呼出气一氧化氮测定在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值

目的探讨检测呼出气一氧化氮(FeNO)检测在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值。方法对2011年3～9月因胸闷、喘息、咳嗽就诊于该院门诊,确诊为支气管哮喘并完成随访的42例患者进行研究。患者确诊后嘱其规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/250)。分别在规律治疗后的1、3、6个月复诊并行肺功能(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO测定。同时以10名健康志愿老年人为对照组,测定上述指标。结果规律吸入治疗1个月后,复查肺功能及FeNO均较前好转,FEV1/FVC(%)达66.87±2.45,FEV1/预计值(%)达76.51±2.48,FeNO(ppb)达21.59±1.79。规律治疗3个月后,患者上述指标较前改善明显,FEV1/FVC(%)达70.44±2.13,FEV1/预计值(%)达80.10±1.89,FeNO(ppb)达19.87±1.33。其中有8名患者肺功能达到正常,但仍有哮喘症状发作(均比治疗前症状减轻)且FeNO值仍高于正常,嘱其继续吸入治疗,余患继续上述治疗。治疗6个月后所有上述指标达正常,FEV1/FVC(%)达74.86±2.01,FEV1/预计值(%)达84.48±1.24,FeNO(ppb)达17.15±0.59。所有患者肺功能及FeNO均达到正常,且无明显哮喘症状发作。结论 FeNO测定比肺功能检测能更好地映应老年人支气管哮喘的疗效。     

呼出气一氧化氮在哮喘诊断中的价值及与肺功能相关性

目的 阐明呼出气一氧化氮（eNO）在不同呼吸系疾病的诊断价值及哮喘患者中eNO与不同肺功能结果的相关性.方法 呼吸系疾病患者共398人,同时检测eNO值、FEV1%预计值、支气管舒张试验.结果 哮喘eNO值明显高于其他呼吸系疾病eNO值.哮喘患者中支气管舒张试验阳性组eNO≥50 ppb占53.8%;支气管舒张试验阴性组eNO＜50 ppb占63.4%.按肺功能严重度分组,各组间eNO值无明显差异.结论 eNO是诊断哮喘可靠的标志物之一;哮喘患者中eNO值与支气管舒张试验结果存在一定相关性,与肺功能严重度无明显关联.     

呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘诊断中的价值

目前临床用于支气管哮喘诊断与治疗的监测方法主要是根据临床症状、体征及肺功能检测等,而这些并不能直接反映气道炎症,且易受很多因素的影响。炎症检测对哮喘具有极其重要的临床意义。支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检能够直接检测气道炎症,但因其为有创而难以在临床上广泛开展。现有的其他炎症检测方法的敏感性和特异性都不     

呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘(AS)诊断中的应用。方法非特异症状的哮喘患者131例,80例为患者,其中首次诊断的57例AS为Ⅰ组,而规律性应用糖皮质激素达4 w以上的AS 23例为Ⅱ组,其余非哮喘患者51例为对照组。使用NO测定仪测定FeNO水平,以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断的金标准。结果Ⅰ组为(73.11±49.90)ppb;Ⅱ组为(36.01±27.49)ppb;对照组为(17.68±9.80)ppb。FeNO值Ⅰ组大于Ⅱ组和对照组(P<0.05)。结论 FeNO对AS的诊断和病情评估具有一定的临床应用价值。     

呼出气一氧化氮的检测及其在支气管哮喘中的应用价值

呼出气一氧化氮（FENO）被认为是评估气道炎症的无创性指标。近年来FENO检测在哮喘的诊断和监测中发挥着重要作用。本文着重探讨FENO检测的原理、方法、影响因素以及在哮喘诊断、治疗和监测中的应用价值。     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的检测典型支气管哮喘（简称哮喘）以及咳嗽变异性哮喘（cVA）患儿中呼出气一氧化氮（eNO）的水平以及和肺功能（PEF）两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘（n=23）、CVA（n=29）的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速（PEF）。37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组（P〈0．01）,典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组（P〈0．05）;CVA组的eNO水平高于典型哮喘组（P〈0．05）,PEF水平高于典型哮喘组（P〈0．05）;但是eNO水平与PEF水平无相关性（r=0．061,P〉0．05）;29例CVA患者中,有21例eNO水平〉30ppb（正常水平为5～25ppb）。给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善。其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效。结论典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效。     

