二维超声及实时三维超声VOCAL技术评估膀胱容量的对比研究

目的 对照评估二维及三维超声技术测量膀胱体积的准确性.方法 采用二维超声和三维超声测量62例男性成人的膀胱体积.二维超声测量排尿前膀胱最大切面的3个径线(L、H、W),分别用数学公式(V=0.5×L×H×W)、经验公式(V=0.7×L×H×W)计算膀胱体积;获取膀胱的三维数据,应用其体积分析软件VOCAL(virtual organ computed-aided analysis technique)测量膀胱体积;排尿后测得的尿液实际体积作为对照;如有残余尿则用上述方法测量残余尿体积,将排尿前体积减去残余尿体积,再与膀胱实际排尿量比较.结果 经二维超声经验公式法、三维VOCAL法测得的膀胱体积与膀胱实际排尿量比较差异无统计学意义(P值分别为0.599、0.867).二维经验公式法与三维VOCAL法比较差异亦无统计学意义(P=0.660).二维数学公式法的膀胱体积偏小,与二维经验公式法、三维VOCAL法以及膀胱实际排尿量比较存在统计学差异(P<0.001).二维经验公式、二维数学公式、三维超声VOCAL法计算所得的体积及实际所测膀胱排尿量均有较好的相关性,且大容量膀胱的相关性较小容量好.结论 三维超声可快速获得膀胱体积.二维超声经验公式和三维超声测算膀胱体积准确可靠,为临床评价膀胱功能、下尿路梗阻等提供了有力手段.而二维超声数学公式则低估了膀胱的实际体积.     

超声对女童性早熟的诊断价值

目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值。材料与方法:对经随访观察确诊为性早熟的患儿所进行的超声检查,回顾性地分析总结其子宫、卵巢的形态、大小及回声等情况。结果:特发性真性性早熟患儿的子宫稍大于正常同龄儿,其卵巢明显大于正常;假性性早熟患儿的子宫明显大于正常同龄儿,其卵巢正常或稍大;乳房早现患儿的子宫、卵巢基本正常。结论:子宫、卵巢的大小、形态直接反映了内分泌的变化,超声检查对性早熟的诊断有重要的实用价值。     

对比三维超声VOCAL技术与CT评估兔肝脏体积

目的对比评估三维超声VOCAL技术和CT测量兔肝脏体积的准确性。方法分别采用三维超声VOCAL技术和CT测量30只兔肝脏体积,将测量结果与采用水浸法测得的肝脏实际体积值进行比较。结果兔肝脏体积的三维超声VOCAL测量值、CT测量值与实际值间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VOCAL法与CT法的测量误差分别为8.40%±4.40%及6.68%±4.45%(P>0.05)。三维超声VOCAL法测得的兔肝脏体积与实际值高度相关(r2=0.880,Y=9.146+0.826 X,P<0.001)。结论三维超声VOCAL技术可以准确测量兔肝脏体积,为评估不规则脏器体积提供了新的方法。     

盆腔超声对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的探讨盆腔超声单指标及多指标联合对女童中枢性性早熟(CPP)的诊断价值。方法选取CPP女童205例(CPP组)和同期体检的健康女童221例(对照组),均行盆腔超声检查,比较两组子宫、卵巢各指标的差异;绘制受试者工作特征曲线,选取曲线下面积(AUC)值高的超声指标,建立二元Logistic回归模型,得到联合超声指标Y,比较超声单指标与联合指标Y对CPP的诊断效能。结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82,截断值为1.16 ml时,特异性为72.50%,敏感性为82.20%;子宫体积诊断CPP的AUC为0.79,截断值为1.66 ml时,特异性为71.30%,敏感性为61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度得到的联合超声指标Y对CPP的诊断价值均高于超声单指标(均P0.05),其AUC为0.97,截断值为0.90时,特异性为97.20%,敏感性为85.19%。结论超声指标联合应用能进一步提高盆腔超声对CPP的诊断准确率,有重要的临床应用价值。     

