C水平明显低于对照组。结论:脂质代谢平衡失调与妊娠期高血压疾病发病存在一定关系。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血脂变化的特点。方法:选择正常未孕妇女68例,正常孕妇120例,妊娠期高血压疾病孕妇208例,分别测定其血脂水平。结果:妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白(HDL)外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);各组间HDL比较无统计学差异;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平明显增高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平亦增高(P<0.05),HDL水平无明显变化,载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低;随着病情加重,LP(a)、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊高病,以保证良好的妊娠结局。     

Ghrelin水平与妊娠期高血压疾病的关系探讨

目的通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。探讨Chrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法将20例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果观察组Chrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关（P〈0．05）,对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关（P〈0．05）。结论Chrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。     

孕早期血清afamin浓度与孕妇发生妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的关系

目的深入研究孕早期血清afamin水平与孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病的关系。方法筛选2016年10月-2017年11月该院收治的GDM并发妊娠期高血压疾病孕妇145例(观察组);并将同期该院收治的145例健康孕妇设为对照组;使用双抗体夹心ELISA法对两组孕妇进行血清检测,观察两组孕妇血清afamin浓度水平;并对两组孕妇进行常规血清检测,观察其空腹血糖(FPG)、血清三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白、白蛋白等指标。结果对比两组孕妇早期空腹胰岛素(FINS)、FPG及胰岛素指数(HOMA-IR)等水平,观察组孕妇三项指标均高于对照组孕妇(均P0. 05);观察组孕妇血清学检查显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清afamin等指标均高于对照组产妇,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于对照组(均P0. 05);进行Pearson相关性分析显示,GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin浓度与HOMA-IR、FINS、hs-CRP等血清学指标呈正相关(P0. 05),而与HDL-C呈负相关(P0. 05);与孕周、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDL-C等指标无相关性。GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin水平的重要影响因素是HOMA-IR。多因素Logistic回归分析显示,患者血清中FINS、TC、FPG、hs-CRP等是影响GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇的相关因素;而血清afamin是其独立危险因素。结论血清afamin水平在GDM合并发妊娠期高血压疾病孕妇血清中浓度较高,且独立于其他指标或代谢因素,可作为孕早期鉴别GDM与妊娠期高血压疾病的新指标。     

妊娠期高血压疾病孕妇心电图变化及临床意义

目的：探讨妊娠期高血压疾病（ HDCP）患者心电图变化情况。方法收集2013年7月至2015年10月在舟山市妇幼保健院就诊的HDCP患者46例（ HDCP组）,选择同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组,比较两组病情资料和心电图检查参数。结果 HDCP组心率低于对照组（t＝4．017,P＜0．05）,RR间期、P波宽度、QT间期、QTc间期、QTd均大于对照组（t值分别为5．034、3．976、6．138、4．863、6．342,均P＜0．05）,而QRS波群宽度组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;临床诊断,即单纯高血压患者心肌缺血等心血管事件是QTd的独立影响因素（F＝6．260,P＜0．05）,临床诊断、收缩压和硫酸镁则是QTc的独立影响因素（P值分别为0．040、0．028和0．013）。结论 HDCP患者出现明显心室复极化延长,但异常心室复极与心血管事件风险的相关性还需要更多研究证实。     

血清瘦素、血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清瘦素（leptin）、血脂（serum lipid）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disor dercomplicating pregnancy）发病中的意义及相互关系。方法选取2006年7月至2007年2月在山西省临汾市人民医院妇产科住院待产的20例妊娠期高血压、27例子痫前期及同期正常晚期孕妇30例为研究对象。将其分为妊娠期高血压组（A组,n=20）,子痫前期组（B组,n=27）,正常妊娠组（C组,n=30）（本研究遵循的程序符合山西省临汾市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并签署临床研究知情同意书）。采用放射免疫法测定血清瘦素水平,分别采用COD-PAP法和GPO-PAP法,测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）。结果①单因素方差分析表明,三组孕妇母血清中瘦素、总胆固醇、甘油三酯水平上比较,差异有显著意义（P〈0．01）;②血清瘦素水平与血清中总胆固醇、甘油三酯的相关性分析结果表明,A组及C组血清瘦素水平与总胆固醇、甘油三酯呈正相关,而B组血清瘦素水平与总胆固醇呈正相关,与甘油三酯无明显相关性。③血清瘦素水平与孕晚期孕妇体重指数（body mass index,BMI）呈正相关,而C组相关性更显著;血清瘦素水平与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）呈正相关,而C组相关性更显著。结论正常妊娠母体血清瘦素水平与自身体脂积累密切相关。妊娠期高血压疾病患者母血清总胆固醇与血清瘦素水平呈正相关,两者共同参与妊娠期高血压疾病发病。母血清瘦素水平有望成为妊娠期高血压疾病的观察指标之一。     

