苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018 年5 月～2019 年1 月在我院治疗的80 例多囊卵巢综合征患者作为观察对象,全部入选研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组联合苍附导痰汤治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗后的FSH（5.62±0.42）U/L,LH（7.52±1.78）U/L,T（48.21±9.23）nmol/L,分别与对照组比较,差异存在显著性（P<0.05）。但两组患者治疗前的FSH、LH 及T 水平比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且降低胰岛素抵抗水平,值得临床推广和应用。     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察二甲双胍联合中药汤剂苍附导痰汤对于痰湿型PCOS不孕症患者妊娠率的影响。方法:在临床中选择收治的56例痰湿型PCOS不孕症患者,在进入观察前3个月口服达英-35进行降调,随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组采用基础方苍附导痰汤配合二甲双胍口服,对照组仅口服二甲双胍,两组同时进行促排卵治疗,通过指导同房促进妊娠率。共服药6个月经周期,观察临床疗效。结果:观察组的妊娠率为39.29%,明显高于对照组,且出现早期流产的患者仅有1人。结论:苍附导痰汤为基础方联合二甲双胍口服临床疗效较好。     

苍附导痰汤联合西药对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

目的探究苍附导痰汤联合西药对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年2月—2019年4月就诊的90例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组行常规西药治疗,研究组在此基础上联合苍附导痰汤治疗。比较两组患者中医证候积分、性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂水平。结果治疗3个月后,两组月经量少、不孕、体胖、多毛等中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;研究组治疗3个月后黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)水平、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P 0.05),差异有统计学意义。结论苍附导痰汤联合西药治疗可减轻多囊卵巢综合征患者的中医证候,改善性激素及血脂水平,降低HOMA-IR,促进康复。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对50例PCOS中的胰岛素抵抗患者28例,给予口服二甲双胍500mg／次,3次／日,共3个月,观察月经、空腹胰岛素（INS）、血性激素变化及体重。结果：28例患者中24例恢复月经周期,占85．7％,其中3例妊娠。LH、FSH、LH／FSH、睾酮（T）、空腹胰岛素水平下降,体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著,安全,无明显不良反应。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS-IR）患者的治疗效果。方法选择2008年6月～2009年10月在我院就诊的PCOS-IR患者48例,给予二甲双胍500mg/次,3次/d,连续治疗4个月。检测治疗前后血清性激素水平和胰岛素水平的变化。结果治疗后黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（F-INS）较治疗前均有下降,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论二甲双胍可以降低血清LH、T、F-INS水平,提高胰岛素敏感性,改善临床症状。提高排卵率和妊娠率。     

黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]探讨使用黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者对BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)及排卵率的影响。[方法]将58例患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组给予二甲双胍,1500mg,分3次服用,口服3个月;治疗组在对照组基础上加用黄连素0.5g,3次/d,连用3个月。观察治疗前后体重指数、性激素水平、胰岛素抵抗及排卵率的变化。[结果]与治疗前比较,两组BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)均明显下降,排卵率明显升高,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组排卵率升高及其余指标降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄连素联合二甲双胍可以有效降低胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者的体重指数、性激素水平及胰岛素抵抗,提高排卵率。     

苍附导痰汤加减对多囊卵巢综合征患者visfatin水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨苍附导痰汤加减对多囊卵巢综合征(P00S)惠者risfalin水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择2018年1月至2020年1月至浙江省中西医结合医院中医妇科门诊60例符合纳人标准年龄在20-40岁的PCOS患者,用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予二甲双胍片餐中口服s00 mg每82次,治疗组月经第5天起每8日分两次口服苍附导痰汤加减100m,至下次月经来潮,同时口服二甲双胍同对照组。网组均服用药物3个月經周期,治疗前后均测定患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).胰岛素敏感指数(ISI)、血浆risfatin水平。结果两组组内治疗前后HOMA-IR比较,对照组治疗后(1655+0.359)低于治疗前(2.022+0.346),治疗组治疗后(1.493+0.136)低于治疗前(2260+0.502),差异均有极其显著的统计学意义(P<0.001);治疗后,治疗组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内治疗前后ISI比较,对照组治疗后为0.0280.002),高于治疗前为(020.00),治疗组治疗后为(030.002),高于治疗前的(0.020+0.04) ,差异均有极其显著的统计学意义(<0.001);治疗后,治疗组ISI高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗前后vsfain 比较,对照组治疗后为(1.0240602) ngul,低于治疗前的(.65+1.300) ng/ml,治疗组治疗后为(0.662+0.405) ng/ml,低于治疗前的(1.522+1.080) ny/mul .差异均有统计学意义(Pe0.05 ,P<0.001 );治疗后,治疗组vidain低于对照组,差异有统计学意义(Pc0.05)。结论苍附导痰汤加减可以有效改善多囊卵巢综合征患者visfatin水平及胰岛素抵抗。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法　对 2 0例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,比较治疗前后的体重指数、基础胰岛素、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　治疗 12周后 ,基础胰岛素水平从 19.71± 6 .2 7mU/L降至 14 .95± 5 .4 3mU/L(P <0 .0 2 ) ,LH从 18.2 0± 6 .91mU/L降至 13.17± 3.75mU/L(P <0 .0 1) ,睾酮从 1.89± 0 .4 3nmol/L降至 1.5 3± 0 .39nmol/L(P <0 .0 2 )。 2 0例月经稀发的患者 ,16例恢复排卵 ,排卵率 5 3%。结论　二甲双胍可改善胰岛素敏感性 ,降低血胰岛素水平 ,进而纠正了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经     

