血清MMP-3水平与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性研究

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者血清中基质金属蛋白酶3(MMP-3)的水平及其与疾病活动评分、骨侵蚀的相关性。方法:选择常德市第一人民医院2018年7月至2019年12月确诊的RA患者100例为RA组,同期来院体检的健康志愿者35例为对照组,收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者及健康志愿者血...     

血清MMP-3、TIMP-1在类风湿关节炎中作用的探讨

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）在类风湿关节炎（RA）中的作用以及与类风湿因子（RF）的相关性。方法选择44名类风湿性关节炎患者，以酶联免疫吸附试验检测血清MMP-3和TIMP-1，魏氏法测定血沉，免疫透射法测定类风湿因子，并进行结果分析。结果类风湿性关节炎患者的血清MMP-3和TIMP-1含量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且与类风湿因子、血沉成正相关。结论血清MMP-3、TIMP-1可作为反映类风湿性关节炎病情活动的新指标，比传统的检测指标类风湿因子具有更高的灵敏度。     

雌激素对绝经后骨质疏松患者血清OPG及RANKL水平的影响

目的:探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清OPG及RANKL水平的影响。方法:将40例PMOP患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者服用尼尔雌醇2 mg,2周1次,连续服用6个月;碳酸钙D3片0.6,每日1次,连续服用6个月。对照组单独服用碳酸钙D3片,用法用量同治疗组。于治疗前及治疗后检测骨密度、血清OPG、RANKL水平,并观察疗效。结果:与对照组相比,治疗组骨密度明显增加、血清OPG水平上升、血清RANKL水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗组各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:雌激素对绝经后骨质疏松患者的骨密度有明显改善,可能是通过上调血清OPG,从而抑制RANKL水平来发挥作用。     

绝经后类风湿关节炎患者发生骨质疏松症的危险因素分析

目的 探讨绝经后类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素,并提出预防OP的对策.方法 选取2018年1月—2020年2月临海市第一人民医院收治的284例绝经后RA患者,根据骨密度检测结果将其分为OP组(173例)和非OP组(111例);比较两组各因素分布的差异性,采用多因素Logistic回归法筛选绝经...     

肌力、脂肪含量与绝经后骨质疏松症患者骨密度T值的相关性分析

目的探讨肌力、脂肪含量与绝经后骨质疏松症患者骨密度T值的相关性,为临床防治绝经后骨质疏松症提供依据。方法选择2015年6月-2017年6月江苏省中医院骨伤科收治的骨质疏松症患者84例设为观察组,根据骨密度T值测定结果分为骨量减少组32例、骨质疏松组41例及严重骨质疏松组11例;另选择同期入院健康体检者40例设为对照组。采用Inbody720型电子背力计分别测定各组腰背部伸肌力(取平均值),利用美国Hologic公司生产的全身型双能X线骨密度仪测定各组全身脂肪及腰椎L1～4骨密度值,采用SPSS Pearson相关性分析软件对肌力、脂肪含量对绝经后骨质疏松症患者骨密度T值的相关性进行分析。结果观察组绝经后骨质疏松症患者肌力、骨密度水平低于对照组,腹部脂肪含量高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。骨量减少组肌力、骨密度水平高于骨质疏松组和严重骨质疏松组,脂肪含量低于骨质疏松组和严重骨质疏松组,差异均有统计学意义(P0. 05);骨质疏松组肌力、骨密度水平高于严重骨质疏松组,脂肪含量低于严重骨质疏松组,差异均有统计学意义(P0. 05)。绝经后骨质疏松症骨密度水平与肌力呈正相关性(P0. 05),与脂肪含量呈负相关性(P0. 05)。结论绝经后骨质疏松症患者肌力、脂肪含量较少,并且与骨密度之间存在紧密的联系。     

子宫内膜异位症中EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达及相关性研究

[目的]探讨EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达及相关性。[方法]采用免疫组化二步法,分别检测36例子宫内膜异位症患者(研究组)的异位和在位内膜及20例子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜组织EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2的表达。[结果]异位内膜中EMMPRIN、MMP-2的表达强度均高于在位内膜及对照内膜(P﹤0.05);异位内膜中的TIMP-2的表达强度均低于在位内膜及对照内膜(P﹤0.05)。EMMPRIN蛋白、MMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P﹤0.05);TIMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率低于Ⅰ-Ⅱ期(P﹤0.05)。对照正常内膜中,MMP-2和TIMP-2具有负相关性(P=0.045),EMMPRIN和MMP-2无明显的相关性;异位内膜中,EMMPRIN和MMP-2具有正相关性(P=0.009),MMP-2与TIMP-2之间表达虽有负相关关联(P=0.298),但一致性很差。[结论]EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展迸程中起着重要作用。     

