维生素A对反复呼吸道感染婴幼儿的免疫调节作用研究

目的 探讨维生素A对婴幼儿反复呼吸道感染免疫调节作用,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2015年1月-2016年1月期间诊治353 例半岁~3 周岁的反复呼吸道感染婴幼儿,随机分为治疗组(176 例)和对照组(177例)。两组婴幼儿均给予抗感染及对症等常规治疗,治疗组婴幼儿在此基础上加用口服维生素A (2.0万U / d),随访3个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 治疗组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后的组间结果比较,治疗组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)均高于对照组(P<0.05),特别是T细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)差异具有高度统计学意义(P<0.01)。3个月期间,比较两组间平均呼吸道感染次数,结果显示治疗组的患病次数显著少于对照组(P<0.05)。结论 维生素A 具有提高反复呼吸道感染婴幼儿机体免疫力,并降低其疾病的复发次数和缩短病程的作用,值得临床推广使用。     

维生素A对反复呼吸道感染合并贫血患儿的治疗效果

目的探讨维生素A治疗反复呼吸道感染合并贫血患儿的临床效果及机制研究。方法选取2013年5月-2017年10月于滨州医学院附属医院进行检查并治疗的反复呼吸道感染合并贫血患儿564例为研究对象,并依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组282例。患儿均给予抗感染及其他对症支持疗法,试验组在对照组的基础上辅助维生素A治疗。观察两组患儿的治疗效果,两组患儿炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞及贫血相关指标水平变化。结果试验组患儿临床有效率90.07%(254/282)高于对照组的82.27%(232/282),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.201,P=0.007);治疗前,两组患儿炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞及贫血相关指标水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组患儿白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前上升,IL-4水平下降,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均较治疗前上升,T淋巴细胞CD4+水平均较治疗前上升,CD8+水平均较治疗前下降,且试验组各指标水平变化程度优于对照组(P<0.05),两组患儿贫血相关指标血红蛋白(HB)、转铁蛋白(Tf)水平均较治疗前上升,且试验组变化程度优于对照组(P<0.05)。结论对反复呼吸道感染合并贫血患儿在常规治疗的基础上联合维生素A可有效改善其临床症状,减轻其炎症反应,对其免疫功能的提高具有积极作用,效果佳,值得临床推广应用。     

胸腺肽和维生素A预防小儿反复呼吸道感染效果观察

急性呼吸道感染历来是儿科门诊和住院病人的主要来源 ,其中反复呼吸道感染 (RRI)患儿又占较大比例。小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病之一 ,严重危害小儿的身心健康 ,是影响儿童生长发育及正常学习、生活的重要疾病之一。临床医生常以抗感染及对症治疗为主 ,效果常不明显。我们在综合治疗的基础上 ,对 1999年至 2 0 0 2年确诊的 80例RRI病人 ,应用胸腺肽和 /或维生素A治疗 ,结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 12 0例病例均来自本科住院及门诊随访的反复呼吸道感染患儿。诊断标准均按照 1988年全国小儿呼吸道疾病…     

维生素A、E与反复呼吸道感染的研究进展

反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一。最新研究表明维生素A、E与反复呼吸道感染有密切的内在联系,两者具有多种与儿童反复呼吸道感染相关的免疫调节特性。补充维生素A、E可以作为预防儿童反复呼吸道感染的手段之一,但对于补充的时机与方式目前仍无确切结论。本文就有关维生素A、E对儿童反复呼吸道感染的关系作一综述。     

维生素A缺乏与儿童反复呼吸道感染临床分析

<正>维生素A是婴幼儿生长发育过程中不可缺少的营养素,是机体必需的一种重要的微量营养素,它参与机体多种生理过程,如暗适应,维持上皮组织的完整性,促进机体发育,近年来维生素A对体液免疫的促进作用逐步被人们关注,被认为对提高机体抗感染能力具有重要作用。     

