妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素及其不良妊娠结局

目的　研究妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法以 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 0年 6月 ,于孕早期在铜陵市 30个妇幼保健网点登记体检的孕妇为研究对象 ,调查既往妊娠史、妊娠合并症、妊娠并发症 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果　 HBs Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内为 ICP危险因素 ;ICP孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性较对照组显著增高。结论　妊娠胆汁淤积症的发生与可能与妊娠早期肝脏损伤有联系 ,控制妊娠胆汁淤积症可降低不良妊娠结局的发生     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP最重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与实验室检查如胆酸等的相关联系。方法:总结54例妊娠期肝内胆汁淤积症胆酸值,按数值分为两组:A组10～20μmol/L,B组>20μmol/L,比较两组妊娠结局。结果:胆酸升高A组35例,B组19例,B组患者发生胎儿窘迫、羊水粪染、早产,胎膜早破等几率较A组有显著差异。结论:ICP患者实验室检查胆酸是较重要敏感指标,有胆酸增高明显的患者出现妊娠结局异常的几率增加,故在ICP患者中,对胆汁酸增高尤其是明显增高者,应特别注意妊娠监护,适时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生率变迁及妊娠结局的分析

目的:探讨该院10年间妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率变迁、不同民族之间发生率及妊娠结局比较。方法:选择10年间在该院住院的ICP孕妇共626例为研究对象,排除有合并症并在该院剖宫产分娩的ICP患者有397例,按民族分为汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族四个组,对发生率及母婴并发症进行统计分析。结果:该院10年ICP发生率为4.10%,维吾尔族与汉族、回族ICP发生率差异有统计学意义(χ2=70.554、15.212,P<0.01),维吾尔族与汉族早产,差异有统计学意义(χ2=14.342,P<0.01)。结论:该院10年ICP发生率呈先高后低,又缓慢上升趋势。维吾尔族ICP发生率高于汉族和回族,早产率高于汉族。因此,应重视少数民族ICP患者。     

妊娠期肝内胆汁淤积症流行病学调查及危险因素分析

目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)流行病学分布特征及相关危险因素。方法:选取2015年10月—2019年10月于甘肃省陇西县第一人民医院住院的孕妇3 702例为样本进行横断面研究,采集孕妇基线资料,同时记录孕妇受精方式、孕周及妊娠期合并症发生情况并完善实验室检查,根据ICP发病情况将患者分为ICP组和对照组,比较两组各项资料并分析ICP发病危险因素。结果:3 702例孕妇中确诊为ICP者158例(4.27%),两组孕妇年龄、妊娠时间、居住地、受教育年限、ICP家族史、孕激素应用、多胎妊娠、自身免疫疾病、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等流行病学分布特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠及自身免疫疾病均为ICP发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠以及自身免疫疾病均为影响ICP发病的危险因素,孕期需加强监测和筛查工作,以保障母婴健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症流行病学调查及危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)流行病学分布特征及相关危险因素。方法 选取2015年1月—2019年12月如皋市人民医院住院孕妇3 702例为样本,采集孕妇基线资料,以及孕妇受精方式、孕周及妊娠期合并症发生情况和实验室检查资料,采用χ²检验和多因素logistic回归分析比较不同特征孕妇ICP发病情况以及ICP发病影响因素。 结果 3 702例孕妇中确诊为ICP者158例(4.27%)。不同孕妇年龄、妊娠时间、居住地其ICP发病率差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期发生ICP和未发生ICP两组孕妇受教育年限、ICP家族史、孕激素应用、多胎妊娠、自身免疫疾病、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等流行病学分布特征比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠及自身免疫疾病均为ICP发病的独立影响因素(P<0.05)。 结论 孕妇高龄、妊娠晚期、受教育程度低、ICP家族史、多胎妊娠以及自身免疫疾病均为影响ICP发病的危险因素,孕期需加强监测和筛查工作,以保障母婴健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症203例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围生儿的影响。方法回顾性分析2008年10月～2011年10月本院住院并妊娠的203例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作为观察组,并与本院同期正常孕妇对照,比较母体和围生儿的结局。结果观察组剖宫产、产后出血发生率明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组羊水污染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产儿率、低体重儿率、围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,应加强孕期监护,早期诊断,积极治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的各项临床特征及妊娠结局。方法选择2015年6月-2016年6月宜昌市第一人民医院60例ICP患者为观察组,60例正常孕妇分别作为对照组,观察两组孕妇的孕期临床症状、分娩方式、发生产后出血情况、新生儿的身体不良状况发生情况和Apgar评分。结果观察组产妇在孕期出现瘙痒、黄疸、妊娠期高血压疾病、羊水污染、胎儿宫内窘迫等状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的血清总胆汁酸水平、血清总胆红素水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩方式采用剖宫产的比例高于对照组(P0.05),观察组分娩方式采用阴道分娩的比例低于对照组(P0.05),观察组发生产后出血状况的比例显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿的低体质量率、新生儿窒息率、早产率显著高于对照组(P0.05);观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均低于对照组(P0.05)。结论 ICP严重影响母婴健康,可改变妊娠结局,应当重视各种症状和临床特征的监测,以及时对孕妇进行治疗,确保母婴安全。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点。方法:选择住院分娩的双胎合并ICP孕妇31例为观察组,同期单胎合并ICP孕妇180例为对照组,分析比较两组孕妇的发病孕周、分娩孕周、实验室数据及新生儿合并症等临床资料。结果:双胎妊娠的ICP发生率4.47%明显高于单胎妊娠1.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TBA值差异无统计学意义(P>0.05),以TBA 40及100为切点分3段,观察组与对照组的构成比相似;观察组的ALT、AST及GGT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中有4例、对照组14例ALT>200 U/L。观察组新生儿合并症发生率为83.9%(52/62),对照组为38.3%(69/180),两组均未发现胎死宫内及新生儿重度窒息。观察组中最常见合并症为早产,发生率高达83.9%(26/31),分娩孕周(35.37±1.82)周明显早于对照组(38.27±1.71)周;对照组最常见合并症为羊水污染(P<0.05)。结论:双胎妊娠合并ICP时病情程度并未较单胎合并ICP明显加重,围产儿结局均良好。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与母婴健康的关系