EMMPRIN、VEGF-C及淋巴管密度与乳腺癌浸润和转移的关系

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)和血管内皮生成因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)蛋白表达及D2-40标记的淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)与乳腺癌其浸润和转移的关系。方法免疫组化法检测乳腺增生组21例、导管内癌组10例、浸润性导管癌68例病灶内EMMPRIN、VEGF-C和LVD情况。计数资料比较采用χ2检验进行分析,相关性分析采用Spearman等级相关分析,计量资料三组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,P0.05为差异有统计学意义。结果三组EMMPRIN、VEGF-C的阳性率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);与乳腺增生组比较,导管内癌、浸润性导管癌组EMMPRIN、VEGF-C的阳性率显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05);乳腺增生组的LVD为(8.38±3.18),导管内癌、浸润性导管癌组分别为(9.80±2.78)、(10.82±5.51),三组LVD比较,差异有统计学意义(P0.05)。EMMPRIN和VEGF-C的阳性表达与有无淋巴结转移和淋巴结转移个数有关,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同组织学分级EMMPRIN和VEGF-C的阳性率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。乳腺癌组织中EMMPRIN与VEGF-C的表达呈正相关(rs=0.390,P0.05)。结论 VEGF-C在乳腺癌淋巴管生成长过程中起着重要的作用,EMMPRIN和VEGF-C在乳腺癌的浸润和转移过程中起着协同作用。     

基质金属蛋白酶-3基因多态性与早产胎膜早破的相关性研究

目的 研究MMP-3的基因多态性及其在胎膜组织上的表达情况与早产胎膜早破相关性. 方法 荧光定量PCR(SYBR Green法)检测MMP-3m RNA;Western blot法检测MMP-3蛋白表达量;MALDI-TOF质谱分析法对MMP3基因型检测分析. 结果 早产胎膜早破组与足月胎膜早破组、正常足月组胎膜组织上MMP-3m RNA含量比较,差异有统计学意义;MMP4蛋白表达量早产胎膜早破组、足月胎膜早破组和正常足月组分别为(0.76±0.10)、(0.40±0.06)和(0.25 ±0.03),早产胎膜早破组高于足月胎膜早破组及正常足月组,差异有统计学意义;早产胎膜早破组MMP-3(rs617819) C/C、G/C、G/G基因型分布频率、C等位基因分布频率与足月胎膜早破组相比,差异有统计学意义;MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-基因型分布频率、A等位基因分布频率早产胎膜早破组与其他各组比较,差异有统计学意义. 结论 MMP-3基因多态性与早产胎膜早破发生存在一定相关性,MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-各基因型、MMP-3(rs35068180)A等位基因有可能是早产胎膜早破的高危易感因素.     

肌骨超声滑膜参数与类风湿关节炎患者关节活动度的关联

目的 应用肌骨超声诊断风湿关节炎（RA）,并分析肌骨超声滑膜参数与患者关节活动度的相关性,为早期评估RA患者关节活动度及病情进展奠定基础。方法 回顾性分析2022年10月至2023年8月期间在文昌市人民医院就诊的154例RA患者的临床资料,根据高频超声检查结果将患者分为对照组（56例,静止期RA患者）和观察组（98例,活动期RA患者）;根据类风湿关节炎疾病活动评分（DAS28）将观察组患者分为低活动期组（33例,≤2.6分DAS28评分<3.2分）、中活动期组（35例,≤3.2分DAS28评分≤5.1分）、高活动期组（30例,DAS28评分>5.1分）。比较对照组、低活动期组、中活动期组、高活动期组患者滑膜厚度、滑膜血流信号评分、滑膜内动脉阻力指数（RI）值及红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;采用Pearson相关系数分析法分析肌骨超声滑膜参数（滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜内动脉RI值）与血清ESR、CRP、MMP-3的相关性。结果 与对照组比,低、中、高活动期组患者的滑膜厚度、滑膜血流信号评分及ESR、血清CRP...     