联合超声指标诊断中枢性性早熟的价值研究

摘 要 目的 探讨盆腔超声单指标及多指标联合对中枢性性早熟（Central Precocious Puberty,CPP）的诊断价值。方法 CPP女童205例为CPP组,另选同期体检的健康女童221例为对照组,行盆腔超声检查比较两组子宫、卵巢各指标的大小;选取曲线下面积（Area under curve,AUC）值高的超声指标建立二元Logistic回归模型,得联合超声指标Y,比较单指标与联合指标的AUC值。 结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组不同程度增大,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示,卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82 ml,截断值为1.16 ml,对应的特异性72.50%,敏感性82.20%;子宫体积诊断CPP的AUC为0.79 ml,截断为1.66 ml,对应的特异性71.30%,敏感性61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度形成的联合超声指标Y对中枢性性早熟的诊断价值大于单个超声指标（P＜0.05）,其AUC为0.97, 截断值为0.90,特异性97.20%,敏感性85.19%。 结论 联合超声指标能进一步提高盆腔超声对中枢性性早熟患儿的诊断准确率,有重要的临床应用价值。     

性早熟女孩骨龄与雌激素受体基因多态性的相关性

目的:探讨江西地区性早熟女孩骨龄(BA)与雌激素受体(ER)基因多态性的相关性.方法:检测90例江西地区性早熟女孩和70例江西地区正常对照组女孩骨龄,同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析雌激素受体基因型.结果:骨龄提前组的ERα基因Xba Ⅰ基因型和正常对照组的比较差异有显著性(P<0.05),而ERα基因PvuⅡ基因型、ERβ基因Rsa Ⅰ基因型、ERβ基因Alu Ⅰ基因型两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERα基因XbaI多态性与女孩性早熟骨龄提前有关.     

盆腔超声对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的探讨盆腔超声对女童中枢性性早熟(CPP)的临床诊断价值。方法选取因乳腺发育初次就诊的女童219例,以促性腺激素释放激素激发试验阳性(黄体生成素峰值5 U/L)为诊断金标准,将患儿分为CPP组128例和单纯性乳腺早发育(PT)组91例,经盆腔超声分别测量并比较两组患儿子宫和卵巢的长径、前后径、横径、体积,以及最大卵泡直径。对超声测量参数与黄体生成素峰值进行相关性分析;绘制超声诊断CPP的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积。结果 CPP组子宫的长径和体积、卵巢的长径和体积,以及最大卵泡直径均显著大于PT组[(2.51±0.43)cm vs.(1.93±0.29)cm,(1.86±1.08)ml vs.(1.06±0.51)ml;(2.58±0.50)cm vs.(2.02±0.51)cm,(1.81±1.09)ml vs.(0.98±0.46)ml;(0.67±0.17)cm vs.(0.21±0.12)cm)],差异均有统计学意义(均P0.05)。CPP组的子宫长径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积及最大卵泡直径与黄体生成素峰值均呈正相关,其ROC曲线下面积分别为0.70、0.81、0.59、0.63及0.88。结论经盆腔超声测量子宫卵巢各形态学参数对CPP有一定的诊断价值,其中以子宫体积和最大卵泡直径的诊断价值最高。     

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径>4mm卵泡5~9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效。     

子宫附件超声指标对中枢性性早熟女童的诊断价值

目的 评价子宫附件超声在中枢性性早熟女童中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年1月因乳腺发育初次于浦江县人民医院就诊的女童100例,以促性腺激素释放激素激发试验结果将其分为中枢性性早熟组50例、单纯性乳腺过早发育组50例。所有患者均行盆腔超声检查,比较两组患者子宫附件超声指标差异,用Logistic回归分析女童中枢性性早熟的影响因素。采用受试者工作曲线评价子宫附件超声指标对中枢性性早熟女童的诊断价值。结果 两组间促黄体生成素峰值、卵巢容积、卵巢长径、卵巢横径、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫长径、子宫横径、子宫长径与宫颈比值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;促黄体生成素峰值与卵巢容积、卵巢长径、卵巢横径、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫长径、子宫横径、子宫长径与宫颈比值呈显著正相关性（P<0.05）;受试者工作曲线分析结果显示,子宫附件超声指标联合诊断女童中枢性性早熟曲线下面积为0.880,敏感度为0.880,特异度为0.860。结论 子宫附件超声对女童中枢性性早熟的诊断有一定临床价值。     

三维超声VOCAL技术在女童性早熟中的早期诊断及临床应用价值

目的:探讨三维超声VOCAL技术在真性性早熟及单纯乳房早发育的诊断价值。方法:通过三维超声VOCAL对30例CPP女童、35例PT及62例正常女童进行子宫和卵巢的影像学测量,对比30例CPP女童治疗前后影像学变化。结果:CPP组的子宫和卵巢长径、宽径及厚径大于PT组及正常组(P0.001);0-6岁组,子宫长度是诊断CPP的最佳指标(灵敏度为81%,特异性为97.1%);在6-8岁组,子宫体积是诊断CPP的最佳指标(灵敏度为85%,特异性为73.4%);30例CPP女童治疗后影像学指标均缩小。结论:三维超声VOCAL技术用于真性性早熟与单纯性乳房早发育的鉴别诊断及疗效评估具有简便、可靠、无创的特点。     

