烧烫伤贴用于带状疱疹局部治疗的体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种临床常见的皮肤病。表现为神经痛和皮疹，以中老年人多见。皮疹特点为沿神经走行带状分布群集的水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮透明。但是，有部分患皮损面积过大，水疱彼此融合，如不及时治疗，泡液由早期的清亮透明而变得混浊化脓，甚至坏死溃疡，形成瘢痕。为了减轻患痛苦，缩短病程，     

富林蜜伤口愈合凝胶与烧烫伤贴在烧伤治疗中的应用

富林蜜伤口愈合凝胶是由比利时进口的含酸性聚合物，主要成分为聚丙酸聚合物、L-精氨酸。是一种新型的具有综合性能的水活性胶体一水凝胶敷料，它能覆盖并保护创面，调节创面使之处于湿润的微环境中，并以独特的愈合方式加速局部干燥和渗出性伤口的二期愈合。     

纳米银烧烫伤在肾病综合症重度水肿皮损患者中的临床护理观察

目的 探讨纳米银烧烫伤贴在肾病综合症重度水肿伴局部皮损的治疗的效果.方法 对12例临床诊断均为肾病综合症合并全身重度水肿伴皮肤受损,皮损面积3-45%,为浅II°～Ⅲ°皮损的病人实施针对性的护理.结果 12例患者在经过2周的治疗和护理,局部皮肤已结痂,生命体征平稳,经利尿以及对症输入人血白蛋白后,水肿已经明显消退.将纳米银烧烫伤贴应用于肾病综合症重度水肿伴局部皮损的患者中,能有效的加速创面愈合,并且不产生耐药性,降低创面感染,减少抗生素使用;减少创面渗出和分泌液;能明显促进组织修复和再生,加快创面愈合,并能减少疤痕的生成.     

甘油凡士林纱布治疗浅度压疮

压疮依据其严重程度和侵害程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期[1].主要针对浅度溃疡期创面予甘油凡士林纱布治疗,收到了良好的效果.现将方法介绍如下.     

凡士林纱布压力蒸气灭菌效果的观察与分析

目的 :探讨预真空压力蒸气灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。　方法 :采用美国 AMSCO预真空压力蒸气灭菌器 ,对厚度分别为 2 0层、3 0层、40层、5 0层的凡士林纱布进行灭菌 ,凡士林与纱布重量比例为 3 :1,同时在各种厚度的凡士林纱布的上、中、下中央放入 1cm× 3 cm检样纱条 1条 ,3 M化学指示卡 1条、留点温度计 1支 ,分别记录 3 M化学指示卡和留点温度计测试结果。　结果 :灭菌后检样纱条进行细菌培养 ,2 0层、3 0层中检样纱条灭菌 2次细菌培养均为阴性 ,而 40层、5 0层的检样纱条阴性率分别为 91.7%与 83 .3 % ,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异 ,上层为标准黑 ,中层浅黑色 ,下层为棕色。各层留点温度计检测为 13 2～ 13 5℃ ,其中以上层最高。　结论 :凡士林纱布灭菌可选用预真空压力蒸气灭菌器。对热难于穿透的凡士林纱布 ,经过 2次灭菌程序 ,可保证 3 0层以下凡士林纱布的灭菌效果     

表皮生长因子联合纳米银敷料治疗糖尿病足的临床疗效

目的探讨表皮生长因子联合纳米银敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2017年1月～2018年3月在我院诊断治疗的糖尿病患者60例为研究对象。随机分为研究组与对照组各30例。研究组局部使用表皮生长因子喷剂,用纳米银敷料包扎;对照组清创后局部应用凡士林纱布包扎。分别于治疗前、治疗1个月与2个月后评价患者伤口疼痛情况及Wagner分级。比较两组临床疗效。结果治疗后1个月及2个月研究组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2个月,研究组Wagner分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论表皮生长因子联合纳米银敷料治疗糖尿病足能显著提高患者临床疗效,促进创面恢复。     

纳米银烧烫伤贴在压疮治疗中的应用研究

目的:探讨纳米银烧烫伤贴在压疮治疗中的应用效果。方法:选取2008年5月至2011年10月本科收治的145例压疮患者,按照入院顺序随机分为观察组73例和对照组72例,两组患者采用不同的换药方法,对比治疗效果。结果:观察组总有效率(87.67%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间为(82.3±3.5)d,对照组治愈时间为(95.7±2.8)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,使用纳米银烧烫伤贴治疗压疮疗效满意,方法简单,适合在临床推广应用。     