绝经后妇女骨密度与年龄、体质量关系的分析

目的探讨绝经后妇女骨密度(BMD)与年龄、体质量的关系.方法调查142例健康的绝经后妇女的年龄、绝经年龄、绝经年限,测量身高、体质量、腰椎和股骨的骨密度,并进行统计分析.结果随着年龄的增长,腰椎及股骨的BMD值逐渐下降,骨量减少及骨质疏松的发生率呈明显上升趋势;低体质量组的BMD显著的低于正常体质量组;高风险组的年龄远大于中、低风险组;高、中风险组与低风险组比,体质量轻、腰椎及股骨的BMD小.结论年龄、体质量与骨密度有关.对绝经后女性,尤其是年龄大、绝经时间长、低体质量瘦小体型绝经后妇女,应及时监测骨密度,采取适当措施防治骨质疏松,以免发生骨折.     

机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度影响

目的观察机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响。方法随机选择2014年2月~2015年10月就诊于广州军区广州总医院骨科医院康复理疗科及骨质疏松门诊的绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)和机械振动组(WBV组),每组30例,两组均给予抗骨质疏松基础治疗,分别于入组时、治疗6个月后测定骨密度。结果WBV组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、Ward's三角、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中Ward's三角BMD变化率最大(8.37%),差异有统计学意义(P0.05)。ALN组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中L1~L4 BMD变化率最大(3.17%),差异有统计学意义(P0.05);而Ward's三角BMD虽有增加,但治疗前后相比,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,WBV组左股骨(颈、上端、大粗隆)、Ward's三角的变化率均高于ALN组,而ALN组腰椎BMD变化率要高于WBV组。结论阿仑膦酸钠能明显增加腰椎骨密度;而机械振动对股骨、髋部骨密度提升明显,其中Ward's三角可以作为机械振动治疗指征和疗效判定指标;机械振动尤其适用于绝经后骨质疏松治疗。     

植物异黄酮对更年期妇女骨密度和骨代谢血清生化指标的影响

目的:研究植物异黄酮(葛根异黄酮和大豆异黄酮)对更年期妇女骨密度和骨代谢生化指标的影响。方法:将96例身体健康的更年期女性随机分为5组,安慰剂组、钙儿奇-D组、葛根异黄酮组、大豆异黄酮组和钙儿奇-D+大豆异黄酮组。服药3个月后,比较各处理组用药前后血清钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)等指标的变化情况。结果:服药后血清Ca有升高的趋势,其中钙儿奇-D和葛根异黄酮组的血清Ca比服药前显著升高(P<0.05);服药后血清ALP葛根异黄酮和大豆异黄酮组有上升趋势;服药后血清BGP(除了安慰剂组)各组有增加的趋势,其中钙儿奇-D组的血清BGP明显增加。结论:植物异黄酮可以使更年期妇女血清Ca升高,使血清ALP和BGP处于较活跃的水平。     

有氧运动对绝经后女性骨密度及激素水平影响的临床观察

目的:观察有氧运动对绝经后女性骨密度(BMD)及激素水平的临床影响及其意义。方法:选择经体检的健康绝经后女性60例,经入选者同意分为对照组和观察组,对照组不参加有氧运动计划,观察组参加有氧运动计划,比较两组女性第6、12、18个月的腰椎(L2)与桡骨远端1/3处的BMD,同时比较两组女性第18个月的激素水平。结果:两组女性第12个月和第18个月的腰椎(L2)与桡骨远端1/3处的BMD比较差异有统计学意义(P<0.05);第18个月的激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性绝经后应积极鼓励其定期进行中等强度有氧运动,可显著改善其体内激素水平,提高骨密度。     

Exposure to cadmium and persistent organochlorine pollutants and its association with bone mineral density and markers of bone metabolism on postmenopausal women

Environmental contaminants such as cadmium and persistent organochlorine pollutants have been proposed as risk factors of osteoporosis, and women may be at an increased risk. To assess associations between exposure to cadmium and two different POPs (2,2′,4,4′,5,5′-hexachlorobiphenyl CB-153, 1,1-dichloro-2,2-bis(p-chlorophenyl)-ethylene p,p′-DDE), on one hand, and bone effects, on the other, in a population-based study among postmenopausal (60-70 years) Swedish women with biobanked blood samples. The study included 908 women and was designed to have a large contrast of bone mineral densities, measured with a single photon absorptiometry technique in the non-dominant forearm. Biochemical markers related to bone metabolism were analyzed in serum. Exposure assessment was based on cadmium concentrations in erythrocytes and serum concentrations of CB-153 and p,p′-DDE. Cadmium was negatively associated with bone mineral density and parathyroid hormone, positively with the marker of bone resorption. However, this association disappeared after adjustment for smoking. The major DDT metabolite (p,p′-DDE) was positively associated with bone mineral density, an association which remained after adjustment for confounders, but the effect was weak. There was no evidence that the estrogenic congener (CB-153) was associated with any of the bone markers. In conclusion, no convincing associations were observed between cadmium and POPs, on one hand, and bone metabolism markers and BMD, on the other.     