超声对女童真假性性早熟的鉴别诊断

目的：探讨超声对女童真假性性早熟的鉴别诊断价值。方法：选择无内分泌同变并经LHRH试验确诊为特发性真性性早熟和假性性早熟患儿,应用二维超声测量子宫和卵巢的各径线及容积,并与正常同龄儿进行比较。结果：特发性真性性早熟患儿的子宫各测值稍大于正常同龄儿,其卵巢测值则明显大于正常;假性性早熟患儿的子宫各径线值明显大于正常同龄儿,形态如青春期,而卵巢测值正常或稍增大。结论：子宫、卵巢的大小直接反映内分泌的变化,超声检查可提供鉴别真假性性早熟重要参考依据。     

产前三维超声TUI技术对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值

目的 分析三维断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI)在胎儿胼胝体发育不全(agenesis of the corpus callosum,ACC)中的图像特征,评价TUI诊断胎儿胼胝体发育不全的价值.方法 应用TUI对34例二维可疑ACC的三维容积数据进行后处理分析,获得显示胼胝体最好的胎头正中矢状切面,并将结果与二维超声结果进行比较.结果 TUI技术对ACC的显示率为97.0％ (33/34);二维超声对ACC的显示率为52.9％ (18/34),二者的显示率差别有统计意义(P＜0.05).结论 三维超声TUI技术在胎儿ACC的产前诊断上具有较高的应用价值.     

三维超声对膀胱癌的诊断价值

应用三维超声对13例膀胱癌患者进行了检查，旨在探讨三维超声对膀胱癌的诊断价值。     

超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值分析

目的：探讨超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值。方法：将我院2016年6月-2019年5月收治的86例特发性性早熟女童纳入研究,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将所有患儿分成真性组(中枢性性早熟)52例及与假性组(外周性性早熟)34例,另取同期30例健康女童作为对照组。比较三组子宫以及卵巢超声检查结果。此外,真性组女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,比较治疗前与治疗8个月后子宫以及卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径均大于假性组与对照组(均P＜0.05);而假性组与对照组上述各项指标水平对比均无统计学差异(均P＞0.05)。真性组子宫长径、子宫横径、子宫前后径均大于假性组与对照组,且假性组上述指标均大于对照组(均P＜0.05)。真性组治疗后卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径小于治疗前(均P＜0.05)。真性组治疗后子宫长径、子宫横径、子宫前后径均小于治疗前(均P＜0.05)。结论：超声检查下特发性性早熟女童的子宫和卵巢均存在明显增大,且在真性性早熟女童中此特征更加明显,其可辅助评估真性性早熟女童的治疗效果。     

二维超声联合剪切波弹性成像在男童中枢性性早熟诊疗中的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合常规超声在男童中枢性性早熟（CPP）诊断及疗效评估中的临床价值。方法 选取51例CPP男童（CPP组）和55例健康男童（健康对照组）,均行常规超声及SWE检查,比较两组睾丸体积（TV）、血流信号、睾丸内动脉阻力指数（RI）及睾丸弹性模量平均值（Emean）的差异;分析TV、血流分级、RI及Emean与性激素水平的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SWE联合常规超声对CPP的诊断效能;比较CPP男童治疗10个月后TV、血流分级、RI、Emean及性激素水平的变化,评价治疗效果。结果 CPP组与健康对照组TV、血流分级、RI及Emean比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,TV、血流分级均与雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、睾酮呈正相关（均P＜0.001）,Emean、RI均与E2、LH、FSH、催乳素、睾酮均呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,TV、血流分级、RI、Emean单独及联合应用诊断CPP的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.914、0.895、0.801、0.975,以联合应用的AUC最高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其灵敏度、特异度分别为94.1%、90.9%。治疗10个月后CPP男童TV、血流分级及性激素水平均较治疗前减低,Emean、RI均较治疗前增高。结论 SWE联合常规超声对男童CPP有较高的诊断价值,并能为其疗效评估提供有价值的信息。     