贫血孕妇铁与维生素A营养状况分析

目的 了解妊娠妇女铁、维生素A、核黄素等营养素的摄入及贫血的患病情况，为开展营养干预提供科学依据。方法随机抽取山东省莘县430名贫血孕妇和292名非贫血孕妇，采用24h回顾法比较2组孕妇主要营养素摄入情况，分析孕妇维生素A、核黄素及铁的营养水平。结果2组孕妇膳食均以粮谷类等植物性食物为主，铁的摄入量接近膳食推荐摄入量（RNIs）；血清检验结果显示，贫血组的铁营养水平明显低于非贫血组；85．2％贫血孕妇血浆铁蛋白〈14μg／L，转铁蛋白受体平均为31．42nmol／L；贫血组缺乏维生素A和核黄素的比例分别为62．9％和63．1％，明显高于相应的非贫血组（P〈0．01）。结论贫血不仅与铁的吸收利用率有关，而且与维生素A、核黄素摄入不足或缺乏有密切关系。     

儿童维生素A缺乏与反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童血清维生素A与反复呼吸道感染之间的关系, 为维生素A预测及辅助治疗反复呼吸道感染提供依据。方法 选取2017年8月-2018年8月中国医科大学附属第四医院第二儿科收治的120例反复呼吸道感染患儿为观察组, 另取同期该院收治的120例呼吸道感染患儿为对照组, 检测两组患儿维生素A及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平, 比较两组间维生素A水平的差异, 对维生素A 及免疫球蛋白进行相关分析, 并对观察组出院后随访1年, 记录出院后补充外源性维生素A的情况, 观察呼吸道感染的复发次数。结果 观察组患儿的维生素A水平低于对照组, 且观察组的亚临床型维生素A缺乏检出率高于对照组(t=2.632、χ²＝7.366, P＜0.05)。维生素A缺乏组患儿的IgG水平低于维生素A正常组 (F＝5.036, P＜0.05)。Pearson相关性分析显示, 维生素A与IgG呈正相关(r=0.172, P＜0.05)。治疗前, 补充维生素A组与未补充维生素A组患儿的呼吸道感染次数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后, 两组患儿的呼吸道感染次数均显著减少(t=9.291、2.036, P＜0.05), 且补充维生素A组少于未补充维生素A组(t=2.448, P＜0.05)。结论 反复呼吸道感染与维生素A缺乏有关, 补充维生素A有助于减少呼吸道感染的发生。     

维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态分析

目的分析维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态。方法选择2016年3月-2018年1月就诊的100例儿童反复呼吸道感染患儿,根据随机双盲法进行分组。对照组50例,单用匹多莫德治疗;研究组50例,在匹多莫德治疗基础上加用维生素A、E辅助治疗,均治疗3周。比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应,并观察治疗前、治疗3周后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及维生素A、E水平变化。结果研究组治疗总有效率比对照组高(P<0. 05)。研究组治愈时间、感染持续时间比对照组短,感染次数比对照组低(均P<0. 05)。治疗3周后,研究组CD3^+T淋巴细胞亚群水平比对照组高,CD4^+T淋巴细胞亚群、CD8^+T淋巴细胞亚群水平比对照组低(均P <0. 05),IgA、IgG、IgM水平比对照组高(均P <0. 05),维生素A、E水平比对照组高(均P<0. 05)。两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及维生素A、E水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,可降低患儿疾病复发次数,缩短病程,调节细胞及体液免疫功能,加强机体抗病能力,且安全性较高,利于获得良好预后。     

婴儿呼吸道感染与围生期相关因素关系的研究

目的:探讨婴儿呼吸道感染与围产期相关因素的关系。方法:对178例婴儿围生期的资料进行整理,并对出生后3个月内随访的临床资料进行总结,统计分析3个月内所有婴儿中呼吸道感染发生率及其与围生期因素的关系。结果:共有60例婴儿在出生后3个月内发生过呼吸道感染,剖宫产、曾接受侵入性治疗、未接受母乳喂养以及羊水浑浊这4项围生期因素是婴儿呼吸道感染发生的相关危险因素(P0.05),而且不同喂养方式对婴儿呼吸道感染发生率影响也不同,纯母乳喂养婴儿呼吸道感染发生率最低。结论:大力提倡自然分娩和母乳喂养同时加强出生后的监护可降低婴儿呼吸道感染发生率。     