目的 探索妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与孕产妇及其子代健康的关系。方法 对合肥市西市区妇幼保健所一年中2007例孕产妇妊娠期、分娩期和产褥期的健康资料及新生儿的健康状况资料进行分析。结果 该社区IcP发生率为12．31％。ICP组剖宫产率、产后出血率分别为46．96％和6．88％，均高于对照组(34．94％、2．95％)，且差异有统计学意义。ICP组胎儿窘迫率为25．51％，高于对照组的16．88％，差异有统计学意义。依据Apgar评分，ICP组和对照组新生儿重度窒息分别为3．OO％、1．19％，差异有统计学意义。结论 ICP不仅增加孕产妇剖宫产和产后出血的危险，而且与胎儿窘迫和新生儿重度窒息相关联。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围生儿的影响。方法:回顾分析2006~2008年该院确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇96例作为观察组,随机选取同期住院正常妊娠孕妇96例作为对照组,测定甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶的值,比较母体和围生儿结局。结果:观察组甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值均明显高于对照组,有统计学意义(P0.01);观察组剖宫产、产后出血与对照组相比,发生率明显升高,有统计学意义(P0.01);观察组早产儿、低体重儿、羊水污染、新生儿窒息、围生儿死亡明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,因此应提高对其的认识,加强孕期监护,从而降低围生儿患病率及病死率,提高围生儿的生存率。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法:收集2008年1月～2012年1月在该院产科产检并分娩的孕妇2 362例。2 362例孕妇根据HBV感染情况分为2组:HBV感染组(n=218)和非HBV感染组(n=2 144)。记录孕妇的肝功能生化指标(丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶)、瘙痒出现时间、早产以及产后出血发生率等。结果:2 362例孕妇中ICP患者104例,发生率为4.4%,HBV感染者218例,感染率9.2%。HBV感染者中ICP的发生率为11.9%,而非HBV感染者中ICP的发生率为3.6%,两组之间具有统计学差异(P<0.05)。ICP孕妇的丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平显著低于ICP伴发HBV感染的孕妇(P<0.05)。ICP孕妇的瘙痒出现时间、早产以及产后出血发生率均显著低于ICP伴发HBV感染的孕妇(P<0.05)。结论:HBV感染参与了ICP的发生发展过程,加强对HBV感染孕妇的围生期监护,有利于ICP的早期发现和积极治疗以及妊娠结局的改善。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不良围生结局及影响因素

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)不良围生结局及相关因素。　方法　通过对 15 0例 ICP患者胎儿电子监测 (NST)、脐血流 (S/ D)、胆汁酸、肝酶、胆红素及围生儿预后进行回顾性分析。　结果　 ICP患者 NST、 S/ D与围生儿结局无明显关系 ,胆汁酸水平升高 4倍以上者早产率明显增加 ,胆酸与胆红素、丙氨酸转氨酶 (超过 10 0 U / L )水平升高者羊水粪染发生率、新生儿窒息率明显增加 ,胆酸与胆红素水平升高者围生儿死亡率增加。　结论　 ICP患者不良围生结局的预测应综合多项检测结果分析 ,一旦有不良倾向 ,应适时剖宫产终止妊娠 ,改善围生儿预后。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

脂代谢检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的防治价值分析

目的分析脂代谢检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床应用价值。方法选取120例ICP患者、100例正常妊娠妇女分别为观察组与对照组,通过全自动生化分析仪对两组脂代谢、肝功能相关指标检测,同时通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组雌激素,根据脂代谢情况将观察组分为正常组与异常组,分析血脂异常与雌激素、肝功能的关系及脂代谢异常对母婴妊娠结局的影响。结果与对照组比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apob)、雌二醇(E_2)、雌三醇(E_3)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平均显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoa-1)水平均显著降低,差异有统计学意义(t=8.198、10.842、10.928、11.724、19.214、5.735、12.083、21.376、23.199、25.060;11.869、8.998,P0.05);观察组中血清脂代谢异常76例,正常44例,血清脂代谢异常组与正常组在E2、E3、DBIL、ALT、AST、TBA方面比较差异有统计学意义(t=10.338、7.654、17.549、16.875、13.003、10.456,P0.05);多元线性回归分析显示TG、LDL-C、HDL-C水平上升与DBIL正相关;相比血清脂代谢正常组,异常组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿并发症发生率均显著增高,差异有统计学意义(χ~2=8.041、15.596、12.013、15.596,P0.05)。结论血清脂代谢指标对ICP预测有一定的价值,血脂代谢异常与肝功能改变是并列关系,ICP患者脂代谢异常易引发不良妊娠结局,为此需重视并加强妊娠妇女脂代谢、肝功能检测。     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.