Forearm bone mineral density in postmenopausal former users of depot medroxyprogesterone acetate

Background

The aim of the study was to compare the bone mineral density (BMD) of postmenopausal women who had used depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) or a copper intrauterine device (IUD) as a comparison group until menopause.

Study Design

BMD was measured using dual-energy X-ray absorptiometry at the nondominant forearm for up to 3 years following menopause in 135 women aged 43-58 years: 36 former DMPA users and 99 former IUD users.

Results

Mean duration of use was (mean±SEM) 9.4±3.8 and 14.7±6.2 years for the DMPA and IUD groups, respectively. One year after menopause, mean distal radius BMD was 0.435 and 0.449 in DMPA and IUD users, respectively, and 0.426 and 0.447 at 2-3 years following menopause. Ultra-distal BMD was 0.369 and 0.384 in DMPA and IUD users, respectively, at 1 year, and 0.340 and 0.383 at 2-3 years.

Conclusions

At 1 and 2-3 years following menopause, no significant differences were observed in the BMD of postmenopausal women aged 43-58 years, who had used DMPA or an IUD until menopause.     

MMP-12在类风湿关节炎中和骨性关节炎中的研究

目的　基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinase ,MMPs)是分解细胞外基质的重要因子。人类金属弹性蛋白酶(humanmetallolastase ,MMP - 12 )是MMPs的一种。现已证实由巨噬细胞分泌MMP - 12的异常表达与许多疾病有关 ,如类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)、骨性关节炎 (osteoarthritis,OA)等。试验的目的是研究RA和OA病变中MMP - 12在滑膜组织中的表达。方法　滑膜组织取自临床确诊的 2 2例RA及 2 9例OA患者 (均为膝或髋关节置换手术患者 ) ,用免疫组织化学方法进行分析。结果　免疫组化染色显示 ,表达MMP - 12的细胞主要为滑膜层细胞 ,且大部分为炎性巨噬细胞。结论　来源于巨噬细胞的MMP - 12在RA病变发展 ,如关节破坏过程中起重要作用 ,抑制MMP - 12高活性可能会为治疗RA提供一种新的途径     

橄榄油对大鼠去势后骨代谢指标及骨密度的影响

目的:观察橄榄油对去势后大鼠骨代谢和骨密度的影响,探讨并分析橄榄油防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的有效性及机理。方法:将30只5～6个月龄清洁型SD雌性大鼠进行随机分成四组:①假手术组(Sham组)、②去卵巢组(OVX组)、③去卵巢+橄榄油组(OVX+Olive)、④去卵巢+雌激素组(OVX+E)。治疗组用药:(OVX+Olive)组及(OVX+E)组均采用经口灌胃方式进行用药,按1 ml/100 g体重,1次/天灌胃,连续12周。12周后分别左心室取血,检测血中雌二醇(E2)、血钙、血碱性磷酸酶(ALP)、白介素-6(IL-6)水平,放血处死后取出腰椎及左侧股骨行双能X线骨密度(DEXA)测定。结果:OVX组中血E2明显低于Sham组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),ALP、IL-6值显著高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中E2、ALP、IL-6与Sham组差异无统计学意义(P>0.05);四组中血钙值差异均无统计学意义(P>0.05)。去势橄榄油组与雌激素组骨密度平均值均较OVX组高,差异有统计学意义(P<0.05),但该两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:橄榄油能有效地减轻大鼠卵巢切除术引起的骨质丢失,可能通过补充植物雌激素发挥拟雌激素样作用。     

Long-term assessment of forearm bone mineral density in postmenopausal former users of depot medroxyprogesterone acetate

Background

There are many controversies on the association between depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) and bone mineral density (BMD). This study reevaluated BMD in postmenopausal women who had used DMPA as a contraceptive until they reached menopause and compared them with non-users. BMD had previously been measured in these women either at 1 year or 2–3 years after menopause and was reassessed in these women 2 years later. Therefore, comparisons were made between the first and third years and between the second to third and fourth to fifth years after menopause.