Effect of vitamin A supplementation on diarrhoea and acute respiratory tract infection in children

To determine the effect of a massive single oral dose of Vitamin A (200,000 IU) supplementation on diarrhoea and acute respiratory infection (ARI), a double blind placebo controlled trial involving 174 children under six years of age (excluding infants) was carried out in a Calcutta slum community. Ninety-one children received vitamin A supplementation (experimental group) and 83 children received a placebo (control group). All the children were followed up for six months by active fortnightly surveillance for occurrence of diarrhoea or ARI and their duration. There was no statistically significant difference in the incidence of diarrhoeal episodes or ARI. However, there was a significant difference (p<0.05) in the average duration of diarrhoea per episode (2.1 vs. 3 days) between the experimental and control groups. Possible beneficial effects of a single oral dose of vitamin A supplementation on the incidence of diarrhoea and ARI could not be demonstrated in the present study.     

福建省儿童营养状况分析

目的:了解福建省儿童营养不良、肥胖、维生素A缺乏及贫血的状况。方法:采取整群分层抽样抽取福建省9个地市儿童,对儿童常规体检,测身高、体重及检测血维生素A和血红蛋白的含量。结果:山区儿童营养状况最差,贫血患病率最高(54.7%);城区肥胖症发生率最高(6.4%)。结论:营养不良、贫血的发生仍以边、远、穷地区为主,城市肥胖儿童明显增多,儿童维生素A缺乏属轻度。     

早产儿血清维生素D水平与院内感染的关系研究

目的探讨早产儿出生时血清维生素D水平与院内感染的关系。 方法选取2011年1月1日至2015年12月31日,于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的出生胎龄<32周的246例早产儿为研究对象。根据早产儿是否发生院内感染,将其分为院内感染组(n＝63)与对照组(n＝183)。对于院内感染组早产儿,根据其感染类型,进一步分为败血症亚组(n＝27)与其他感染亚组(n＝36)。采用化学发光免疫分析法,检测所有早产儿出生时血清25-羟基维生素D[25(OH)VitD]水平。对院内感染组与对照组、不同亚组与对照组早产儿出生时血清25(OH)VitD水平及维生素D缺乏发生率,分别采用Wilcoxon秩和检验和χ²检验进行统计学分析。本研究遵循的程序获得南京医科大学附属无锡妇幼保健院伦理委员会审查(审批文号：2013-01-1015-01)。 结果①院内感染组与对照组早产儿的出生胎龄、出生体重,性别、出生季节、母亲分娩方式构成比,母亲年龄、早孕期人体质量指数(BMI)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎发生率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②这246例早产儿出生时,维生素D缺乏发生率为45.5%(112/246),院内感染发生率为25.6%(63/246)。院内感染组和对照组早产儿出生时,血清25(OH)VitD浓度及维生素D缺乏发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③败血症亚组早产儿出生时,血清25(OH)VitD浓度为28.1 nmol/L(23.5～34.1 nmol/L),显著低于对照组的32.7 nmol/L(25.3～45.4)nmol/L,并且差异有统计学意义(Z＝－2.011,P＝0.044)。败血症亚组早产儿出生时,维生素D缺乏发生率为70.4%(19/27),显著高于对照组的43.2%(79/183),并且差异亦有统计学意义(χ²＝6.995,P＝0.008)。其他感染亚组与对照组早产儿出生时,血清25(OH)VitD浓度及维生素D缺乏发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论早产儿出生时血清25(OH)VitD水平可能与院内感染发生率无相关性。维生素D缺乏可能增加早产儿院内感染败血症发生率。因为本研究纳入样本量相对较小,早产儿出生时血清25(OH)VitD水平与院内感染的关系,仍需大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。     