呼出气一氧化氮测定在哮喘诊治中的研究进展

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质。寻找简便易测的气道炎症标记物,监测气道炎症指导治疗成为当前研究的热点。呼出气一氧化氮（FeNO）测定可用于哮喘气道炎症监测,本文就FeNO在哮喘诊断、预测哮喘发作及指导糖皮质激素治疗等方面的研究进展做综述。     

呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用价值

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因之一,其发病率高,发病年龄广,易被误诊为慢性支气管炎而延误治疗,进而发展为典型哮喘。近年来,呼出气一氧化氮作为一种无创、简单、及时、重复性高的炎症标志物广泛应用于临床,对于咳嗽变异性哮喘诊断、治疗以及监测管理方面具有重大意义,故本文将对呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用进行综述。     

呼出气一氧化氮浓度测定在不同控制程度支气管哮喘患者中的差异

目的 比较呼出气一氧化氮(FeNO)浓度测定在不同控制状态支气管哮喘(简称哮喘)FeNO患者中的差异.方法 使用瑞典Aerocrine NIOX MINO测试仪对83例受试者(20例未控制、22例部分控制、20例完全控制哮喘患者和21名正常受试者)进行FeNO浓度测定,分析各组数据的分布特点以及与AQLQ哮喘症状评分的相关关系,并通过受试者工作特征图探讨对不同哮喘控制状态气道炎症增高的识别能力.结果 未控制组与部分控制组(26.0～49.0)区间的比例(分别为40.0％与40.9％)高于完全控制组(25.0％),但差异无统计学意义(x2=1.421,P=0.491),未控制组个体间差异最大.部分控制组(41.0 ppb)与未控制组的中位数(45.5 ppb)相近,完全控制组(57.5 ppb)最大,但三组间差异无统计学意义(x2 =0.971,P=0.615).FeNO与AQLQ哮喘症状评分之间不存在相关关系(r =-0.084,P＞0.05).FeNO测定对不同哮喘控制状态增高的气道炎症识别能力相当(AUC＞0.75,P＜0.05),对未控制与部分控制患者识别能力稍优于完全控制患者.结论 哮喘控制状态与FeNO不平行,FeNO测定对不同哮喘控制状态气道炎症的识别能力接近,但不能作为判断控制状态的单独依据.     

儿童口鼻呼出气一氧化氮的临床应用

呼出气一氧化氮目前被认为是气道嗜酸性炎症的重要生物标志物之一,因其操作简便性、无创性、安全性等优势,现广泛用于哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎等上下气道疾病的诊疗。本文就呼出气一氧化氮的基础生物学特性、测定方法、代表意义,及其与临床常见呼吸道过敏性疾病或少见罕见的基因相关疾病的关系和临床实际应用展开阐述。     

一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊疗中的应用探讨

目的探讨一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊断和治疗中的应用价值。方法选取我院收治的支气管哮喘患者70例,选取40例健康者为对照组。分别给予患病组和对照组肺功能及呼出气一氧化氮的浓度测定。所有患者住院期间以甲泼尼龙、氨茶碱等行常规治疗3-7天,出院后以沙丁胺醇及沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗,测定治疗1个月、3个月、6个月后测定者肺功能及一氧化氮呼气水平。结果患病组治疗后1个月、3个月、6个月的一氧化氮呼气水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1个月、3个月、6个月之间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月的FEV1%水平与治疗前比较有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在支气管哮喘诊疗中,一氧化氮可以作为气道炎症严重程度的重要指标,其简单方便、无创、可重复性好,对支气管哮喘诊断及治疗具有十分重要的临床意义。     

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值.方法 回顾性研究分析2015年1月至2015年12月我院呼吸科门诊及住院,因慢性咳嗽同时行支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)检查及FeNO检测的患者共989例.以BPT阳性作为诊断CVA的金标准,记录患者病史及FeNO水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨诊断CVA的FeNO阈值.结果 989例被纳入研究的患者中,120例BPT阳性者诊断为哮喘组,869例BPT阴性者诊断为非哮喘组.哮喘组患者FeNO水平[(61.28±41.24) ppb]明显高于非哮喘组[(25.43±24.87) ppb],差异有统计学意义(P＜0.01).诊断CVA的FeNO阈值为30.00 ppb,ROC曲线下面积为0.804,其约登指数为0.505 2,灵敏度为72.50％,特异度为78.02％,阳性预测值为31.29％,阴性预测值为95.36％,准确度为77.35％.结论 FeNO检测诊断CVA具有较高的特异度和阴性预测值,且安全性好,在临床上有较高的诊断价值.     