三维超声成像用于诊断性早熟女童

目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值。方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础水平及雌二醇（E₂）。比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性。结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径>4 mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声（P均<0.01）,三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义（P均>0.05）。三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50%（28/32）,明显优于二维超声[28.12%（9/32）,P<0.01）。三维超声能量多普勒血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）与最大卵泡直径均呈正相关（r=0.43、0.44、0.54,P均<0.05）。三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH（r=0.39、0.72）、FSH（r=0.38、0.64）呈正相关（P均<0.05）。结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用。     

实时三维超声对法洛四联症的剖析及诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在法洛四联症诊断中的价值及三维剖析方法。方法以手术结果为标准，对59例法洛四联症患儿运用RT-3DE进行剖析诊断，并与二维超声（2DE）诊断结果比较。结果四腔立体观经剖切后获得的心室-大动脉立体观，瓣膜鸟瞰观及室间隔左、右室面立体观是心脏节段分析较直观的剖视观。以手术结果为标准，RT-3DE与2DE诊断准确性基本一致（P〉0．05）。结论四腔立体观结合肺动脉长轴立体观，可准确诊断法洛四联症。与2DE相比，RT-3DE能提供更为丰富的空间检查信息，具有更高的临床应用价值。     

三维超声测量斑块体积的临床应用价值

目的评价三维超声技术测量颈动脉粥样硬化斑块体积的实用性及可重复性。方法 2名医师独立运用二维及三维超声技术检查52例颈动脉粥样硬化患者,观察斑块的形态、测量斑块的面积及联合运用VOCAL技术测量斑块体积,并用Bland-Altman分析、配对t检验分析2名医师测量的结果。结果二维及三维超声均可以显示斑块的位置、形态及大小,二维超声只能显示斑块某一切面,三维超声可显示斑块的立体形态;同时Bland-Altman分析得出,2名医师测量斑块面积及体积的95%一致性界限分别是:(-0.09,0.10)cm2、(-0.11,0.09)cm3,采用配对t检验分析2名医师测量差值无统计学意义(P>0.05),以上统计分析得出2名医师测量斑块面积及体积的一致性较高。结论与二维超声相比,三维超声具有显示斑块立体形态、更准确测量斑块大小的优势,为斑块定量分析提供了一种新的方法。     

三维超声成像的切面显示技术的应用价值

目的 探讨三维超声成像切面显示技术的临床应用价值。方法 应用三维超声成像技术对173例肝、胆、膀胱、盆腔的各种病变进行观察。结果 三维超声成像之切面显示技术提供了二维超声不可能获得的C断面;显示了传统二维超声不能显示的平行于腹壁的额状面的图像信息,如子宫内膜的整体图像;立体定位显示使图像立体化而更加直观;使病灶与周围组织间关系更加清晰。结论 三维超声成像之切面显示技术改善了复杂的解剖及异常结构的显示,丰富了诊断信息并使其更具有客观性和可靠性。     

三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的临床研究

目的 :评估三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的准确性。方法 :用超声在术前测量 33例肝脏占位性病变患者共 37个肿块的体积 ,二维超声测量按标准椭圆体公式计算 ,三维超声测量采用新近开发的三维体积自动测量技术。用水置换法测量手术切除肿块的实际体积。结果 :1 .三维超声体积自动测量平均耗时5.70± 1 .89min(范围 4min至 1 0 min) ;2 .肿块体积测量误差在三维超声为 0 .94%± 1 1 .2 8% (范围 - 1 9.88%至2 8.52 % ) ,二维超声为 1 5.2 5%± 37.33% (范围 - 70 .60 %至 1 0 0 .60 % ) (P<0 .0 5 ) ;3.超声测量值与肿瘤实际体积的差值 ,三维超声为 (- 2 .71± 2 3.2 6) ml(范围 - 1 2 8.80 ml至 2 4 .0 5ml) ,二维超声为 (2 1 .69± 58.32 ) ml(范围 - 90 .0 2 ml至 2 4 9.0 2 ml) (P<0 .0 5) ;4.超声测量的一致界限 (L imitof agreement)三维超声为 - 4 9.2 2至43.80 ml,二维超声则为 - 94.59至 1 38.33ml;5.三维超声测量值 (γ=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ;y=- 7.83± 1 .0 7x)和二维超声测量值 (γ=0 .967,P<0 .0 0 1 ;y=1 5.2 2± 0 .79x)均与肿瘤实际体积相关 ,但三维超声的相关系数更高。结论 :三维体积自动测量技术能准确地测量肝脏肿瘤的体积 ,且耗时短 ,操作简单 ,具有临床实用价值。