二甲双胍联合罗格列酮治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,其内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵、LH水平升高及雄激素过多[1].近年来的研究表明,PCOS普遍存在胰岛素抵抗(IR),IR在其发病中起着关键作用[2].二甲双胍和罗格列酮都是临床常用的胰岛素增敏剂,但其作用机制各不相同.临床发现,约50%的PCOS患者伴有肥胖,而肥胖患者IR更为显著,单纯使用二甲双胍往往难以达到满意疗效.因此,针对肥胖型伴有IR的PCOS患者,我们试图联合应用二甲双胍和罗格列酮进行治疗,探讨其对IR及雄激素代谢的影响.     

加减苍附导痰汤联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:评价加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择肥胖型PCOS患者60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组患者实施减肥疗法联合服用以苍附导痰汤为主的中药治疗,对照组患者仅服用加减苍附导痰汤为主的中药治疗,两组患者均治疗6个月,观察比较两组患者治疗前与治疗后一个月的月经情况、性激素水平(FSH、LH、T)、胰岛素、体重指数、腰围、臀围等。结果:研究组患者在减轻体重的同时,还可显著改善内分泌环境,更有效地调节月经周期,促进排卵,疗效优于对照组。结论:加减苍附导痰汤联合减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕患者疗效观察

目的探讨二甲双胍（MTF）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）不孕患者的效果。方法42例PCOS合并IR不孕患者,其中22例作为试验组,口服MTF,3月未妊娠者加服克罗米芬（CC）3个周期;另20例直接口服CC3个周期作为对照组,观察两组排卵情况、妊娠结局及睾酮（T）、空腹胰岛素（INS）、体重指数（BMI）、血脂等指标的变化。结果试验组有14例（64％）恢复排卵;其中11例（50％）妊娠,均未发生流产,用药3个月后T、INS、BMI均明显降低（P〈0．05）,血脂变化不明显（P〉0．05）。对照组有13例（65％）恢复排卵;其中6例（30％）妊娠,均未发生流产;用药3个月后BMI、INS、T、血脂均无明显降低（P〉0．05）。结论应用MTF治疗可提高IR患者的妊娠率及降低T、INS、BMI,且安全、经济、方便。     

二甲双胍对非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的治疗作用

目的观察二甲双胍对无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用。方法34例无胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍500mg／次,3次／d,连续6个月。观察治疗前后的临床症状、体征,血清性激素的变化。结果PCOS患者治疗后临床症状明显改善,B超测定卵巢中小卵泡数量减少,患者体重降低,有排卵月经周期数增加（P〈0．05）;PCOS患者治疗后血清T显著下降,LH／FSH比值降低（P〈0．05）。结论二甲双胍可改善无胰岛素抵抗PCOS患者临床症状、体征,血清性激素,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

加减苍附导痰汤联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对血清Ghrelin的影响

【目的】探究加减苍附导痰汤联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对血清生长激素释放肽（Ghrelin）的影响,探讨其可能的作用机制。【方法】将68例痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上予以加减苍附导痰汤治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肥胖指标、糖脂代谢指标、性激素指标及血清Ghrelin水平的变化情况,评价2组患者的综合疗效,并分析血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落4例,观察组无脱落病例,最终共有64例患者完成全部疗程的治疗,其中,对照组30例,观察组34例。（2）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为91.18%(31/34),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的综合疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组的降低幅度均明显大于对照组...     

高体质量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察高体质量对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效影响。方法:将63例多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗患者根据体重指数分为肥胖组、超重组、正常组,均以二甲双胍口服治疗,3个月为1个疗程。结果:肥胖组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于超重组和正常组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,三组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间比较,空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05),且均值与体重指数相关。结论:不同体质量不仅与PCOS患者胰岛素抵抗水平相关,且影响其对二甲双胍治疗的反应性,体质量越高,二甲双胍改善胰岛素抵抗指数效果越不显著。     

卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

[目的]探讨腹腔镜卵巢打孔术配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。[方法]对120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕的患者,随机分为观察组60例（予腹腔镜手术加用苍附导痰汤）和对照组60例（单纯腹腔镜手术）,统计两组排卵率及妊娠率。[结果]两组治疗后的月经恢复情况及排卵率差异无统计学意义,但妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]腹腔镜卵巢打孔术加用苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕具有良好的临床疗效。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕病例4则

[目的]介绍二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的经验。[方法]通过收集和分析一些临床上运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的病例,结合古代医家对该疾病的认识以及患者的具体临床表现,分析方剂的化裁,总结运用此方的经验。[结果]中医认为多囊卵巢综合征是一种以脾肾两虚为本,痰湿血瘀互结为标,虚实夹杂的病理状态。二仙汤联合苍附导痰汤能补肾活血、健脾化痰。痰湿与瘀血皆消,则症状改善,受孕几率增加。案例中的患者存在排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性降低、肥胖合并高雄等表现,临床上进行适当方剂的化裁以及生活方式的指导后,均取得较好的疗效。[结论]运用二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者,能改善患者症状,提高妊娠率,体现中医治疗该疾病的优势。