呼出气一氧化氮检测与哮喘控制测试的相关性研究

目的评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测值和哮喘控制测试(ACT)评分与支气管哮喘控制程度的相关性。方法选择在我院门诊确诊的哮喘患者,按照哮喘防治指南正规治疗2月以上,行ACT评分后分为三组:完全控制组病人31例为Ⅰ组;部分控制组病人28例为Ⅱ组;未控制组25例为Ⅲ组;正常健康对照组29例。所有患者同时进行呼出气一氧化氮检测。结果Ⅰ组与Ⅱ组FeNO检测值未见明显差异;Ⅲ组FeNO检测值明显高于Ⅰ、Ⅱ组及对照组;Ⅰ组与Ⅱ组FeNO检测值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FeNO测定和ACT评分均可作为哮喘控制情况的评测标准。     

The clinical significance of exhaled nitric oxide in asthma

Asthma is an inflammatory disease of the airways, for which many therapeutic options are available. Guidelines for the management of asthma suggest a stepwise approach to pharmacotherapy based on assessment of asthma severity and control. However, the assessment of asthma control presently relies on surrogate measures, such as the frequency of symptoms or the frequency of use of short-acting beta₂-adrenergic agonists. There is no simple, noninvasive technique for the assessment of severity of actual airway inflammation in asthma. The collection and analysis of nitric oxide (NO) levels in exhaled breath has recently become feasible in humans. Based on increased exhaled NO (eNO) levels in patients with asthma, eNO analysis has been proposed as a novel, noninvasive approach to the assessment and monitoring of airway inflammation, and as a basis for adjustments in asthma therapy. In the present paper, the relationship of elevated eNO levels in asthma with inflammatory, physiological and clinical markers of asthma in adults was reviewed. Use of eNO is a promising tool for diagnosing asthma, for monitoring asthma control and for guiding optimal anti-inflammatory asthma therapy. However, because of many unresolved questions, eNO cannot be recommended at present for routine clinical management of adults with asthma.     

临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气 NO 水平测定的临床意义简

目的 检测临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气一氧化氮（NO）的水平,探讨其临床意义.方法 对38例临床控制的哮喘患者做肺功能及呼出气NO浓度测定.选择22例初诊哮喘患者和20例健康者作为对照组.结果 38例临床控制哮喘患者中,小气道功能异常22例（57.9%）,正常16例（42.1%）,呼出气NO浓度为（30.42±25.35） ppb,显著低于初诊哮喘组[（80.28±45.62） ppb,P〈0.01],但显著高于健康对照组[（16.15±11.23） ppb,P〈0.01].小气道功能异常哮喘患者呼出气NO浓度为（42.29±23.12） ppb,显著高于小气道功能正常患者呼出气NO浓度[（20.54±10.12） ppb,P〈0.01].结论临床控制的哮喘患者小气道功能异常可能与气道炎症持续存在有关,测定患者小气道功能和呼出气NO浓度有助于指导哮喘治疗.     

呼出气一氧化氮与肺功能和过敏原检测的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与支气管舒张试验、血中特异性IgE水平的相关性.方法 对我院298例疑似支气管哮喘（简称哮喘）患者的FeNO、支气管舒张试验、血中特异性IgE水平进行统计学分析.结果 298例患者中支气管舒张试验阳性组患者的FeNO值高于阴性组,艾蒿或螨虫组合阳性组的FeNO值高于对应的阴性组.FeNO升高与支气管舒张试验阳性密切相关.结论 FeNO在支气管舒张试验阳性和对艾蒿、螨虫组合阳性的患者中高表达,对哮喘的诊断有一定价值.