血清甲胎蛋白水平与病毒性肝炎的关系

为探讨血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平的变化与病毒肝炎病变程度的关系 ,我们检测了慢性病毒性肝炎患者的血清ＡＦＰ水平的变化 ,现报告如下。1　临床资料1·1　资料来源　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 3月本院收治的慢性病毒性肝炎患者共 2 6 8例 ,其中男 2 16例 ,女 5 2例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 37岁 ,慢性肝炎轻度 6 7例 ,中度 136例 ,重度 31例 ,重症 34例。病原学诊断乙型肝炎 2 4 4例 ,丙性肝炎 8例 ,乙型并丙型 4例 ,乙型并戊型 6例 ,乙型并甲型 2例 ,病原未定 8例。临床诊断均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的…     

乙型病毒性肝炎患者血清镁水平及其与临床的关系

该文收集湘雅二医院传染科同日测定血清镁水平和主要肝功能指标的705例乙肝患者的资料,比较各型乙肝患者血清镁水平和低血镁发生情况,并分析血清镁水平与主要肝功能指标的相关性。结果认为,肝硬化和慢性重型肝炎较易发生低血镁。血清镁水平与BUN正相关,与大多数反映肝实质损害程度的指标则无相关性,但可能与ALT水平有一定相关性。     

妊娠合并急性病毒性肝炎

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病,包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种病毒,以乙型肝炎最常见,甲型肝炎次之,可发生在妊娠的任何时期。妊娠与病毒性肝炎互为不利因素,是孕产妇的第二位死因。妊娠期新陈代谢增加,营养消耗增多,肝脏负担加重,使急性肝炎的患病率提高、病情加重,且难控制,倘若合并妊高症时,极易     

妊娠合并急性病毒性肝炎

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病,包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种病毒,以乙型肝炎最常见,甲型肝炎次之,可发生在妊娠的任何时期.     

左旋甲状腺素钠片对SCH患者血清Hcy与母婴结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素钠片对亚临床甲减(SCH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与母婴结局的影响。方法选取2014年3月-2016年3月该院接受治疗的妊娠期SCH患者共98例,将其按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者使用常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上联合左旋甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺功能、母婴结局、婴幼儿生长发育水平以及Hcy水平。结果治疗前,两组甲状腺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺功能均得到改善,其中观察组促甲状腺素水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。并且观察组不良母婴结局发生率显著低于对照组,婴幼儿MDI指数,PDI指数及BSID分均显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组均显著降低,治疗后观察组Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论左旋甲状腺素钠片可有效改善SCH患者甲状腺功能,降低Hcy水平,改善母婴结局,并促进婴幼儿生长发育。     

病毒性肝炎患者血清甲状腺激素水平的观察

肝脏是清除甲状腺激素的重要器官 ,肝脏疾患时 ,血清甲状腺激素可出现一些特殊变化。现就 81例病毒性肝炎患者与正常人对照组 2 0例血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4 )、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、反应Ｔ3(γＴ3)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白 (ＴＢＧ)等检测结果进行分析 ,初步探讨其在病毒性肝炎时的变化及其在预后判断中的价值。1　材料和方法1·1　病例来源　系 1999年 4月～ 2 0 0 1年 5月住院病毒性肝炎患者 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。诊断和临床分型按 1995年 (北京 )全…     

血清脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平对妊娠合并心脏病患者母婴不良结局的预测价值

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值。方法:根据母婴结局的不同回顾性将64例妊娠合并心脏病患者分为结局良好组(34例)和结局不良组(30例)。在孕晚期(孕28周、孕32周)对两组孕妇各进行1次血清BNP、cTnI水平检测,对比两组血清BNP、cTnI水平及终止妊娠前心功能分级情况。结果:与孕28周相比,两组孕32周时血清BNP、cTnI水平均升高,且结局良好组BNP、cTnI水平及升高值均低于结局不良组(P<0.05)。结局良好组心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级占比高于结局不良组,Ⅲ级、Ⅳ级占比低于结局不良组(P<0.05)。相关分析显示,两组血清BNP及cTnI升高值与NYHA分级均呈正相关(r=0.910、0.895,P均<0.05)。对不良母婴结局的诊断敏感性、特异性、准确性,血清BNP或cTnI单独检测比较无差异(P>0.05),二者联合检测AUC值(0.841)、诊断敏感性(94.6%)、特异性(98.2%)、准确性(96.4%)高于单独检测(P<0.05)。结论:妊娠合并心脏病患者孕晚期血清BNP、cTnI水平升高与不良母婴结局密切相关,血清BNP、cTnI水平联合检测,对预测不良母婴结局有较高效能。     