维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响

目的　探讨维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响。方法　反复呼吸道感染患儿116例,随机数字表法分为观察组干预组和对照组,每组58例。对照组常规治疗呼吸道感染,观察组干预组在对照组治疗基础上,加用维生素AD胶囊。比较两组患儿血清25-羟基维生素D水平、免疫功能变化及临床疗效。结果　随访期间,干预组患儿呼吸道感染的发作次数为（2.35±0.59）次,少于对照组患儿的（4.21±0.73）次;治疗前后,干预组外周血CD4+T与CD8+T细胞变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,干预组血清25-羟基维生素D以及免疫球蛋白变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患儿治疗前后的血清25-羟基维生素D变化值为（25.22±7.65）nmol/L,IgA变化值为（0.91±0.21）g/L,IgM变化值为（0.72±0.13）g/L,IgG变化值为（6.03±0.95）g/L。血清25-羟基维生素D与IgA、IgM、IgG均呈正相关。观察组干预组总有效率为93.10％,高于对照组的74.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素AD胶囊治疗儿童反复呼吸道感染能够有效促进患儿免疫功能的提高,减少呼吸道感染的发生次数,疗效显著。     

婴幼儿营养性贫血相关因素分析

目的探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素，从而有效降低贫血的患病率。方法对在郑州市妇幼保健院儿童保健门诊定期保健的418名6个月、1岁、1岁半儿童进行母乳喂养、辅食添加等情况进行调查、统计和分析。结果6个月、1岁、1岁半儿童贫血患病率分别为26．11％、19．17％、11．02％，差异有统计学意义（x^2=10．28，P〈0．05）；纯母乳喂养儿和非纯母乳喂养儿6月龄时贫血患病率分别为22．46％和38．10％，差异有统计学意义（x^2=4．08，P〈0．05）；母乳质量丰富与单一在6月龄时贫血患病率分别为16．50％、40．00％，差异有统计学意义（x^2=8．28，P〈0．05）。结论母乳是婴儿理想的食物；6月龄时要及时合理地添加辅食；儿童系统保健在儿童生长发育过程中起很重要的作用，要广泛开展并认真做好此项工作。     

城市居民维生素A营养状况调查

目的评价城市居民维生素A营养状况。方法在浙江2城市按多阶段整群随机抽样方法,抽取400名居民,通过问卷调查和3天24小时膳食调查法、体格检查和血样采集检测血清维生素A水平,采用维生素A每日推荐摄入量(RNI)来评价维生素A膳食摄入状况,分析城市居民维生素A营养状况及其影响因素。结果城市居民维生素A水平中位数为0.463(0.213)μg/m L,维生素A高度缺乏的占0.25%、缺乏的占0.50%、不足的占6.75%、充足的占92.50%。299人参与了膳食调查,每日维生素A摄入量的中位数为350.5(351.5)μgRE;平均每日维生素A摄入量低于60%RNI的占61.87%,仅有25.42%的人摄入量在80%RNI以上。男性、大城市、年龄较大、血清甘油三酯水平较高及膳食胆固醇摄入较高的居民其血清维生素A水平较高。结论城市居民血清维生素A较为充足,但维生素A膳食摄入状况仍有待改善。年龄、性别、地区等因素影响血清维生素A水平。     

2002年和2008年福建省7岁以下儿童营养状况分析

目的:了解2002年和2008年福建省儿童营养不良、肥胖症、维生素A缺乏和贫血的发病率。方法:采取整群分层抽样法抽取福建省7岁以下儿童,对儿童进行常规体检,测其身高、体重,并检测血清维生素A和血红蛋白的含量。结果:2008年福建省儿童营养状况比2002年有明显提高,低体重患病率从3.7%下降到2.2%,下降幅度为40.5%;维生素A缺乏患病率从6.3%下降到3.2%,下降幅度达49.2%;贫血患病率从24%下降到13.5%,下降幅度达43.8%。肥胖症患病率从4.9%上升到6.4%,上升幅度达30.6%。结论:福建省儿童营养状况有明显改善。低体重、维生素A缺乏、贫血的患病率下降40%～50%,下降幅度大。城市肥胖症儿童明显增多,儿童维生素A缺乏属轻度。营养不良、贫血的发生仍以边、远、穷地区的儿童为主。