Study Design

BMD was reevaluated using dual-energy X-ray absorptiometry at two parts of the non-dominant forearm up to 5 years after menopause in 79 women between 46 and 61 years old: 24 former DMPA users and 55 former copper intrauterine device (IUD) users.

Results

With respect to the former DMPA users, only the BMD measurement at the distal radius in the first year (mean±SEM, 0.425±0.017) was significantly higher than the third-year measurement (0.406±0.017) (p<.015). No significant differences were found at the ultradistal radius. There were no significant differences between the groups of former DMPA and IUD users with respect to BMD measurements either at the distal radius or at the ultradistal radius. There was a direct relationship between higher body mass index (kg/m²) and higher BMD at the distal radius between the first and third years. At the ultradistal radius, there was an indirect relationship between older age and lower BMD between the first and third years in both groups.

Conclusions

No statistically significant differences were found in forearm BMD measurements between postmenopausal women who had been long-term users of DMPA and those who had been long-term users of an IUD until menopause. Evaluation of BMD after the menopause showed slightly higher values in former DMPA users compared with non-users.     

基因多态性及环境因素与绝经后妇女骨密度的相关性研究

目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性、维生素D受体(VDR)基因多态性以及环境因素与绝经后农村妇女的骨密度(BMD)的关系。方法随机抽取武汉农村绝经后妇女90名,汉族,年龄在45~65岁,应用问卷调查了解膳食摄入及户外活动情况;采用双能X线吸收仪(DXEA)测量腰椎及髋部的BMD;应用多聚酶联反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)检测ER和VDR的多态性。结果ER的Px单倍体型对各部位BMD均无显著性影响。VDR的BsmⅠ酶切位点多态性会影响腰椎的骨密度,Bb型的BMD比bb型要低,差异有显著性(P<0·05),但调整了年龄、体重、身高和膳食后,差异未见显著性。当联合研究ER和VDR基因多态性时,发现Px单倍体型同时伴有Bb的基因型的BMD最低,差异有显著性(P<0·05),调整年龄、体重、身高和膳食后,差异未见显著性。膳食钙、蛋白质、碳水化合物及能量与BMD简单相关;多元回归分析发现年龄(负相关)和体重(正相关)是绝经后妇女骨密度的最重要的预测因子,另外,与腰椎相关的因素还有绝经年龄及碳水化合物的摄入量;与股骨颈相关的因素还有绝经年龄。结论绝经后妇女BMD与ER的Px单倍体型未显示相关,与VDR的BsmI多态性可能相关,但环境因素会影响基因型与BMD的相关性。     

慢性肾脏病骨矿盐代谢及骨密度检测分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)不同病期患者的骨密度及骨矿盐代谢指标的变化情况.方法 非透析CKD患者345例,根据2002年美国肾脏病基金会(NKF)K/DOQI专家组CKD分期以及我国慢性肾衰竭分期方法按血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)水平分为CKD 1 ～5期,CKD 1期75例,CKD 2期65例,CKD 3期65例,CKD4期65例,CKD 5期75例,抽取受试者静脉血,分离血清,用离子选择电极法测定血钙、磷和SCr;用苦味酸法测定血尿素氮(BUN);用化学发光法测定血全段甲状旁腺激素(iPTH)及1,25羟基维生素D3[1,25(OH)2 VitD3].结果 CKD患者随着肾功能下降,血iPTH、磷水平逐渐升高,以CKD4期和CKD 5期升高明显,与CKD1期比较差异有统计学意义[(289.6578±187.7945)、(482.0667±232.2065)μg/L比(77.8431±52.9760) μg/L,(1.6938±0.1960)、(2.6034±0.5986) mmol/L比(1.3833±0.4068) mmol/L,P＜ 0.05];血钙、1,25(OH)2VitD3水平逐渐下降,以CKD 4期和CKD5期下降明显,与CKD 1期比较差异有统计学意义[(1.9185±0.4633)、(1.8293±0.3075) mmol/L比(2.0893±0.2245) mmol/L,(10.0892±0.2638)、(7.6058±0.4356) ng/L比(18.0036±0.3218) ng/L,P＜ 0.05].随着肾功能减退,骨质疏松的比例也逐渐升高,且以CKD5期最显著,与CKD 1期和CKD 2期比较差异有统计学意义[60.00％(45/75)比20.00％(15/75)、23.08％(15/65),P＜0.05].结论 随着肾功能减退,血iPT-H、磷水平逐渐升高,血钙、1,25 (OH)2 VitD3水平以及骨密度逐渐下降,尤其以CKD4期和CKD5期最明显.