孕早期血脂水平与妊娠期高血压的关系研究

目的 探讨孕早期血脂水平与妊娠期高血压(GH)发生风险的关系.方法 对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1 906例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,病例组为发生妊娠期高血压的孕妇,对照组为血压正常的孕妇.收集年龄、身高、孕前体重、高血压家族史、孕次、产次以及首次产检检测空腹血脂的孕周和实验室结果等资料,统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析.结果 病例组的孕早期三酰甘油(TG)水平(1.37±0.57mmol/L)高于对照组(1.22±0.59mmol/L),t=2.65, P=0.01.控制混杂因素后,TG每增加1mmol/L发生GH的风险增加34%(95%可信区间为1.01~1.78,P<0.05);孕前超重/肥胖孕妇发生GH的风险是孕前体重正常孕妇的2.85倍(95%可信区间为1.62~5.03,P<0.01);孕次≤2次的孕妇发生GH的风险是孕次>2次孕妇的2.45倍(95%可信区间为1.19~5.06,P<0.05).结论 孕早期的TG水平,独立于孕前BMI,是GH的显著危险因素.     

妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系

目的　探讨妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关系,为妊娠期合理膳食提供理论依据。方法　采用1:2匹配病例对照研究方法,选取2014年1月至12月在合肥市妇幼保健院住院分娩的孕妇进行食物频率问卷调查,分析各类食物摄入频率与HDCP的关系。结果　共纳入研究对象543例,其中病例组181例,对照组362例。Mann Whitney U检验结果显示,病例组和对照组畜禽鱼肉类、蛋类、豆类、干果类、奶类和腌菜泡菜类食物的食用频率不相同,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组粮谷类、蔬菜类、水果类食物的食用频率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,豆类（OR=0.746, 95% CI: 0.645~0.862）、蛋类（OR=0.789, 95% CI: 0.693~0.898）、奶类（OR=0.822, 95% CI: 0.725~0.931）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越小;腌菜泡菜类（OR=1.190, 95% CI: 1.054~1.344）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越大。结论　豆类、蛋类、奶类食物是HDCP的保护因素,腌菜泡菜类是HDCP的危险因素,妊娠期膳食应科学合理。     

妊娠期高血压疾病孕妇孕早期血脂代谢研究

目的探讨孕早期血脂代谢与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法收集2015年1月-12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检分娩的518例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期分娩的600例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇孕早期血清血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)及脂蛋白a (LPa),并计算比较动脉粥样硬化指数(AI)、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL及Apo B/Apo A等各血脂比值。采用受试者工作曲线(ROC)评估各指标对妊娠期高血压疾病风险预测的价值。结果两组孕妇的年龄、孕前BMI、产次、分娩方式、终止妊娠周数、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。除Apo A及LPa外,两组孕妇孕早期血脂水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇AI比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇血脂比值比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ROC曲线显示TG/HDL对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值(P0. 001),曲线下面积为0. 741,95%CI为0. 712～0. 771。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕早期存在高血脂异常代谢,TG/HDL对妊娠期高血压疾病的发生有较好的预测价值。     

孕妇补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的:观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的疗效。方法:选择300例孕20~28周的孕妇,随机分为补钙组150例和对照组150例。补钙组口服复方氨基酸螯合钙,对照组不服药物。两组在服药前测血压,检测尿蛋白、血清钙。以后每2~4周测1次,记录临床缺钙症状,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FGR)发病情况。结果:补钙组血清钙明显高于对照组,且妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:孕期补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生,降低FGR的发生率,对母婴有利,且无不良反应。     