病毒性肝炎孕妇体液免疫特征及与母婴结局的相关性

目的:探讨病毒性肝炎孕妇体液免疫特征及与母婴结局关系。方法:选取130例病毒性肝炎孕妇与100例正常孕妇,分别纳入观察组与对照组。均行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4及总胆汁酸(TBA)水平检测,比较并分析体液免疫指标与母婴结局的相关性。结果:观察组IgM、TBA水平高于对照组,IgG水平低于对照组(P0.05);两组IgA、C3、C4水平无差异(P0.05)。TBA与IgM呈负相关,与IgG呈正相关(P0.05)。观察组随着ChildPugh分级的升高、病毒载量的增加,IgM与TBA水平均逐渐升高,IgG水平逐渐降低(P0.05);体液免疫异常组的胎膜早破、产后出血、流产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均高于体液免疫正常组(P0.05);母体体液免疫异常组与正常组新生儿体液免疫异常率比较无差异(P0.05)。结论:病毒性肝炎孕妇普遍存在着体液免疫功能受损,且异常程度与母婴结局密切相关,受损越严重,母婴结局越差。     

妊娠合并病毒性肝炎的诊断与防治

妊娠合并病毒性肝炎的诊断与防治中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智妊娠合并病毒性肝炎是危及孕产妇生命安全的严重疾病之一。据全国孕产妇死亡调研协作组对全国２１省、市、自治区孕产妇死亡率及死因分析报道，妊娠合并肝病占死因顺位第六位，占总死亡孕产...     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）,约占80％。妊娠期糖代谢的特点：轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使     

单纯性低甲状腺素血症与妊娠结局关系的研究

目的：探讨单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响。方法随访妊娠早中期妇女3131例,其中单纯性低甲状腺素血症孕妇77例（观察组）,甲状腺功能正常且甲状腺自身抗体阴性的孕妇3054例（对照组）,比较两组不良妊娠结局发生率的差异。结果观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、出生时外观畸形、胎膜早破、早产、低体重儿发生率均无统计学差异（χ2值分别为1．026、0．060、8．483、8．483、0．789、1．619、0．177、1．490、1．438、0．077、0,均P＞0．05）。结论单纯性低甲状腺素血症不增加不良妊娠结局的发生率。     

20例妊娠合并病毒性肝炎患者的护理体会

目的探讨妊娠合并病毒性肝炎患者的治疗护理方法。方法对2005年11月至2008年5月收治的20例妊娠合并病毒性肝炎的患者在常规治疗的基础上实施护理。结果20例妊娠合并病毒件肝炎的患者生产18例，流产1例，畸胎1例，低于报道的10％的流产率和10％的畸胎牢。结论对妊娠合并病毒性肝炎的患者实施针对性的护理对患者的治疗有积极有效的作用。     

HBV感染合并GDM孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组。比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率。结果A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P<0.05)。A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高。     

妊娠合并心衰对母婴结局影响研究

目的：分析妊娠期合并心衰对母婴结局的影响。方法：对富阳市妇幼保健院2009年1月-2011年10月收治的36例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例心衰孕妇中,剖宫产25例（69.44%）,低位产钳1例（2.78%）,胎吸引术5例（13.89%）,顺产5例（13.89%）;心衰妊娠组与非心衰对照组比较,剖宫产和顺产有统计学差异（χ^2分别=14.49和20.36,P分别=0.0001和0.0000）,低位产钳与胎吸引术无统计学差异（χ^2分别=0.36和1.49,P分别=0.55和0.22）,产后出血与心衰复发、早产与胎儿窘迫、新生儿窒息与低体重儿发生率心衰组显著高于对照组（P〈0.01）,无母婴死亡。结论：妊娠合并心衰严重危及母婴生命安全,应积极治疗原发疾病,去除诱因,加强孕期监测,适时终止妊娠能有效改善对母婴结局的影响。     