阴道深部裂伤2例应用凡士林纱布引流的体会

目的:探讨运用凡士林纱布引流阴道深部裂伤的疗效。方法:选取我院2010年7月期间住院的阴道深部裂伤患者2例,采用凡士林纱布引流的方式,观察伤口的愈合情况。结果:2例患者在产后均使用1‰新洁尔灭常规消毒阴道,用凡士林纱布加丁胺卡那2ml填塞阴道伤口腔隙内,48小时更换一次。连续更换3次,产妇自觉良好,42天随访,伤口愈合良好,无感染。结论:运用凡士林纱布进行阴道深部裂伤引流,可以有效减少深层次缝合的次数,大大缩短了缝合暴露时间及简化了深部缝合操作,避免了可能发生的损伤,并对防止手术过程中误伤肠壁起到积极作用,在预防血肿、伤口感染以及产后发热等症状都有明显的效果,值得临床推广。     

凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区的临床观察

目的：观察凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区的临床疗效.方法：临床应用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区24例,与未回植的供皮区进行疗效比较,并随访0.5～1年.结果：回植组创面愈合时间为（11.2士3.6）d,未回植组为（18.4士4.2）d,两组间差异有非常显著意义（P＜0.01）;经0.5～1年随访,回植组创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整;未回植组创面愈合后均有不同程度瘢痕增生和色素沉着,有刺痛及瘙痒症状.结论：采用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区,愈合时间快,创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整,特别适用于基层医院异种皮、异体皮缺乏的情况.     

应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤

目的：探讨应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤。方法：选取我院小面积烧伤患者25例,通过纳米银烧伤贴进行治疗,根据患者实际烧伤程度进行换药次数的调整。结果：25例小面积烧伤患者均治愈,无明显瘢痕出现,无并发症状,皮肤外观和生理功能恢复。结论：应用纳米银烧伤贴治疗小面积烧伤能够起到较好的治疗效果,且安全性较高,操作简单方便,有较高的临床应用价值。     

美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较

目的比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果。方法将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。结果观察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均（11.80±3.88）天,对照组平均（15.44±4.50）天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛总VAS评分（2.93±1.28）分,对照组（4.11±1.03）分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面换药次数平均（3.47±1.27）次,对照组平均（6.45±1.22）次,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;局部瘢痕情况比较,观察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小。     

负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡(DFU)的效果比较。方法选取2015年8月～2018年9月期间DFU患者92例,随机分为两组各46例。两组患者入院后均予以糖尿病教育、饮食控制、注射胰岛素或口服降糖药控制血糖、抗生素抗感染、营养神经及改善局部微循环等治疗。对照组患者在此基础上予以创面常规修复方法,观察组予以VSD技术治疗。观察两组患者治疗后创面愈合情况,并比较治疗4周后临床效果。结果观察组患者创面愈合时间、换药次数及住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组患者临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(82.61%)(χ2=4.04,P0.05)。结论 VSD技术治疗DFU的临床效果明显优于常规修复方法,能加快创面愈合,减少换药频率和缩短住院时间。     

纳米银抗菌敷料应用对糖尿病足患者感染控制的研究

目的探讨纳米银抗菌敷料对糖尿病足患者感染控制效果。方法选择2017年1月～2018年1月在我院治疗的糖尿病足患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各30例。两组均严格控制血糖水平。清创后干预组采用纳米银抗菌敷料包扎,对照组采用凡士林敷料包扎。分别于入组时、治疗4周对伤口疼痛程度、伤口溃疡严重程度、溃疡面积进行评价。统计两组患者溃疡愈合时间、换药次数。结果干预后,两组Wagner分级均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后干预组Wagner分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组溃疡面积显著低于干预前(P0.05);干预组溃疡面积干预后较对照组小(P0.05)。两组VAS干预后显著低于干预前(P0.05);干预组VAS干预后显著较对照组低(P0.05)。溃疡愈合时间干预组显著较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);换药次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳米银抗菌敷料应用对糖尿病足可促进溃疡的愈合,缩小溃疡面积,改善Wagner分级,减少换药次数。     

依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合的效果观察

目的：观察依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合的临床效果。方法：将60例糖尿病足病人随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均给予胰岛素、控制感染、改善微循环、伤口常规冲洗换药等治疗,观察组在此基础上加用依帕司他,疗程均为2个月,比较两组患者总有效率以及治疗后伤口面积缩小情况、伤口愈合时间的差异。结果：观察组总有效率为86．7％（26／30）,伤口面积缩小（81．6±6．7）％,伤口愈合时间为（24．5±4．3）d;对照组总有效率为63．3％（19／30）,伤口面积缩小（52．4±6．2）％,伤口愈合时间为（32．7±4．8）d,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合效果明显。     

脂微球前列腺素E1对糖尿病足溃疡愈合时间的影响

目的观察脂微球前列腺索E1在糖尿病足溃疡治疗中对溃疡愈合时间的影响。方法选择糖尿病足溃疡患者79例，随机分为治疗组（41例）和对照组（38例），控制血糖、血压、感染。治疗组给予脂化前列腺素E110μg静脉滴注，每日1次；对照组给予丹参30ml静脉滴注．每日1次。两组均以2周为1疗程，治疗2个疗程或至痊愈。观察两组溃疡愈合时间。结果与丹参组比较，脂微球前列腺素E1组在愈合时间上明显提前（P〈0．05）。结论应用脂微球前列腺素E1有助于糖尿病足溃疡的愈合，缩短愈合时间。     