妊娠期高血压疾病孕妇部分生化指标的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者部分生化指标变化的特点。方法:采用全自动生化分析仪对208例妊高病孕妇和120例正常孕妇的血液标本进行部分生化指标检测并进行比较。结果:ALT、AST、AKP、肌酐、尿酸、肌酸激酶及乳酸脱氢酶妊高病组比正常妊娠组显著增加(P<0.05);TP、ALB妊高病组比正常妊娠组显著降低(P<0.05);GGT、TBIL、DBIL妊高病组与正常妊娠组比较无统计学差异(P>0.05)。血清钙、镁的下降以及尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶的升高与妊高病的严重程度密切相关。结论:妊高病孕妇部分生化指标与正常妊娠孕妇有明显不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对妊高病患者进行及时和有效的处理与控制,保证良好的妊娠结局。     

胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病发病的关系

妊娠期高血压疾病是围产期常见的并发症。胰岛素抵抗是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常,妊娠期发生生理性胰岛素抵抗,胰岛素抵抗加重引起一系列代谢异常并与妊娠期高血压疾病的发生相关。FFA、炎性因子、脂肪因子等可能同时参与胰岛素抵抗及妊娠期高血压疾病的发病。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗特征分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIN)孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗特征。方法:选择妊娠晚期孕妇58例分为3组:GDM合并PIH12例(Ⅰ组),单纯GDM21例(Ⅱ组),正常妊娠孕妇25例(Ⅲ组)。在24～32周进行葡萄糖耐量实验,利用胰岛素敏感指数(ISI)、血糖曲线下面积(SAUC)和胰岛素曲线下面积(IAUC)分析各组孕妇糖代谢及胰岛素抵抗特征。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较胰岛素敏感性降低2倍,Ⅰ组与Ⅲ组比较胰岛素敏感性降低5倍,Ⅰ组胰岛素水平高于Ⅲ组,差异有显著性。各组孕妇平均动脉压(MAP)与胰岛素敏感性呈负相关。结论:GDM合并PIN比单纯GDM具有更强的胰岛素抵抗,在正常妊娠和异常糖耐量孕妇中,MAP是预测胰岛素抵抗的有力指标。     

256例孕妇妊娠期高血压疾病预测预防研究

目的:探讨余姚地区妊娠期高血压疾病预测预防措施及效果。方法:对256例孕妇进行平均动脉压(MAP)检测和翻身试验(ROT)检测,对检测阳性的高危人群实施心理疏导、饮食调节、补充多种维生素和微量元素等干预措施。结果:MAP和ROT联合应用较二者单独应用预测准确率明显提高(P<0.05);经过上述措施干预,妊娠期高血压疾病发病率由7.47%下降为3.91%,差异有显著性(P<0.05)。结论:联合应用MAP和ROT预测妊娠期高血压疾病并对高危人群进行干预明显降低了妊娠期高血压疾病的发生率。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

河北省2016年妇女妊娠期高血压疾病与年龄的相关性分析

目的 分析2016年河北省妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠期高血压疾病（PIH）的相关性。方法 对2016年河北省22家医院分娩的64 909例产妇的临床资料进行回顾性分析。采用描述性统计方法描述孕妇的一般资料以及妊娠结局,采用趋势χ²检验的方法,分析PIH在不同年龄段的患病情况,采用logistic回归分析方法,分析PIH的危险因素。结果 2016年河北省高龄妊娠的比例明显升高,20～29岁妇女PIH的患病率最低,<20岁和>35岁患病率均明显增加（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、孕次、既往剖宫产次数、本次妊娠胎儿数均是PIH的危险因素（OR=1.293、1.153、1.307、3.607）,产次和产检次数为保护因素（OR=0.655、0.951）。结论 高龄妊娠和低龄妊娠均可增加PIH的发生,对有患病风险的孕妇应加强产前检查。     

探讨apelin与妊娠期高血压疾病的关系

apelin是血管紧张素Ⅱ-1型受体相关蛋白的天然内源性配体,具有调节心血管系统稳态、扩张血管、降低血压、调节免疫等多种生物学效应.apelin对心血管系统发挥的作用日益受到重视.鉴于apelin对脉管系统的作用,并从apelin和一氧化氮(NO)两者之间可能存在的关系以及apelin、NO与妊娠期高血压疾病之间可能存在的关系研究分析,apelin可能与妊娠期高血压疾病的发生发展、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的机制有关.