妊娠合并HBV感染对母婴结局的影响

目的　探讨妊娠合并HBV感染对母婴结局的影响。方法　选取2016年3月—2018年7月我院收治的妊娠合并HBV感染孕妇86例为观察组,另选取同时期在医院进行孕检的健康孕妇128例为对照组。对比2组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血发生率,并对比2组孕妇分娩的新生儿结局等。结果　观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血的发生率分别为10.47%、17.44%、6.98%、34.88%、16.28%,显著高于对照组（P均＜0.05）;观察组胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为11.63%、6.98%、13.95%、20.93%,显著高于对照组（P均＜0.05）;86例妊娠合并HBV感染孕妇中发生妊娠期并发症50例（并发症组）,未发生妊娠期并发症36例（无并发症组）。并发症组的TBIL、AST、ALT水平均明显高于无并发症组（P均＜0.05）;并发症组整体HBV DNA载量高于无并发症组（P＜0.05）。结论　妊娠期合并HBV感染会产生不良母婴结局,肝功能异常及HBV DNA载量均是导致不良母婴结局的重要因素,对于此类孕妇临床应注重产前肝功能的检测,及时给予阻断治疗,尽可能改善母婴结局。     

妊娠合并乙型病毒性肝炎的观察与护理

我院收治妊娠合并乙型病毒性肝炎158例,现将观察结果与护理体会如下。1 临床资料1.1 一般资料发现肝炎时妊娠周数2周～12周者70例,1周～24周者40例,大于24周者48例。妊娠胎次第1胎者88例,第2胎者70例。发病年龄23岁～29岁者90例,30岁～39岁52例,40岁以上者16例。入院时恶心、厌油者123例,发热、乏力者98     

孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A水平与妊娠结局关系的研究

目的 分析妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）水平与先兆流产的关系,探讨孕早期低水平的PAPP-A是否可作为预测妊娠结局的指标.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测1 10例先兆流产孕妇（先兆流产组）与131例正常宫内早孕孕妇（对照组）血清PAPP-A水平,并追踪至孕20周.结果 对照组血清PAPP-A的中位数倍数（MOM）值为1.02±0.15,先兆流产组为0.98±0.17,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在先兆流产组中,保胎成功90例,PAPP-A的MOM值为1.03±0.11,保胎失败20例,PAPP-A的MOM值为0.73±0.21,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.而对照组与先兆流产组保胎成功患者PAPP-A的MOM值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAPP-A水平与胚胎生长发育是否良好密切相关,可作为先兆流产孕妇预测流产结局的评价指标之一.     

四氢叶酸基因多态性与妊娠高血压患者母婴结局的关系

目的探讨四氢叶酸还原酶基因多肽性与妊娠高血压患者母婴结局的关系。方法收集本院2017年8月-2018年8月住院患者90例妊娠高血压合并妊娠结局不良的患者作为研究对象,所有患者均检测MTHFR基因多态性,对比各组基因多态性的分布与产妇并发症和妊娠并发症的关系,以及各基因型患者血清中Hcy水平。结果基因型为A/A的患者血清中Hcy水平明显高于基因型为A/C和C/C的患者(P0.05),基因型为A/A的产妇胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HEPPLP综合征、左心功能衰竭的发病率均明显高于基因型为A/C和C/C的产妇(P0.05),基因型为A/A的产妇在新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生期死亡、剖宫产中的发病率明显高于基因型为A/C和C/C的产妇(P0.05)。结论四氢叶酸还原酶基因多肽性与妊娠高血压患者不良结局密切相关。     

妊娠合并丙型肝炎对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠合并丙型肝炎病毒(HCV)感染对母婴结局的影响。方法选取2014年1月-2018年9月天津市第二人民医院收治的146例妊娠合并HCV感染孕妇作为研究组,选取同期146例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇的母婴结局及新生儿HCV垂直传播情况。结果研究组产妇产后出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组妊高症、胎膜早破、剖宫产、肝内胆汁淤积症与对照组差异无统计学意义(P0.05)。研究组低体重儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组宫内窘迫、早产、巨大儿、窒息及死亡的发生率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。研究组母婴垂直感染率为2.74%(4/146)。结论妊娠合并HCV感染可对母婴结局产生不利影响,尤其会增加产后出血及低体重儿的发生率,且会垂直传播给新生儿,应引起临床的高度重视。