糖尿病足血管腔内治疗的近期疗效观察

目的：评价糖尿病足（DF）血管腔内治疗的近期临床疗效和安全性。方法2013年1-12月收治的40例（46条患肢） DF患者接受血管腔内治疗。观察患者术后的技术成功率和并发症发生率,分析患者术后1周、1个月、3个月和6个月的临床症状、踝肱指数（ABI）和累积通畅率。结果成功开通患肢43条,技术成功率为93.5%。9例（22.5%）患者出现并发症。40例患者均获随访。技术成功的患肢术后临床症状较术前明显改善;术后1周、1个月、3个月和6个月的平均ABI分别为（0.91±0.18）、（0.87±0.25）、（0.84±0.15）和（0.75±0.21）,与术前（0.31±0.21）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为78.4、81.6%、88.3%。结论糖尿病足血管腔内治疗是可行、安全、有效的,但其长期疗效有待进一步观察。     

我国2004年至2009年自体干细胞移植治疗糖尿病足文献计量分析

目的 用文献计量法总结我国2004年至2009年自体干细胞移植（ASCT）治疗糖尿病足的文献,介绍其发展、术式,预测发展趋势等.方法 以＂糖尿病足＂为检索词,从中文生物医学期刊文献数据库和中国生物医学文献数据库获取题录,再获取原文,按作者、手术方式、刊文期刊、发文机构、地区等行计量分析.结果 共检获104篇,主要发文期刊、发文机构、作者、地区发文数量及术式分别是中国组织工程研究与临床康复杂志（6篇）,北京首都医科大学（10篇）,谷涌泉（9篇）,北京（17篇）,手术方式以外周血干细胞移植（ABMSCT）和骨髓干细胞移植（APBSCT）为主.结论 概括性介绍我国发表的ASCT治疗糖尿病足的文献,为深入研究提供了可靠资料.阐述此课题的研究现状并预测主要发展趋势：在严格量化适应证前,ABMSCT及APBSCT为ASCT的主要手术方式;量化ASCT的适应证,与其他药物联用使ASCT更好地发挥作用必将是这一课题的研究热点. 关键词：     

应用湿性愈合换药方法治疗4例糖尿病足的体会

目的通过对糖尿病足湿性愈合换药的4个典型病例的总结、分析,探讨湿性换药处理的应用条件及具体方式。方法分析总结本院于2011年1-9月收治的4例糖尿病足典型病例的临床资料。结果第1例经积极内科综合治疗,全身情况改善的同时给予分步去痂、加强换药得到治愈;第2例经局部彻底清创、抗感染治疗,创面床准备行持续负压吸引（VSD）、局部皮瓣移植术后痊愈;第3例局部扩创引流使用银离子抗菌敷料换药后保趾痊愈。第4例局部清创处理后,因足底深部感染,感染症状没有改善反而加重,行扩创术无效而截肢。结论在综合内科治疗中采取积极外科干预很重要,是减少截肢率、提高治愈率的必要保证,故治疗应采取全身和局部治疗相结合,全身治疗贯穿始终,局部治疗应强调个体化——根据溃疡的分级和炎症的不同阶段或表现作相应处理。     

维格列汀对糖尿病足溃疡大鼠创面修复的影响

【摘要】 目的 探讨维格列汀对糖尿病足溃疡（DFU）大鼠创面的愈合潜力。 方法 90只健康SD大鼠随机分为9组,即空白组（3、6、9 d组）、模型组（3、6、9 d组）、维格列汀组（3、6、9 d组）,每组各10只。除空白组外,其余大鼠采用高糖高脂饲料+链脲佐菌（STZ）诱发大鼠DFU模型,造模成功后24 h,空白组和模型组灌胃双蒸水（10 mg/kg）,维格列汀组按57 mg/kg剂量灌胃,分别于给药后的3、6、9 d,处死大鼠,取创面组织。采用苏木精-伊红染色（HE）观察创面组织病理变化;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;免疫组织化学法检测创面组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达。 结果 与空白组相比,模型组大鼠创面组织明显坏死脱落,血清IL-6、TNF-α水平在3、6、9d时均明显升高 (P＜0.05),创面组织EGF、VEGF、bFGF、E-cadherin表达明显降低 (P＜0.05);与模型组比较,维格列汀治疗3、6、9d可明显降低IL-6、TNF-α水平,明显升高EGF、VEGF、E-cadherin表达 (P＜0.05)。 结论 维格列汀对糖尿病足溃疡创面延迟愈合具有潜在作用,可抑制炎性因子、增加血管再生因子及再上皮化因子发挥其潜能,促进创面愈合。